logo

centrální orgán tvorby krve, umístěný ve spongiózní kosti a dutinách kostní dřeně. Provádí také funkce biologické ochrany těla a tvorby kostí.

U lidí, K. m. Nejprve se objeví ve 2. měsíci embryogeneze v klíční kosti, ve třetím měsíci - v lopatkách, žebrech, hrudní kosti, páteři atd. V pátém měsíci embryogeneze funguje K. m jako hlavní krevní orgán, poskytující diferencovanou hematopoézu kostní dřeně prvky elementů granulocytů, erytrocytů a mega carocytů.

V těle dospělého se rozlišuje červená K. m., Reprezentovaná aktivní hematopoetickou tkání a žlutá, tvořená tukovými buňkami. Červená K. m. Vyplňuje mezery mezi kostními příčkami houbovité substance plochých kostí a epifýz tubulárních kostí. Má tmavě červenou barvu a polotekutou konzistenci, skládá se ze buněk stromatu a hematopoetických tkání. Stroma je tvořena retikulární tkání, je reprezentována fibroblasty a endotelovými buňkami; obsahuje velké množství cév, většinou široké tenkostěnné sinusové kapiláry. Stroma se podílí na vývoji a fungování kosti. Mezi struktury stromální buňky jsou zapojeny do procesů krve (krvetvorby) kmenové buňky, progenitorové buňky, erytroblasty, myeloblastů, monoblasty, megakaryoblasts, promyelocyty, myelocytů, metamyelocytů, megakaryocyty, makrofágy, a zralé krevní buňky.

Tvořící krvinky v červené K. jsou umístěny ve formě ostrůvků. Současně obklopují makrofágy obsahující železo erytroblasty, které jsou nezbytné pro konstrukci hemoglobinu. V procesu zrání jsou granulované leukocyty (granulocyty) uloženy v červeném K. m., Proto je jejich obsah trojnásobně větší než obsah erytrocyryocytů. Megakaryocyty jsou úzce spojeny se sinusovými kapilárami; část jejich cytoplazmy proniká lumen krevní cévy. Separované fragmenty cytoplazmy ve formě destiček přecházejí do krevního oběhu. Tvořící lymfocyty těsně obklopují krevní cévy. V červeném K. m se vyvíjejí prekurzory lymfocytů a B-lymfocytů. Za normálních okolností pronikají krevními cévami červených krvinek pouze zralé krevní jednotky, a proto výskyt nezralých forem v krevním řečišti naznačuje změnu funkce nebo poškození bariéry kostní dřeně. K. m. Pro své reprodukční vlastnosti zaujímá jedno z prvních míst v těle. Průměrně člověk produkuje 20–109 lymfocytů, 200–109 červených krvinek, 120–109 granulocytů a 150–109 destiček denně.

V dětském věku (po 4 letech) je červená K. m. Postupně nahrazována mastnými buňkami. Ve věku 25 let je diafýza tubulárních kostí zcela naplněna žlutým mozkem, v plochých kostech zabírá asi 50% objemu K. m. Žlutá K. m normálně nevykonává hematopoetickou funkci, ale při velké ztrátě krve se v ní objevují krvácení. Věk, objem a hmotnost K. m. Změna. Pokud u novorozenců představuje přibližně 1,4% tělesné hmotnosti, pak u dospělého je to 4,6%.

Kostní dřeň se také podílí na ničení červených krvinek, využití železa, syntéze hemoglobinu, slouží jako místo hromadění rezervních lipidů. Protože obsahuje lymfocyty a mononukleární fagocyty, podílí se na reakci imunitní reakce.

Aktivita K. jako samoregulačního systému je řízena na základě zpětné vazby (počet zralých krevních buněk (krev) ovlivňuje intenzitu jejich tvorby). Tato regulace je poskytována komplexním komplexem intercelulárních a humorálních efektů (poezie, lymfokiny a monokiny). Předpokládá se, že hlavním faktorem regulujícím buněčnou homeostázu je počet krevních buněk. Normálně, jak buňky stárnou, oni jsou odstraněni a jiní zaujmou jejich místo. Za extrémních podmínek (například krvácení (krvácení), hemolýza) se mění koncentrace buněk, spouští se zpětná vazba; v budoucnu proces závisí na dynamické stabilitě systému a dopadu škodlivých faktorů.

Stav K. se odhaduje na základě výsledků výzkumu jeho bodnutí, které jsou přijímány z různých míst kostí pomocí speciálních jehel. Nejpoužívanější je Sternal punkce, stejně jako trepanobiopsie ilium. Výsledky studie jsou zaznamenány v myelogramu, který odráží kvalitativní a kvantitativní složení K. buněk Pro stanovení procenta různých typů buněk se počítá 500-1000 buněk. Pro stanovení hematopoézy se používá leuko-erythroblastický index - poměr buněčných elementů leuko- a erytroblastické řady, který je u zdravých jedinců 4 (3): 1, index zrání neutrofilů je poměr mladých granulocytů (promyelocytů, myelocytů, meta-myelocytů) k maturovaným buněčným formám (pruty-jádra) a segmentovaných neutrofilních leukocytů), normálně je to 0,6-0,8 a další indexy.

Při studiu K. m je povaha patologického procesu určena poměrem hematopoetické a tukové tkáně, buněčného složení, stavu stromatu a struktury kostní tkáně. Pod vlivem endogenních a exogenních faktorů dochází k narušení hematopoietické funkce ch. M. Často se jedná o patologické změny vyskytující se v ch. M., zejména na začátku nemoci, které neovlivňují indikátory charakterizující stav krve. Je možná redukce počtu buněčných elementů M. (hypoplazie) nebo jejich zvýšení (hyperplazie). Při hypoplazii K. m. Množství myelokaryocytů se snižuje, je pozorována cytopenie, poměrně často převažuje tuková tkáň nad myeloidní. Hypoplazie krve může být nezávislé onemocnění (například aplastická anémie). Ve vzácných případech doprovází onemocnění, jako je chronická hepatitida, maligní novotvary, vyskytuje se u některých forem myelofibrózy, onemocnění mramoru, autoimunitních onemocnění. U některých onemocnění klesá počet buněk jedné řady, například červená (částečná aplázie červených krvinek) nebo granulocytární buňky (agranulocytóza). V řadě patologických stavů je kromě hematopoietické hypoplazie možná i neúčinná hematopoéza, která je charakterizována zhoršeným zráním a uvolňováním krvetvorných buněk do krve a jejich intramedulárním úmrtím.

K. je hyperplazie m. Probíhá v různých leukose (Leukoses). V akutní leukémii se tedy objevují nezralé (blast) buňky; u chronické leukémie se zvyšuje počet morfologicky zralých buněk, například lymfocytů u lymfocytární leukémie, erytrocytů v erytrémii (viz polycytémie), granulocytů u chronické myeloidní leukémie. Hyperplazie erytrocytárních buněk je také charakteristická pro hemolytickou anémii,12-anémie z nedostatku (viz anémie).

Bibliografie: Gavrilov, OK, Feinstein, FE a Turbina N.S. Deprese krve, M., 1987; Histology, ed. V.G. Eliseeva a kol., P. 158, M., 1983; Průvodce hematologií, ed. A.I. Vorobyov, sv. 43, M., 1985; Feinstein F.E. a další, nemoci krevního systému, str. 10, Tashkent, 1980; Ham A. a Cormac D. Histologie, trans. z angličtiny, sv. 2. M., 1983.

http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9A%D0%BE%D1%81 %D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BC0DB % B7% D0% B3

Vše, co potřebujete vědět o lidské kostní dřeni

Systém krvetvorby je systém orgánů těla, který je zodpovědný za stálost složení krve. Známým faktem je, že v lidském těle dochází k trvalé destrukci tvarovaných prvků. No, jsou to právě krevní orgány, které je pravidelně doplňují a zajišťují normální proces tvorby krve. Hlavními složkami hematopoetického systému jsou lymfatické uzliny, slezina a samozřejmě kostní dřeň. Jde o kostní dřeň, o které s vámi budeme mluvit právě teď.

Co je to?

Kostní dřeň je nejdůležitějším orgánem hematopoetického systému, který je nedílnou součástí procesu tvorby nových krevních buněk, které nahradí ty, které zemřely. Nachází se v houbovité hmotě kostí, stejně jako v dutinách kostní dřeně. Stejný orgán je také důležitý pro imunopozice, tj. pro zrání buněk imunitního systému. Funkce kostní tvorby jsou mu svěřeny. Je považován za jedinou tkáň dospělého organismu, který v normálním stavu obsahuje obrovské množství nediferencovaných, špatně diferencovaných, stejně jako nezralých buněk, nazývaných kmenové buňky, které jsou ve struktuře podobné embryonálním buňkám. Tyto buňky nelze srovnávat s jinými buňkami lidského těla, protože jsou jedinečné.

Kmenové buňky - obecné informace

Kmenové buňky jsou skupinou konkrétních buněk živých organismů, z nichž každá je charakteristická pro pozdější změnu zvláštním způsobem. Tyto buňky se mohou rozdělit asymetricky, v důsledku čehož se vytvoří buňka, která se velmi podobá mateřské buňce, stejně jako nová buňka, která má také tendenci se měnit. Tyto buňky jsou zodpovědné za kontinuální proces buněčné obnovy. Bohužel, s věkem, rychlost buněčného metabolismu výrazně zpomaluje. V důsledku toho je přirozené zotavení orgánů lidského těla mnohem pomalejší. Kmenové buňky jsou dnes používány k léčbě různých patologických stavů. Jejich seznam zahrnuje chronické srdeční selhání, mrtvici, koronární srdeční onemocnění, anginu pectoris a další.

Embryologie

Během vývoje embrya se tento orgán objevuje poprvé až ve 2. měsíci. Během tohoto období se neúčastní procesu tvorby krve. Ve třetím měsíci může být pozorován v žebrech, hrudní kosti, obratlích, lopatkách a některých dalších částech embrya. Teprve v 5. měsíci začíná kostní dřeň poskytovat hematopoézu kostní dřeně. Zpočátku se orgán skládá výhradně z kapilár a mezenchymálních buněk. O něco později se v tkáni objeví primární lymfatické buňky, jejichž počet se postupně zvyšuje a nakonec začnou převládat. Nejprve nejsou pozorovány granulované myelocyty a erytrocyty. Vyskytují se pouze uprostřed embryonálního vývoje. Pokud jsou červené krvinky tvořeny výhradně uvnitř cév, tvoří se mimo ně bílé krvinky.

Červená a žlutá kostní dřeň

Hmotnostní a buněčné složení

Hmotnost těla se pohybuje od 1,6 do 3,7 kg, což je 3 - 6% celkové hmotnosti lidského těla. Co se týče buněčné kompozice, je reprezentován 2 skupinami buněk, jmenovitě stromálními buňkami, z nichž není tolik, stejně jako buňkami parenchymu (hlavní tkáň vnitřního prostředí) spolu se zralými krevními buňkami. Retikulární stroma zahrnuje endotelové buňky, tj. buňky, které tvoří vnitřní výstelku krevních cév, fibroblastů, buněk tukové tkáně a osteoblastů. Je důležité poznamenat, že u některých studií můžete vidět pouze některé z existujících buněk. Například, histologická studie poskytuje příležitost vidět tukové buňky, ale s jeho pomocí, nemůžete vidět fibroblasty.

Konstrukční prvky parenchymu

Struktura parenchymu zahrnuje mnoho konstrukčních prvků.
Zde je seznam některých z nich:

  • Neutrofilní promyelocyty: průměr buněk je asi 25 mikronů, v jádru dochází k hromadění velkého počtu jader;
  • Eozinofilní metamyelocyt: buňka má charakteristické kontury jádra a zrnitost;
  • Myeloblasty: jsou považovány za předky jak eozinofilů, tak neutrofilů, stejně jako bazofilů;
  • Lymfocyty: jádro má kulatý tvar, průměr buňky je 8-9 mikronů;
  • Osteoklasty: zástupci třídy makrofágů;
  • Buňky tukové tkáně: jsou charakterizovány červenofialovou zrnitostí;
  • Megakaryocyty: obrovské buňky o velikosti od 60 do 120 mikronů.

Toto není celý seznam konstrukčních prvků. Ve skutečnosti jsou mnohem více.

