Hypervitaminóza D je nadbytek vitamínu D v těle, nejčastěji způsobený nadměrným příjmem vitamínových přípravků pro prevenci a léčbu jeho nedostatku. Je známo, že vitamín D je nezbytnou součástí zdraví, stává se zvláště důležitou pro děti, když se tvoří dětský pohybový systém. Nedostatek tohoto vitamínu způsobuje závažnou komplikaci - křivici.
Ale velmi často dochází k předávkování vitamínem D, což vede k intoxikaci vitaminem. Vitamin D patří do skupiny látek rozpustných v tucích a má schopnost akumulovat se v těle, proto se nedoporučuje samoléčba. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí v prvních dvou letech života při léčbě křivice, ale následně přetrvává u dospělých.
Vývoj hypervitaminózy D může být způsoben dvěma důvody: předávkováním nebo zvýšenou individuální citlivostí na vitamin D. Předávkování vitamínem D se často vyskytuje, když je předepsáno, aby se zabránilo křivici v létě (v období intenzivního ozáření), v kombinaci s obecným UVR; současné podávání přípravků z rybího oleje, nadbytek vápníku a fosforu v potravinách, nedostatek vitamínů A, B, C, vysoce kvalitních bílkovin. Netoxické pro dítě jsou považovány za dávky vitamínu D od 1000 do 30 000 IU za den, avšak u některých dětí jsou klinické příznaky hypervitaminózy již zaznamenány při užívání 1000-3000 IU denně.
Přecitlivělost na vitamin D může být způsobena senzibilizací těla dítěte před zavedením léku v rámci opakovaných preventivních kurzů. V tomto případě se hypervitaminóza D vyvíjí i při užívání fyziologických dávek vitaminu. Hypervitaminóza D u dítěte může být výsledkem nadměrné produkce vitaminu D u těhotné ženy, což vede k předčasné osifikaci kostry plodu a obstrukční práci. Reakce z přecitlivělosti jsou nejčastěji pozorovány u dětí s anamnézou intrauterinální hypoxie, intrakraniálního poranění, jaderné žloutenky, stresu, gastrointestinální dysfunkce, těžké hypotrofie, exsudativní diatézy atd.
Průběh hypervitaminózy D může být akutní a chronický.
Při akutní otravě vitamínem D dochází ke snížení a ztrátě chuti k jídlu, svalové slabosti, bolesti hlavy, zvracení, zácpy, polyurie (zvýšení močení), tachykardie, horečky. Existují charakteristické změny v nervovém systému: za prvé, zvýšená excitabilita (až do křečí), pak ospalost, apatie, otupělost a v těžkých případech se může objevit kóma a centrální paralýza.
Pokud se jedná o chronickou hypervitaminózu, má pacient následující příznaky: ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku, bolesti hlavy, podrážděnost, pocení, bledost kůže, anémie, polyúrie, která je rychle nahrazena oligourií (snížení množství moči), může být zvracení, průjem, další zácpa, subfibrilitida, dehydratace. V moči lze zjistit výskyt nefrokalcinózy - proteinurie (bílkoviny v moči), pyurie (zvýšený počet bílých krvinek v moči, hnis v moči), erytrocyturie (erytrocyty v moči) a další.
Dále se objevují vaskulární kalcifikace, retinopatie, zákal rohovky, spojivky, myokardiopatie (projevuje se tachykardií, rozšiřuje hranice srdce, tlumené tóny a v závažných případech rozvoj srdečního selhání), selhání ledvin, hypertenze, generalizovaná osteoporóza. Tyto symptomy mohou být v různých kombinacích, pacient může mít několik symptomů současně, nebo pouze jeden z nich.
Diagnózu hypervitaminózy D potvrzují klinické a biochemické parametry. Laboratorní diagnostika hypervitaminózy D zahrnuje stanovení hladin vápníku a fosfátů v krvi a moči, alkalickou fosfatázu, úroveň metabolismu kostní tkáně. Biochemické markery hypervitaminózy D jsou hyperkalcémie, hypofosfatémie, hypokalemie, hypomagnezémie, zvýšené koncentrace kalcitoninu a pokles parathormonu; hyperkalciurie, hyperfosfaturie, pozitivní test Sulkovicha.
Radiografie tubulárních kostí s hypervitaminózou D je charakterizována intenzivním ukládáním vápníku v epifýze tubulárních kostí a zvýšenou porézností diafýzy. Při biopsii svalů, ledvin, jater, žaludku, krevních cév srdce je detekována depozice vápenatých solí. Diferenciální diagnóza hypervitaminózy D se provádí hyperparatyreózou a idiopatickou kalcifikací, kostními tumory, leukémií.
Pokud máte podezření na první příznaky hypervitaminózy vitaminu D3, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, protože tento stav může být smrtelný, a to i pro dospělého, který se nikdy nesetká se zdravotními problémy. Je třeba mít na paměti, že léčba by měla být předepsána pouze lékařem a měla by být prováděna v souladu se všemi požadavky, a teprve poté může být pozorována pozitivní prognóza onemocnění.
Vitamin D hypervitaminóza je léčena striktně pod dohledem specialisty a pro těžké formy onemocnění je léčba prováděna v nemocnici. Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na omezení příjmu této látky do těla a odstranění intoxikace. Vzhledem k tomu, že hypervitaminóza D může vést ke změnám ve vnitřních orgánech osoby, je každá léčba doprovázena předběžnými vyšetřeními a opravami nebo restorativními terapiemi poškozených tkání a orgánů.
Všechny potraviny bohaté na vitamin D3 a vápník, které mají antioxidační účinek, jsou vyloučeny z pacientovy stravy:
Pro zajištění regenerace metabolických procesů v těle je předepsána adjuvantní terapie ve formě vitamínů skupiny B a C. Léčba vznikající hypervitaminózy D je zaměřena na odstranění příznaků hypervitaminózy co nejdříve a odstranění jejího přebytku z těla.
