Angina Pectoris je bolest nebo nepříjemný pocit na hrudi, ke kterému dochází, když srdeční sval nedostává dostatek krve v důsledku zhoršené arteriální permeability. Bolest se může projevit tlakovým pocitem v hrudníku nebo se vyskytovat v ramenou, pažích, krku, čelisti nebo zádech.
Hlavní příčinou paroxyzmální bolesti v oblasti srdce je ateroskleróza. Typicky se angina ataky vyvíjejí se zúžením lumen koronárních cév o 50-70%. Čím výraznější je aterosklerotická léze na stěnách cév, tím závažnější je angina.
Další informace o prevenci aterosklerózy
Stabilní excerze angina je obvykle předvídatelná a může být způsobena fyzickým nebo emocionálním stresem. Ale na rozdíl od infarktu, zpravidla ve stavu klidu nebo po užití nitrátů jde na "ne". Nestabilní angina pectoris je méně předvídatelná, bolest neodezní s odpočinkem, bolest přetrvává i po užívání léku a může být předzvěstí infarktu. Pokud vaše bolest nezmizí do 5 minut po odpočinku a / nebo užívání léku, nebo se časem zvyšuje, okamžitě zavolejte ambulanci.
Změníme způsob života. Odvykání kouření, správná výživa, udržení zdravé váhy a fyzické aktivity pomohou snížit riziko anginy pectoris. Nastavte si cíle a snažte se o ně. Například, pokud máte vysoké hladiny špatného cholesterolu (nízkohustotní lipoprotein (LDL)), vaším cílem je snížit hladinu na méně než 100 mg / dl, poraďte se se svým lékařem o svých rizikových faktorech, způsobech, jak každého z nich snížit nebo eliminovat.
Léčba léky. Někdy, správná výživa a odmítání špatných návyků nestačí ke kontrole rizikových faktorů kardiovaskulárních problémů. Léky se často používají k léčbě vysokého krevního cholesterolu, vysokého krevního tlaku nebo srdečních onemocnění. Například, léky mohou být použity ke zmírnění anginózních záchvatů, bolesti na hrudi, které často doprovázejí srdeční onemocnění. Ale i když užíváte léky, nezmenšuje to význam zdravého životního stylu pro vaše srdce. Péče o vaše zdraví, zdraví vašeho srdce může pomoci minimálně snížit dávky a četnost léků a maximálně zvýšit účinnost léčby.
Zvláštní postupy. Někdy, pro snížení rizika exacerbací anginy pectoris a zmírnění akutní bolesti na hrudi, mohou být zapotřebí postupy k otevření tepny a zlepšení průtoku krve. Nejběžnějšími postupy jsou koronární angioplastika a operace bypassu koronárních tepen.
Pokud jste diagnostikován s anginou pectoris, máte vysoké riziko srdečního infarktu. Z tohoto důvodu znalost varovných příznaků infarktu pomůže včas konzultovat lékaře, kdy léčba může ještě zachránit srdeční sval a dokonce i váš život. Hlavní varovné signály pro muže a ženy jsou:
Pokud si myslíte, že vy nebo někdo jiný může mít infarkt, okamžité tísňové volání může zabránit invaliditě nebo smrti. Nesnažte se dostat do nemocnice sami. Nouzový zdravotnický personál bude moci zahájit léčbu ještě předtím, než je oběť odvezena do nemocnice.
Čas je rozhodující. Šance na přežití infarktu jsou mnohem vyšší, pokud léčba začala v první hodině po infarktu. I když si nejste jisti, že máte infarkt, tak i tak zavolejte sanitku. Nedovolte, aby někdo říkal, že jste přehnaný. Nečekejte. Máte-li podezření na infarkt, máte právo na důkladné vyšetření. Pamatujte, že váš život nebo život milovaného člověka je v sázce.
Musíte si být jisti, že vaše rodina, přátelé a kolegové znají známky srdečního infarktu a co dělat, pokud máte srdeční infarkt. Zapište si léky, které užíváte, na které léky jste alergičtí, a telefonní číslo vaší kontaktní osoby v případě nouze. Tyto informace by měly být dostupné pro rodinné příslušníky a kolegy v práci.