Citlivost na cytostatika a záření

V normálním stavu reagují buňky tohoto orgánu velmi citlivě jak na záření, tak na účinek cytotoxických protinádorových léčiv na ně. Jejich citlivost je zároveň o něco nižší než citlivost rakovinných buněk, což umožňuje využít jak radiační, tak chemoterapii v boji proti zhoubným nádorům v této oblasti. Zvláště akutně reagují na leukemické buňky chemoterapie. Tato skutečnost by měla být vzata v úvahu, stojan nemůže vyvolat rozvoj aplastické anémie (onemocnění krevního systému charakterizovaná sníženou produkcí granulocytů kostní dřeně, erytrocytů a destiček). Vhodná léčba rakoviny pomůže zabránit rozvoji této choroby.

Inervace a regenerace

Inervace se účastní nervy svalů a cévních plexů, stejně jako speciální nervová vedení tohoto orgánu. Nervy pronikají současně s krevními cévami přímo přes kostnaté kanály. Všechny nervy se rozpadají na tenká vlákna, která jsou zase v těsném kontaktu s cévami kostní dřeně a končí na cévních stěnách nebo volně putují mezi buňkami samotného orgánu. Pokud hovoříme o regenerační kapacitě, pak je poměrně vysoká. Rychlost regenerace tohoto orgánu je dána několika faktory, mezi nimiž lze rozlišovat mikroprostředí a hematopoetické faktory, které mají tendenci stimulovat růst. Zdroj tvorby hematopoetických buněk je považován za kmenové buňky.

Věkové změny

V dětství tento orgán vyplňuje houbovitou substanci plochých kostí, stejně jako epifýzy a diafýzu tubulárních kostí. Ve věku 12–18 let je červená kostní dřeň v diafýze zcela nahrazena žlutým mozkem. U starých lidí se konzistence mozku stává sliznicí, v důsledku čehož se orgán začíná nazývat „želatinový“. V některých případech je „želatinový mozek“ pozorován u lidí mnohem dříve.

Patologické podmínky

Kostní dřeň, stejně jako všechny ostatní orgány lidského těla, může být nepříznivě ovlivněna různými nepříznivými faktory.
V důsledku toho se člověk může setkat s následujícími druhy patologických stavů:

1. Hyperémie: tento stav může být aktivní i pasivní. Pod tímto fenoménem se rozumí přetečení krevních cév oběhového systému těla. Aktivní hyperémie ve všech případech je důsledkem patologických příčin. Pokud jde o stagnující formu tohoto onemocnění, vyskytuje se s lokální nebo obecnou obstrukcí průtoku krve.

2. Amyloidóza: je porušením metabolismu proteinů, charakterizovaným tvorbou a ukládáním amyloidu v tkáních, tj. specifického komplexu protein-polysacharid. Tento patologický stav lze pozorovat jak ve formě lokálního procesu, tak ve formě částečného projevu celkové amyloidózy. Při vývoji místního procesu jsou pozorovány pouze vázané těsnění. V druhém případě se do patologického procesu zapojují pouze stěny cév a tento jev lze pozorovat pouze pod mikroskopem.

3. Anémie: vyvíjí se ve všech případech s akutní anémií. Anémie celého těla je nejčastěji pozorována po závažném arteriálním krvácení. Mozek je obdařen bledě červenou barvou.

4. Primární nádory: nejčastěji se jedná o mnohočetné myelomy (maligní léze červených mozkových buněk) a myelosarkom (maligní léze mozkové tkáně). V obou případech dochází k významným změnám v periferní krvi, což je prostě nemožné vynechat.

5. Krvácení: může se vyskytnout jak s lokálními ložisky infekce, tak s lokálními zánětlivými procesy. Mohou být také výsledkem nádorů, zlomenin, intoxikace těla, jakož i obecných patologií, jako je hemoragická diatéza (poruchy charakterizované nadměrným krvácením).
Sepse (závažné infekční onemocnění vyplývající ze vstupu pyogenních mikroorganismů do krve a tkání) je další běžnou příčinou krvácení v tomto orgánu.

6. Porážka parazity: ve většině případů je tento orgán ovlivněn prvoky. Mohou být identifikovány jak v erytrocytech, tak v erytroblastech (intermediální formy vývoje erytrocytů). Tyto krevní buňky se mohou dostat do tohoto orgánu z krevního oběhu. V některých případech se vyvíjejí přímo v kostní dřeni.

7. Pigmentace: nejčastěji se vyvíjí na pozadí krvácení. Pigmentace může také nastat s hemosiderózou (nadměrné ukládání železa v tkáních těla). V prvním případě lze tento stav zaznamenat i pouhým okem.

8. Edém: je důsledkem zvýšení tekutin v kostní tkáni. Důvody pro hromadění velkého množství kapaliny v této oblasti je mnoho. Nejčastěji se jedná o traumatické poranění kostních paprsků nebo chrupavky kloubů.

9. Rakovina: nejčastěji je onemocnění považováno za sekundární a vyskytuje se na pozadí rakoviny prsu, plic nebo prostaty. Primární rakovina tohoto orgánu je v lékařské praxi extrémně vzácná a je charakterizována tvorbou rakovinných buněk přímo v tomto orgánu. Mezi symptomy, které jsou pozorovány při rakovině kostní dřeně, můžeme klasifikovat celkovou slabost, závratě, bolest v kostech, omezení svobody pohybu a další.

Kteří lékaři by měli být konzultováni k vyšetření?

K úplnému vyšetření kostní dřeně je nutné konzultovat hematologa, onkologa a imunologa.

Diagnostické metody

Pro identifikaci konkrétní patologie tohoto těla využívají moderní odborníci následující výzkumné metody: t
1. propíchnutí kostní dřeně;
2. Trepanobiopsie;
3. Myelogram;
4. Imunogram.

1. Punkce: pomocí této metody výzkumu je možné získat všechny potřebné informace o celém hematopoetickém systému. Propíchnutí se provádí pomocí Kassirského jehly z hrudní kosti orgánu. Tato jehla je zcela bezpečná, protože je vybavena bezpečnostním štítem. Zpočátku odborník nastaví stínění do požadované hloubky a teprve poté, kdy je vložena samotná jehla. Mozek se odebírá stříkačkou o objemu 10 až 20 ml. Během zákroku musí pacient ležet na zádech. Pokud jde o anestetika, nepodávají se všem pacientům.

2. Trepanobiopsie: tato výzkumná metoda se používá pouze v případě, že odborníci nebyli schopni získat materiál, který potřebují k propíchnutí. Když je prováděn, odborníci mohou odstranit kus kostní tkáně jehlovými trokary. Tloušťka takové jehly dosahuje 3 mm, ale její délka je 6 cm, konec jehly je ve tvaru spirály. Otáčející se odborníci mohou řezat kus kostní tkáně o délce 6 až 10 mm. Proražení v tomto případě se provádí v hřebenatce Ilium, nejčastěji vlevo.

3. Myelogram: tato výzkumná metoda umožňuje plně studovat buněčné složení mozkové tkáně, které bylo odebráno pacientovi punkcí. Tato diagnostická metoda umožňuje vyhodnotit kvantitativní i kvalitativní složení buněk. Materiál je vyšetřován pod mikroskopem, v důsledku čehož mohou pacienti přesně stanovit diagnózu, zejména pokud jde o onemocnění hematopoetického systému.

4. Imunogram: krevní test, který vám umožní prozkoumat všechny složky imunitního systému. Analýza zohledňuje počet makrofágů a leukocytů, erytrocytů i fagocytů. Odborníci navíc dostávají potřebné informace o jejich procentuální a funkční aktivitě. Imunogram umožňuje získat všechny informace o "látkách", které tyto buňky produkují. Krev na vyšetření z prstu nebo ze žíly v lokti.

Transplantace kostní dřeně

Tento postup je považován za jeden z nejnovějších. Její chování je nezbytné pro léčbu pacientů, kteří byli dříve považováni za nevyléčitelní. První transplantace byla provedena v roce 1968. Od té doby tato intervence léčila jak mnohočetné myelomy, tak rakovinu prsu, vaječníků a krve, závažné poruchy imunity a podobně. Každým rokem lze pomocí transplantace zachránit tisíce lidí.

Je důležité pochopit, pro co přesně je tento postup určen?
Tak například u pacientů s určitými imunitními poruchami kmenové buňky tohoto orgánu nepracují správně. Buď syntetizují obrovské množství nezralých nebo vadných krevních buněk, nebo významně snižují jejich produkci. Ne zcela vyzrálé buňky vyplňují mozek a krevní cévy, zatímco vytěsňují vysoce kvalitní buňky z celkového oběhu. Nezralé buňky navíc velmi často pronikají do jiných orgánů a tkání lidského těla. Aby bylo možné tyto buňky zničit, musí specialisté předepsat pacientům radioterapii nebo chemoterapii. Tento přístup vede k tomu, že jsou zničeny nejen vadné, ale i naprosto zdravé buňky. Dokončením transplantace kostní dřeně odborníci zvyšují šance na úplné uzdravení svých pacientů desítkamikrát.

Typy transplantací

Během tohoto postupu dochází k úplnému zničení nemocného mozku, po kterém je zdravá kostní dřeň odebraná dárci injikována do krevního oběhu pacienta. S úspěšnou transplantací mozek migruje do dutin umístěných ve velkých kostech, po kterých se zakořenil a postupně začíná syntetizovat vysoce kvalitní krevní buňky. Pokud se v tomto postupu použije mozek odebraný dárci, mluvíme o alogenní transplantaci. Je-li na transplantaci odebrán mozek dvojče, nazývá se syngenní, protože v takových případech je zdravý mozek totožný s mozkem pacienta.

Je velmi důležité nejprve zjistit kompatibilitu dárce a pacienta. K tomu proveďte řadu krevních testů. Pokud je kompatibilita zanedbatelná, lze čekat na úspěch z takové lékařské manipulace pouze v ojedinělých případech. Ve všech ostatních případech je pozorována rejekční reakce nebo reakce zvaná štěp versus hostitel. V obou případech je situace pro pacienta ohrožující život. Stává se to také tehdy, když se pacient stane dárcem pro sebe. V tomto případě hovoříme o autologní transplantaci. Taková manipulace je možná pouze v případě, že onemocnění, u kterého je pozorováno poškození tohoto orgánu, je v remisním stadiu. Mozek se z těchto pacientů nejprve extrahuje, poté se „očistí“ od nemocných buněk a poté se transplantuje.

Příprava na transplantaci a samotný postup

Úspěšný výsledek takové intervence je možný pouze v případě, že pacient je v době zákroku „dostatečně zdraví“. Specialisté berou v úvahu obecnou fyzickou kondici pacienta, jeho věk, pohlaví, stádia onemocnění i diagnózu. Před zákrokem je nutný celkový stav všech vnitřních orgánů. V tomto případě je velmi důležitá emocionální a psychologická podpora, proto někteří pacienti doporučují navštívit psychoterapeuta. Bezprostředně před manipulací je pacient několik dní vystaven chemoterapii, během které je jeho mozek zničen. Pacientovi je také injikován katétr, který je nezbytný pro další zavedení krevních produktů a léků. Nejčastěji není kompletní bez anti-nausea léků, protože tento příznak trápí všechny pacienty podstupující chemoterapii. Po 1 až 2 dnech po zavedení těchto léků proveďte samotný transplantát. Kostní dřeň se podává intravenózně. Celý postup se podobá transfuzi krve a provádí se na oddělení, ve kterém je pacient umístěn. Během transplantace specialisté kontrolují, zda pacient má bolesti na hrudi, zimnici nebo horečku. Po samotném postupu může člověk jen doufat v to nejlepší.

Možné komplikace po transplantaci

  • odmítavé reakce;
  • infekce;
  • problémy s játry;
  • orální vředy;
  • slabost a podrážděnost;
  • krvácení;
  • různé duševní poruchy.

Život po transplantaci

Aby si tělo zvyklo na novou kostní dřeň, může to trvat asi rok. Přibližně tolik času je potřeba, aby toto tělo začalo pracovat stejně jako vaše vlastní. Po celou dobu musí pacient striktně dodržovat všechna pravidla zdravého životního stylu a doporučení lékaře. Bez jakýchkoliv pochybností, obavy z toho, že se nemoc opět vrátí, se obávají téměř každého. Těžko se vypořádat s obtížemi, ale musíme věřit v naši vlastní sílu a usilovat o šťastnou budoucnost.

http://www.tiensmed.ru/news/kostnyimozg1.html

Lidské orgány: kostní dřeň

Kostní dřeň je jedním z hlavních orgánů tvorby lidské krve, protože pouze on je zodpovědný za obnovu krve a kmenových buněk. Tato speciální tkáň je zodpovědná nejen za hematopoézu (tvorbu krve), ale také za imunitní systém. V článku naleznete podrobný popis kostní dřeně, její funkce a rysy související s věkem, jakož i možná onemocnění tohoto orgánu.

Co je kostní dřeň?

Kostní tkáň je orgán, který je obsažen ve vnitřních dutinách velkých kostí. Vláknitá tkáň obsahuje velké množství nezralých kmenových buněk, které mají velmi podobnou strukturu jako embryonální buňky a jejich další typy. Například ty, které jsou zodpovědné za regeneraci kůže. Tato struktura je zodpovědná za pohyby, o nichž lidé nemyslí.

Kmenové buňky

Kmenové buňky jsou považovány za nezralé, v procesu tvorby krevních leukocytů, krevních destiček a červených krvinek. Červené krvinky jsou zodpovědné za přenos kyslíku a bílé krvinky bojují s těly, které mohou nést infekci, stejně jako hrají důležitou roli tím, že odstraňují mrtvé buňky. Krevní destičky umožňují srážení krve. Slouží k tvorbě makrofágů, které lidem poskytují ochranu a imunitu.

S pomocí kostní tkáně se krev očistí od cizích částic, zbytků mrtvých buněk a mikrobů pomocí vlastních lymfocytů. Polovina hmotnosti orgánu je krevní cévy, kde buňky „dozrávají“, které s prouděním krvinek vstupují do žíly orgánu, a pak oběhového systému celého těla. Výše uvedené buňky se také nazývají hematopoetické, z nichž se tvoří krev a makrofágy.

Kde je kostní dřeň u lidí

Dále zvažte umístění a strukturu kostní dřeně u lidí. Orgán se nachází v dutinách kostní dřeně a tubulární substanci kostí, tj. Uvnitř kostí lidské kostry. Tubulární substance je mezi kompaktní látkou, který je více obyčejně známý jako kost. Lokalizace orgánu - kosti hrudní kosti, stehna, žebra, lebky a páteře.

Jak to vypadá

Dále byste měli popsat strukturu těla, jaký je jeho vzhled. Vypadá to jako malá trubka uvnitř kosti. Jeho obrana je překážkou imunologické tolerance. K odpuzování nezralých a zralých buněk kostní dřeně je zapotřebí bariéra. Nádoby a centrální dutina kostní dřeně jsou odděleny od orgánu. Všechny prvky struktury jsou chráněny houbovitou kompaktní látkou, osteonem.

Struktura a typy kostní dřeně

Orgán se skládá ze stromatu a krvetvorných prvků. Existuje mezi nimi určitý vztah. Počátky hematopoézy jsou tvořeny zónami červených krvinek, leukocytů a krevních destiček. Kmenové buňky produkují tvarované prvky. Mimo tkáň kostní dřeně existují zralé formy. Způsob je řízen hematopoetickými sloučeninami. Orgán je centrální a polypotentní periferní lymfoidní orgán lidského těla. Existují takové odrůdy: červená a žlutá tkáň. Zvažte funkci červené kostní dřeně a funkci žluté kostní dřeně.

Červený mozek

Takzvaná červená kostní tkáň nebo CMC se nachází uvnitř tubulárních kostí (diafýza), stejně jako v plochých kostech a obratlích. Je reprezentován stromální a retikulární tkání. Tělo je považováno za továrnu, která tvoří další krevní elementy z kmenových buněk. Podílí se na imunopoéze - výměně nutričních hodnot (bílkovin, tuků, sacharidů, minerálů), tvorbě kostí.

CMC vede krevní buňky podél linie hematopoézy. Jeho hlavní funkcí je tvorba krve (tvorba, zrání, vyluhování krevních elementů). Je třeba poznamenat, že název buněk - kolonie tvořících prvků (CFU) nebo jednotek tvořících kolonie (CFU). Dokonce i složení červeného mozku se skládá ze tří složek - hematopoetických, vaskulárních a stromálních.

Žlutá kostní dřeň

Žlutá kost nebo LCD se nachází vedle červené. Provádí záložní funkci, to znamená, že při silném krvácení tato látka vyplňuje místo ruptury hematopoetickými buňkami. Pomáhá rychle obnovit vlastnosti krve. Jeho složení obsahuje velkou akumulaci tukové tkáně. Hmotnost LCM je asi polovina hmotnosti celé tkaniny.

Všechno ostatní je KKM. Základem těla je volná retikulární pojivová tkáň. Existuje skupina buněk. Žlutá kostka vyplňuje prázdné dutiny kostí. To je považováno za rezervu pro KKM. Když jsou krvácení vytvořeny hematopoetické prvky, které pomáhají obnovit CMC. V LCM jsou charakteristické skvrny myeloidní tkáně, které jsou charakteristické pro červenou.

Složení buněk

Dále diskutujeme buněčné složení kostní tkáně. Představují ji dvě skupiny - stroma a parenchyma. Druhou skupinou jsou tkáňové buňky vnitřního prostředí. Retikulární stroma zahrnuje prvky, které tvoří vnitřní tkáně krevních cév, tukové tkáně, osteoblastů a fibroblastů. Endoteliální buňky provádějí mechanickou a sekreční funkci. Tvoří prostředí, které je nezbytné pro normální provoz kmenových prvků. Růstové faktory jsou produkovány KM s použitím osteogenních buněk. Ovládají hemopoézu.

Maximální nahromadění těchto látek lze pozorovat v endostaku. Vedle něj je rychlá tvorba prvků. Když provádíte biopsii, můžete vidět nárůst červených výhonků. Diferenciace růstu kostí určuje počet tukových buněk. Endoteliální výstelka je zodpovědná za stimulaci hematopoetinu a stromálních elementů. Přispívají k odstranění průtoku krve cév. Podílí se na redukci cévních stěn.

Funkce kostní dřeně

Hlavní funkcí kostní tkáně je tvorba krve. Udržuje optimální úroveň krevních elementů. To znamená, že tělo nahrazuje mrtvé prvky novými. Krevní zásobování se provádí krmnými tepnami. Jsou tvořeny ve dvou komplexech kapilár - sinusových a krmných. LCM je charakterizována absencí sinusových kapilár. Krev přijímá žilky z kapilár, které se shromažďují ve středních žilách. V orgánu sám proniká nervovými vlákny spolu s krevními cévami.

Za co je zodpovědná kostní dřeň?

Hlavní funkce kostní tkáně: zajištění všech pohybů lidského těla. Všechno se děje takto: v našem mozku vzniká myšlenka, například zvednout ruku. Přemýšlí tuto myšlenku k kosti, rychle ji přijímá a přenáší signál do svalů paže, která tuto činnost dále vykonává. To znamená, že toto tělo je zodpovědné za všechny reflexní akce.

Věkové rysy červené kostní dřeně

Hmotnost tohoto těla je 2-3 kg. V embryu je za tvorbu krve zodpovědný žloutkový vak. Od šestého týdne je tato funkce prováděna játry a od třetího měsíce slezinou. Kostní tkáň vzniká ve druhém měsíci. Od 12. týdne se vyvíjejí krevní cévy a sinusoidy. Kolem nich se tvoří retikulární tkáň. Od této chvíle, CM funguje jako krev-tvořit orgán.

Po porodu zabírá orgán celý prostor kostní dřeně. Tukové buňky se objevují v CMC po narození. Ve věku 3 let jsou všechny kosti dítěte naplněny CMC. O rok později se narodil v tuku (žlutý). Ve věku 25 let, žlutý mozek zcela nahrazuje červenou v tubulárních a plochých kostí. U starších lidí získává tělo želatinovou konzistenci.

Onemocnění kostní dřeně

Dále se budeme zabývat seznamem onemocnění tohoto orgánu, které lze léčit včasnou diagnózou:

  • Leukémie je rakovina bílých krvinek. Ovlivňují všech pět typů lymfocytů. Těžká nemoc sahá až do řady prvků, což vede ke zničení produkce jiných buněk. S porážkou, leukemické prvky pacienta nefungují normálně nebo neinfikují.
  • Myelodysplastický syndrom nebo cytopenie je skupina nemocí. Povahou této skupiny je produkce abnormálních orgánových buněk. To vede ke krvácení, anémii a infekci s různými infekcemi. Pokud tyto nemoci neošetřujete, rychle postupují, což vede k akutní myeloidní leukémii. Myeloproliferativní onemocnění se šíří do tkáně. Orgán nadprodukuje zralé výhonky buněk, které se uvolňuje do krevního oběhu, jinými slovy hyperplazie.
  • Myeloproliferativní onemocnění a další. Pro stanovení těchto onemocnění u pacienta je jejich další léčbou použita punkce kostí. Jedná se o diagnostickou metodu, při které lékaři získávají vzorek Vašeho orgánu z jakékoli kosti obsahující orgán. K tomu použijte speciální jehlu. Poté je materiál poslán k analýze, aby se určilo porušení nebo absence určitého počtu prvků.

Pomocí postupu odborníci zjistí, zda je možné vzít osobu jako dárce, zda potřebuje transplantaci buněk a zda je připraven k transplantaci. Jsou-li zkoušky uspokojivé, je poslán do operace, jejíž průběh osoba sama určí. Před transplantací se provede kompletní studie stavu těla: srdce, ledviny plic a další orgány.

Citlivost na cytostatika a záření

Prvky, které jsou produkovány zdravým krevním orgánem, mají zvýšenou citlivost na cytostatické nebo ionizující záření. Při chemoterapii nebo ozáření jsou však postiženy pouze maligní nádory. Buď zmizí nebo se neopakují. Předávkování těmito léky vede k aplastické anémii. Po chemoterapii mohou být buněčné populace plně obnoveny díky primární rezervě kostní tkáně.

http://sovets.net/12256-kostnyj-mozg.html

Kostní dřeň

Kostní dřeň - nejdůležitější orgán hematopoetického systému, provádějící hematopoézu nebo hematopoézu - proces vytváření nových krevních buněk, který nahradí hynoucí a umírající. Je také jedním z orgánů imunopozic. Pro lidský imunitní systém je kostní dřeň spolu s periferními lymfatickými orgány funkčním analogem tzv. Továrního vaku, který se nachází u ptáků.

Kostní dřeň je jediná tkáň dospělého organismu, která se normálně skládá z nezralých, nediferencovaných a špatně diferencovaných buněk, tzv. Kmenových buněk, které jsou ve struktuře podobné embryonálním buňkám. Všechny ostatní nezralé buňky, jako jsou nezralé kožní buňky, mají stále větší stupeň diferenciace a zralosti než buňky kostní dřeně a již mají specializaci.

Obsah

Červená kostní dřeň

U lidí, červená, nebo hematopoetická, kostní dřeň je lokalizována hlavně uvnitř pánevních kostí a, v menší míře, uvnitř epiphyses dlouhých tubulárních kostí a v ještě menším rozsahu uvnitř vertebrálních těl. Skládá se ze stromální fibrózní tkáně a samotné hematopoetické tkáně. V hematopoetické tkáni kostní dřeně jsou tři klíčky nebo tři buněčné linie (anglické buněčné linie), tři buněčné populace, které jsou předky odpovídajících krevních buněk - klíčky leukocytů, erytrocytů a destiček. Všechny tyto výhonky mají společné předky - tzv. Pluripotentní progenitorové kmenové buňky, které, když jsou zralé a diferencované, sledují jednu ze tří cest vývoje.

Kostní dřeň je normálně chráněna bariérou imunologické tolerance z destrukce nezralých a zrajících buněk vlastními lymfocyty. Když je narušena imunologická tolerance lymfocytů k buňkám kostní dřeně, vyvine se autoimunitní cytopenie, zejména autoimunitní trombocytopenie, autoimunitní leukopenie a dokonce aplastická anémie.

Počet polypotentních kmenových buněk, tj. Buněk, které jsou prvními předky v sérii hematopoetických buněk, je omezen v kostní dřeni a nemůže se rozmnožovat při zachování pluripotence, a tím obnovit číslo. V první divizi si pluripotentní buňka vybírá cestu vývoje a její dceřiné buňky se stávají buď multipotentními buňkami, ve kterých je volba omezenější (pouze v klíčích erytrocytů nebo leukocytů), nebo megakaryoblastech a pak v megakaryocytech, buňkách, ze kterých jsou destičky odděleny.

Citlivost na cytostatika a záření

Normální buňky kostní dřeně, stejně jako jiné nezralé buňky - buňky zhoubných nádorů, stejně jako kmenové buňky kůže a sliznic - jsou citlivější než jiné, zralejší buňky těla k ionizujícímu záření a cytostatickým protinádorovým chemoterapeutickým činidlům. Citlivost buněk kostní dřeně je však stále nižší než u maligních nádorových buněk, což umožňuje aplikovat chemoterapii a ozařování, ničit zhoubné nádory nebo inhibovat jejich reprodukci a metastázy s relativně méně (i když v mnoha případech velmi významnými) poškozením kostní dřeně.

Leukemické buňky jsou zvláště vysoké, vyšší než u normálních buněk kostní dřeně, citlivé na chemoterapii.

Tyto cytotoxické chemoterapie, které ničí nebo poškozují polypotentní buňky, mají kumulativní, tj. Akumulační, škodlivý účinek na hematopoézu kostní dřeně. Protože vedou k vyčerpání neobnovitelné zásoby kostní dřeně primárních progenitorových buněk. Takový kumulativní inhibiční účinek na hematopoézu kostní dřeně je charakteristický zejména pro busulfan a deriváty nitrosomočoviny. Předávkování některým z cytostatik s kumulativním účinkem na progenitorové buňky způsobuje ireverzibilní aplasii kostní dřeně - aplastickou anémii.

Naopak chemoterapeutické léky, převážně škodlivé nebo ničí pozdější mezistupně vývoje hematopoetických buněk, například multipotentní buňky, téměř nemají kumulativní inhibiční účinek na hematopoézu kostní dřeně - po ukončení chemoterapeutického účinku je počet populací buněk kostní dřeně zcela nebo téměř kompletně obnoven kostní dřeň. progenitorové buňky. Většina protinádorových léčiv, například cyklofosfamid, cytosin-arabinosid, má tuto vlastnost - relativně málo k ničení neobnovitelné populace primárních poly potentních buněk. To je to, co vám umožní používat tyto léky pro nádory a leukémii.

Historie výzkumu kostní dřeně

V roce 1963 bylo provedeno rozsáhlé studium červené kostní dřeně výzkumnou skupinou katedry histologie a embryologie Pediatrické fakulty Ruské státní lékařské univerzity pod vedením M. I. Pekarského.

Viz také

Odkazy

Poznámky

Nadace Wikimedia. 2010

Podívejte se, co je kostní dřeň v jiných slovnících:

KOSTNÍ MARROW - (medulla ossium), měkká hmota, vykonávající v kostech všechny prostory, které nejsou obsazeny skutečnou kostní tkání. Existují dva hlavní typy K. m.: Červená a žlutá. 1. Červená (medulla ossium rubra, která je také aktivní, buněčná, lymfoidní,......) Velká lékařská encyklopedie

Kostní dřeň - (medulla ossium) je hlavním orgánem tvorby krve. U novorozenců vyplňuje všechny dutiny kostní dřeně a je charakterizován červeně (medulla ossium rubra). Po dosažení 4-5 let v diafýze tubulárních kostí, červené kostní dřeně...... Atlas lidské anatomie

KOSTNÍ MARROW - (medulla ossium), tkáň vyplňující dutiny kostí u obratlovců. Jsou zde červené K. m. S převahou hematopoietické myeloidní tkáně, DOS. hematopoetický orgán a žlutá s převahou tukové tkáně. Červený K. m. Je zachován po celý...... Biologický encyklopedický slovník

KOSTNÍ MARROW - BONE MARROW, obsažené v kostních dutinách u obratlovců a lidí. Je zde červená kostní dřeň (dominovaná v prvních letech života) hlavního hematopoetického orgánu, ve kterém vznikají tvořené prvky krve (červené krvinky, bílé krvinky,......) Moderní encyklopedie

KOSTNÍ MARROW - BONE MARROW, měkká tkáň obsahující krevní cévy, která je umístěna uvnitř dutých dutin kosti. Kostní dřeň, umístěná v mnoha zralých kostech, včetně LONG BONES, je nažloutlá a slouží jako skladování tuku. Kostní dřeň...... Vědecký a technický encyklopedický slovník

Kostní dřeň - kostní trhlina, nalezená v kostních dutinách u obratlovců a lidí. Existují červené kostní dřeně (převládá v prvních letech života) hlavního hematopoetického orgánu, ve kterém vznikají tvořené prvky krve (červené krvinky, bílé krvinky,...... Ilustrovaný encyklopedický slovník

KOSTNÍ MARROW - obsažené ve všech dutinách kostí u obratlovců a lidí. V červené kostní dřeni, která v prvních letech života vyplňuje všechny dutiny kostí, vznikají tvořené prvky krevních červených krvinek, leukocytů a krevních destiček. Žlutá kostní dřeň... Velký encyklopedický slovník

Kostní dřeň - Kostní dřeň. Kosti uvnitř jsou duté a tyto centrální dutiny jsou obsazeny kostní dřeň houbovitou tkání, která hraje hlavní roli při tvorbě krevních buněk. Po pubertě se tvorba krve aktivně vyskytuje v kostní dřeni obratlů... Lékařské termíny

kostní dřeň - - [anglický ruský glosář základních termínů pro vaccinology a imunizaci. Světová zdravotnická organizace, 2009] Témata vaccinology, immunization EN marrowbone marrow... Příručka technického překladatele

kostní dřeň - je obsažena ve všech dutinách kostí u obratlovců a lidí. V červené kostní dřeni, která v prvních letech života vyplňuje všechny dutiny kostí, vznikají tvořené prvky krevních červených krvinek, leukocytů a krevních destiček. Žlutá kostní dřeň... Encyklopedický slovník

http://dvc.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/983829

Lidská kostní dřeň a její struktura

Mnoho lidí se diví, kde je kostní dřeň. Protože plní mnoho nejdůležitějších funkcí pro lidské tělo. Hlavním úkolem tohoto orgánu je tvorba krve, v tomto orgánu vznikají nové krevní buňky, které nahradí mrtvé.

Také toto tělo, ve spolupráci s řadou dalších, je zodpovědné za stav imunity u lidí.

Co je to lidská kostní dřeň a kde se nachází?

Struktura

Tento orgán se nachází téměř ve všech kostech, takže jeho hmotnost je 5% hmotnosti celého organismu, ale jsou zde i kosti bez obsahu kostní dřeně, ale jejich počet je zanedbatelný. Celé tělo má strukturu jako houbovitá tkáň proniknutá cévami, hmotnost cév se rovná asi 45% objemu červené části.

Poté, co se vytvořily krevní buňky, vstupují do těchto nádob, kde zrají. Pak se smíchá s krevním oběhem.

V oblasti páteře je mnoho kmenových buněk a vznikají z nich nové krevní buňky. Od první se liší tím, že mohou být přeměněny pouze na červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky, to znamená pouze na ty buňky, které jsou obsaženy v krvi. A embryonální může být transformován do všech buněk, které jsou obsaženy v těle.

Vlastnosti

V podstatě se tento orgán nachází v dutinách pánevních kostí. V podstatě mozek sestává z hematopoetické tkáně, ve které lze rozlišit tři hlavní buněčné populace: erytrocyty, leukocyty a destičky.

Tyto populace jsou tvořeny z kmenových buněk, které ve stadiu svého růstu měly formu nezbytných buněk.

Hmotnost tohoto orgánu u každého člověka je odlišná, v průměru je jeho hmotnost 5% celkové tělesné hmotnosti.

To znamená, že hmotnost se pohybuje od 1,5 do 3,5 kg. Díky své konzistenci je tato složka těla dostatečně snadná k prozkoumání, což dává dobré možnosti pro diagnostiku různých onemocnění.

Také významná část stromatu.

Proč je to potřeba?

Tento prvek v podstatě provádí spojovací funkce. Ve stromatu je spousta kolagenu, díky kterému má orgán určitou konzistenci.

Obvykle se rozlišuje mezi červenou a žlutou kostní dřeň. Výhodou červené kostní dřeně jsou buňky, ve kterých se tvoří krev.

Co je to žlutá kostní dřeň?

Toto je část této oblasti těla kde tukové buňky nejsou zapojené do tvorby krve. Pokud je však mozek neschopen plnit své úkoly, může žlutá převzít některé funkce.

Během života buněk červené a žluté kostní dřeně se navzájem nahrazují, čímž se mění poměr částí jednoho a druhého oddělení, například v důsledku určitých onemocnění. V procesu stárnutí těla žlutý mozek stále častěji nahrazuje červený, respektive schopnost této části těla hematózy klesá.

Složení buněk

Buněčná kompozice je různorodá, obsahuje řadu složek, které vykonávají mnoho funkcí zaměřených na tvorbu krve. Retikulární buňky kostní dřeně tvoří díky svému procesu specifické prostředí, které zachycuje látky z krevního oběhu, které jsou nezbytné pro růst krevních buněk.

Také tento typ buněk přispívá k růstu krevních kmenových buněk zodpovědných za tvorbu krevních buněk.

Kostní dřeň obsahuje mnoho buněk, jako jsou adipocyty. Tyto elementy lemují cévy orgánu a pod vlivem určitého impulsu jsou komprimovány. Tímto způsobem je řízen tok nových krevních buněk do krevního oběhu.

Také červená kostní dřeň obsahuje mnoho makrofágů, z nichž některé populace vylučují látky, které podporují růst krevních buněk. Také makrofágy mají procesy, které zachycují transferin z krevního oběhu, tento prvek přispívá k růstu červených krvinek.

Endoteliální buňky tvoří cévy, které pronikají celým orgánem. Tyto buňky jsou schopny tvořit póry, které se v případě potřeby mohou otevřít nebo zavřít. V určitém okamžiku tedy zralé krevní buňky otevřenými póry vstupují do krevního oběhu člověka.

Tyto složky také tvoří tři typy kolagenu, které jsou potřebné k vyplnění extracelulárního prostoru. Extracelulární prostor se skládá hlavně z kolagenu, který dodává tělu určitou konzistenci.

Transplantace

Pokud je funkce kostní dřeně porušena, je nutná její léčba. Pokud konzervativní metody nepřinesly očekávaný výsledek, je vyžadována transplantace tohoto orgánu. Transplantace probíhá takto: materiál zdravého dárcovského orgánu je vypuštěn do krevního oběhu pacienta. V případě úspěšného postupu se dárce přizpůsobí tělu a začne plnit své funkce v plném rozsahu.

Je přijímáno rozlišovat transplantaci dvou typů: alogenní a syngenickou. První typ procedury zahrnuje použití dárcovského materiálu pacienta blízkého příbuzného. V tomto případě je riziko odmítnutí minimální, protože genetický materiál dvou lidí je stejný. V druhém případě je vybrán dvojče, tj. Osoba s nejpodobnějším genetickým materiálem.

Takovou podobnost lze odhalit pouze pomocí speciálních testů, aplikuje tuto metodu, pokud z nějakého důvodu není možné použít mozkový materiál od blízkého příbuzného. Pokud genetický materiál dárce a pacient nemá nic společného, ​​proces odmítnutí začíná v těle, protože tělo považuje nový orgán za cizí těleso.

Proces odmítnutí může vést k velmi závažným následkům.

V některých případech se může pacient stát dárcem pro sebe. V tomto případě se za použití speciálního postupu odstraní orgán z kostí pacienta, který se čistí. Poté je pacientem vypuštěn zpět do krevního oběhu.

Takový postup je možný pouze v případě, že nemoc, která postihla tuto část těla pacienta, je ve fázi remise nebo neovlivnila samotný orgán. V procesu takového postupu je odmítnutí nemožné, protože genetický materiál transplantovaného orgánu a pacient se zcela shodují.

Věkové změny

Během prenatálního života osoby, červené tkáně neplní žádné funkce, funkce tvorby krve jsou převzaty orgány takový jako játra a slezina. Samotná kostní dřeň plní funkce pouze po narození osoby.

Slezina také produkuje krevní buňky během života člověka, ale jeho úloha v tomto procesu je významně snížena. Pomáhá to pouze kostní dřeni, vyrovnat se s funkcí tvorby krve. Tělo samo začíná růst až po druhém měsíci těhotenství a růst končí ve dvacátém pátém roce života člověka.

Lidská kostní dřeň začíná růst až po narození. Růst pokračuje až do 25 let, v tomto věku tukové buňky této části těla zaplňují všechny dutiny, které nebyly naplněny červeným mozkem. V normálním stavu, kostní dřeň osoby se podobá mírně zhuštěné kapalině, v procesu stárnutí, to vypadá jako hlen.

To se děje proto, že tělo ztrácí schopnost produkovat správné množství kolagenu. A díky tomuto prvku má tato část těla určitou konzistenci. Také s věkovou částí červené části se stává žlutá.

Závěr

Hlavní funkcí kostní dřeně je tvorba krve. Vzhledem k tomu, že krev je velmi důležitou složkou těla, uvažovaný orgán zaujímá poměrně důležité místo v celém lidském těle.

Proto je nutné vědět, co to je a kde se nachází a jaké nemoci ji mohou ovlivnit, a také proč je v těle potřebná.

http://mozgmed.ru/struktura/kostnyj-mozg
Up