logo

Někdy v důsledku poruch procesu osteogeneze, která se v těle průběžně rozvíjí, se mohou na povrchu kostí vyskytovat růsty ve formě houby se základem houbovité kostní tkáně, pokryté chrupavkovým uzávěrem. Tato tvorba se nazývá exostóza nebo osteochondrom. Co to je, proč to vypadá a jak se s tímto problémem vyrovnat?

Příčiny a typy exostózy

Existují následující důvody vzniku exostózy:

  • zranění;
  • degenerativní dystrofické procesy;
  • zánětlivé a infekční onemocnění.
  • porucha osteogeneze;
  • syfilis;
  • dědičných onemocnění spojených s malformacemi osteogeneze.

V mnoha případech není příčina onemocnění nalezena (idiomatická exostóza).

Gout tophus se nevztahuje na exostózu, protože se jedná o subkutánní měkké pečetě, které krystalizují soli urátu sodného.

Na fotografii: exostóza na ulně

Co je to osteochondriální exostóza

Osteochondromy přicházejí v různých velikostech: od malého hrachu až po velký 10 centimetrový nádor. K jejich růstu dochází v důsledku rozdělení chrupavkových buněk horní vrstvy exostózy. Je to pomalu rostoucí benigní nádor, často zcela bezbolestný, pokud není v kontaktu s nervy.

Jednotlivé růsty jsou způsobeny především onemocněním, které je získanou patologií. Taková exostóza se může začít rozvíjet v období rychlého růstu u dětí a dospívajících, například ve věku 8 let a 12 let. Případy výskytu exostózy kostí a chrupavky u malého dítěte jsou velmi vzácné.

Exostóza se může tvořit na tubulárních i některých plochých kostech. Nejčastěji se vyskytuje na stehenní kosti, holenní kosti (fibula a tibia), nohou, klíční kosti, žebrech, hřebenu lopatky, obratlích. Exostózy se prakticky nevyskytují na týlní kosti lebky, ale mohou růst v otvoru ucha, což často vede k hluchotě, stejně jako k dásní.

Největší počet problémů se týká exostóz kloubních a obratlových, protože jsou často doprovázeny omezením bolesti a pohyblivosti.

Případy degenerace osteochondromy do maligního nádoru (chondrosarkom nebo osteosarkom) jsou velmi vzácné.

Exostóza žebra a lopatky

Je třeba poznamenat, že všechny okraje, s výjimkou posledních dvou párů, jsou propojeny polo-pohyblivým kloubem (synchondrosis).

Exostóza žebra může být vytvořena jak z vnitřní, tak z vnější strany žebra, přední a zadní. To je častý důsledek zlomeniny žeber. S vnějším kostním osteochondromem, to může být pociťováno jako půlkruhový růst na žeber. Diagnóza zevnitř v raném stádiu je obtížná, protože chrupavka je na radiografii nepostřehnutelná, dokud není nahrazena houbovitou kostí.

Exostóza žebra může být asymptomatická, ale může způsobit interkonstální neuralgii. Vše záleží na tom, kde tato kost vzrostla a jakou velikost dosáhla. Kosť na hřebenu lopatky často vede k patologickému chřipce při pohybu ramen.

Osteochondroma velkých žeber, stejně jako exostóza lopatky, jsou schopny růst do hrudníku a vyvíjet tlak na jeho orgány.

Vertebrální exostóza

Exostózy vertebrálních těl jsou také nalezeny: osteochondroma není tvořen na povrchu, ale uvnitř obratle. Nemají žádné příznaky po dlouhou dobu (s výjimkou periodických bolestivých bolestí) a nemusí být v obraze poprvé detekovány (ze stejného důvodu průhlednost chrupavky u rentgenových paprsků). Velký osteochondroma může jít mimo stavce, vést k jeho deformitám, silné bolesti, různým neurologickým symptomům, záleží na které části páteře je: záchvaty, závratě, dušnost, ztráta citlivosti končetin, zhoršené močení, atd. X-ray exostóza dolního páteře.

Chondrodysplasie

Mnohonásobné exostózy jsou obvykle dědičné choroby zvané chondrodysplasie. Chondrodysplasie jsou spojeny s defekty vývoje kostí a osifikací jader a vedou k těžkým artikulárním deformitám (Volkovova choroba), gigantismu jednotlivých kostí, jejich disproporciálnosti (například příliš dlouhé stehno s krátkou holenní kosti, krátkým trupem a velkou hlavou, krátkými falangy prstů apod.). trpaslíků, kontraktur a jiných jevů.

Prsty mají nejtěžší deformace. Rozvinutost jednotlivých kostí při zachování normálního stavu svalů a vazů vytváří dojem hypertrofovaných, příliš vyvinutých svalů.

Chondrodysplasie často ovlivňuje epifýzy a metafýzu kostí. Jejich oblíbená místa jsou kolena, kyčle, stehna a holeně, kosti kostí. Na rozdíl od jednotlivých osteochondromů, s tímto onemocněním se již rodí.

Vrozené chondrodysplasie lebky mají nepříznivou prognózu.

Posttraumatická exostóza

Osteo-chrupavková exostóza se často objevuje po poranění, zejména zlomeninách, které představují kalus, který se skládá z mladých chondrocytů, na jejichž místě se brzy vytvoří zralejší buňky, osteocyty. Kukuřice postupně ztvrdne, na místě zlomeniny se vytvoří růst kosti - exostóza.

Jedná se o přirozený, časově omezený proces. Obvykle po zhojení zlomeniny, jehož úspěch a rychlost závisí na mnoha faktorech (přesnost přemístění, správná fixace, obnovení terapie), se zastaví růst exostózy.

Osteofyty (marginální exostózy)

Osteofyty - mnohonásobné kostní klíčení vápníku, které lze také přičítat exostóze. Rostou na místě vážných zranění, degenerativních dystrofických patologií, chronických zánětů a infekčních procesů. Tvořily ho především:

  • na povrchu spojů;
  • ve vazech, šlachách, svalech kolem kloubu;
  • na horním a dolním okraji sousedních obratlů po obvodu.

Vertebrální exostóza je doprovázena neurologickými a ischemickými projevy, jestliže růst dráždí nerv, mačká krevní cévy nebo, ještě horší, míchu.

Osteofyty mohou vést k úplné fúzi a nehybnosti kloubu. Jsou považovány za symptomy pozdních patologických, často systémových, procesů. Důvody jejich vzdělání jsou:

  • deformující osteoartritida;
  • revmatoidní artritidu;
  • revmatismus;
  • ankylozující spondylitida;
  • infekční artritida (tuberkulóza, brucelóza, kapavka atd.).

V ankylozující spondylitidě, hrozné nemoci, všechny obratle postupně rostou spolu, což způsobuje pacientovi spoustu utrpení, které ho připravuje o mobilitu.

Exostóza způsobená poruchou osteogeneze

Osteogeneze závisí nejen na přítomnosti důležitých minerálů, které tvoří kostru, ale také na regulaci samotného procesu osteogeneze, na správném metabolismu vody a soli. Všechny procesy v těle a metabolismu jsou prováděny pomocí endokrinního systému. Sebemenší selhání v ní vytváří intra-burzovní poruchy a udeří kosti.

Některé zdroje uvádějí možnost vzniku exostózy způsobené nadměrnou konzumací vápníkových přípravků a přípravků obsahujících vápník. Nicméně, toto je velmi pochybné, protože “extra” vápník se primárně hromadí v krvi, a pak se usadit na stěnách cév, močových cest. Retence vápníku v kostech je přísně regulována endokrinním systémem, konkrétně:

  • hormony štítné žlázy - TG (hormony štítné žlázy) a kalcitonin;
  • paratyroidní hormony - PTH (parathyroid);
  • hormony nadledvin - GCS (glukokortikosteroidy);
  • pohlavní hormon - EG (estrogen).

Můžete jíst alespoň tunu vápníku, ale exostóza se neobjeví u osoby s nízkou funkcí štítné žlázy, nedostatek hormonu kalcitoninu, nízké hladiny estrogenu v krvi.

Naopak, můžete prakticky nespotřebovávají vápník, ale osteochondroma může být tvořena v těch, kteří mají odstraněnou příštítnou tělísku, nebo tam je hypertyreóza a přebytek hormonu kalcitonin (nesmí být zaměňován s vápníkem!) V krvi.

Příklady jsou samozřejmě hyperbolické. Správná výživa je nezbytná pro růst a vývoj kostry, ale sama o sobě, bez endokrinních žláz a správného metabolismu, neupravuje osteogenezi.

Například onemocnění osteo-exostózy se často objevuje u dystrofie a hypokalcémie, což by se nezdálo tak. To se děje z následujících důvodů:

  • snížená hladina vápníku vysílá signál endokrinnímu systému;
  • příštítná tělíska začne produkovat více PTH;
  • PTH začíná produkci osteoklastů - buněk, které ničí kost a inhibují osteoblasty, které produkují kostní buňky;
  • během resorpce (reverzní proces osteogeneze) se vápník z kostí propláchne do krevního oběhu a zpětný proces je již pozorován - hyperkalcémie;
  • to dává pořadí štítné žlázy ke zvýšení produkce kalcitoninu, hormonu, který podporuje tvorbu osteoblastů a inhibici osteoklastů;
  • osteogeneze se obnovuje, krmí se kompenzačním mechanismem, a brzy kostní exostóza roste místo kostní mezery.

Osteo-chrupavková exostóza je častěji mužské onemocnění. U žen je opačný typ osteolytického typu patologií, kdy kost v důsledku nadbytku osteoklastů ztrácí svou hustotu a v některých oblastech se dokonce rozpouští.

Syfilitická exostóza

V terciárním období syfilis, častěji na kostech (většinou tubulární, někdy ploché kosti) a méně často v kloubech, se objevují exostózy. Klouby, které jsou nejvíce náchylné k syfilis, jsou kolena, lokty, ramena, sternoklavikulární klouby. V tomto případě je kyčelní kloub velmi vzácně postižen. Někdy se exostóza kostí může stát jedinou známkou pozdního syfilisu v nepřítomnosti jiných symptomů a pacienti nemusí ani hádat o své nemoci, dokud nebudou pořízeny rentgenové snímky.

Základním znakem pozdního syfilisu je neslučitelnost velké plochy destruktivních kostních lézí na rentgenovém snímku s vnějšími klinickými projevy (téměř žádné omezení pohybu a bolesti) a absence symptomů osteoporózy.

Léčba exostózy

Pro osteochondromu je nejčastěji stanoveno pozorování. Pokud je způsobena endokrinními, infekčními a zánětlivými onemocněními, léčí se hlavní onemocnění. Chirurgické odstranění exostózy se doporučuje v případě:

  • výrazné kloubní deformace a omezení pohybů;
  • silná bolest;
  • stlačení velkého uzlu vnitřních orgánů;
  • rychlý růst nádoru.

Řez je vyříznut na základně a je odstraněn spolu s víčkem.

U dětí a dospívajících je možná spontánní resorpce exostózy bez operace na konci období růstu. Proto se do 18 let nedoporučuje spěchat k operaci.

Léčba vrozených chondrodysplasií je složitá: je-li to možné, je to kombinace chirurgických metod (artroplastika, korekční osteotomie, prodloužení končetin pomocí distrakčního aparátu) a konzervativní (prevence artrózy, masáže, fyzikální terapie atd.)

http://zaspiny.ru/osteoporoz/ekzostoz.html

Exostózy

Při návštěvě u lékaře musí mnoho pacientů slyšet poněkud nesrozumitelnou a podivnou diagnózu zvanou exostóza. Proto vyvstává otázka, co je.

Exostóza je růst na povrchu kosti. Tyto nádory se objevují z tkání chrupavky. Po určité době se však promění v houbovitou kost. Nad ní zůstává nájezd chrupavky, který umožňuje, aby neoplasmy pokračovaly v plném růstu.

Hlavním rysem tohoto onemocnění je absence symptomů. Exostóza se neprojevuje ve vývojovém stádiu, nevadí pacientovi, což umožňuje zahájení onemocnění před tvorbou deset centimetrů.

Zpravidla se porosty často vyskytují v dospívání, protože v této době začíná intenzivní vývoj kostry.

Důvody

Vzhled nádorů může být z různých důvodů:

  • zánětlivý proces, ke kterému došlo v těle;
  • zranění nebo modřiny;
  • narušení endokrinního systému;
  • infekční onemocnění, zejména syfilis.

Navzdory všem výše uvedeným důvodům výskytu nemoci nelze jeden faktor popřít, a to: přebytek vápníku v těle může vést ke skutečnosti, že je uložen na kostech, což způsobuje tvorbu porostů.

Dnes vědci vyvíjejí potvrzení teorie, že exostóza má dědičné kořeny. Nicméně, navzdory skutečnosti, že existuje mnoho případů dědičných exostóz, tato teorie nemůže vysvětlit, proč se vyskytují izolované případy této choroby.

Exostotické onemocnění se vyskytuje na kyčelní kosti, v lopatce, klíční kosti nebo ramenním kloubu. Ve vzácných případech je diagnostikována exostóza páteře nebo kolenního kloubu.

Příznaky

Onemocnění probíhá bez jakýchkoliv příznaků. Ve většině případů se nachází pouze náhodně nebo během rutinního vyšetření pacienta. Někteří lidé však mohou mít příznaky, které jsou rušivé a které mohou být použity k diagnostice onemocnění.

Tyto příznaky zahrnují nepříjemné a bolestivé pocity během pohybu nebo při fyzické námaze. Symptomy se mohou cítit intenzivnější, jak růst vzrůstá. V některých případech mohou tyto nádory dokonce i sami s sebou chytit ruku.

Onemocnění je rozděleno do dvou typů:

Osteo-chrupavková exostóza na rentgenu

  • Exostóza solitární kosti a chrupavky. Je to jediná entita s různými velikostmi a zcela imobilní. S nadměrně silným nárůstem může růst tlačit na nervová zakončení, což způsobuje silnou bolest.
  • mnohočetná chondrodysplasie. Vyznačuje se silnou deformací kloubů v důsledku skutečnosti, že ne jeden růst, ale několik najednou se objeví na kosti. Je to pro chondrodysplasii, že dědičnost je charakteristická.

V lékařské praxi není diagnostika exostóz obtížná vzhledem k jejich dobré palpaci při ručním vyšetření pacienta. Lékař také upozorňuje na charakteristické symptomy a na stížnosti pacienta, které obdržel při odběru anamnézy. Pro potvrzení exostózy předepisují lékaři rentgenové vyšetření. Na výsledném obrázku je vidět růst. Za zmínku stojí také to, že v reálném životě je velikost útvarů o několik milimetrů větší než rozměry naměřené na fotografii, protože rentgenový obraz nevidí tkáň chrupavky.

V situacích, kdy je zaznamenán rychlý nárůst velikosti růstu kostí, mohou být vyžadována další vyšetření, aby se vyloučila nebo potvrdila skutečnost, že transformace na maligní nádor byla transformována. Nejběžnější diagnostickou metodou je biopsie (odběr tkáně s následným cytologickým vyšetřením v laboratoři).

Léčba

Bohužel dnes neexistuje léčebný způsob léčby tohoto onemocnění. Tyto incidenty jsou eliminovány pouze chirurgickým zákrokem. Provoz je navíc předepsán:

  • v případě nejrychlejšího růstu růstu;
  • pokud mají nádory obrovskou velikost, což je kosmetický defekt;
  • způsobují nadměrnou bolest.

Operace se provádí pomocí celkové nebo lokální anestézie. Vše záleží na typu růstu a jeho velikosti. Například silná exostóza kolenního kloubu se provádí pomocí celkové anestezie. Při operaci chirurg odstraní tento růst pomocí dláta a pak pomocí speciálních nástrojů vyhladí nepravidelnosti na kosti.

Proces obnovy trvá přibližně dva týdny a je rozdělen do dvou fází. Po určitou dobu je pacientovi předepsán extrémně šetrný režim, během kterého se člověk nesmí aktivně pohybovat. Po nadýchání v oblasti chirurgického zákroku dochází k obratu druhé fáze rehabilitačního období. Pacientovi jsou předepsány fyzioterapeutická cvičení a masáže.

Komplikace

Exostóza kostí z větší části nepředstavuje vážné nebezpečí. Pokud pacient neruší, odstranění se nedoporučuje. V adolescenci a všechny tyto operace nejsou prováděny, jak je obvykle až 18 let, zmizí samostatně.

Pokud je však diagnostikován růst na páteři, je zde vysoká pravděpodobnost jeho růstu, což může vést ke kompresi míchy. Pokud růst začne rychle růst, je třeba provést další diagnostiku, protože mohou být maligní.

Samozřejmě, exostóza je závažná choroba, ale neměli byste se jí příliš bát. Se silným růstem novotvaru existuje riziko jeho přeměny na zhoubný nádor, ale to se stává velmi vzácně.

Prevence

Odborníci říkají, že ani za podmínek vysokého technického a zdravotnického procesu neexistují způsoby, jak zabránit exostózám. Lékaři proto nemohou popsat konkrétní akce. Maximální množství, které může pacient udělat, je pravidelně podstoupit pravidelné vyšetření na klinice, přičemž je obzvláště důležité, aby děti dostávaly přípravek, což zabrání kostním deformitám.

http://nogi.guru/zabolevaniya/ekzostozu.html

Exostóza - příčiny vzdělávání a symptomy, diagnostika, lokalizace a metody léčby

Téměř dvě století se zkoumalo chování tvorby kostí, vzhled a progrese, o které člověk vždy neví. Není známo, jak je patologie mezi populací běžná, protože ve většině případů probíhá skrytě, asymptomaticky. Medicína má velký arzenál metod chirurgické léčby, ale dosud nebyla vyvinuta jediná taktika. U dětí, dospívajících a mladých lidí ve věku 8–20 let během puberty dochází k exostose onemocnění. Údaje o výskytu dětí do 6 let nejsou k dispozici.

Co je to exostóza

Jediný nebo vícečetný benigní novotvar, který se vyskytuje na povrchu kosti z postupně zpevňující tkáně chrupavky, má dva názvy - kostní exostózu nebo osteochondrom. Tento nádor je od 10 mm do 10 cm ve velikosti sférického, spinálního, fungoidního lineárního tvaru. Deska epifýzy zodpovědná za růst kosterní tkáně v adolescenci, umístěná na koncích dlouhých trubicových kostí končetin, je místem, od kterého začíná tvorba osteochondromů.

Exostóza je běžný primární defekt 10-12% ve vztahu ke všem typům nádorů kostí a 50% k benigním nádorům. V počátečním stádiu vývoje se jedná o chrupavku připomínající kloubní kloub a časem se promění v houbovitou kost, orámovanou skořápkou chrupavky až do tloušťky 1 cm. Formace je vytrvalá, ale fakta byly zaznamenány, když se postupně vyhlazovaly a zmizely navždy.

Příčiny exostózy

Etiologie nádoru není vždy stanovena lékaři. Je známo, že k jednorázovému zhutnění dochází v důsledku zvýšeného růstu tkáně chrupavky způsobené řadou důvodů a mnohočetné novotvary jsou dědičné, rodinné choroby. Existuje řada vnějších faktorů, které přispívají k výskytu houbovitého růstu:

  • chronická zánětlivá onemocnění kostní nebo chrupavkové tkáně;
  • intenzivní růst tkání v místě poranění, zlomenin, modřin, bodnutí kosterních částí;
  • infekční onemocnění;
  • abnormální vývoj periosteu a chrupavky;
  • nadbytek vápníku v těle, stimulující vývoj kostní tkáně;
  • zvýšený růst kostry během puberty u dospívajících;
  • narušení endokrinního systému

Příznaky exostózy

Známky patologie závisí na jejich umístění a velikosti. Někdy je obtížné odhalit novotvar, protože jeho tvorba je po dlouhou dobu asymptomatická - pomalu a bezbolestně. Zpravidla se pečeť nachází náhodně, když začíná být hmatatelná a stává se patrnou při inspekci. K syndromu bolesti dochází se zvýšením růstu na určitou velikost.

S velkým nádorem, mačkáním krevních cév a nervů dochází k bolestivému syndromu během pohybu, fyzickému napětí, tlaku na kosti a s růstem zhutnění se bolest zvyšuje. V této fázi jsou také možné bolesti hlavy a závratě, znecitlivění oblastí těla, husí kůže na kůži. Patologie je doprovázena bolestí při transformaci na zhoubný nádor. Těžká bolestivost je charakterizována exostózou kolenního kloubu, destrukcí nebo odlupováním nehtu pod vlivem rostoucího růstu atd.

Formy a lokalizace exostóz

Osteo-chrupavkové patologie lze rozdělit na jednotlivé (jednotlivé) a násobné. Oba typy formací mají různé příčiny, způsobují různé komplikace, postihují různé věkové kategorie lidí:

  • Solitární osteo-chrupavčitá exostóza je jednorázový imobilní růst, který se zvyšuje v blízkosti nervových kmenů a cév, což způsobuje silnou bolest. Získané onemocnění je výsledkem poranění, infekčních a zánětlivých procesů v těle. Například po zlomenině kyčle se pravděpodobně vyvine exostóza femuru. V 70% případů dochází k defektu u pacientů mladších 30 let. U adolescentů postup pokračuje během intenzivního růstu kostní tkáně a zastaví se na konci tvorby kostry;
  • mnohonásobná exostóza chondrodysplasia - několik porostů umístěných na různých místech, které se při zvětšení dotýkají sousední kosti, poškozují a deformují klouby. Takové novotvary jsou nemoci, které jsou zděděny autozomálně dominantním způsobem dědičnosti, ve kterém chybí pouze jeden defektní gen pro rozvoj patologie. Novotvar se vyskytuje častěji u pacientů mladších 20 let.

Zpočátku se defekt umístí na metafýzu - zaoblenou, expandovanou koncovou část trubicové kosti končetiny. Jak kostra roste, posouvá se k diafýze - centrální části dlouhé kosti. K nárůstu defektu dochází mimo kloubní spojení kostí, ale jsou známá fakta a opačný směr růstu, což vede k porušení funkčnosti kloubu.

Místo lokalizace novotvaru je často pánevní, tibiální a femur, předloktí, klíční kost, lopatka, žebra, obratle, kolenní klouby. Často je exostóza páteře, kolenního kloubu, páteře. Na prstech prstů rukou a nohou je růst vzácný, na lebkách nejsou známy případy tumoru. Na koncích kostí jsou vytvořeny okrajové exostózy.

Diagnostika

Detekce patologie se často vyskytuje neočekávaně, když se dotkne místa, kde se cítí nepohodlí. Dalším incidentem je odraz nádoru na rentgenu v souvislosti s jinou nemocí. Často jsou pacientovy stížnosti na bolesti v kloubech, páteři, doprovázené závratěmi, necitlivostí částí těla atd. Často důvodem pro diagnostické postupy.V každém případě je nutné provést rentgenové vyšetření v nepřítomnosti syndromu bolesti a v jeho přítomnosti.

Při náhlém nárůstu růstu nádoru, zvýšení jeho průměru o více než 5 cm a tloušťce chrupavky o více než 1 cm je nutný urgentní rentgenový snímek. Podezření na malignitu nastává, když obrysy nepravidelného tvaru s fuzzy hranami. Někdy nádor vypadá skvrnitý, kosti kolem léze jsou oteklé. Pro objasnění diagnózy se provádí biopsie na základě materiálu odebraného z několika míst. Někdy může být vyžadována MRI nebo počítačová tomografie.

Obrázek jasně ukazuje, že kontury podkladové houbovité kosti novotvaru se spojují. Chrupavkovitý uzávěr není viditelný, ale jsou rozpoznána ložiska kalcifikace existující v něm. Mikroskopie povlaku chrupavky jasně ukazuje náhodně uspořádané chondrocyty - tkáňové buňky různých velikostí. Starší lidé nemusí mít chrupavčitou čepici. Tloušťka skořápky by neměla být větší než 1 cm, u velkých ukazatelů je nutná kontrola přítomnosti sekundárního, maligního chondrosarkomu.

Léčba exostózy

Ve většině případů se zaměření patologie chová klidně - po 20 letech věku se nemění velikost, nezpůsobuje bolest, neomezuje funkčnost částí kostry. V tomto případě není nutná úprava vady, je monitorována. Pokud se objeví bolestivý syndrom, nádor se rychle zvyšuje, v místě nádoru se vyvíjí závažná deformace kostí, pociťuje se nepohodlí, jeho excize se provádí s úplným odstraněním chrupavčitého víčka a seškrábáním periostu v jeho blízkosti pomocí lékařského sekáče.