Miliony lidí zažijí infarkty nebo srdeční operace a vrátí se do aktivního, normálního života. Doba potřebná k zotavení z infarktu myokardu nebo kardioprocesu bude záviset na mnoha faktorech, včetně úspěšné účasti v programech rehabilitace srdce. Kardio rehabilitační programy zahrnují fyzický trénink, přechod ke zdravému životnímu stylu, snížení stresu a mnoho dalšího, které vám mohou pomoci vrátit se do aktivního života.
Například užívání aspirinu denně snižuje riziko opakovaného srdečního infarktu a pomáhá udržovat průchodnost tepen po postupech bypassu nebo angioplastice. Cvičení vám pomůže posílit vaše srdce a zlepšit vytrvalost. Pokud se stále zotavujete z operace, můžete se obávat, že cvičení vám neublíží. Ve skutečnosti může fyzická aktivita pomoci předcházet budoucím srdečním problémům, pokud je pro vás program naplánován a zohledňuje váš zdravotní stav.
http://lekolike.ru/uchimsya-zhit-so-stenokardiey/Když se pacient spojí s nemocí, lékař je bezmocný, pokud pacient zápasí s jeho nemocí spolu s lékařem, nemoc se ustupuje
Angina pectoris je nejběžnější formou koronárních srdečních onemocnění, která se projevuje záchvaty bolesti na hrudi. Bolest komprese, lisování nebo pálení, která se vyskytuje během fyzického nebo psycho-emocionálního stresu, je lokalizována za hrudní kostí, může být přenášena pod levou lopatkou, v levé paži, krku nebo dolní čelisti. Typicky, bolest prochází v klidu nebo po užití nitroglycerinu.
Hlavní příčinou anginy pectoris je ateroskleróza - zúžení koronárních (koronárních) tepen srdce, které dodávají krev do srdce. Ateroskleróza je akumulace cholesterolu a dalších látek ve vaskulární stěně, která tvoří takzvané aterosklerotické plaky, úzký průchod cévy. Někdy může záchvat anginy pectoris způsobit křeč - ostré zúžení koronární tepny v důsledku napětí ve svalové vrstvě cévní stěny. Při fyzickém nebo emocionálním stresu se srdce častěji a silněji stahuje, vyžaduje více kyslíku a živin, avšak z důvodu zúžení koronárních cév není uspokojena potřeba kyslíku pro srdce. Ischemie dochází - kyslíkové hladovění srdce. Srdce vydává poplach - bolí to.
Prodloužená, dokovací angina pectoris se může vyvinout do infarktu myokardu - vážného a nebezpečného onemocnění. Proto je nutné dodržovat doporučení lékaře, aby se předešlo situaci, která provokuje útok, včas jej zastavit. Mějte na paměti, že změnou svého životního stylu a užíváním vysoce účinných léků můžete zabránit výskytu anginózních záchvatů, snížit riziko infarktu myokardu a tím prodloužit život. Léčba pod dohledem lékaře by měla být prodloužena nepravidelně.
http://tcrb.by/patsientam/informatsiya/79-pamyatka-patsientu-stradayushchemu-stenokardiejVážený pacientku!
Zjistili jste nebo potvrdili jednu z forem koronárních srdečních onemocnění - anginy pectoris. Vaši ošetřující lékaři si pro vás vybrali potřebné léky, dali vám doporučení.
Účelem této publikace je znovu vám povědět o stenokardii ao tom, jak můžete zabránit rozvoji onemocnění a rozvoji jeho komplikací.
Angina je bolest na hrudi, která se vyskytuje u lidí se zúžením koronárních tepen srdce.
Co vede ke zúžení cév, které krmí myokard? Za prvé, ateroskleróza, při které se na stěnách tepen ukládají cholesterol a jiné tukové látky. V důsledku zúžení cév aterosklerotickými plaky dostává srdeční sval méně krve, než je nutné.
Proces aterosklerózy se vyvíjí dlouho před nástupem mrtvice. Je prokázáno, že již ve věku 15 let jsou zaznamenány známky sklerózy koronární arterie.
Angina obvykle začíná záchvaty bolesti na hrudi, ke kterým dochází během cvičení. Útok začíná najednou s výskytem bolesti v srdci a za hrudní kostí, která vede k rameni, krku, čelisti. Pacient je nucen zaujmout klidovou pozici; po několika minutách bolest ustupuje. Pacienti k úlevě od bolesti často používají nitroglycerin, který přináší úlevu.
Proč je výskyt anginy pectoris spojený s fyzickou aktivitou? Jak již bylo naznačeno, u ischemické choroby srdeční se do myokardu dostává zúžené koronární tepny méně kyslíku a živin. V klidu je jejich počet stále dostatečný k zajištění normální funkce srdečního svalu. Při fyzické aktivitě se prudce zvyšuje potřeba myokardu pro kyslík a další látky nezbytné pro životně důležitou činnost, zatímco jejich porod nemůže vzrůst. V důsledku toho dochází k nedostatku kyslíku (ischemie) srdečního svalu, který se u většiny osob projevuje záchvatem anginy pectoris.
Někdy dochází k záchvatům anginy; věří, že jsou spojeny s výskytem vazospazmu srdce. Nástup mrtvice po psycho-emocionálním stresu (stresu) je spojen s účinkem katecholaminů na tzv. Koronární cévy, tzv. stresové hormony, které zvyšují frekvenci kontrakcí srdce a zvyšují krevní tlak, v důsledku toho se zvyšuje činnost srdce, zvyšuje se spotřeba kyslíku myokardu.
V některých případech může být rozvinutá angina pectoris výrazně intenzivnější, trvá neobyčejně dlouhou dobu a je doprovázena slabostí, studeným potem nebo přerušením práce srdce. Příčinou takového prodlouženého protrahovaného infarktu je zpravidla krevní sraženina vytvořená na povrchu aterosklerotického plátu a blokující lumen koronární tepny. Pokud není průchodnost tepny obnovena během několika hodin, vyvíjí se část srdečního svalu, která neobdrží krevní infarkt a infarkt myokardu.
V případě příznaků podezřelých z infarktu myokardu musíte mít jasný akční plán. Ať jste kdekoli (v zemi, na dovolené, na služební cestě atd.), Musíte předem vědět, jak vyhledat lékařskou pomoc. Je také žádoucí mít adresy a telefonní čísla nejbližších nemocnic s nepřetržitou kardiologickou službou. Ujistěte se, že si ponecháte kopie nemocničního propuštění, stejně jako staré elektrokardiogramy pro porovnání s následujícími záznamy.
Ukázalo se, že procento úmrtnosti na infarkt myokardu může být významně sníženo, pokud bude co nejdříve zahájena specializovaná léčba, jejímž hlavním účelem je obnovení koronárního průtoku krve. Pokud tedy záchvat anginy pectoris přetrvává déle než 5 až 10 minut, musíte ihned před příjezdem zavolat sanitku, jejíž užívání se doporučuje užívat nitroglycerin pod jazykem (jedna tableta / inhalace v intervalu 5 minut, ale celkem ne více než tři dávky). Pokud nejste alergičtí na aspirin a nebrali jste ho v předchozích dnech, měli byste žvýkat tabletu obsahující 250-325 mg účinné látky.
Infarkt myokardu se může vyvinout jako náhlá katastrofa bez jakýchkoliv prekurzorů. U většiny pacientů, 1-3 týdny před infarktem, je však období tzv. nestabilní angina pectoris, kdy se snižuje tolerance zátěže, je zvýšena potřeba nitroglycerinu a kvalita záchvatů se mění kvalitativně (záchvaty anginy pectoris se prodlužují, jsou závažnější a začínají se vyskytovat v klidu). Výskyt příznaků nestability je signálem k konzultaci s lékařem, který musí posoudit závažnost stavu pacienta a rozhodnout o potřebě hospitalizace.
Vážnost vaší nemoci je nepochybná, ale neměli byste ji považovat za beznadějnou. U záchvatů anginy pectoris se můžete přizpůsobit pomocí správně zvolené terapie a nadále žít plně a pracovat.
Léčba anginy pectoris má několik cílů. První je snížení frekvence a snížení intenzity útoků, což zlepšuje kvalitu života. Toho lze obvykle dosáhnout pomocí léků, ale u těžké, rezistentní na léčbu nebo progresivní anginu pectoris, Vám může být nabídnuta koronární angiografie - obtížné, ale poměrně bezpečné radiografické vyšetření tepen srdce. Tento diagnostický postup je prováděn s cílem přesně určit, kde a jak významně jsou zúženy koronární tepny, a rozhodnout se, zda je možné obnovit průtok krve pomocí invazivních postupů: balónová angioplastika se stentem nebo bypassem koronárních tepen.
V angioplastice je místo, kde je aterosklerotický plak, rozšířeno balónkem nafouknutým uvnitř lumen koronární tepny. Poté je místo plastické chirurgie obvykle „zesíleno“ pomocí vnitřního trubkového rámu - stentu.
Na rozdíl od angioplastiky je bypassem koronárních tepen otevřená operace srdce, během které je vytvořena umělá bypassová vaskulární cesta (shunt) do té části myokardu, která přestala být zásobována krví. Tím je obnoven normální objem krve proudící do srdečního svalu a eliminována ischémie myokardu.
Je třeba poznamenat, že eliminace symptomů anginy pectoris neřeší všechny problémy Vaší léčby. Klíčovým bodem je prevence progrese aterosklerotického procesu v cévách srdce a prevence komplikací, z nichž nejzávažnější je infarkt myokardu.
Jak již bylo zmíněno, příčinou infarktu myokardu je trombóza koronární arterie, proto jsou prostředky, které snižují krevní sraženiny, nezbytnou součástí léčby pacientů s anginou pectoris. Nejčastěji používaným a osvědčeným antitrombotickým lékem je kyselina acetylsalicylová (aspirin), jejíž denní dávka by měla být 75-100 mg. Je důležité pochopit, že aspirin neovlivňuje závažnost anginy pectoris, ale jeho stálé užívání může snížit riziko vzniku srdečního infarktu a dalších kardiovaskulárních komplikací v průměru o 25%. Přirozeně, aspirin, stejně jako jakýkoli jiný aktivní lék, má vedlejší účinky a kontraindikace, takže o jeho jmenování může rozhodnout pouze lékař. V současné době existují další účinná protidestičková léčiva, která nemají žádné vedlejší účinky a kontraindikace charakteristické pro aspirin. V některých situacích je vhodné kombinovat aspirin s jinými protidestičkovými léky. Informujte se u svého lékaře.
Samozřejmě, že užívání samotných antitrombotik nestačí k úspěšné léčbě pacientů s anginou pectoris. Je nutné provést celý komplex lékových a nealkoholických opatření zaměřených na nápravu tzv. Rizikových faktorů koronárních srdečních onemocnění.
Co s nimi souvisí? Za prvé, kouření, přebytečné tukové látky (cholesterol) v krvi, vysoký krevní tlak, nadváha, nedostatečná fyzická aktivita Tyto rizikové faktory mají silný negativní dopad na lidské zdraví. Některá metabolická onemocnění a především diabetes mellitus také zvyšují riziko vzniku koronárních srdečních onemocnění. Čím více rizikových faktorů ovlivňuje osobu, tím větší je pravděpodobnost vzniku anginy pectoris. Při současném vystavení nejběžnějším nepříznivým faktorům: kouření, arteriální hypertenze a hypercholesterolemie dosahuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční u muže středního věku 40% za 10 let.
Co můžete udělat pro zastavení progrese koronárních srdečních onemocnění?
STOP KOUŘENÍ
Vzorec: „Kouření je zdraví škodlivé“ každý ví, ale bohužel ne každý myslí na jeho význam. Zde jsou některé skutečnosti svědčící o nepochybném poškození kouření:
- s denním kouřením 5 cigaret od 25 let se délka života snižuje o 4,5 roku,
- pravděpodobnost infarktu myokardu u kuřáků je třikrát vyšší než u nekuřáků,
- Kromě toho je kouření hlavní příčinou rakoviny plic.
- Konečně, kuřák škodí nejen jeho zdraví, ale také zdraví okolních nekuřáků, kteří dýchají tabákovým kouřem. Nezapomeňte, že pasivní kouření zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění téměř o 50%.
Kouření by mělo být pro Vás zcela vyloučeno. Nikdy není pozdě přestat kouřit, protože orgány, které prošly změnami v důsledku kouření, se mohou postupně zotavit z vzdání se cigaret.
Změnit stravovací návyky
Úkolem správné výživy v CHD je snížení obsahu tukových látek (cholesterolu a triglyceridů) v krvi, čímž se sníží riziko srdečních onemocnění.
Měla by být omezena na dietu potravin bohatých na cholesterol a tuky (vývar, tučné maso, droby, klobásy, klobásy, tučné sýry, majonézu, omáčky, máslo, tvrdý margarín, sádlo, zakysanou smetanu, zmrzlinu, vaječný žloutek, krevety a chobotnice)
Věnujte pozornost obsahu cholesterolu, který udává výrobce na obalu mnoha potravinářských výrobků. Nezapomeňte, že denní příjem cholesterolu z potravy by neměl překročit 300 mg a ideálně 200 mg.
Je samozřejmé, že v přítomnosti doprovodných onemocnění by měla být zavedena další dietní omezení. Takže u obezity a diabetu snižte spotřebu snadno stravitelných sacharidů a jiných potravin s vysokým obsahem kalorií a v případě arteriální hypertenze - soli.
Upřednostňujte obilné produkty bohaté na vlákninu, čerstvé bylinky, zeleninu, ovoce, nízkotučné mléčné výrobky, mořské ryby, olivový olej. Z masných výrobků vyberte krůtu a bílé maso kuřat bez kůže, protože prakticky neobsahují cholesterol.
Epizodická spotřeba malých dávek alkoholu (10 - 20 g ethanolu denně, což odpovídá 150 ml suchého vína, 250 ml piva nebo 50 ml lihovin) není kontraindikováno se stabilní anginou pectoris.
Příjem alkoholu zároveň vede ke zvýšení krevního tlaku, vyvolává poruchu srdečního rytmu a zvyšuje riziko mrtvice a náhlé smrti. Pacienti s průvodní arteriální hypertenzí, srdečním selháním a arytmiemi by proto měli být upuštěni.
monitorovat krevní tuky (tuky)
Depozice cholesterolu ve stěnách cév je jedním ze základních mechanismů pro rozvoj aterosklerózy. Cholesterol v krevní plazmě je však heterogenní: je součástí lipid-proteinových komplexů (lipoproteinů), které mají odlišné fyzikálně-chemické vlastnosti a vykonávají v těle různé role. Lipoproteiny o nízké hustotě (LDL) (aterogenní nebo „špatné“), když se váží na receptory buněk periferní tkáně, přenášejí cholesterol do tkání a stimulují tvorbu cholesterolových plaků. Lipoproteiny o vysoké hustotě (HDL) (anti-aterogenní nebo „dobré“) naopak přispívají k eliminaci cholesterolu z buněk periferních tkání, včetně buněk cévních stěn.
Musíte znát hladinu celkového cholesterolu, stejně jako LDL cholesterolu a HDL cholesterolu.
Léčba snižující lipidy (snižující hladinu lipidů) by měla být zahájena při hladinách LDL cholesterolu> 3,3 mmol / l. Cílem léčby je snížení LDL cholesterolu. < 2.6 ммоль/л. Обратите внимание на то, что нормализация уровня липидов, достигнутая в процессе лечения, не должна быть сигналом для отмены препарата.
Látky snižující lipidy mohou mít negativní vliv na stav gastrointestinálního traktu, jater a svalů. Proto by měl lék snižující hladinu lipidů a kontrolovat bezpečnost léčby zvolit pouze lékař.
kontrolovat krevní tlak
Důležitým bodem prevence onemocnění je kontrola krevního tlaku. Pravidelně kontrolujte krevní tlak. Informujte se u svého lékaře o vyšetření léčby nad 140/90 mm Hg. U pacientů se současným diabetem by měl být krevní tlak ještě nižší: ≤ 130/80 mmHg.
monitorovat hladinu glukózy v krvi
Přítomnost diabetes mellitus je spojena s vysokým rizikem infarktu myokardu, mrtvice a kardiovaskulární smrti. Typicky, až do určitého bodu, diabetes je asymptomatický a je detekován náhodou, když pacient navštíví lékaře pro různé cévní problémy: koronární srdeční onemocnění, cerebrální vaskulární insuficienci, aterosklerózu tepen dolních končetin nebo vaskulární lézi sítnice.
Screening diabetu by měl být prováděn u všech osob starších 45 let, zejména při současné obezitě. U mladších lidí je screening diabetu prováděn za přítomnosti nadváhy v kombinaci s poruchami metabolismu lipidů, arteriální hypertenze nebo kardiovaskulárních onemocnění.
Pokud trpíte cukrovkou, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:
monitorovat tělesnou hmotnost
a zapojit se do fyzické kultury
Nezbytným bodem prevence koronárních srdečních onemocnění je normalizace tělesné hmotnosti. Přebytek tělesné hmotnosti způsobuje další zátěž srdce, predisponuje ke zvýšení krevního tlaku a rozvoji poruch metabolismu lipidů a sacharidů. Obezita ovlivňuje celkové zdraví a pohodu.
Existuje mnoho způsobů, jak zjistit normální hmotnost. Obecné uznání obdrželo tzv. Body mass index (BMI). Jeho výpočet: