Publikováno v časopise:
„Příručka ambulantního lékaře“ №15, 2007, s. 4-6
E.A.Troshina, M.Yu.Yukina
FSI Endokrinologické vědecké centrum Rosmedtechnologies, Moskva
Hypotyreóza je komplex symptomů změn v různých orgánech a systémech v důsledku snížení hladin hormonů štítné žlázy.
Kvalita života pacientů s hypotyreózou, kteří stále dostávají substituční terapii levotyroxinem, se mírně liší od těch, kteří nemají hypotyreózu. Samotná hypotyreóza se stává pro pacienta způsobem života, nikoliv nemocí.
Při absenci včasné adekvátní léčby hypotyreózy se však zvyšuje riziko komplikací. Hypothyroidní kóma (GC) je vzácná, život ohrožující komplikace hypotyreózy. Nejprve se vyvíjí u starších pacientů po dlouhou dobu bez léčby nebo špatně léčených. Pacienti s GC umírají primárně na respirační a srdeční selhání, v některých případech na srdeční tamponádu. Dokonce i při rychle zahájené energetické terapii zemře 40% pacientů.
Klinické příznaky hypotyreózy
U pacientů s postupným zvyšováním se vyvíjejí klinické příznaky hypotyreózy. Hypotyreóza je nejčastěji charakteristická pro pacienty operované na štítné žláze (primární pooperační hypotyreóza).
Lékař by měl mít podezření na přítomnost hypotyreózy u staršího pacienta a stanovit hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) v séru v případě, že pacient trpí onemocněním štítné žlázy v anamnéze nebo užívá léky, které mohou vyvolat rozvoj hypotyreózy. Přítomnost zácpy rezistentní na konvenční léčbu, kardiomyopatie, anémie neznámého původu, demence by měla být důvodem pro eliminaci hypotyreózy u starších pacientů.
Laboratorní diagnostika
Laboratorní parametry pro diagnostiku hypotyreózy jsou stanovení bazálních (nestimulovaných) TSH a ukazatelů volného T4 a t3. Normální bazální hladiny TSH vylučují hypotyreózu. Při zvýšené bazální TSH je diagnóza potvrzena detekcí snížených koncentrací volného T4 a t3.
Chyby v diagnostice hypotyreózy
Diagnóza hypotyreózy je často předčasná, protože v jejím počátečním stadiu jsou symptomy extrémně nespecifické. Kromě toho může hypothyroidní syndrom napodobovat nejrůznější nemoci štítné žlázy, což je spojeno s polyorganismem lézí zjištěných v podmínkách nedostatku hormonů štítné žlázy. Velmi často jsou projevy hypotyreózy u starších pacientů považovány lékařem i pacientem za známky normálního stárnutí. Příznaky jako suchá kůže, alopecie, ztráta chuti k jídlu, slabost, demence atd. Jsou totiž podobné projevům procesu stárnutí. Typické symptomy hypotyreózy jsou detekovány pouze u 25-50% starších pacientů, zatímco zbytek má buď extrémně vymazané symptomy nebo hypothyroidismus je klinicky realizován ve formě monosymptomu.
Klinická diagnostika
Hypothyroidní kóma
Permisivními faktory jsou těžké komorbidity, operace, zranění, užívání sedativ a léků, jakož i hypothermie.
Základem patogeneze HA je alveolární hypoventilace následovaná hypoxií vitálních orgánů, což vede ke snížení tělesné teploty, bradykardii a hypoglykémii. Neposkytnutí pomoci je smrtelné. Úmrtnost ve skupině pacientů je od 60 do 90%.
Pacient má všechny příznaky hypotyreózy. Jsou vyjádřeny ospalost, dezorientace, kóma. Tělesná teplota je snížena na 34-35 ° C, dochází k bradykardii. Kůže je studená, pastovitá.
Hlavním příznakem HA je snížení tělesné teploty. Kóma je doprovázena progresivními změnami na straně centrálního nervového systému, inhibicí všech typů reflexů. Změny v centrální nervové soustavě vedou ke zvýšení bradykardie, snížení krevního tlaku a hypoglykémie.
Porušení kardiovaskulárního systému, který se vyvíjí u pacienta s GK, je často příčinou smrti. Periferní hemodynamické indikátory patří mezi první, které reagují na změny v koncentraci hormonů štítné žlázy. Hypotyreóza je doprovázena snížením srdeční frekvence (HR). Bradykardie, která se vyskytuje při hypotyreóze, je reverzibilní po dosažení euthyroidismu.
Dalším účinkem u hypotyreózy je změna celkové periferní vaskulární rezistence (OPS). Hypotyreóza způsobuje zvýšení OPSS, se kterým je rozvoj diastolické arteriální hypertenze (AH) do jisté míry spojen. Diastolická hypertenze s hypotyreózou je běžná. U pacientů s hypotyreózou a přítomností hypertenze je obsah aldosteronu a reninu v krevní plazmě snížen, tzn. diastolická hypertenze s hypotyreózou je v přírodě hyporenin.
Údajnými příčinami zhoršené vazodilatační funkce v hypotyreóze jsou: snížení tvorby vazodilatačních látek a / nebo rezistence buněk hladkého svalstva cév; snížení koncentrace síňového Na-uretického peptidu.
Stav hypotyreózy je charakterizován poklesem počtu β-adrenoreceptorů, který je spojen s nižší pravděpodobností vzniku arytmií. Bylo však prokázáno, že u pacientů s hypotyreózou se zvyšuje sekrece norepinefrin a jeho obsah v krevní plazmě. Norepinefrin, který je hlavně stimulantem adrenoreceptorů, může přispět k křeči koronárních tepen.
Hypotyreóza se vyznačuje snížením kontraktility myokardu, poklesem ejekční frakce a rozvojem srdečního selhání. Stav hypotyreózy je také doprovázen prodloužením diastoly, zvýšením doby isovolumetrické relaxace levé komory.
Léčba hypotyreózy
Vzhledem k tomu, že HA je výsledkem buď nedostatečné léčby hypotyreózy nebo nedostatečné léčby tohoto syndromu a je extrémně závažným stavem s vysokou mortalitou, lékař jakékoliv specializace by měl být informován o algoritmech pro léčbu hypotyreózy a lécích používaných k tomuto účelu.
Je velmi důležité rozpoznat hypothyroidismus v čase, který může být diagnostikován pouze jedním ukazatelem hormonální analýzy - TSH, a stanovit náhradní léčbu přípravkem Eutirox. Rozdíl oproti jiným lékům na hormony štítné žlázy je schopnost snadno zvolit požadovanou dávku - 25,50,75,100, 125 nebo 150 mcg, což značně usnadňuje držení náhradní terapie pro hypotyreózu.
Dávkovací režim léčiva
Eutirox (sodná sůl levotyroxinu)
Nastavte individuálně v závislosti na důkazech, vlivu léčby a laboratorních dat. Celá denní dávka se užívá jednou denně / ráno ráno, nejméně 30 minut před snídaní a promyje se tekutinou.
Při předepsání hypotyreózy na začátku léčby v dávce 50 mg / den. Dávka se zvyšuje o 25-50 mcg každé 2-4 týdny, dokud se nedosáhnou příznaků euthyroidního stavu.
U pacientů s dlouhodobě existující hypotyreózou, myxedémem a zejména v případech, kdy se vyskytují choroby kardiovaskulárního systému, by počáteční dávka léčiva neměla být vyšší než 25 mg / den. U většiny pacientů nepřekročí účinná dávka 200 mg / den. Nedostatek adekvátního účinku při jmenování 300 mg / den indikuje malabsorpci, nebo že pacient neužívá předepsanou dávku přípravku Eutirox. Adekvátní léčba obvykle vede k normalizaci hormonu stimulujícího štítnou žlázu a tyroxinu (T4) v plazmě po 2-3 týdnech léčby.
Stručná informace o dávkování léků u dospělých. Před jmenováním léku si pečlivě přečtěte návod.
Léčba GK
Hlavním úkolem léčby HA je obnovení normálních fyziologických funkcí všech orgánů a systémů narušených hypotyreózou. Kritériem přiměřenosti léčby je vymizení klinických a laboratorních projevů hypotyreózy.
Závažnost a trvání hypotyreózy jsou hlavní kritéria, která určují taktiku lékaře v době zahájení léčby.
Čím je hypotyreóza těžší a čím déle nebyla kompenzována, tím vyšší je obecná citlivost organismu na hormony štítné žlázy, zejména na kardiomyocyty.
Hlavní terapeutická opatření pro HA:
Léčba HA se provádí na specializované jednotce intenzivní péče a je zaměřena na zvýšení hladiny hormonů štítné žlázy, boj proti podchlazení, eliminaci kardiovaskulárních a neuro-vegetativních poruch.
Základem pro léčbu HA je princip maximálního podávání hormonů štítné žlázy, především levotyroxinu, kterým může být buď kapání, nebo intramuskulární injekce pomocí sondy.
Cílem léčby hypotyreózy je stabilní normalizace hladin TSH v normálním rozmezí (0,4–4,0 µU / l). U dospělých se euthyroidismus obvykle dosahuje podáním levotyroxinu v dávce 1,6-1,8 µg / kg tělesné hmotnosti denně. Počáteční dávka léčiva a doba potřebná k dosažení plné substituční dávky se stanoví individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti a přítomnosti současného onemocnění srdce. Je možné postupně dosáhnout plné náhradní dávky levotyroxinu - zvýšení o 25 μg každých 8-10 týdnů. Potřeba levotyroxinu se s věkem snižuje. Někteří starší lidé mohou dostávat méně než 1 µg / kg léčiva denně.
Potřeba levotyroxinu se zvyšuje během těhotenství. Vyhodnocení funkce štítné žlázy u těhotných žen, což naznačuje studii hladiny TSH a volného T4, v každém trimestru těhotenství. Dávka léčiva by měla zajistit udržení nízké hladiny TSH.
U postmenopauzálních žen s hypotyreózou, kterým je předepsána estrogenová substituční léčba, může být pro udržení normální hladiny TSH nezbytné zvýšení dávky levotyroxinu.
Hladina TSH se po změně dávky levotyroxinu zkoumá nejdříve po 8-10 týdnech. Pacientům, kteří dostávají vybranou dávku hormonálního léku, se doporučuje, aby každoročně vyšetřili hladinu TSH. Na úrovni TSH neovlivňuje čas odběru krve a interval po užití levotyroxinu. Pokud se má posoudit přiměřenost léčby, navíc definice hladiny volného T4, Lék byste neměli užívat ráno před užitím krve, protože po dobu asi 9 hodin po užití levotyroxinu se hladina volného T t4 v krvi se zvyšuje o 15-20%. V ideálním případě by měl být lék užíván nalačno ve stejnou denní dobu a nejméně v intervalech 4 hodin před nebo po užití jiných léků nebo vitaminů. Užívání takových léků a sloučenin, jako je cholestyramin, síran železnatý, sójové proteiny, sukralfát a antacida obsahující hydroxid hlinitý, snižuje absorpci levotyroxinu, což může vyžadovat zvýšení jeho dávky. Zvýšení dávky tohoto léku může být nutné při užívání rifampinu a antikonvulziv, které mění metabolismus hormonu.
http://medi.ru/info/1585/Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Nízká horečka s abnormalitami štítné žlázy je jedním z alarmujících symptomů destruktivních procesů, ke kterým dochází.
Kromě obecné únavy a ospalosti takový příznak člověka velmi vyčerpává, narušuje jeho výkon a nepříznivě ovlivňuje imunitní systém.
Jaké jsou příčiny takového znamení a jak se ho zbavit - tato otázka znepokojuje mnoho lidí trpících chorobami žláz s vnitřní sekrecí.
Mnoho lidí se ptá: může štítná žláza způsobit teplotu? Ano, může, protože hormony produkované žlázou jsou zodpovědné za teplotní rovnováhu těla.
Řada studií ukázala, že hormony ovlivňují nejen přenos tepla v těle, ale také toleranci organismu k teplu a chladu.
Abychom to nepřinesli a necítili stálou závislost na pilulkách, doporučujeme Klášterní čaj - jediný přírodní lék, který je určen k obnovení funkce štítné žlázy, obecné normalizaci hormonálního pozadí a prevenci nemocí spojených s jeho porušováním. Skládá se pouze z přírodních složek a nemá žádné nepříjemné vedlejší účinky.
Tento lék není prodáván v lékárnách a není inzerován na internetu. Aby jste si nemysleli, že vás nasávají další „všelék na všechny nemoci“, nebudu popisovat, jaký účinný nástroj je... Pokud máte zájem, přečtěte si všechny informace o něm. Zde je odkaz na oficiální stránky.
To je způsobeno schopností hormonů proniknout do všech buněk těla a vázat se na chromozomy pro provádění metabolismu.
Hormony štítné žlázy mohou být také zapojeny do expanze krevních cév, což zase ovlivňuje ztrátu tepla nebo jeho uchování v těle.
Pokud je organismus intoxikován viry nebo infekcí, pak tyto stejné hormony urychlují všechny procesy pro rychlé odstranění infekčního agens.
K tomu zvyšují stupeň ohřevu těla. A v noci, obvykle, nejnižší tělesná teplota může nastat po několika hodinách odpočinku.
K tomu dochází z důvodu zpomalení metabolických procesů.
Hypotyreóza a hypertyreóza se projevují odlišně v teplotních symptomech. Pokud při snížené tvorbě tyrohormonů dojde ke snížení tělesné teploty, pak na zvýšených úrovních bude pozorován zcela odlišný obraz.
Nízká tělesná teplota (nad 37 ° C), která trvá dlouho, může být často jediným znakem nadcházející hypertyreózy.
Další známky hrozící poruchy štítné žlázy jsou následující:
Při včasné léčbě může endokrinolog zastavit první příznaky hypertyreózy a zabránit jejím komplikacím.
Teplotní režim těla však může být narušen ve směru zvýšení na 37,2 ° C nejen během hypertyreózy.
Nejčastější nemoci, které by měly být vyloučeny:
Dokonce i rakovina může způsobit tento příznak. A nejpříjemnější příčinou tohoto příznaku u žen může být nástup těhotenství.
Hypotyreóza obvykle poskytuje nižší tělesnou teplotu, což je považováno za typický projev snížení syntézy tyrohormonů. Někdy však může vzniknout jiný obraz.
Spíše neobvyklé projevy s nedostatkem hormonů štítné žlázy mohou být způsobeny nedostatkem následujících prvků:
Hypotyreóza ovlivňuje zpomalení všech procesů v těle, ale pokud jsou buňky příliš nepropustné pro látky nezbytné pro jejich životně důležitou činnost, může začít silné selhání.
Hypotyreóza se zvýšenou tělesnou teplotou může způsobit falešné příznaky hypertyreózy:
V tomto případě bude proto hlavní diagnostickou metodou klinický krevní test na hormony.
Která povede k myxedémové kómě, a to zase může být fatální.
Dokonce i v tak zdánlivě známé věci, jak měření teploty má své vlastní nuance.
Pokud máte podezření na zánětlivý proces nebo patologii štítné žlázy, musíte postupovat podle specifického algoritmu účinku.
Za prvé je třeba zvážit následující pravidla:
Elektronické zařízení se ale vypne, když obdrží správný výsledek.
Nejpřesnější výsledek bude dosažen při měření v řiti, i když je vhodnější měřit v ústech nebo v podpaží.
Teplota získaná jako výsledek měření v řiti se nazývá bazální. Je vždy poněkud vyšší než pod pažemi.
Normální výsledek v bazálním měření se může pohybovat od 36,4 ° C do 37 ° C.
Je známo, že ženské tělo pracuje v cyklech, takže měření teploty má své vlastní charakteristiky.
Na rozdíl od mužů musí ženy:
Například teplota, která se během celého cyklu nemění, může hovořit o PCOS. Tento postulát je však platný, pokud jsou tyto výsledky získány po dobu nejméně tří cyklů.
Navrhl tuto metodu pro diagnostiku abnormalit v endokrinním systému.
Na základě získaných výsledků lze vyvodit předběžné závěry.
Výsledná čísla tedy říkají:
Nestandardní výsledky by měly upozornit osobu, a pokud se tento indikátor opakuje po dobu jednoho týdne nebo déle, pak je důvod kontaktovat specialistu.
Štítná žláza je velmi důležitý orgán, produkuje hormony zvané štítná žláza. Pokud štítná žláza trpí - vypadávání vlasů může být prvním příznakem indikujícím problémy v těle.
Úloha štítné žlázy pro tělo je velmi velká - reguluje hlavní metabolické funkce v lidském těle - je zodpovědná za stav nervového systému, růst kostí v dětství, vývoj reprodukčního systému a také přímo ovlivňuje stav kůže, vlasů a nehtů. Ale nezvyšujte paniku, když vidíte dalších 15 chlupů na hřebenu, raději se pokusíme zjistit, kdy je skutečně možné posoudit nemoci žlázy.
Tento článek bude hovořit o tom, co onemocnění štítné žlázy vypadávání vlasů dochází, a proč jsou tyto nemoci.
Vypadávání vlasů je zcela přirozený proces, navíc běžný zdravý člověk ztrácí až 150 vlasů za den. To se děje proto, že každý vlas má svůj vlastní cyklus života a na konci tohoto cyklu umírá. Ale v procesu, kdy staré vlasy odumírají, se na jeho místě již vytvořil nový.
Vypadávání vlasů se vyskytuje z následujících důvodů:
Ve většině případů není důvod k obavám, a příčiny, které způsobily nadměrné vypadávání vlasů mohou být opraveny. Stojí za to se obávat, že vlasy přestaly vypadávat úplně, což znamená, že růst nových vlasů se zastavil.
Také důvodem ke znepokojení může být tmavá barva vlasového kořene, která označuje možnou plešatosti. A samozřejmě, pokud je rychlost denní ztráty vlasů výrazně překročena, znamená to také zdravotní problémy.
Štítná žláza a vlasy jsou přímo ve vzájemném vztahu, protože hormony produkované žlázou ovlivňují rychlost růstu vlasů, jejich křehkost, tloušťku a celkový vzhled.
Pokud vlasy vypadnou ve velkém množství, může to být známkou takových nemocí:
Podívejme se blíže na to, proč vypadávají vlasy zpoza štítné žlázy a jaký klinický obraz má tato onemocnění:
Při hypotyreóze dochází ke snížení tělesné teploty, neustálému pocitu chladu, prudkému přírůstku hmotnosti - tyto příznaky jsou známkou zhoršených metabolických procesů v těle. Osoby s hypotyreózou jsou nezaměstnané a vypadají jako tuhá maska, edematózní. Zvláště výrazné otoky v dolních víčkách, rtech, tvářích, ústech, protože otok jazyka nezapadá do úst, ukazuje stopy zubů.
Bledá kůže s ikterickým odstínem a suchými, křehkými nehty a odlupující se, vlasy rostou matně a prudce vypadávají. Dochází k poklesu paměti a intelektu, vzniká kauzální deprese a ospalost.
Práce kardiovaskulárního systému je narušena - vzniká bradykardie a arteriální hypertenze, kromě toho dochází k poruchám v gastrointestinálním traktu, které se projevují zácpou, sníženou chuť k jídlu a mírným zvýšením jater. Ženy mohou pociťovat krvácení z dělohy, amenoreu, neplodnost.
Pro léčbu štítné žlázy naši čtenáři úspěšně používají klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Je to důležité! Hypotyreóza může způsobit komplikaci, hypothyroidní kómu, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Hypertyreóza se může vyskytnout po virových onemocněních, předávkování syntetickými hormony, nádory hypofýzy a vaječníků, difúzním struma. Dědičná predispozice k hypertyreóze je také zaznamenána v rodinách, kde došlo k autoimunitním patologiím. Hypertyreóza může být:
Primární hypertyreóza se může vyskytovat v subklinické formě a neprojevuje se, odhaluje pouze během odběru krve pro testy. Hypertyreóza se projevila nebo zjevně projevila nervozitou a zvýšenou podrážděností, emocionální nestabilitou, nepřiměřenými obavami a úzkostí.
Mentální procesy rostou, řeč se stává rychlejší, je těžké soustředit myšlenky. Onemocnění je doprovázeno třesem, Gravesovou oftalmopatií (charakteristické oftalmologické symptomy u hypertyreózy - vyčnívající oční bulvy, vzácné mrknutí, otoky očních víček a další), tachykardie a zvýšení krevního tlaku.
Kromě toho je charakteristická řídnutí a vypadávání vlasů během hypertyreózy, kůže je tenká, vlhká a teplá na dotek, pocení se zvyšuje, váha prudce klesá, i když chuť k jídlu se nemění. Pacienti s hypertyreózou mají zvýšenou tělesnou teplotu, ale dobře netolerují teplo; dochází k otoku, což způsobuje dušnost a sníženou kapacitu plic. Poruchy žaludku se projevují častým průjmem a bolestí břicha, zvýšením velikosti jater, až do vzniku žloutenky.
Hypertyreóza ovlivňuje svalový systém - jsou hypotrofické, rychle unavené, znepokojené slabostí a poruchami pohybové aktivity, vzniká osteoporóza. Vzhledem k metabolickým poruchám jsou pacienti trápeni konstantním žízní, a v této souvislosti dochází k polyurii.
Onemocnění postihuje sexuální sféru - muži trpí gynekomastií a problémy s potencí, ženy s menstruačními poruchami, bolesti hlavy a mdloby během menstruace.
Autoimunitní onemocnění jsou způsobena selháním imunitního systému těla. B-lymfocyty, které napadají cizí látky vstupující do těla, produkují protilátky v reakci na podnět.
Protilátky se váží pouze na cizí proteiny a tvoří imunitní reakci. Ale u autoimunitních onemocnění tělo vezme buňky štítné žlázy pro mimozemšťany a napadne je, produkuje na ně protilátky. Vypadávání vlasů při autoimunitní tyreoiditidě také dochází, protože energie, která měla být zaměřena na udržení zdravých vlasů, je vynaložena na napadení buněk štítné žlázy.
Nemoc je poměrně dlouhá doba bez klinických projevů a pak se projevuje mírným pocitem nepohodlí v oblasti žlázy, hrudkou v krku a mačkáním hrdla, s palpací železa může být bolestivé. V první fázi je onemocnění doprovázeno hypertyreózou, při které se autoimunitní tyreoiditida projevuje tímto způsobem - vlasy vypadávají, jsou křehčí a dříve se stmaví, tělesná hmotnost se snižuje, pocení, horečka a třes rukou. Tento stav trvá několik let, poté je funkce štítné žlázy normalizována.
Po normalizaci hladin hormonů, obvykle po 5–10 letech, se zjistí, že tg je zvýšená - padá vlasy, vločky a zlomí nehty, kůže vybledne, dojde k prudkému skoku hmotnosti. To naznačuje, že nemoc vstoupila do fáze hypotyreózy.
Kromě těchto příznaků se objevuje edém, deprese, poruchy spánku a slznost. Tam jsou porušení v gastrointestinálním traktu - zácpa, nadýmání, nevolnost. Je tu dušnost, bolest v srdci, bradykardie. Někdy je chrapot, sluch je snížen v důsledku otoků sliznic.
Aby bylo možné zjistit, zda vlasy mohou vypadnout z důvodu štítné žlázy, a ne z nějakého jiného důvodu, je nutné provést diagnózu. Pro další doporučení se obraťte na endokrinologa.
Obvykle instrukce pro identifikaci onemocnění štítné žlázy zahrnují použití těchto metod:
Léčba vypadávání vlasů v žádném případě nemůže být provedeno vlastními rukama. Užívání jakýchkoli léků by mělo probíhat až po stanovení přesné diagnózy a stanovení rozsahu onemocnění. Důležitou roli hraje forma, v níž nemoc postupuje (akutní, subakutní nebo chronická) a také v které fázi je provázena (hypertyreózou, euthyroidismem nebo hypotyreózou).
Cena ošetření vlasů může být velmi pestrá, protože kromě hormonálních přípravků používaných při onemocněních žlázy musíte použít specializované nástroje zaměřené na obnovu vlasů a stimulaci jejich růstu. Z fotografií a videí v tomto článku jsme se dozvěděli, že vlasy mohou vypadnout, když se vyskytnou poruchy v produkci hormonů štítné žlázy a jaké symptomy jsou vedle plešatosti doprovázeny těmito chorobami.
Zjevná hypotyreóza je onemocnění štítné žlázy, ve které se snižuje koncentrace hormonů štítné žlázy. Patologie je častější u žen v důsledku přirozených procesů destrukce tkání orgánů. Pokud manifestní hypotyreóza narušuje štítnou žlázu a v důsledku toho i další části těla.
Hormony štítné žlázy syntetizované tímto orgánem vykonávají mnoho funkcí. Zodpovídají zejména za:
V prvním trimestru je to funkce štítné žlázy u těhotných žen, která nahrazuje funkce podobného orgánu u dítěte. V tomto období zajišťuje tvorbu centrálního nervového systému a pohybového aparátu plodu. V tomto ohledu může vývoj zjevné hypotyreózy u těhotných žen vést k závažným komplikacím ve vývoji dítěte nebo jeho smrti.
V závislosti na příčinách je manifestní hypotyreóza primární, sekundární a terciární. Druhá možnost je velmi vzácná.
Onemocnění se vyvíjí ve třech fázích. V první fázi dochází k tzv. Alternativní hypotyreóze. Tato forma onemocnění je charakterizována postupnou deformací tkání štítné žlázy způsobenou negativními účinky imunitního systému.
Orgánová dysfunkce vede ke snížení koncentrace hormonů štítné žlázy, což zvyšuje četnost výskytu zánětlivých onemocnění různého druhu. Také s takovými poruchami je možný výskyt nebo zhoršení autoimunitních patologií.
Poslední stadium vývoje je charakterizováno patologickým procesem v hypotalamu.
Jedním z hlavních důvodů vzniku manifestní hypotyreózy je nedostatek jódu. Následující faktory jsou také schopny způsobit toto onemocnění:
Symptomatologie se zjevnou hypotyreózou je jiné povahy, která je určena v závislosti na aktuálním stadiu vývoje onemocnění. Nejnebezpečnější je považována za subklinickou formu, zejména u dětí. To je vysvětleno skutečností, že v této fázi vývoje patologie, nejen že nejsou příznaky, ale onemocnění není detekováno krevními testy. Jediným znakem subklinické formy zjevné hypotyreózy je zvýšení koncentrace hormonů TSH.
První příznaky onemocnění jsou následující:
S postupujícím patologickým procesem je klinický obraz doplněn následujícími příznaky:
Závažné formy manifestní hypotyreózy se projevují:
V nepřítomnosti adekvátní léčby je onemocnění komplikováno hypothyroidní kómou. Zrychlit vývoj tohoto stavu může:
Přítomnost kómatu je indikována následujícími příznaky:
Hypothyroidní kóma vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc. Tento stav je nebezpečný tím, že vede ke smrti pacienta.
Proto, když jsou taková porušení jmenována:
Pro potvrzení diagnózy bylo použito ultrazvukové a rentgenové záření štítné žlázy, scintigrafie. V případě potřeby je pacient poslán ke konzultaci s lékaři úzké specializace (kardiolog, gynekolog a další).
Léčba manifestní hypotyreózy se provádí pomocí léků, které zahrnují levotyroxin. Dávkování těchto léčiv se stanoví individuálně.
V rámci tohoto způsobu léčby se doporučuje pacientovi: t
Těhotné ženy jsou také léčeny hormonální substituční terapií. Tento přístup je aplikován bez ohledu na současnou fázi vývoje dítěte.
Léčba hormonálními léky se provádí za stálého sledování lékařem. Pacient musí dát krev pro analýzu při určité frekvenci. To umožňuje jak vyhodnotit účinnost léčby, tak upravit dávkování léků.
Kromě výše uvedených metod v léčbě zjevné hypotyreózy, relativně nedávno začal používat počítačovou reflexní terapii. Tento přístup zahrnuje dopad na aktivní body, čímž stimuluje imunitní systém. Tato metoda pomáhá eliminovat účinek provokujícího faktoru.
Po resekci orgánu je předepsána celoživotní substituční léčba.
Prognóza pro zjevnou hypotyreózu přímo závisí na tom, jak je léčba prováděna včas. S výhradou lékařských doporučení je možné úplné zotavení.
http://muzhchina.shchitovidnaya-zheleza.ru/narodnyie-sredstva/temperatura-tela-pri-gipotireoze/Hypotyreóza (myxedém) je onemocnění způsobené nedostatečným poskytováním orgánů hormony štítné žlázy. S hypotyreózou, téměř nic nebolí, ale život prochází: nic se nelíbí, kvalita života pacientů s hypotyreózou nechává mnoho být požadovaný. Pacienti s hypotyreózou často trpí depresivními stavy a často nemohou sami pochopit, co se s nimi děje.
Hypotyreóza je častější u žen. Symptomy hypotyreózy jsou často obviňovány z únavy, přepracování, některých jiných nemocí nebo současného těhotenství, takže hypotyreóza je zřídka okamžitě detekována. Pouze včasná závažnost symptomů a rychlý rozvoj hypotyreózy jej může včas diagnostikovat. Subklinická hypotyreóza je často dlouho nerozpoznaná. Test s thyroliberinem odhalí skryté formy primární hypotyreózy.
Jak podezírat hypotyreózu
Při dlouhodobém užívání hypotyreózy:
Závažnost symptomů hypotyreózy závisí na stupni nedostatečnosti štítné žlázy, individuálních vlastnostech organismu.
V přítomnosti souběžných onemocnění je hypothyroidní klinika doplněna dalšími příznaky.
Existuje souvislost mezi hypotyreózou a rakovinou prsu?
Hypotyreóza, stejně jako jiná chronická onemocnění, zvyšuje riziko vzniku rakovina prsu. Ženy ve věku nad čtyřicet let musí mít mamografii prsu každoročně ve dvou projekcích, aby nemoc mohla začít hned na začátku a zahájit léčbu včas. Po 50 letech se mamografie provádí jednou za šest měsíců, i když se žena o nic nestará a netrpí hypotyreózou.
Jak dochází k hypotyreóze během těhotenství?
Během těhotenství se příznaky hypotyreózy mohou zhoršit.
Při absenci léčby nebo nesprávné léčbě hypotyreózy se může vyvinout hypotyreální (myxedém) kóma. Úmrtnost (úmrtnost), při které dosahuje 80% bez adekvátní léčby.
Vrozená hypotyreóza u dětí je zvláště nebezpečná, měla by být rozpoznána a zahájena léčba co nejdříve, a ještě lépe - odhalit latentní hypotyreózu při přípravě na těhotenství, aby se porodila. zdravé dítě.
Příčiny hypotyreózy
Hypotyreóza rozlišuje primární a sekundární.
Primární autoimunitní hypotyreóza může být kombinována s adrenální insuficiencí, příštítnými tělísky a žlázami slinivky břišní. Hypotyreóza často vyvíjí chudokrevnost nedostatku železa. Možná kombinace hypotyreózy, lactorrhea (v důsledku hyperprolaktinémie) a amenorea (bez menstruace).
Po průzkumu hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu, thyroxinu a trijodthyroninu, předepsaného endokrinologem, podle svědectví, se substituční terapie hypotyreózy provádí pomocí syntetických hormonů štítné žlázy. Dávkování levotyroxinu nebo eutiroxu k léčbě hypotyreózy určuje pouze lékař. V nepřítomnosti srdeční patologie, během těhotenství, když je pacient mladší než 50 let, k dosažení euthyroidního stavu, je podávána plná náhradní dávka (bez postupného zvyšování). U sekundární hypotyreózy musí být léčba existující insuficience kůry nadledvin prováděna ještě před podáním L-tyroxinu, aby se zabránilo rozvoji akutní adrenální insuficience.
Pokud nebudou dodržována doporučení pro užívání léku, je obtížné dosáhnout plné náhrady To zhoršuje skutečnost, že pacienti s hypotyreózou jsou často ve stavu deprese, neposlouchají to, co jim bylo řečeno, léky vynechají. Léčba hypotyreózy by proto měla být komplexní, včetně korekce psychického stavu pacienta.
U hypotyreózy způsobené nedostatkem jódu je Endonorm účinný (obsahuje organický jod). Existují kontraindikace pro použití přípravku Endonorm, poraďte se se svým lékařem.
Není špatné pro hypotyreózu pomáhá metody počítačové reflexologie a akupunktury (druh reflexologie), prováděné kompetentními odborníky. Ale za předpokladu, že hypotyreóza není způsobena organickou lézí tkáně štítné žlázy.
Jaké vitamíny mohou být navíc opity s hypotyreózou?
Dieta pro hypotyreózu
Je-li nutná hypotyreóza, je nutné vyloučit z dietních přípravků, které inhibují funkci štítné žlázy (uvedené výše). Přípravky obsahující sóju mohou snížit absorpci levotyroxinu a léčba hypotyreózy bude neúčinná.
Příjem tuků pro hypotyreózu by měl být také omezen, protože je špatně absorbován tkáněmi a může vést k rozvoji aterosklerózy.
Výživa pro hypotyreózu by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a stopové prvky (zejména selen). Pro nastavení nálady je žádoucí zahrnout do dietních potravin obsahujících tryptofan.
http://happylady.su/gipotireoz-molchalivyiy-vor-kradushhiy-zhizn-simptomyi-lechenie-gipotireoza/Nízká horečka s abnormalitami štítné žlázy je jedním z alarmujících symptomů destruktivních procesů, ke kterým dochází.
Kromě obecné únavy a ospalosti takový příznak člověka velmi vyčerpává, narušuje jeho výkon a nepříznivě ovlivňuje imunitní systém.
Jaké jsou příčiny takového znamení a jak se ho zbavit - tato otázka znepokojuje mnoho lidí trpících chorobami žláz s vnitřní sekrecí.
Mnoho lidí se ptá: může štítná žláza způsobit teplotu? Ano, může, protože hormony produkované žlázou jsou zodpovědné za teplotní rovnováhu těla.
Řada studií ukázala, že hormony ovlivňují nejen přenos tepla v těle, ale také toleranci organismu k teplu a chladu.
To je způsobeno schopností hormonů proniknout do všech buněk těla a vázat se na chromozomy pro provádění metabolismu.
Hormony štítné žlázy mohou být také zapojeny do expanze krevních cév, což zase ovlivňuje ztrátu tepla nebo jeho uchování v těle.
Pokud je organismus intoxikován viry nebo infekcí, pak tyto stejné hormony urychlují všechny procesy pro rychlé odstranění infekčního agens.
K tomu zvyšují stupeň ohřevu těla. A v noci, obvykle, nejnižší tělesná teplota může nastat po několika hodinách odpočinku.
K tomu dochází z důvodu zpomalení metabolických procesů.
Hypotyreóza a hypertyreóza se projevují odlišně v teplotních symptomech. Pokud při snížené tvorbě tyrohormonů dojde ke snížení tělesné teploty, pak na zvýšených úrovních bude pozorován zcela odlišný obraz.
Nízká tělesná teplota (nad 37 ° C), která trvá dlouho, může být často jediným znakem nadcházející hypertyreózy.
Další známky hrozící poruchy štítné žlázy jsou následující:
Při včasné léčbě může endokrinolog zastavit první příznaky hypertyreózy a zabránit jejím komplikacím.
Teplotní režim těla však může být narušen ve směru zvýšení na 37,2 ° C nejen během hypertyreózy.
Nejčastější nemoci, které by měly být vyloučeny:
Dokonce i rakovina může způsobit tento příznak. A nejpříjemnější příčinou tohoto příznaku u žen může být nástup těhotenství.
Hypotyreóza obvykle poskytuje nižší tělesnou teplotu, což je považováno za typický projev snížení syntézy tyrohormonů. Někdy však může vzniknout jiný obraz.
Spíše neobvyklé projevy s nedostatkem hormonů štítné žlázy mohou být způsobeny nedostatkem následujících prvků:
Hypotyreóza ovlivňuje zpomalení všech procesů v těle, ale pokud jsou buňky příliš nepropustné pro látky nezbytné pro jejich životně důležitou činnost, může začít silné selhání.
Hypotyreóza se zvýšenou tělesnou teplotou může způsobit falešné příznaky hypertyreózy:
V tomto případě bude proto hlavní diagnostickou metodou klinický krevní test na hormony.
Která povede k myxedémové kómě, a to zase může být fatální.
Dokonce i v tak zdánlivě známé věci, jak měření teploty má své vlastní nuance.
Pokud máte podezření na zánětlivý proces nebo patologii štítné žlázy, musíte postupovat podle specifického algoritmu účinku.
Za prvé je třeba zvážit následující pravidla:
Elektronické zařízení se ale vypne, když obdrží správný výsledek.
Nejpřesnější výsledek bude dosažen při měření v řiti, i když je vhodnější měřit v ústech nebo v podpaží.
Teplota získaná jako výsledek měření v řiti se nazývá bazální. Je vždy poněkud vyšší než pod pažemi.
Normální výsledek v bazálním měření se může pohybovat od 36,4 ° C do 37 ° C.
Je známo, že ženské tělo pracuje v cyklech, takže měření teploty má své vlastní charakteristiky.
Na rozdíl od mužů musí ženy:
Například teplota, která se během celého cyklu nemění, může hovořit o PCOS. Tento postulát je však platný, pokud jsou tyto výsledky získány po dobu nejméně tří cyklů.
Navrhl tuto metodu pro diagnostiku abnormalit v endokrinním systému.
Na základě získaných výsledků lze vyvodit předběžné závěry.
Výsledná čísla tedy říkají:
Nestandardní výsledky by měly upozornit osobu, a pokud se tento indikátor opakuje po dobu jednoho týdne nebo déle, pak je důvod kontaktovat specialistu.
http://endokrinnayasistema.ru/shhitovidnaya-zheleza/diagnostika/temperatura-pri-shhitovidke.html