Pokud je požadováno odstranění růstu spolu s kořenem, může se vytvořit kostní defekt, který musí být naplněn štěpem. V tomto místě bude kostní struktura obnovena až po 2 letech. Výhodné jsou výhodné operace, během kterých se provádí zlomenina tvorby v místě přechodu do mateřské kosti a její odstranění jako jediné jednotky. Použitím frézy se povrch mateřské kosti zpracovává, aniž by z ní byl odstraněn kořen růstu.

Operace se provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestézii, přičemž se provádí malá incize kůže v místě růstu. Pacientka opustí kliniku 14 dní po operaci, rehabilitační doba je od 14 dnů do 2 měsíců. V případě znovuzrození růstu do maligní formy je pacient hospitalizován na onkologickém oddělení pro chirurgii, chemoterapii nebo radiační terapii.

Komplikace exostózy

Nemoc po dlouhou dobu nezpůsobuje bolest, ale není bezpečná. Erupce může způsobit komplikace, které porušují funkčnost orgánů umístěných vedle ní a jsou doprovázeny silným syndromem bolesti. Některé z nich mají špatnou prognózu a bez léčby jsou smrtelné. V procesu vývoje osteochondromů jsou často pozorovány následující nebezpečné jevy:

  • mačkání přilehlých orgánů, vaskulárních a nervových svazků. Zvláště nebezpečné jsou exostózy páteře - růst nádoru ve směru míchy může vést ke stlačení míchy;
  • deformace kostí kostry se ztrátou funkčnosti jejích oddělení;
  • zlomenina růstu nohou, která vyžaduje okamžitou operaci k odstranění zbytků;
  • znovuzrození do zhoubné formy. Známky tohoto procesu - rychlý nárůst růstu, syndrom bolesti. Solitární formy defektu se znovuzrodí do maligní formy v 1% případů, u lidí s více entitami je riziko znovuzrození vyšší - 3-5%.
http://vrachmedik.ru/861-ekzostoz.html

Hranové exostózy páteře

Po mnoho let neúspěšně bojuje s bolestmi v kloubech?

Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit vaše klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Mnoho lidí se ptá: osteofyty, co je to? Osteofyt je tedy patologický růst složený z kostní tkáně. Vyskytuje se na povrchu kostí, má protáhlý tvar. Když se na kostce objevuje osteofyt, nazývá se „podpatkem paty“, „trnem“.

Často dochází k růstu na extrémní části kosti, která je nejčastěji vystavena stresu, což způsobuje deformaci její struktury. V některých případech se patologie vyvíjí v důsledku přítomnosti provokujícího faktoru, například osteochondrózy, diabetes mellitus, osteomyelitidy. V závislosti na lokalitě může hromadění způsobit bolest a vést k omezení pohybu. Často však člověk po rentgenovém vyšetření nezaznamená žádné příznaky a zjistí potíže. Níže bude popsáno, co jsou osteofyty a jejich odrůdy.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Typy růstu kostí

V lékařství, to je obyčejné před léčbou identifikovat příčinu, která provokovala vytvoření osteophyte, stejně jako jeho typ. To je důležité, protože jednotlivé druhy vyžadují odlišné zacházení. Osteofyty jsou rozděleny do typů v závislosti na buněčné struktuře, příčinném faktoru a umístění. Níže budou uvedeny jejich odrůdy.

Kostní kompaktní

Tyto výrůstky se tvoří z vnější části kostní tkáně. Objevují se na prstech prstů, na kostech nohy, na radiální, ulnární, humerusové, holenní a stehenní kosti. Důvodem je vývoj vnější vrstvy kosti.

Kostní houba

Struktura tohoto růstu je tvořena houbovitou látkou, z níž jsou vytvořeny povrchy spár a jejich jádra. Vzhledem ke své identické struktuře se takové osteofyty často objevují kvůli zátěži měkkých a malých kostí, jako je plachta chodidla, zápěstí, hrudní kosti, žebra a také okrajové osteofyty vertebrálních těl. Pokud jde o druhé, jejich jméno je osteofyty páteře.

Osteochondral

Tento druh osteofytů vzniká na chrupavčitých površích, především kloubech a kloubech kostí. Jejich vzhled usnadňují procesy s degenerativní povahou, nadměrným stresem a zánětlivým procesem. V tomto případě růst provádí funkci pokračování tkáně za účelem snížení zátěže. Riziková skupina zahrnuje velké klouby, jako je kyčle a koleno.

Metaplastický

Důvodem je porušení struktury kosti. Tento proces nastává, když je narušena buněčná rovnováha tkáně. Metaplastické osteofyty jsou doprovázeny infekcí nebo zánětlivým procesem. V některých případech dochází k růstu v důsledku poranění nebo zlomeniny, kdy dochází k porušení regeneračního procesu.

Lékaři používají tuto klasifikaci růstů k určení jejich struktury a vývoje.

Typy a příčiny růstu kostí

Existuje další klasifikace, kdy typ růstu závisí na příčině původu.

Traumatický růst

Jeho vzhled přispívá ke zranění, zlomeninám nebo prasklinám. V tomto případě se růst projevuje v místě poranění. Zvyšuje možnost výskytu zánětlivého procesu v místě, kde byla zlomena kost. Někdy je spouštěcím faktorem prasknutí kloubního vaku, oddělení vaziva, oddělení periosteu.

Degenerativní dystrofický růst

Objevuje se jako důsledek degenerativního nebo zánětlivého onemocnění chronické povahy, zejména spondylosy, osteoartrózy, artrózy. Když onemocnění vede k degenerativnímu procesu, tkáň chrupavky v oblasti spojení kostí tvoří výčnělek.

Slouží k ochraně chrupavky před nadměrným zatížením. Postupem času, výrůstek coena, a ve formě se podobá zobáku. Tento typ osteofytů je důkazem deformující artrózy. Výsledkem je, že pacient má potíže s pohybem. Tam jsou ještě osteophytes páteře, oni mohou také být nalezený ve velkých kloubech.

Zánětlivý růst

Příčinou je zánětlivé infekční onemocnění: revmatoidní artritida, brucelóza, tuberkulóza a osteomyelitida. Tato onemocnění vedou ke skutečnosti, že hnis se hromadí v subakromiální oblasti kosti, což ji eroduje. V důsledku toho se na kosti objevují poklesy a otvory. Poté se kostní tkáň začne regenerovat, což vede k tvorbě útvaru, který se liší velikostí a tvarem. Na jednom místě může vzniknout více osteofytů, které mohou dokonce ovlivnit kloubní dutinu.

Masivní růst nádorů

Jejich vzhled usnadňuje přítomnost kostních metastáz, zhoubných nádorů. Ty zase vedou k poškození kostní tkáně, která se po chvíli začíná regenerovat. Tento proces přispívá k tvorbě velkých osteofytů, které se podobají průzoru nebo ostrohu. Masivní osteofyty páteře se objevují v důsledku přítomnosti nádorových metastáz v mléčné žláze.

Endokrinní růsty

Jejich tvorba přispívá k procesu změny kostry samotné a struktury kostní tkáně v důsledku onemocnění endokrinní povahy. Zvláště u pacientů s diabetem začínají na prstech růst osteofyty a onemocnění, jako je akromegálie, vede ke skutečnosti, že téměř všechny kosti jsou pokryty malými projekcemi.

Neurogenní růsty

Vznikla v důsledku metabolických poruch na pozadí nemocí, které mají neurologický charakter.

Zvýšená fyzická námaha

Objevují se jako důsledek poranění periosteum při fyzické práci nebo cvičení. Periosteum je zraněno, když je kloubní kapsle ucpaná nebo roztržená. Pokud je člověk pravidelně zraněn, proces opravy začíná na povrchu kosti a nezastaví se, jakmile poškození pokračuje. Takové nerešpektování vlastního zdraví může vést k vzniku osteofytů nebo exofytů na povrchu kosti.

Každý typ osteofytů se liší od ostatních v symptomatických projevech a progresi růstu. Důvodem jsou faktory, které je provokovaly. Takže růst vyplývající ze zranění mění tvar v průběhu času, v tomto případě vše závisí na intenzitě fyzické námahy. Pokud jde o zánětlivé osteofyty, mohou se rozpustit v procesu snižování patologie v periosteu.

Symptomatický obraz

Příznaky této patologie jsou variabilní, protože vše závisí na faktoru dopadu a síle stlačení tkání a orgánů. Kromě toho, osteophyte tvořil ve většině případů nevykazuje známky sám, osoba necítí nepříjemné pocity.

Existují však určité typy osteofytů, které se projevují různými příznaky.

Poranění páteře

Osteofyty jsou způsobeny hlavně spondylózou nebo osteochondrózou. Mohou se vyskytovat kdekoli na povrchu obratle - na procesech, na straně, na zádech a vpředu. V tomto případě závisí povaha symptomů na oddělení, ve kterém je růst umístěn.

V závislosti na místě výskytu se tedy vyvíjejí různé poruchy, jako je ztuhlost, stlačení nervových zakončení, syndrom bolesti. Jas a povaha symptomů záleží na umístění porostu.

V případě, že se v bederní oblasti tvoří osteofyty, bude pacient cítit bolest v bederní oblasti a ztuhlost pohybu. Často, když stisknete nervové svazky nebo konce, tam je necitlivost a bolest v noze nebo v celé noze, někdy pacienti si stěžují, že jejich nohy zastrčit během chůze. Stlačení nervových svazků přispívá k poruchám močových cest.

Existuje celá řada příznaků, které se vyskytují bez ohledu na umístění osteofytů

  • pacient má při pohybu páteře pocit ztuhlosti;
  • v průběhu času se spinální vazy podrobují osifikaci;
  • bolest.

Když se růst začne tvořit, nepřináší pacientovi nepříjemné pocity, ale postupem času začíná proces deformace obratlů a kanál, kde se mícha nachází, se začíná zužovat. Z tohoto důvodu se vyvíjí syndrom ostré bolesti. Koncentrace bolesti se vyskytuje v postižené oblasti. Pro pacienta je bolestivé namáhat svaly, kýchat, pohybovat se a kašlat.

V některých případech způsobí svírání nervových vláken bolest v dalších tkáních a orgánech. Pokud se v lumbální páteři vyskytne svírání, může noha, hýždě a noha současně bolet, z tohoto důvodu mnoho lidí zaměňuje symptomy s radiculitidou. Pokud jde o hrudní páteř, bolest přechází na prsty rukou, lopatku, rameno a šíří se po celé horní končetině. Ale osteofyty v krční oblasti mohou způsobit bolest v nohách a rukou.

Existují případy, kdy dochází k silnému stlačení míchy. V takových chvílích se pacient cítí necitlivý a ztrácí citlivost motoru tam, kde jde o stlačený kořen.

Přerůstání velkých kloubů

Často je tvorba osteofytů pozorována na velkých kloubech, protože jsou nejčastěji vystaveny stresu, a to zejména ramenní, kolenní a kyčelní klouby. Na samém počátku růstu trnu nejsou prakticky žádné známky. Za prvé, pacient cítí příznaky nemoci, která provokovala jejich růst.

Když rostou osteofyty, objeví se následující příznaky.

  • syndrom bolesti;
  • ztuhlost postiženého kloubu;
  • deformace kloubu.

V tomto případě se bolest projevuje v důsledku poranění růstu chrupavky a vazů. K nárůstu bolesti dochází, když hrot roste.

Plantární fasciitis

To je také nazýváno kalcaneal ostrohu, růst na calcaneus se objeví. Příčinou jeho vzniku je degenerativní nebo zánětlivý proces Achillovy šlachy. To se děje v důsledku nadměrného zatížení, nejprve se tvoří silná chrupavka a po chvíli se vyvíjí do podnětu.

Známky podpatek paty jsou

  • bolest při chůzi a ráno;
  • pohyblivost nohy je zlomena.

Ale v tomto případě se noha stává méně pohyblivou pouze tehdy, když se na kostce nachází skupina osteofytů. Přirozeně, pacient cítí spoustu bolesti, zejména po odpočinku, když se postaví na nohu. Mnoho pacientů se nedotýká paty k podlaze, přenáší těžkost na přední stranu nohy, což způsobuje porušení jejích funkcí.

Jizvy na rukou

Osteofyty na horních končetinách zpravidla ovlivňují prsty, díky čemuž se objevují viditelné hrboly. V první fázi jsou symptomy nepřítomné a pouze v případě, že růst narůstá, je při prodloužení a flexi syndrom bolesti. V pokročilých případech může osteofyt vést ke snížené pohyblivosti prstů.

Pokud zanedbáme přítomnost porostů, mohou vést k invaliditě. Před léčbou osteofytů je nutné jej diagnostikovat, pouze ošetřující lékař to dokáže. K tomu použijte počítačovou rezonanci nebo rentgen. Dále specialista předepíše lék na snížení bolesti a nasměruje pacienta k provedení nejvhodnější fyzioterapie. Léčba lidových léků je lepší použít pouze po konzultaci s lékařem.

Exostóza: příčiny, symptomy a léčba této formace

Exostóza (osteochondroma) je benigní růst kostí a chrupavek na povrchu kosti. Skládá se z tkáně chrupavky. Jedná se o patologický stav kostí, což je komplikace různých onemocnění.

Obsah článku:
Příčiny exostózy
Příznaky
Metody zpracování
Prevence

Lze hovořit o nezávislém onemocnění pouze v přítomnosti více exostóz.

Exostóza může mít celou řadu forem: lineární, sférická, spinální, houbová atd. Velikosti se také pohybují od několika milimetrů do 10 centimetrů v pokročilých případech.

Typicky se růst začíná tvořit z růstu epifýzové destičky na dlouhých tubulárních kostech. Zpočátku se jedná o chrupavkový novotvar, který nakonec osifikuje. Exostóza během osifikace se promění v houbovitou kost. Venku je pokryta tenkou, ale velmi hustou kostní skořápkou. Povrch kosti a růst chrupavky je pokryt tenkou hyalinovou chrupavkou, což způsobuje další zvýšení exostózy.

Tyto kostně-chrupavkové výrůstky jsou přetrvávajícími formacemi, existují však případy, kdy se velikost těchto nádorů snížila a zcela vymizely.

Nejcharakterističtější vzhled těchto kostních a chrupavkových porostů u dětí ve věku od 8 do 20 let, během růstu kostry. Existují vzácné případy těchto patologických formací u dospělých.

Důvody

Tyto osteo-chrupavkové výrůstky mohou vznikat z různých důvodů. Mohou se zobrazit:

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

  • během regeneračního procesu po úrazu;
  • se zraněním;
  • s modřinami;
  • zánět sliznic;
  • s osteomyelitidou;
  • v zánětlivých procesech u fibrositidy;
  • s bursitidou;
  • při porušení periosteum;
  • jako důsledek chronických zánětlivých procesů v kostech;
  • pozdější aseptická nekróza;
  • v případě nedostatku endokrinního systému;
  • při roztržení vazů v místě jejich připevnění;
  • jako průvodní komplikace u benigních nádorů;
  • po operaci;
  • jako důsledek chronického onemocnění kloubů;
  • syfilis;
  • s vrozenými poruchami a anomáliemi kostry;
  • v případech chondromatózy kostí.

Proč se mnohonásobná exostóza objevuje není přesně stanovena. Je jednoznačně známo, že proces růstu růstu je založen na narušení normálního procesu enchondrální osifikace. Dědičná predispozice k takovému výskytu onemocnění je jasně sledována.

Samostatně si můžete vybrat exostózu, jejíž původ není znám.

Po traumatu může být exostóza vytvořena z fragmentu kosti nebo z osifikovaného krvácení.

Příznaky

Klinické projevy exostózy mohou být různé. Někdy jsou zcela asymptomatičtí a jsou detekováni náhodně během rentgenového snímku, nebo když rostou na velikost, když jsou viditelné pouhým okem.

V některých případech exostózy způsobují bolest a nepohodlí a někdy omezují pohyblivost poraněné končetiny.

Samostatně je nutné přidělit růst, který se časem promění v reálný maligní nádor.

Nejčastěji se kostní chrupavkovité exostózy objevují v blízkosti konců tubulárních kostí, v blízkosti kloubů. Jejich růst směřuje v opačném směru než kloub. Tibiální a femorální kosti, kosti předloktí, pánve, klíční kosti, lopatky, žebra, obratle jsou nejvíce náchylné k tvorbě růstu.

Kostní chrupavkové útvary na prstech prstů jsou poměrně vzácné. Tam tvoří subunguální porosty, které rostou do průměru 1 cm. Exostóza tohoto typu nejčastěji způsobuje bolest, pokud vede k odlupování a deformaci nehtu.

Růsty umístěné v jiných částech těla obvykle nezpůsobují bolest. Pokud se objeví bolestivost, může sloužit jako signál, že dochází k maligní degeneraci osteochondromů.

Mnohé exostózy jsou obvykle umístěny symetricky podél dlouhých kostí, v blízkosti žeber a klíční kosti. Mohou způsobit deformity kostry v důsledku zhoršeného správného růstu kostí.

Odděleně by měly být rozlišeny exostózy z obratlovců a kolenních kloubů. Vertebrální exostóza může začít růst dovnitř, což způsobuje vážné poškození míchy.

Exostóza kolenního kloubu začíná jeho růst od stehenní kosti a roste pod čtyřhlavým svalem stehna, čímž na něj působí tlak. To způsobuje deformaci a protažení svalu a v některých případech může vyvolat zlomeninu a vznik nového falešného kloubu.

Diagnóza (Jak lékař provede takovou diagnózu)

Diagnostikovat exostózu během vyšetření a palpace. Pro objasnění diagnózy je nutné provést rentgenové záření. V některých případech, kdy je nemoc asymptomatická, je její přítomnost určena náhodně a provádí rentgen končetin.

Radiografie poskytuje úplný obraz o přítomnosti exostóz, jejich počtu, velikosti, umístění, tvaru, struktuře, stupni vývoje atd. Rentgenový snímek neukazuje vnější vrstvu chrupavky, takže skutečná velikost porostů je vždy větší než viditelná.

Léčba

V případech, kdy exostóza má malou velikost, která se v průběhu času nemění, do věku 20 let se nestává více a neinterferuje s normálním fungováním těla, pak se periodicky monitoruje. Terapie v těchto případech není prováděna.

Je důležité vzít v úvahu, že na místech, kde se nacházejí exostózy, je zakázáno ovlivňovat fyzioterapeutické metody. Protože takový účinek může vyvolat degeneraci růstu do maligního novotvaru.

Pokud exostózy rychle rostou, způsobují nepohodlí a nepohodlí, způsobují zakřivení páteře nebo jsou kosmetickým defektem, jsou odstraněny chirurgickým zákrokem.

Provádí ortopedický traumatolog. Jeho vzhled je zvolen v závislosti na velikosti a umístění formace. Anestézie je také vybrána z této - místní nebo obecné.

Během operace se odstraní nejen růst, ale také se odstraní periosteum, které k němu přiléhá. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo opakování exostóz.

Nejčastěji je pro operaci nutný malý řez, který vám umožní opustit kliniku v den operace. Doba rehabilitace je 10-15 dnů.

Výjimkou je odstranění exostózy z kolenního kloubu. Po operaci je koleno po dobu 2 týdnů imobilizováno sádrovou dlahou, poté omezí zátěž na poraněnou nohu o další 1-2 měsíce, aby se zabránilo možnému zlomení kloubu.

Jsou-li exostózy mnohonásobné, pak jsou odstraněny pouze ty, které způsobují vývoj deformit, nebo jsou stlačeny nervy a krevní cévy.

Při správné operaci dochází k úplnému uzdravení a není pozorována žádná recidiva.

Prevence

Specifická preventivní opatření neexistují. Je nutné absolvovat pravidelné vyšetření a vyšetření, zejména v dětství, kdy je riziko exostózy poměrně vysoké. Kromě toho je nezbytné provádět preventivní vyšetření po úrazech, protože mohou být spouštěčem vzniku exostózy.

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

http://koleno.lechenie-sustavy.ru/sustavyi/kraevye-ekzostozy-pozvonochnika/

Jaké jsou okrajové exostózy vertebrálních těl?

Obsah:

Spinální exostózy, také nazývané osteochondromy, jsou benigní růsty připomínající růst na povrchu kosti. Tato patologie není často nezávislá a odkazuje na komplikace různých onemocnění.

Exostózy mohou mít velmi rozdílné tvary a velikosti, v nejvíce zanedbaných případech mohou překročit 10 cm.

Za prvé, růst se objevuje v oblasti chrupavky, a teprve po určité době ji osifikuje a stává se houbovitou kostí. Venku je pokryta skořápkou - velmi tenká a velmi trvanlivá. Další růst je způsoben přítomností určitého množství hyalinní chrupavky na tomto povrchu.

Zpravidla samo-exostózy neprojdou a jen v těch nejvzácnějších případech se mohou sami absorbovat. Obvykle však aktivně rostou a zvětšují se.

Nejčastěji je diagnostikována ve věku 20 let, což souvisí s růstem kostry. U dospělých jsou tyto nádory vzácné.

Důvody

Důvody pro rozvoj těchto růstů mohou být různé choroby a patologické stavy, například:

  1. Úrazy a modřiny.
  2. Štípání periosteum.
  3. Důsledek chronického zánětu v kostech.
  4. Aseptická nekróza.
  5. Poruchy v endokrinním systému.
  6. Ligament přestávky.
  7. Operace
  8. Syfilis
  9. Anomálie páteře.
  10. Chondromatóza.

Existuje také genetická predispozice. Ale také se stává, že není možné pochopit důvod vzniku této patologie, a pak se onemocnění nazývá idiopatické.

Jak manifest

Klinický obraz této patologie může být velmi odlišný a zde záleží na tom, kde se exostóza nachází. Někteří se ptají, co je okrajová exostóza vertebrálních těl. Odpověď na tuto otázku je poměrně jednoduchá: jedná se o kostní útvary, které se nacházejí podél okrajů kosti.

Nejčastěji onemocnění probíhá bez jakýchkoliv projevů a anomálie jsou detekovány pouze rentgenovým zářením. Někdy mohou růst do takové velikosti, že se stanou viditelnými i pouhým okem.

Plíseň může způsobit bolest a nepohodlí, stejně jako omezit pohyb. Stává se také, že bez léčby dochází k postupnému znovuzrození růstu a stává se nejpravděpodobnějším maligním nádorem.

Měli byste vědět, že v exostózách páteře jsou poměrně vzácné. Nejčastěji jejich umístění - trubkovité kosti končetin, stejně jako klouby. Nejčastěji jsou postiženy kosti holenní a stehenní, předloktí, pánve, klíční kosti, lopatky a žeber.

Další vzácnou lokalitou jsou falangy prstů. Jejich průměr často nepřesahuje 1 cm, což je nejčastěji příčinou bolesti a deformace nehtové desky.

Pěstování na jiných místech nezpůsobuje bolest. Pokud se bolest stále děje, můžeme hovořit o vývoji onkologického procesu.

Stává se také, že osteochondromy jsou umístěny podél kosti a může být několik z nich najednou. To může způsobit deformaci kostní kostry, ke které dochází v důsledku narušení normálního růstu kostí.

Když se umístí na páteře, existuje velké nebezpečí, že osteochondroma začne růst dovnitř, což způsobí vážné nevratné poškození míchy, a zde budou symptomy již velmi jasně vyjádřeny.

Diagnostika

Diagnóza je založena na vyšetření a palpaci navrhovaných míst rozvoje růstu kostí. Pro objasnění je velmi důležité provádět rentgenové paprsky. Často nemoc nemá žádné příznaky a je nalezena náhodou.

Současně je poměrně obtížné zjistit skutečnou velikost tvorby pomocí rentgenového záření, protože tato technika neumožňuje vidět tkáň chrupavky.

Léčba

Když exostóza je malá a neobtěžuje, to je jednoduše sledováno pravidelně. Léčba není přiřazena. Nicméně, v žádném případě nelze použít fyzioterapii, protože to může vyvolat rozvoj rakoviny.

Pokud formace začne růst a stane se viditelnou, provede se operace k jejímu odstranění. Odstraňuje nejen růst, ale také periosteum - to pomáhá předcházet rozvoji relapsu.

Rehabilitace po této léčbě je 10 až 15 dnů. Pokud se však takový nádor náhle objevil na koleni, pak po jeho odstranění je končetina imobilizována sádrovou dlahou po dobu 2 týdnů.

Se správnou léčbou dochází k rychlému zotavení a k relapsům nedochází.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

  • Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
  • Restaurování kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
  • Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy se zády a krkem!
  • Chcete se naučit léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
  • 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
  • Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme prozkoumat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.
http://vashaspina.ru/chto-takoe-kraevye-ekzostozy-tel-pozvonkov/
Up