Aby se zabránilo přebytku této látky, mělo by se zabránit jejímu výskytu. K tomu je nutné užívat léky předepsané lékařem, což způsobuje nadbytek vitamínu D3 v přísně předepsaných dávkách. Neoprávněné zvýšení dávky může způsobit vážné porušení funkcí vnitřních orgánů a provádění životně důležitých procesů v těle.
Prevence je omezena na pečlivou kontrolu dávky užívaných léků, sledování dítěte (příjem vitamínu D), včasné zjištění prvních příznaků hypervitaminózy. Při prevenci a léčbě křivice s preparáty vitaminu D2 (zejména alkoholickými) je nutné provést Sulkovichův test 1 krát za 2 týdny. V případě pozitivní reakce (na +++) byste měli okamžitě zrušit vitamin D a předepsat vitamín A a vyšetřit dítě na přítomnost hypervitaminózy D. Při prevenci křivice byste měli zvážit přítomnost vitamínu D v dětských výrobcích (zejména pro náhražky mateřského mléka).
http://healthsovet.ru/bolezni/gipervitaminoz/vitamina-dSnížená chuť k jídlu, pocení, podrážděnost, poruchy spánku, dystrofie, zploštění křivky hmotnosti.
Stejný + subfebrilní stav, dystrofie,
anorexie, zvracení, zácpa
Totéž + toxikóza s exsikózou
Močový syndrom: leukocyturie, krystalurie (vápenaté soli), proteinurie, cylindrurie, hypostenurie
Močový syndrom + zvýšení krevního vápníku, sníženého fosforu, hořčíku
Existuje akutní hypervitaminóza D, která se vyvíjí po jednorázové nebo dvojnásobné injekci toxických dávek léku, která se projevuje jako toxikóza a chronická, která je určena spíše prodlouženým podáváním vysokých dávek vitamínu D.
Komplikace: pneumonie, myokarditida, pankreatitida, selhání ledvin.
Prognóza hypervitaminózy D je závažná, protože se může vyvinout nefrokalcinóza s výsledkem chronické nefritidy, chronického selhání ledvin, urolitiázy, kalcifikace vnitřních orgánů a cév (aortální stenóza, plicní tepna) atd.
Léčba. V případě diagnózy hypervitaminózy D musíte okamžitě léčbu zrušit. Potraviny bohaté na vápník (tvaroh, mléko) jsou vyloučeny ze stravy.
V případě akutní otravy přípravkem vitaminu D probíhá intenzivní detoxikační terapie v režimu nucené diurézy (albumin, 5% roztok glukózy s Ringerovým roztokem, karboxylát, vitamín C) jsou injikovány intravenózně. Uvnitř předepisujte: prednison (2 mg / kg / den - 10-14 dní), vitamin A (antagonista vitamínu D), 5000 - 10 000 IU denně, fenobarbital, vitamin E, furosemid (1 mg / kg) 3krát denně.
K vázání vitaminu D a vápníku ve střevě se cholestyramin předepisuje v denní dávce 0,5 g / kg ve třech dávkách, xydiphone. Ten ve formě 20% roztoku se zředí 10krát převařenou vodou a podává se v dávce 10 mg / kg na příjem 30 minut před jídlem 1 - 2krát denně.
Prevence hypervitaminózy D je volba individuální dávky, použití vodného roztoku vitamínu D3 a zvážení kontraindikací užívání léčiva.
Jmenování velkých dávek vitaminu D by mělo být doprovázeno jmenováním vitamínů A, E.
Vitamin D je kontraindikován u idiopatického vápníku, dědičné hypofosfatesie, organického perinatálního poškození nervového systému se symptomy mikrocefalie.
Při léčbě křivice vitamínem D sledují vápník v krvi a moči pomocí Sulkovichova testu.
Sulkovichův test - kvalitativní stanovení vápníku. Několik mililitrů Sulkovichova činidla se smísí s dvojnásobným množstvím moči odebraného ráno na prázdný žaludek. Výsledek se zobrazí po 30 sekundách.
S pozitivním vzorkem se objeví mléčně bílá neprůhlednost se zvýšením opacity typu vápník - oblak, s poklesem vápníku - bez zákalu. Intenzita zákalu se odhaduje na +:
++++ - výrazný zákal.
Složení činidla Sulkovicha:
- krystalická kyselina šťavelová - 2,5 g
http://studfiles.net/preview/3832808/page:22/- Patologický stav způsobený intoxikací vitamínem D, doprovázený hyperkalcémií a ukládáním vápenatých solí v mnoha vnitřních orgánech. Akutní hypervitaminóza D se vyskytuje se známkami toxémie a exsikózy (ztráta chuti k jídlu, žízeň, zvracení, dehydratace, zácpa); chronická intoxikace vitaminem D je charakterizována poruchou spánku, bolestmi v kloubech, předčasným zavíráním fontanel a zhoršenou funkcí ledvin a srdce. V diagnostice hypervitaminózy D je zkoumána koncentrace fosforu a vápníku v krvi a moči, kalcitoninu, PTH. Léčba hypervitaminózy D vyžaduje jmenování diety, vitamínů A, B, C, E, infuzní terapie, kortikosteroidy atd.
Hypervitaminóza D je závažné onemocnění spojené s toxickými účinky vysokých dávek vitamínu D na tělo, kalcifikace tkání a životně důležitých orgánů (srdce, cévy, ledviny, játra atd.). Hypervitaminóza D se vyskytuje převážně u dětí v prvních 2 letech života, ale účinky intoxikace D-vitaminem mohou zůstat po celý život ve formě různých lézí kardiovaskulárního, nervového a močového systému a poruch imunitního systému. Děti, které mají hypervitaminózu D, dlouhodobě zaostávají ve fyzickém vývoji, trpí vegetativně-vaskulární dystonií hypertonického typu, kardiomyopatií, kardiosklerózou, chronickou pyelonefritidou. Přesné údaje o prevalenci hypervitaminózy D nejsou dostupné; podle některých údajů se vyskytuje u 1,5-2,5% dětí užívajících vitamín D.
Vývoj hypervitaminózy D může být způsoben dvěma důvody: předávkováním nebo zvýšenou individuální citlivostí dítěte na vitamin D.
Předávkování vitaminem D se vyskytuje častěji, když je předepsáno, aby se zabránilo křivici v létě (v období intenzivního ozáření), v kombinaci s obecným UFO; současné podávání přípravků z rybího oleje, nadbytek vápníku a fosforu v potravinách, nedostatek vitamínů A, B, C, vysoce kvalitních bílkovin. Netoxické pro dítě jsou považovány za dávky vitamínu D od 1000 do 30 000 IU za den, avšak u některých dětí jsou klinické příznaky hypervitaminózy již zaznamenány při užívání 1000-3000 IU denně.
Přecitlivělost na vitamin D může být způsobena senzibilizací těla dítěte před zavedením léku v rámci opakovaných preventivních kurzů. V tomto případě se hypervitaminóza D vyvíjí i při užívání fyziologických dávek vitaminu. Hypervitaminóza D u dítěte může být výsledkem nadměrné produkce vitaminu D u těhotné ženy, což vede k předčasné osifikaci kostry plodu a obstrukční práci. Reakce z přecitlivělosti jsou nejčastěji pozorovány u dětí s anamnézou intrauterinální hypoxie, intrakraniálního poranění, jaderné žloutenky, stresu, gastrointestinální dysfunkce, těžké hypotrofie, exsudativní diatézy atd.
Hlavní patogenetická vazba hypervitaminózy D je porušením metabolismu minerálů (primárně vápníku a fosforu), což vede k posunům proteinů, sacharidů, metabolismu tuků, metabolické acidózy, poškození buněčných struktur.
Narušení metabolismu vápníku je doprovázeno jeho zvýšenou absorpcí ve střevě s rozvojem hyperkalcémie a hyperkalciurie, metastatickou kalcifikací stěn cév a vnitřních orgánů. Kalcifikace orgánů v hypervitaminóze D má generalizovanou povahu: nejintenzivnější vápník se hromadí v ledvinách, srdci, cévách, lymfatických uzlinách, sliznici gastrointestinálního traktu, svalech, vazech, chrupavkách.
Dalším aspektem zhoršeného metabolismu minerálů u hypervitaminózy D je hyperfosfatemie způsobená zvýšenou reabsorpcí fosforu v ledvinách pod vlivem vitaminu D. Nicméně ve výšce klinických projevů hypervitaminózy D, v důsledku zhoršené funkce ledvin, dochází ke snížení reabsorpce fosforu, stejně jako glukózy a bikarbonátu, který je doprovázen hypofosfatemií, hypoglykémie, metabolická acidóza. Současně se snižuje hladina hořčíku a draslíku v krvi, zvyšuje se obsah kyseliny citrónové. Na pozadí těchto procesů je zaznamenáno zvýšené vymývání solí vápníku a fosforu z kostí s tvorbou osteoporózy. Současně je v případě hypervitaminózy D zvýšena depozice vápníku a fosforu v nově vytvořené kostní tkáni, což vede k zesílení kortikální vrstvy, vzniku nových osifikačních jader.
Toxický účinek vitamínu D na buňky je spojen se zvýšenou peroxidací lipidů a tvorbou volných radikálů, které poškozují buněčné membrány. Primárně s hypervitaminózou D jsou postiženy buňky nervového systému, gastrointestinálního traktu, ledvin a jater. Hyperkalcémie a poškození buněk brzlíku vede k involuci brzlíku a lymfatického systému, prudkému poklesu obranyschopnosti těla a adherenci různých sekundárních infekcí.
Klinické varianty hypervitaminózy D jsou klasifikovány podle závažnosti, období vývoje a průběhu. Podle kritéria závažnosti se rozlišují mírné, střední a těžké stupně hypervitaminózy D; o nasazení klinického obrazu - počátečního období, období tepla a období zbytkových účinků (rekonvalescence).
Průběh hypervitaminózy D může být akutní (trvající až 6 měsíců), chronický (více než 6 měsíců). Výsledkem hypervitaminózy D je často kalcifikace a skleróza vnitřních orgánů s rozvojem stenózy plicní tepny, urolitiázy, chronického selhání ledvin atd.
Akutní hypervitaminóza D se obvykle vyvíjí u dětí první poloviny života. S akutní intoxikací u dítěte, prudký pokles chuti k jídlu, včetně anorexie, poruchy spánku, žízně, polyurie, přetrvávající zvracení, střídání zácpy s průjmem, ztráta hmotnosti. Na pozadí dehydratace se jazyk stává suchým, kůže je nepružná, turgor tkání klesá. Je charakterizován subfebrilem, tachykardií, agitací, střídavou letargií, konvulzivním syndromem. Ve výšce akutní hypervitaminózy D může dojít ke zvýšení jater a sleziny, selhání ledvin, anémie, kardiomegálie, kalcifikace koronárních cév, nefrokalcinózy, rozvoji intersticiální pyelonefritidy a glomerulonefritidy. Na pozadí hypervitaminózy D se snadno vyvíjejí různá interkurentní onemocnění - ARVI, pneumonie. V závažných případech může mít hypervitaminóza D za následek smrt dítěte.
Při chronickém průběhu hypervitaminózy D jsou mírně vyjádřeny známky intoxikace; děti mají špatný spánek, slabost, podrážděnost, artralgii, progresivní dystrofii. Může být detekováno včasné uzavření velkého fontanelu a fúze lebečních stehů; chronická pyelonefritida. Hypervitaminóza D přenesená dítětem nepříznivě ovlivňuje jeho další intelektuální a fyzický vývoj.
Diagnózu hypervitaminózy D potvrzují klinické a biochemické parametry. Laboratorní diagnostika hypervitaminózy D zahrnuje stanovení hladin vápníku a fosfátů v krvi a moči, alkalickou fosfatázu, úroveň metabolismu kostní tkáně. Biochemické markery hypervitaminózy D jsou hyperkalcémie, hypofosfatémie, hypokalemie, hypomagnezémie, zvýšené koncentrace kalcitoninu a pokles parathormonu; hyperkalciurie, hyperfosfaturie, pozitivní test Sulkovicha.
Radiografie tubulárních kostí s hypervitaminózou D je charakterizována intenzivním ukládáním vápníku v epifýze tubulárních kostí a zvýšenou porézností diafýzy. Při biopsii svalů, ledvin, jater, žaludku, krevních cév srdce je detekována depozice vápenatých solí. Diferenciální diagnóza hypervitaminózy D se provádí hyperparatyreózou a idiopatickou kalcifikací, kostními tumory, leukémií.
Léčba dětí s hypervitaminózou D by měla být prováděna v nemocnici. Výjimkou mohou být mírné formy hypervitaminózy D, které mohou být pozorovány ambulantně lékařem.
Terapie hypervitaminózy D začíná zrušením vitaminu D, vyloučením ozáření, jmenováním diety s omezením vápníku a zvýšeným množstvím draslíku. Vitaminy A, B, C, E se používají k odstranění intoxikace D-vitaminem; intravenózní infuze glukózy, hydrogenuhličitanu sodného, albuminu, solných roztoků, zavedení kyseliny askorbové, karboxylázy. Při komplexní terapii hypervitaminózy D se používá nucená diuréza, terapie glukózou a inzulínem a kortikosteroidy. Tokoferol, retinol, prednisolon jsou fyziologické antagonisty vitaminu D, takže jejich použití při léčbě hypervitaminózy D je povinné.
Výsledkem akutní intoxikace D-vitaminem může být toxická hepatitida, myokarditida, akutní selhání ledvin a smrt. Chronická hypervitaminóza D u dětí je nebezpečná z hlediska vývoje nefrokalcinózy, časné aterosklerózy, chronické pyelonefritidy a následné CKD.
Mezi preventivní opatření patří rozumný předpis a přesné dodržování dávek lékových forem vitaminu D, lékařský monitoring příjmu léčiva, laboratorní sledování hladiny vápníku a fosforu v krvi a vápníku v moči 1krát během 7-10 dnů. Pokud existuje důkaz o hypervitaminóze D, musíte okamžitě odstranit vitamin D a podle toho vyšetřit dítě.
Přísloví mezi pediatry svědčí o závažnosti a nežádoucím vlivu intoxikace D-vitamínem v dětství: „Trochu křivice je lepší než hypervitaminóza D“.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypervitaminosis-DPřebytek vitamínu D se může projevit v širokém spektru symptomů: zvracení, poruchy trávení, hyperkalcémie, projevující se zvýšenými koncentracemi vápníku v krvi. Tento stav není o nic méně nebezpečný než nedostatek kalciferolu. Co dělat s nadbytkem vitamínu D v těle? Pojďme to zjistit společně.
Calciferol podle metody vzdělávání lze rozdělit na přírodní a syntetické. První odrůda se nachází v potravinách živočišného původu (D3), druhá - v biologických aditivech (D2).
Jednou z hlavních rolí vitamínu D je podílet se na tvorbě normálního vývoje zubů a kostry. Calciferol je také zodpovědný za vstup minerálů do kostí a zubní tkáně, podílí se na absorpci vápníku a fosforu do krve. Vitamin D působí jako regulátor metabolismu sacharidů a inzulínu, kontroluje hladinu cukru v krvi.
To neznamená, že pozitivní vlastnosti kalciferolu nejsou ukončeny. Například nervový systém začíná fungovat lépe díky normálním stahům svalových a nervových vláken. Imunitní systém je opatřen nezbytným počtem imunitních buněk v důsledku vlivu „vitamínu slunce“ na určitou část mozku zodpovědnou za produkci „obranných“ buněk.
Nadbytek vitamínu D, pro všechny jeho pozitivní vlastnosti pro člověka, vede k vážným poruchám a poruchám v těle. V některých případech může být hypervitaminóza fatální. Nejčastější příčinou předávkování se stává jednorázový přebytek přípustné dávky (30 000 IU) a dlouhodobý přebytek denní normy (15 000 IU).
Příznaky se mohou projevit jako:
U dětí a dospělých se příznaky hypervitaminózy D projevují odlišně. Nejčastěji děti trpí zvýšenou hladinou kalciferolu v krvi a kostech. U dětí je chuť k jídlu ostře snížena, objevuje se nadměrné pocení, regurgitace, močení a zvýšené zvýšení žízně. Dítě nemá zájem o hry, chce celý den spát, dřívější aktivita zmizí.
Dlouhodobé překrmování dítěte vitamíny příliš horlivými maminkami a tatínky vede k selhání sleziny, jater a srdce. V předškolním věku lze pozorovat příznaky opožděného tělesného a duševního vývoje.
U dospělých je nadbytek hladin vitamínu D v těle velmi vzácný. Ve většině případů se příčinou předávkování stává fascinace „správné výživy“ ve formě různých potravinářských přídatných látek a vitaminových komplexů, spolu s každodenním vystavením slunci déle než tři hodiny. Rizikem jsou milovníci pokrmů z mastných ryb a masa. Takové „zneužití“ může vést k závažné otravě.
Mělo by být upozorněno, pokud:
V důsledku přebytku vitamínu D ve zralém věku (po 40 letech) se může vyvinout urolitiáza a selhání ledvin. Soli vápníku se začnou ukládat do svalů, orgánů a kůže. Negativně se přebytek kalciferolu odráží ve vidění, počínaje zvýšením intrakraniálního tlaku a končící katarakta.
Symptomy předávkování kalciferolem nejsou tak výrazné, proto je velmi obtížné diagnostikovat toto konkrétní onemocnění. Pokud však krevní test na vitamín D a moč ukázal, že příčina onemocnění je právě v přebytku této látky, léčba by měla být zahájena okamžitě.
Především lékař předepisuje výjimku z diety vápníku a vitamínu D. Současně se předepisují další vitamínové komplexy: s kyselinou askorbovou a vitamíny B. Na záchranu se také podílí chlorid amonný, který zabraňuje tvorbě ledvinových kamenů. V některých případech předepsané hormony. Doporučuje se speciální dieta obsahující potraviny bohaté na tokoferol (vitamin E) a retinol (vitamin A).
Pokud se během několika hodin zhorší akutní příznaky, měli byste zavolat lékaře. V tomto případě musí být pacientovi poskytnut dostatek nápojů. Děti do jednoho roku musí být bez hospitalizace hospitalizovány. Po hospitalizaci se návštěva lékaře pro dítě nekončí: další tři roky by mělo být dítě pozorováno. Pod dohledem lékaře bude pravidelně kontrolována činnost srdce malého pacienta, složení moči a krev.
Nicméně, zpravidla k odstranění známek hypervitaminózy, stačí jednoduše zrušit vitaminový komplex.
Tělo nemůže vždy plně kompenzovat "hit" vitamínu na vlastní pěst. U pacienta se může vyvinout acidóza, fenomén zvýšené kyselosti a srdeční arytmie. Zvláště nebezpečné projevy hypervitaminózy D v horkém období.
Neměli byste předepisovat léky a vitamíny. Snažte se rozumně zůstat na slunci, vyhněte se přímému slunečnímu záření od 11 do 16 hodin. Přečtěte si více o vztahu vitamínu D a slunce, přečtěte si zde →
Při zanedbávání léčby po nástupu zjevných symptomů se pacient odsuzuje k toxickému poškození vnitřních orgánů a centrální nervové soustavy, což zhoršuje propustnost tělesných buněk. To vše vede k předčasnému stárnutí.
Člověk by měl vždy pamatovat na „zlaté pravidlo“, že je lepší předcházet nemoci než léčit.
http://vitaminy.expert/izbytok-vitamina-dVitamin D hypervitaminóza je onemocnění, které se vyskytuje v lidském těle v důsledku předávkování vitamínem D a je doprovázeno hyperkalcémií, stejně jako intoxikací tkání a orgánů.
Vitamin D patří do skupiny látek rozpustných v tucích a má schopnost akumulovat se v těle, proto se nedoporučuje samoléčba. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u dětí v prvních dvou letech života při léčbě křivice, ale následně přetrvává u dospělých.
Je známo, že předávkování D3 v období preventivních opatření je velmi nebezpečné, proto je nutné předepisovat léky podle individuálních fyziologických potřeb každého člověka. Přebytek vitamínu D může způsobit nenapravitelné škody lidem s velkou tělesnou hmotností a pacientům před spaním, protože jejich metabolismus je výrazně zpomalen. Použití vitaminu D3 vede ke zvýšení hladiny vápníku v krvi a nadbytek této látky vede k hyperkalcémii. Vápník proniká do stěn cév, srdce, ledvin a plic a vede k rychlé tvorbě plaků, které blokují tepny.
Existují dvě formy hypervitaminózy D: akutní a chronické.
Vitamin D hypervitaminóza u dospělých se projevuje porušením obecné pohody: těžké ztráty chuti k jídlu, nespavosti, bolestí hlavy, slabosti, bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, výrazného úbytku hmotnosti, polyurie.
Nadbytek vitamínu D se nejčastěji vyskytuje se zvýšením denní dávky tohoto prvku, který je pro dospělého až 1 milion IU. V některých případech se hypervitaminóza d objevuje při užívání malých dávek tohoto prvku v důsledku přítomnosti zvýšené citlivosti organismu na tento prvek.
Vitamin D hypervitaminóza je léčena striktně pod dohledem specialisty a pro těžké formy onemocnění je léčba prováděna v nemocnici. Léčba tohoto onemocnění je zaměřena na omezení příjmu této látky do těla a odstranění intoxikace. Vzhledem k tomu, že hypervitaminóza D může vést ke změnám ve vnitřních orgánech osoby, je každá léčba doprovázena předběžnými vyšetřeními a opravami nebo restorativními terapiemi poškozených tkání a orgánů.
Všechny potraviny bohaté na vitamin D3 a vápník, které mají antioxidační účinek, jsou vyloučeny z pacientovy stravy:
Pro zajištění regenerace metabolických procesů v těle je předepsána adjuvantní terapie ve formě konzumace vitamínů B a C. Léčba vznikající hypervitaminózy D je zaměřena na odstranění příznaků hypervitaminózy a odstranění jejího přebytku z těla v co nejkratším čase.
Aby se zabránilo přebytku této látky, mělo by se zabránit jejímu výskytu. K tomu je nutné užívat léky předepsané lékařem, což způsobuje nadbytek vitamínu D3 v přísně předepsaných dávkách. Neoprávněné zvýšení dávky může způsobit vážné porušení funkcí vnitřních orgánů a provádění životně důležitých procesů v těle.
Pokud máte podezření na první příznaky hypervitaminózy vitaminu D3, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu, protože tento stav může být smrtelný, a to i pro dospělého, který se nikdy nesetká se zdravotními problémy. Je třeba mít na paměti, že léčba by měla být předepsána pouze lékařem a měla by být prováděna v souladu se všemi požadavky, a teprve poté může být pozorována pozitivní prognóza onemocnění.
http://kakievitaminy.ru/zdorove/peredozirovka-vitamina-dVitamin D je nepostradatelným prvkem trávicího systému. Účel - ošetření vápníku a fosforu v tenkém střevě. D - kolektivní název skupiny prvků, nejdůležitější - cholekalciferol, D3 a ergokalciferol, D2. Někteří vědci je nazývají hormony pro účast v metabolismu, produkci hormonů, regulaci dělení na buněčné úrovni. Ale stejně jako jakákoliv látka užívaná s přebytkem, bolí to. Nadbytek vitamínu D vyvolává rozpad orgánů a systémů.
Provitamin D3 je syntetizován v kůži pod vlivem slunce. Po zahřátí se cholekalciferol stává teplotou lidského těla. Současně přichází s jídlem:
Denní dávka tohoto vitaminu rozpustného v tucích závisí na věkové skupině:
Nedostatek koncentrace D3 vede k rozvoji onemocnění, jako je křivice u dětí, sekundární hyperparatyreóza u dospělých.
Sekundární hyperparatyreóza se vyvíjí v důsledku nedostatku vápníku. Příštítná tělíska produkuje náhlé uvolnění hormonů, které způsobují hyperkalcémii, jako odpověď na nedostatek. Nadbytek vitamínu D je také hrozbou.
Nadbytek vitamínu D se vyskytuje na pozadí předávkování léky obsahujícími kalciferol v jeho složení. Vyskytuje se při jednorázové dávce vysoké dávky nebo při konstantním přebytku po dlouhou dobu. Hypervitaminóza v těle vitamínu D je způsobena:
Video popisuje příčiny a nebezpečí předávkování:
Příznaky nadbytku vitamínu D se liší pro akutní a chronické stavy.
Nadbytek kalciferolu u dospělých vede k:
Akutní nadměrné hladiny vitamínu D v těle dítěte jsou charakterizovány následujícími znaky:
Nadbytek vitamínu D v těle dospělých je charakterizován symptomy:
Projevy nadbytku vitamínu D3 u dětí:
Hypervitaminóza v ženském těle vitamínu D se projevuje:
Vitamin D hypervitaminóza je nebezpečná s následky. Přebytek kalciferolu vede k závažným změnám v orgánech:
Vysoký kalciferol vyvolává zpoždění ve fyzickém vývoji od vrstevníků, mentální retardace, ztráty paměti, pozornosti. Na základě nutričního deficitu rohovkových cév dochází k zánětlivým onemocněním duhovky. Vysoké riziko patologických změn páteře, což vede k skoliotickým deformitám.
Hlavním nebezpečím je hrozba spontánního potratu. Selhání vylučovacího systému vede k vysokému riziku eklampsie. Přebytek kalciferolu způsobuje poškození plodu - zpoždění v tvorbě systémů, patologickou tvorbu kostí, srdce, vylučovací systém.
Kojící matky mají vysoké riziko emočních poruch - deprese, výkyvy nálady, vyčerpání. Imunita se snižuje, zvyšuje se riziko infekčních onemocnění. Přebytek vápníku je uložen v mléčných žlázách, což způsobuje mastitidu, stagnující procesy, ztrátu mléka.
O metodách léčby rozhoduje lékař na základě diagnózy. Je nutné rozlišovat hyperparatyreózu od předávkování vitamínem D - v obou případech dochází k nadbytku vápníku v krvi. V případě předávkování dochází k nedostatku draslíku, hořčíku, fosforu, parathormonu. V moči se zvyšuje vylučování vápníku, fosfátů. Zkouškový test na Sulkovich s kyselinou šťavelovou pro vápník dává pozitivní výsledek.
Na rentgenových snímcích mohou být v epifýze sledovány usazeniny vápníku, což jsou koncové části kostí, které tvoří kloub. Diafýzy kostí, střední část, na obrázcích jsou porézní, v normě by to nemělo být. Biopsie vykazuje ukládání vápníku ve vnitřních systémech.
Terapie závisí na závažnosti stavu. Při akutní otravě:
Pacientská léčba zahrnuje:
U všech typů předávkování jsou předepsáni antagonisté:
Je nutné stanovit dietu, která vylučuje produkty:
Doporučují se vařené obiloviny, zelenina, ovoce a nerafinované obiloviny. Důležité opatření - ochrana před vystavením ultrafialovému slunečnímu záření.
Lidové léky jsou zaměřeny na odstranění podráždění, nespavosti. Naneste heřmánek, kozlík, koprovou vodu, čaj s meduňkou. Pokud někdo zná zajímavé recepty, sdílejte dostupné informace.
Aby se zabránilo předávkování doplňků stravy s kalciferolem, měli byste užívat lék přesně v množství předepsaném lékařem. Při léčbě malého dítěte sledujte stav tak, aby nezmeškal výskyt ohrožujících symptomů. Nepoužívejte potraviny bohaté na vápník, kalciferol, spolu s dietními doplňky. Omezte vliv slunečního záření na dobu trvání terapie.
http://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/izbytok-vitamina-d-opasnost-simptomy-profilaktikaUpřímný rozhovor o výhodách vitaminu D (kalciferol) by se měl jistě dotknout zadní části mince - nebezpečí hypervitaminózy D. Nadbytek vitamínu D není o nic méně nebezpečný než jeho nevýhoda, i když výrobci doplňků s vysokými dávkami kalciferolu raději mlčí o něm. Jak dosáhnout optimální úrovně solárního vitamínu v těle?
Na jedné straně polovina světové populace trpí nedostatkem vitaminu D kvůli nedostatečnému ozáření velké části zeměkoule a nízkou spotřebou potravin obsahujících tuto živinu; tmavá barva pleti; v souvislosti s řadou onemocnění a léků, které zabraňují tvorbě dostatečného množství kalciferolu. Takže v USA hypovitaminóza D - v 36% v severní Evropě - v 92% v Indii - v 75% (údaje za rok 2013). V Rusku byl zjištěn v 80% (studie 2015–2017).
Současně se pozornost vědců v posledních letech přiklonila k úloze vitaminu nebo spíše hormonu D v našem těle. Dnes se ukázalo, že většina tkání a orgánů má receptory pro tento nejdůležitější regulátor mnoha fyziologických procesů. Pro léčebné účely je proto tento vitamín předepisován lékaři různých specialit, často ve vyšších dávkách.
Někteří lidé sami, bez lékařského dohledu, berou solární vitamín a značně nadhodnocují přípustné množství. To vše vede k nárůstu případů hypervitaminózy D - mimořádně nebezpečného stavu pro život. Přebytek vitamínu D činí tuto látku velmi toxickou. Jeho toxický účinek na tělo je následující:
Potřeba vitamínu D závisí na řadě faktorů:
Na základě toho je nutné upravit dávkování vitamínu D. Pro většinu Rusů je vhodné si ho vzít od listopadu do března, kdy úhel dopadu slunečních UV záření neumožňuje syntetizovat solární vitamin v kůži. V létě může jeho další příjem v kombinaci s opalováním vyvolat nadbytek vitamínu D.
Podle doporučení Ruské asociace endokrinologů je bezpečná profylaktická dávka pro dospělé ve věku 18–50 let 600–800 IU denně. Mírně vyšší dávka pro osoby nad 50 let je 800–1 000 IU a ještě vyšší u těhotných žen - 800–1200 IU. Ruská organizace pro endokrinologii je zopakována americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), který vyjadřuje denní potřebu vitamínu D rovnou 600-800 IU. Mnoho farmaceutických společností však lobuje za jiné dávky. V USA je proto denní dávka až 2 000 IU / den považována za bezpečnou a v Kanadě je rozpoznáno 4 000 IU, což představuje vysoké riziko vzniku hypervitaminózy D.
Domácí lékař a vědecký pracovník, profesor V. I. Strukov, který strávil více než 50 let studiem problémů metabolismu kostí a účinků vitamínu D a vápníku na tělo, trvá na tom, že optimální dávka je 600-800 IU denně. Vědec se stal vývojářem bezpečného a účinného doplňku vitamínu D - Osteo-Vita D3, kde každá tableta obsahuje pouze 300 IU vitamínu D3. Dvojí příjem tohoto činidla zajistí hladinu kalciferolu bez hrozby nadbytku vitaminu D.
http://osteomed.su/pereizbytok-vitamina-d/Každý ví, že vitamin D hraje v lidském životě důležitou roli. Zvláště je nutné, aby se u dětí objevila tvorba pohybového aparátu dítěte. Nedostatek tohoto vitamínu způsobuje vznik křivice. Není však neobvyklé, že dojde k hypervitaminóze D, při které dochází k intoxikaci vitaminem.
Normálně je vitamin D tvořen v těle pod vlivem slunečního světla na kůži, stejně jako vyváženou stravou. V některých případech jsou však nutné další dávky, které musí být dodávány zvenčí ve formě speciálních přípravků. Jedná se především o děti v prvním roce života. Během tohoto období, děti jsou náchylné k výskytu křivice - nemoc, ve které dochází k porušení kostry, a to zakřivení nohou a páteře, deformace lebky.
Někdy se děti do 2 let vyvinou spasmophilia. Toto onemocnění se vyznačuje křečemi, křečemi a záškuby svalů. Spazmofilie, podobně jako křivice, se vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínu D. Má se za to, že obě nemoci jsou dvě různá stadia poruch metabolismu vápníku a fosforu. Často, na jaře, během zotavování z křivice, spasmophilia začne.
Hypervitaminóza D je stav způsobený nadbytkem vitamínu D v těle. Nejčastěji patologie vzniká v důsledku nadměrného příjmu léků obsahujících tuto látku, pro terapeutické nebo profylaktické účely, nebo pro individuální přecitlivělost na ni.
Při hypervitaminóze D v krvi dochází k nadměrné koncentraci vápenatých solí, které jsou uloženy na stěnách krevních cév vnitřních orgánů, zejména srdce a ledvin. Následky takové otravy mohou být vyjádřeny v selhání nervového, kardiovaskulárního, močového systému. Děti, které čelí hypervitaminóze D, dlouhodobě zaostávají ve fyzickém vývoji. Trpí vegetovaskulární dystonií hypertonického typu, kardiomyopatií, kardiosklerózou, chronickou pyelonefritidou. Imunita navíc klesá kvůli nadbytku tohoto vitaminu.
Co je nebezpečnější - hypervitaminóza D nebo křivice? Hypervitaminóza D i v mírné formě je považována za závažnější onemocnění než hypovitaminóza. Pokud jde o těžkou intoxikaci, její důsledky mohou být docela žalostné, ba dokonce fatální.
Jak vidíte, křivice, spasmophilia, hypervitaminóza D - patologie spojené s nedostatkem nebo nadbytkem vitaminu D. Všichni potřebují včasnou terapii, protože účinky těchto onemocnění mohou ovlivnit zdraví v dospělosti.
Průběh hypervitaminózy může být akutní a chronický. V závislosti na formě onemocnění se symptomy mohou lišit.
U dětí s akutní hypervitaminózou dochází ke zhoršení a ztrátě chuti k jídlu, žízně, zvracení, svalové slabosti, bolesti hlavy, polyurie, střídání zácpy s průjmem, tachykardii, zvýšenému tlaku a tělesné teplotě. Dochází rovněž ke změnám v činnosti nervového systému: krátkodobá podrážděnost je nahrazena ospalostí, apatií a depresí. Zvláště závažné případy mohou vést k rozvoji kómy a centrální paralýze.
Hypervitaminóza D u dospělých je doprovázena slabostí, zvýšenou únavou, nízkou teplotou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, bolestí břicha, polyurií, arteriální hypertenzí, prudkou bolestí svalů a kloubů, necitlivostí a třesoucíma se rukama.
Chronická hypervitaminóza D je charakterizována příznaky, jako je podrážděnost, nespavost, nevolnost a zvracení, zvýšený krevní tlak, bolest beder, bolest kostí, časté močení, zvětšená játra a slezina a časté nachlazení v důsledku snížené imunity.
Hypervitaminóza D je klasifikována na základě závažnosti, období vývoje a průběhu.
Podle závažnosti mírné, střední hypervitaminózy a těžké.
V závislosti na nasazení klinického obrazu se rozlišuje počáteční stadium intoxikace vitamínem D, výška stádia a konečná fáze.
Na základě rychlosti vývoje symptomů se může hypervitaminóza D vyskytovat ve 2 formách - akutní a chronické. Akutní forma je výsledkem krátké dávky velkých dávek (až 6 měsíců). Chronická - s dlouhodobým užíváním (přes 6 měsíců) léků obsahujících tento vitamin.
Hypervitaminóza D může nastat ze dvou důvodů:
1. Nadměrný příjem látky do těla podáváním speciálních léčiv pro terapeutické nebo profylaktické účely. Toxický je považován za dávku vyšší než 1 000 000 ME denně.
2. Zvýšená individuální citlivost na vitamín D. V tomto případě se hypervitaminóza vyvíjí i při mírných dávkách vitaminu D. Supersenzitivita se obvykle pozoruje u dětí, jejichž matky užívaly během těhotenství přípravky vitaminu D, stejně jako u dětí, které prošly intrauterinním kyslíkem. hladovění nebo intrakraniální porodní trauma. Hypersenzitivita je také charakteristická pro děti s gastrointestinální dysfunkcí a chronickým onemocněním ledvin.
Diagnostika onemocnění na prvním místě začíná sběrem anamnézy a zkoumáním stížností pacienta. Současně je stanovena souvislost mezi patologií a příjmem přípravků vitamínu D. Poté je provedeno obecné vyšetření. Pokud je podezření na otravu vitamínem D, zpravidla se zjistí suchost a bledost kůže, snížené reflexy, vysoký krevní tlak, tachykardie a snížený svalový tonus.
Nedílnou součástí diagnózy jsou laboratorní a instrumentální studie. To zahrnuje biochemickou analýzu krve a rozboru moči. Důkazem hypervitaminózy D je zvýšení množství vápníku v krvi a snížení obsahu fosforu, draslíku a hořčíku. V moči byly zjištěny zvýšené hladiny vápníku a bílkovin.
Pro diagnostiku nadbytku vitamínu D je testován Sulkovich, jehož pozitivní výsledek ukazuje hyperkalciurii - přítomnost velkého množství vápenatých solí v moči.
X-ray z kostí pomůže určit zvýšené ukládání vápníku v kostech. V některých případech může pro správnou diagnózu onemocnění vyžadovat konzultaci s endokrinologem.
Taktika léčby nadbytku vitaminu D závisí na závažnosti stavu pacienta.
Léčba akutní formy by měla být prováděna v nemocnici. Mírné formy patologie mohou být léčeny ambulantně pod dohledem lékaře.
Terapie začíná zrušením léčiv obsahujících vitamín D a omezením používání potravin bohatých na vitamín a vápník (vejce, tvaroh, mléko, tvrdý sýr).
Pro zmírnění intoxikace předepsané vitamíny A, B, C, E; intravenózní podávání glukózy, albuminu, hydrogenuhličitanu sodného, fyziologických roztoků a kyseliny askorbové.
Komplexní terapie také zahrnuje steroidní léčiva ("Prednison", "Prednisolon"). Jejich použití umožňuje snížit toxické účinky vitamínu D na orgány a tkáně, zvýšit vylučování vápníku z krve.
Vitamin D hypervitaminóza může být plná řady negativních důsledků. Hlavní jsou:
• selhání ledvin (vzniklé v důsledku ukládání kalciových krystalů v ledvinách);
• porucha thymu a příštítných tělísek;
• přistoupení sekundární infekce (pneumonie, pyelonefritida);
Chronický přebytek látky u dětí může vést k rozvoji nefrokalcinózy, chronické pyelonefritidy, následované chronickým selháním ledvin, časné aterosklerózy. Hypervitaminóza D v závažných případech může být smrtelná.
Preventivní opatření hypervitaminózy D jsou redukována na rozumný předpis a pečlivou kontrolu nad množstvím dávkových forem vitaminu v těle, sledováním dítěte během terapie vitamínem D, včasnou identifikací prvních příznaků hypervitaminózy.
Během léčby a prevence křivice s léky obsahujícími tuto látku, jednou za 7-10 dnů, se provádí laboratorní vyšetření hladiny vápníku a fosforu v krvi, jakož i obsahu vápníku v moči. Při zjištění prvních příznaků hypervitaminózy se léčba okamžitě zastaví a provede se odpovídající vyšetření na intoxikaci D-vitaminem.
Jak vidíte, vitamín D hypervitaminóza není neškodný stav. Intoxikace v dětství může negativně ovlivnit zdraví dospělého. Důsledkem nadbytku vitamínu D mohou být nemoci jako je hypertenze, kardioskleróza, aortální stenóza, chronická pyelonefritida, nefrokalcinóza, mentální retardace.
Během prevence a léčby křivice by měl být přísně kontrolován příjem vitamínu D spolu s léky. Množství kravského mléka pro nemocné dítě by mělo být omezeno na minimum. Preferována by měla být čerstvá zelenina a potraviny obohacené nerafinovanými obilovinami.
http://www.syl.ru/article/314289/gipervitaminoz-d-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya