logo

Okluze je široká koncepce charakterizující zhoršenou obstrukci některých cév v důsledku přetrvávajícího uzavření jejich lumen v určité oblasti. Existují různé typy blokování, které lze kombinovat do jednoho termínu - okluze tepen.

Jak víte, tyto nádoby procházejí celým tělem. Proto je při stanovení diagnózy vždy specifikována lokalizace lumenu - karotidy, povrchové femorální nebo jiné tepny, vlevo nebo vpravo.

Stenóza a okluze jsou řadou konceptů. Je třeba poznamenat, že okluze může působit jako chirurgický zákrok, což se odráží v názvech některých operací. Příkladem je rentgenová endovaskulární okluze defektu interatriálního septa (ASD), endovaskulární okluze a dalších. To vše vyžaduje pečlivé zvážení, od příčin a typů vaskulární obstrukce.

Důvody

Onemocnění se vyvíjí z určitých důvodů, z nichž hlavní je embolie. Toto je jméno pro blokování lumen hustou formací v kanálu toku krve, vyplývající z faktorů hlavně infekční povahy. Existuje několik typů:

  1. Vzdušná embolie. Vzduchová bublina proniká do cév v důsledku poškození plic, nesprávné injekce.
  2. Arteriální embolie. Nádoba, žíla nebo tepna jsou blokovány mobilními krevními sraženinami, které se tvoří během patologie srdečního aparátu chlopní.
  3. Tuková embolie. V důsledku metabolických poruch a někdy i zranění se v krvi hromadí drobné tukové částice a drží se v jednom velkém trombu.

Příznivou podmínkou pro rozvoj embolie se stává trombóza. Jedná se o postupné zúžení arteriálního lumenu v důsledku neustálého zvyšování počtu a velikosti krevních sraženin na vnitřních stěnách.

V různých stupních, ateroskleróza cév také slouží jako předpoklad pro arteriální obstrukci, která je schopna se vyvíjet, tj. Pohybovat se z jednoho stupně do druhého.

Zranění, když je poškozena svalová nebo kostní tkáň, může vést k vymačkání velkých krevních cév, což způsobuje zpomalení průtoku krve. Tam, kde je tepna ucpaná, může začít trombóza.

Existuje několik typů okluzí:

  1. Trombóza Překrytí průtoku krve krevními sraženinami se obvykle pozoruje v žilách dolních končetin. Bylo zjištěno, že pouze třetina pacientů s tímto onemocněním je diagnostikována a léčena, protože v jiných se vyskytuje bez zjevných příznaků nebo dokonce jejich nepřítomnosti.
  2. Obstrukce subklavické tepny. Porážka jedné z nejdůležitějších cév vede k rozvoji cerebrální vaskulární insuficience, ischémie horních končetin. Podle různých zdrojů se blokáda prvního segmentu subklavické tepny nachází v rozmezí od 3 do 20%. Současně se často vyskytují léze vertebrálního nebo druhého segmentu subklavických tepen. V takových případech je nutná okamžitá léčba.
  3. Trombotické a posttrombotické okluze. Ten je úzce spojen s posttrombotickým onemocněním, jehož patogeneze je poměrně složitá. Faktory, které určují proces rekanalizace krevní sraženiny, nebyly dosud studovány.
  4. Akutní okluze. To je důsledkem náhlého zastavení krevního oběhu, což vede k další tvorbě krevních sraženin. Tento stav se vyznačuje těžkým průběhem, ale není nezvratný, pokud je pomoc poskytnuta od samého počátku do čtyř hodin. Hluboká ischemie vede k nevratným nekrotickým komplikacím.
  5. Okluze sítnicové tepny v závislosti na konkrétním oku. Jedná se o porušení krevního oběhu v centrální žíni sítnice nebo jejích větví. Pozorováno ve věku 40-50 let.
  6. Okluze BPS, tj. Femorálně-popliteální segment. Krev, která je obohacena kyslíkem, nevstoupí do dolní části nohy, což je doprovázeno určitými znaky. Příčinou je obvykle ateroskleróza obliterans.

Existují i ​​jiné typy okluze levé a pravé tepny v závislosti na lokalizaci. V každém případě ohrožují lidské zdraví a mohou vést k nevratným změnám v těle. Se symptomy a speciálními vyšetřeními je snadné stanovit diagnózu a určit různé stupně onemocnění.

Počáteční stadia obstrukce subklavické tepny jsou léčena konzervativně, komplikace často vyžadují chirurgický zákrok. Je důležité zvážit, že léčba začíná až po zjištění příčiny onemocnění. Odstraňte příznaky - nestačí.

Nesmíme samozřejmě zapomínat, že obstrukce tepen může být způsobena konkrétně, když je součástí chirurgického zákroku. To je okluze DMPP, endovaskulární a částečná, když vypnete dolní polovinu skleněného předního oka.

Příznaky

Symptomy BPS, tj. Femorální tepny:

  • studené nohy;
  • bledost kůže dolních končetin;
  • intermitentní klaudikace - necitlivost a bolest v lýtkových svalech.

Při trombotické okluzi je klinický obraz založen na identifikaci jednoho nebo několika následujících příznaků:

  • parestézie;
  • bolest;
  • paralýza;
  • blanšírování;
  • nedostatek pulsu.

Obstrukce vertebrální tepny je charakterizována podobně. Lékařská literatura popisuje několik hlavních symptomů blokování jakékoli cévy. V krku a hlavě se jeví velmi rychle:

  1. Bolest je první znamení. Přítomnost v postižené oblasti, postupně se zvyšující, může zmizet, pokud se krevní sraženina pohybuje nezávisle, a to i bez léčby.
  2. Nedostatek pulsu. Často je obtížné určit, protože je nutné přesně zkontrolovat, kde přesně je průtok krve zlomen v žíle.
  3. Bledost kůže, například v obličeji a následná cyanóza. Pokud není nutná nutná výživa po velmi dlouhou dobu, objeví se příznaky jako suchost, loupání, vrásky.
  4. Parestézie. Objevuje se, když si člověk stěžuje na brnění, znecitlivění, husí kůže, pak na hmatovou citlivost. S trváním stavu se může vyvinout ochrnutí.

Okluze vnitřní karotidové tepny (ICA) je nejčastěji vyjádřena přechodným ischemickým atakem. Nejtypičtějšími symptomy jsou: mono- nebo hemiparéza, poruchy citlivosti na opačné straně, na levé nebo pravé straně. Pozorované poruchy monokulárního vidění na postižené straně.

Diagnostika

Jakákoliv forma obstrukce žil, tepen vyžaduje pečlivou diagnózu: rychlé zjištění symptomů a jmenování specifických studií.

Tyto aktivity jsou prováděny pouze v nemocnici. Okluze ICA, subklavické arterie, posttrombotická obstrukce levé nebo pravé žíly a jakákoliv jiná podobná patologie je detekována různými metodami vyšetření:

  • všeobecný krevní test;
  • analýza cholesterolu;
  • coagulogram;
  • EKG, EEG, REG cév hlavy a krku;
  • MRI, CT, Dopplerův krk.

Léčba závisí na přesné diagnóze. V akutním případě se provádí trombektomie. Pokud se projeví periproces, pak se provede flebolýza. Antikoagulační léčba je velmi důležitá. Sekundární formy syndromu jsou výsledkem žíhání zmáčknutí lymfatických uzlin, nádorů.

Terapie se provádí v závislosti na příčině, která způsobila porušení odtoku venózní krve. Pečlivá diagnóza je nutná v případě porušení obstrukce subklavické tepny, což je možné pouze na příslušné klinice.

Při uzavírání femorální tepny je tělo schopno kompenzovat krevní oběh končetiny pomocí průtoku krve podél bočních větví arteriálního systému. Pak může být úspěšná konzervativní léčba. Pokud se ischemické symptomy projeví výrazněji a intermitentní klaudikace se projeví po sto metrech chůze a méně, bude nutný chirurgický zákrok. Může se jednat o endarterektomii, femorální poplitální nebo femorální tibiální posun.

Bylo zmíněno, že okluze působí jako operace. Například, tam je dočasná transvaginal obstrukce děložních tepen, ve kterém tok krve se zavře pro specifický čas, během kterého zdravá tkáň dělohy najde výživu a myomatous uzliny umírají kvůli nepřítomnosti rozsáhlé cévní nutriční sítě. Během tohoto postupu nejsou provedeny žádné řezy. Skrze vaginu pod anestézií se klipy děložních tepen překrývají po dobu šesti hodin. Po jejich odstranění je průtok krve obnoven pouze v děloze, ale ne v uzlech myomu.

Okluze DMPP, transcatheter metoda uzavření anomální ústa používat speciální systém, okluder, pomáhá zavřít díry ne více než dva centimetry. To je jedna z metod léčby DMPP, nemoci nelze léčit samostatně.

Přímé okluze je odstranění oka z aktu vidění, které vidí lépe. Jedná se o velmi častou léčbu amblyopie. Pro rozvoj binokulárního vidění je nutná určitá zraková ostrost nejhoršího oka, a to alespoň 0,2. Postup trvá dva až šest měsíců. Jednou týdně se kontroluje zrak dvou očí, protože se může dočasně snížit s očima. Tato metoda neposkytuje vždy pozitivní výsledek.

Z hlediska vidění lze říci, že existují takové věci, jako je trvalá a přerušovaná okluze. Pokud není zcela vypnuta spodní polovina předního očního skla, je to druh částečné okluze.

Prevence vaskulární obstrukce je zdravým životním stylem a neměla by být zanedbávána, aby nedošlo k přímé hrozbě. Je nutné dodržovat všechna doporučení lékaře a v případě potřeby se nemusíte bát operace.

http://cardio-life.ru/sosudy/okklyuziya-arterij.html

Porušení průchodnosti cév (okluze cév)

Vaskulární okluze je porušením průchodnosti cév, což je způsobeno tím, že jejich lumen je stabilně uzavřen na kterémkoliv místě. Onemocnění se může vyskytovat jak na dolních, tak na horních končetinách, stejně jako na sítnici a mozku. Pokud není včasná léčba provedena v případě akutního stadia onemocnění, může se stát nevratným.

Příznaky

Různé příznaky mohou naznačovat, že se nemoc projevila. Hlavním příznakem, kdy se onemocnění vyskytuje v končetinách (dolní nebo horní) je absence pulzací tepen, které jsou dále od středu těla vzhledem k umístění potenciálního problému.

Konec pak začne blednout, pak se na něm objeví mramorový vzor. Na dotek kůže zchladne. Někdy existují ischemické příznaky, jako jsou křehké nehty, suchá a znatelná vrásčitá kůže, žádné vlasy na ní a tak dále.

Může být narušena citlivost, sníženy taktické pocity, pociťováno brnění na kůži, celková svalová síla se snižuje a v krajním případě může dojít k nehybnosti končetin, která byla ovlivněna. Pokud se chirurgická léčba neprovádí (av případě akutní formy nemoci by měla být léčba co nejrychlejší), nelze se vyhnout gangréně končetiny.

Obecně se má za to, že pro podezření na danou chorobu je nutné mít alespoň jeden z pěti příznaků (zejména pokud se okluze projevuje na dolních končetinách):

  • bolest;
  • nedostatek pulsu;
  • bledý
  • snížení hmatové citlivosti;
  • paralýza

Všechny tyto příznaky v angličtině začínají písmenem "p", takže se můžete setkat s nemocí pod alternativním názvem - komplexem pěti P.

Klasifikace

Okluze, ke které dochází v cévách, lze klasifikovat podle různých kritérií. Především se liší ve formě lokalizace a ve formě postižených nádob.

Podle typu dotčených plavidel vydávají:

Okluzní lokalizace:

  • ovlivňující krmné orgány;
  • působící na souhrn hlavních plavidel;
  • ovlivňující centrální nervový systém;
  • působící na některé z končetin (dolní nebo horní).

Nejčastěji se v asi padesáti procentech případů vyskytuje okluze v dolních končetinách. Vzácněji dochází k poškození cév CNS a cév hlavy, to znamená, že přivádějí krev do hlavy.

Nejčastěji trpí vnitřní karotickou tepnou. Pak se vyvíjí nedostatek výživy mozku a buněk CNS. V důsledku toho může dojít k vážné patologii, která povede k mozkovému infarktu - ischemické mrtvici, takže poté může být významná část aktivity tělesných systémů narušena - to může vést k demenci a paralýze.

Tato choroba může také nastat v vertebrální tepně, která ovlivňuje týlní část mozku.

V tomto případě, pokud není léčena, může poškození části mozku vést k paralýze, závratě, problémům s viděním, řeči a omdlení.

Na rozdíl od projevu této choroby v dolních končetinách a mozku může cévní okluze, která se živí sítnicí, začít náhle a bezbolestně, ale výsledkem je téměř úplná ztráta zraku v oku, která byla postižena. Tento problém se obvykle vyskytuje u mužů starších padesáti let - a vyžaduje chirurgickou léčbu.

Důvody

Existuje řada důvodů, které mohou vyplývat z okluze cév v dolních končetinách, mozku a dalších místech.

Existuje několik hlavních:

Embolie Pod tímto názvem skrývá blokování cévy hustou formací, která je v krevním řečišti. Embolus může mít různé příčiny, nejčastěji infekční.

Existuje několik jeho poddruhů:

  • vzdušná embolie - vstup vzduchové bubliny do cév, který se může objevit v důsledku poranění plic nebo nevhodné injekce;
  • arteriální embolie - vaskulární okluze pomocí mobilních krevních sraženin, které se tvoří v průběhu patologie v srdečním chlopni - zpravidla z tohoto důvodu dochází k okluzi dolních končetin, srdečních cév a mozku (mozku);
  • tuková embolie - vyskytuje se v důsledku metabolické poruchy, ale někdy se může objevit v důsledku poranění - je akumulace nejmenších částic tuku v krvi do většího tukového trombu.

Trombóza Jedná se o proces, při kterém lumen tepen pravidelně klesá, protože počet a velikost krevních sraženin na vnitřních stěnách neustále roste.

Příčinou může být ateroskleróza, ale tento problém může způsobit i zranění a infekce. Nejenom, že okluze může být způsobena trombózou, ale také vytváří podmínky pro rozvoj embolie, což také zvyšuje riziko popsané nemoci.

Tento vaskulární problém může rovněž způsobit okluzi. Toto je anomálie, která je vyjádřena v ostré expanzi nebo vyčnívání části stěny cév. Může být buď vrozený, nebo získaný. Mezi potenciální důsledky patří výše popsaná embolie a trombóza.

Zranění. Konečně, okluze může nastat, když je poškozena kost nebo svalová tkáň, což má za následek kompresi velkých krevních cév a významně je omezen normální průtok krve. Tam, kde je tepna sevřena, může začít proces trombózy, stejně jako embolie, takže léčba po zranění musí být zahájena okamžitě, bez ohledu na to, zda jsou zranění dolních končetin, mozku nebo cokoliv jiného.

Diagnostika

Pro diagnostiku onemocnění je nutné provést řadu vyšetření, mezi něž patří pulzní palpace v problémových oblastech, funkční testy, laboratorní krevní testy, duplexní skenování, CT arteriografie, MR angiografie.

Je nutné snažit se provádět diagnostiku při prvním projevu příznaků nemoci, protože (v akutní formě) se vyvíjí rychle, a proto může vést k amputaci dolních nebo horních končetin a v situaci, kdy se problém objevil v mozku nebo se projevil v sítnici - člověk musí jednat operativní, protože možnost operace, v případě stejného mozku, je minimální.

Léčba

Pokud zjistíte příznaky popsané choroby, je nutné provést urgentní hospitalizaci a konzultaci s lékařem specializujícím se na cévy. Vše záleží na tom, v jakém stadiu ischémie se v důsledku tohoto onemocnění začala vyvíjet:

  1. Ischemie napětí a IA stupně. V této rané fázi stačí provést konzervativní léčbu. Trombolika, fibrinolytická činidla, antiagregační činidla a antispasmodika se podávají intravenózně. Provádět různé fyzioterapeutické procedury, včetně baroterapie, magnetoterapie, diadynamické terapie.
  2. Stupeň ischemie IB-IIB. V tomto případě nemůžete dělat bez nouzového zásahu, který by měl pomoci rychle obnovit průtok krve. Dochází k posunu, trombektomii nebo embolektomii. Pokud není okluze prodloužena, může být provedena protetika segmentu tepny.
  3. Stupeň ischemie IIIa-IIIb. Provádí se nouzová trombektomie nebo embolektomie, stejně jako bypassové posunování, ale kromě nich se provádí taková léčba jako fascitotomie. Amputace je možná na nízké úrovni.
  4. Ischemie IIIB. Cévní chirurgie je v tomto případě přísně kontraindikována, protože může vést k postischemickému syndromu a potenciálnímu fatálnímu výsledku. V této fázi je amputace postižených horních nebo dolních končetin povinná.

Aby se zabránilo opětovnému projevení se problému, léčba pokračuje po operaci, a to antikoagulační léčba.

Prevence

Aby nedošlo k léčbě, je nejlepší uchýlit se k komplexu preventivních opatření, která pomohou snížit pravděpodobnost tohoto mimořádně nepříjemného problému:

  1. Snížit nebo, pokud je to možné, přestat pít a kouřit. Někdy se z toho může projevit nemoc.
  2. Udržujte zdravý životní styl, který zahrnuje fyzickou aktivitu odpovídající vašemu současnému zdravotnímu stavu a věku.
  3. Snažte se co nejvíce vyhnout stresu, různým nervovým šokům a tak dále.
  4. Přiveďte hmotnost zpět do normálu. Pokud máte nadměrnou váhu, může to být docela významné přetížení celého kardiovaskulárního systému.
  5. Jezte správně - snižte počet jídel, které jsou příliš tlusté a obsahují mnoho cholesterolu. Po čtyřiceti letech se doporučuje provádět testy na cholesterol nejméně jednou za šest měsíců.
  6. Zvýšit příjem přírodních produktů obsahujících velkou vitamínovou rezervu.
  7. Je rozumné zacházet s konzumací silného čaje a kávy, stejně jako se slanou a pikantní kuchyní. Nemůžete provokovat rozvoj hypertenze, která může začít malá.

Doporučujeme, abyste se seznámili s tím, co způsobuje žilní kongesci.

http://prososud.ru/bolezni/okkluziya.html

Vaskulární okluze

Vaskulární okluze je obstrukce cév, která je výsledkem blokády krevní sraženinou nebo poraněním, může poškodit svalovou nebo kostní tkáň, stlačit ji a cévy, což vede k narušení průtoku krve. Patologie způsobuje závažné následky: srdeční selhání, ochrnutí končetin, nekróza postižených oblastí.

Nemoc se vyskytuje poměrně často a může ovlivnit velké cévy, končetiny, centrální nervový systém, ovlivnit orgány vidění. Také okluze mezenterických cév vede k peritonitidě a sepse.

Diagnostikována po provedení rozsáhlých studií, externí vyšetření, ultrazvukové a magnetické rezonanční diagnostiky.

Léčba bude záviset na příčině onemocnění a oblasti léze. V mírné formě se používá konzervativní léčba, v náročných operativních opatřeních, která jsou zaměřena na odstranění trombu a čištění potrubí. Poškození srdečních cév je nejnebezpečnější, protože může vést k okamžité smrti pacienta.

Včasně zahájená léčba zabrání komplikacím okluze mezenterických cév a zabrání invaliditě pacienta.

Etiologie

Hlavní příčinou okluze je obstrukce (embolie), která se vyskytuje v krevním řečišti ve formě husté formace.

K tomuto procesu dochází:

  • v důsledku infekčních onemocnění - překrytí kanálu se provádí velkou akumulací patogenních mikroorganismů nebo zánětlivých hnisavých krevních sraženin;
  • v důsledku vzduchové embolie, která je výsledkem vzduchové bubliny vstupující do potrubí, je nejčastěji pozorována po úrazu nebo nesprávné injekci;
  • v důsledku tukové embolie, která vzniká, když jsou metabolické procesy narušeny v těle, což vede k hromadění tukových částic a tvorbě tukových krevních sraženin z nich, také blokují průchod;
  • jako důsledek arteriální embolie - je charakterizován blokádou krevními sraženinami, které jsou pohyblivé a jsou tvořeny v chlopňovém aparátu srdce, a to se stane, pokud je srdce vystaveno patologickým onemocněním, což způsobuje okluzi tepen dolních končetin.

Okluze cév srdce nebo krku je nejčastěji tvořena v místech konstrikce nebo větvení.

Příčiny trombózy mohou být:

Poranění kosti nebo svalové tkáně vede ke kompresi, blokování a narušení průtoku krve.

Klasifikace

Okluze cév je rozdělena na venózní a arteriální.

Lokalizační patologie je rozdělena do následujících typů:

  • Okluze mesenterických cév - označuje akutní zhoršení krevního oběhu v mesenterických cévách, což vede ke střevní ischemii. Trombóza způsobuje těžké abnormality ve střevních stěnách, narušuje její stravu a způsobuje závažný zánět, který může vést k narušení průchodnosti a peritonitidy.
  • Okluze mozkových cév - je způsobena akumulací cholesterolových plaků, které se postupně zvyšují a narušují volný průtok krve, cévy ztrácejí svou pružnost a tvoří se trombus. Takové porušení může vést k nesprávnému krevnímu oběhu, což vede ke špatné funkci vnitřních orgánů, což způsobuje mrtvici, srdeční infarkt, ztrátu zraku a krvácení.
  • Okluze cév dolních končetin - je charakterizována náhlým překrytím periferní tepny, která způsobuje rozvoj akutního ischemického syndromu, který vede k ohrožení životaschopnosti končetiny, je narušen krevní oběh, příznivé látky přestávají proudit, což vede k paralýze a smrti tkáně, což způsobuje gangrénu.

Okluze cév horních končetin je pozorována velmi vzácně, častěji se zaznamenávají ucpání mezenterických cév a cév dolních končetin.

Symptomatologie

Známky okluze budou přímo záviset na stupni poškození a lokalizaci patologického procesu.

Při postižení dolních končetin jsou pozorovány následující příznaky:

  • bolest pod místem léze;
  • v místě vývoje patologického procesu není puls;
  • bledost kůže pod okluzí;
  • výskyt nekrotických skvrn;
  • postižená končetina ztrácí svou obvyklou tělesnou teplotu, stává se zima;
  • brnění a ztráta citlivosti;
  • paralýza dolních končetin a ztráta motorické funkce.

Pokud čas nebere opatření k odstranění krevní sraženiny, pak se postupně tvoří nekrotická tkáň a vyvíjejí se gangrenózní procesy, které vedou k amputaci končetin.

Okluze cév sítnice se projevuje následujícími příznaky:

  • pacient ztratí zrak v oku, kde je odhaleno patologické zaměření;
  • podvýživa sítnice;
  • celková slepota.

Okluze, která postihuje mozkové cévy, způsobuje:

  • porucha řeči;
  • rozmazané vidění;
  • výpadky paměti;
  • častá ztráta vědomí;
  • těžké bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • poškození paměti;
  • snížená inteligence;
  • demence

Poruchy ve výživě mozku mohou mít nevratné následky, stejně jako poruchy v těle, které ovlivňují orgány a systémy vitální aktivity.

Okluze mezenterických cév se projevuje následujícími příznaky:

  • těžké křečové bolesti v břiše;
  • nastane nevolnost a zvracení;
  • velká úzkost;
  • volné stolice s krví;
  • integuments zase bledě;
  • vzrůstá krevní tlak.

Pacient je v naléhavé potřebě hospitalizace, protože jeho stav se každou hodinu zhoršuje, je narušena jeho střevní permeabilita, je zapálen, tělo je opilé a dochází k peritonitidě.

Diagnostika

V procesu vyšetřování pacienta se provede předběžná diagnóza a další studie jsou urgentně naplánovány:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • duplexní skenování;
  • počítačová arteriografie;
  • radiografie břišní dutiny;
  • selektivní mesenterikografie - používá se k určení oblasti, ve které je pozorována okluze mezenterických cév;
  • magnetická rezonanční angiografie.

Po komplexní studii a potvrzení diagnózy je léčba předepsána. Je-li stav pacienta těžký, provede se okamžitý chirurgický zákrok.

Léčba

Okluze se nejčastěji léčí pomocí chirurgického zákroku: očistí se kanály, odstraní se postižené oblasti, provede se arteriální bypass.

Typ léčebných opatření bude záviset na stadiu onemocnění:

  • ischemie stress 1-A stupeň - je počáteční fáze patologického procesu, aplikovaná konzervativní léčba, zavedená trombolytika, baroterapie, magnetoterapie;
  • 1B - 2B ischemie stupně - operace je prováděna, která je zaměřena na obnovení průtoku krve pomocí posunu, trombektomie nebo emboloktomie, a pokud je stres uzavřen, pak se provede protetická část tepny;
  • ischemie 3A - 3B stupně - posunutí je povoleno, částečná amputace končetiny je povolena;
  • během 3D ischémie jsou chirurgické zákroky na cévách kontraindikovány, protože vedou k postischemickému syndromu, který může vyvolat smrt pacienta, ale amputace je povinná.

Po odstranění příčiny okluze lze předepsat léky:

  • zmírnění zánětu;
  • léky proti bolesti;
  • antispasmodika;
  • léky, které zlepšují průtok krve a funkci srdce;
  • ředidla krve.

Fyzioterapie je předepsána paralelně:

Pacientovi je předepsána dieta, aby zhubla (v případě potřeby) a zabránila tvorbě mastných krevních sraženin. V případě amputace končetin jsou stanovena rehabilitační opatření, která se skládají z psychologického výcviku a protézy.

Možné komplikace

Nejzávažnějšími důsledky jsou okluze mozkových cév a dolních končetin, což vede k demenci a srdečnímu selhání.

Patologie může také způsobit:

Okluze mesenterických cév vede k abdominální sepsi a hnisavé peritonitidě.

Pokud neposkytujete včasnou a kvalifikovanou pomoc, osoba může zůstat invalidní nebo zemřít.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci vzniku vaskulární okluze jsou:

  • kontrola arteriálního tlaku, který může být příčinou narušení srdce, což vede k tvorbě pohybujících se krevních sraženin a může způsobit okluzi cév dolních končetin;
  • správná výživa - jíst čerstvé ovoce a zeleninu, dodržovat dietu;
  • zbavení se špatných návyků;
  • cvičení nebo fyzikální terapie.

Je nutné se vyhnout stresovým situacím, pravidelně studovat a kontrolovat svůj stav, včas léčit infekční onemocnění, zánětlivé procesy v těle.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3388-okklyuziya-sosudov

Okluze a subokluze cév: příčiny, příznaky a léčba

Okluze je porušením průchodnosti nebo blokády cévy, na jejímž pozadí je akutní vaskulární insuficience. Proces je doprovázen problémy s dodáváním krve do příslušného orgánu, což vede k jeho dysfunkci. Častěji je nemoc diagnostikována u mladých lidí vedoucích k sedavému životnímu stylu. V počáteční fázi se provádí lékařské ošetření. Pokud dojde k okluzi cévy, je indikována operace.

Etiologie a klasifikace nemoci

Vaskulární okluze se vyskytuje na pozadí tromboembolie, aneuryzmatu, traumatu, diabetu, srdeční patologie, leukémie. Rizikové faktory pro rozvoj onemocnění zahrnují škodlivé návyky, dědičnost, operaci krevních cév, těhotenství a porod, nadváhu. Obstrukce se vyskytuje v kterékoliv části těla.

Tento proces zahrnuje velké, střední a malé nádoby. Ve smíšené formě postihuje patologie arterii a kapiláry. S ohledem na důvod je okluze rozdělena do následujících typů:

Trombóza vede k poškození karotidy. K onemocnění dochází v apoplexických, subakutních a chronických stadiích. V prvním případě začíná okluze okamžitě a náhle, což může vyvolat kómu a paralýzu poloviny těla.

V subakutním stadiu jsou pozorovány následující příznaky:

  • migrénu;
  • závratě;
  • slabost nohou.

Chronická fáze postupuje pomalu, což závisí na místě léze cévy a stupni růstu embolů (částice, které cirkulují v krvi, ale za normálních podmínek zde nejsou nalezeny). Asymptomatický tok je charakteristický pro latentní atypický stupeň okluze. Klinický obraz se vyvíjí po blokování karotidy. Nebezpečnou komplikací onemocnění je mrtvice. Neurologické symptomy se projevují ve výrazném stupni, když se embol drží na intimě (nejhlubší vnitřní membrána stěn cév). V tomto případě roste sraženina. Může to vypadnout a dostat se do mozku.

Páteř a oči

Okluze tepny podél páteře je častěji pozorována na krku. Onemocnění se vyvíjí pomalu, ale může pokračovat. Pacient si stěžuje na následující příznaky:

  • závratě;
  • chvějící se chůze;
  • tinnitus;
  • problémy s viděním;
  • zavírání zubů.

Klinický obraz se projevuje při chůzi. Může být doprovázena ischemickým poškozením cév umístěných v hlavě. Trombóza tepny v sítnici narušuje citlivost buněk oční tkáně. Patologie provokuje aterosklerotické plaky, prezentované ve formě sypké substance s cholesterolem, vápníkem a vláknitou tkání. Jejich nebezpečí spočívá v možnosti zúžení lumen krevních cév.

Pokud je céva uzavřena, projeví se komplikace, pacient může ztratit zrak. Včasná diagnóza a léčba může takové komplikaci zabránit. Žilní forma je přístupná terapii a má příznivou prognózu.

Břišní oblast

Patologie, lokalizovaná v břišní dutině, se řadí na druhé místo v medicíně po blokování koronární tepny. Onemocnění se vyvíjí v důsledku trombózy. Je diagnostikována v 90% případů u mužů starších 50 let. Komplikace onemocnění zahrnují embolii spojenou s revmatickým onemocněním srdce (systémové onemocnění pojivové tkáně) nebo revmatismus. Současně je diagnostikována stenóza - srdeční patologie, při které se aortální otvor zužuje.

V oblasti větvení aorty se objevuje embolus, který způsobuje trombózu. To vede k porážce iliakální tepny a tibiální cévy. Hlavní příčiny posledního procesu:

  • nízký průtok krve nebo kompletní přerůstání plaků;
  • zánětu v membránách cévy.

Onemocnění je doprovázeno nízkou tělesnou teplotou v nohách a pažích, nedostatkem pulsu a rychlou progresí gangrény. Pomalá tvorba embolů se projevuje celkovou slabostí.

Dolní končetiny

Subocclusion tepen nohou (těžké zúžení cévy, téměř okludované) je považováno za samostatnou sekci v medicíně. Více než 50% případů je diagnostikováno s lézemi kyčelní a poplitální tepny. Pro patologie jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Bolest v nohách. Příznak se nezastaví v klidu.
  2. Nedostatek pulsu v problémové oblasti. Příznakem je urgentní hospitalizace a detekce nidus onemocnění.
  3. Bledá kůže. Rychle se vyvíjí cyanóza (modrá kůže) s nízkou teplotou v končetinách.
  4. Parestézie. Pocit necitlivosti je doprovázen vymizením citlivosti kůže a bolesti.
  5. Paralýza Vyvinut s rozsáhlým záchvatem ischemie. Tento stav se projevuje vymizením motorických schopností a nedostatkem reakce na teplo a chlad.

Pokud podstoupíte vyšetření do šesti hodin po útoku, můžete zabránit gangréně a amputaci celé končetiny. Tento jev je častější u starších mužů.

Diagnostika a léčba

Při projevech nemoci se doporučuje konzultovat lékaře. Při prvním vyšetření se pacient vyšetří, zjistí se povaha klinického obrazu a provede se anamnéza. Diagnostické operace, které potvrzují patologii:

Po komplexní diagnóze je předepsána adekvátní léčba. Pokud patologie probíhá v počátečním stadiu, provádí se konzervativní léčba, příčina jejího výskytu je eliminována. Schéma lékové terapie zahrnuje následující léčiva: antispasmodika, trombolytika, protizánětlivé látky. Pokud je detekována okludovaná srdeční céva, doporučuje se pít léky, které zlepšují fungování hlavního orgánu. Fyzioterapie probíhá paralelně:

  • magnetická terapie (použití magnetického pole);
  • baroterapie (tělo je postiženo vysokým nebo nízkým tlakem);
  • výměna plazmy (sběr, čištění a vrácení krve do kanálu).

V těžkých případech je předepsán chirurgický zákrok, embolektomie, posun. Rozhodnutí o chirurgickém zákroku je založeno na závažnosti ischémie, lokalizaci krevní sraženiny a celkovém stavu pacienta. Akutní proces je zastaven trombolytickými činidly. Jsou vloženy pomocí katétru. Průběh léčby trvá až 14 dní.

Pokud je uvedeno, je zaveden speciální protein. Katétr je vložen do problémové nádoby, lék je podáván rychlostí odpovídající tělesné hmotnosti pacienta a stupni trombózy. Terapie trvá 24 hodin, s ohledem na formu ischémie, stav průtoku krve je řízen ultrazvukem. Asi 20-30% pacientů vyžaduje amputaci postižené končetiny během prvního měsíce.

Při poškození srdce se doporučuje odstranit křeč, zastavit bolest. Pak se operace provádí podle následujících metod:

  1. X-ray endovaskulární. Manipulace se provádí přes kůži pomocí speciálních chirurgických nástrojů.
  2. Trombemboektomie. Během operace se odstraní trombus.
  3. Endarterektomie Manipulace je zaměřena na obnovení normálního průtoku krve cév.
  4. Protetika To je drženo v místech kde krevní céva je odstraněna.
  5. Stenting. Při provozu je vytvořen zvláštní rámec.

Nekróza tkání vykazuje amputaci končetiny. Po operaci potřebuje pacient dlouhodobou rehabilitaci, která zahrnuje konzervativní opatření a psychologický výcvik. Pokud se končetina zahojí, vloží se protéza.

Komplikace a prognóza

Problémy srdečních tepen vedou k mrtvici, srdečnímu infarktu, paréze obličeje, hladkému kyslíku orgánů a smrti pacienta. Letální výsledek je také pozorován, když je průběh jakékoliv formy onemocnění zanedbán. Prognóza okluze závisí na typu a momentu zahájení terapie.

S porážkou plicních a koronárních tepen dávají špatnou prognózu. Nemoci často vedou k infarktu. Podobný výsledek byl pozorován s okluzí mozkových cév. Včasná léčba onemocnění břišní aorty a femorální tepny poskytuje příznivou prognózu.

Pokud se budete řídit preventivními doporučeními, můžete snížit riziko okluze:

  • jóga a lehká gymnastika;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • správné výživy;
  • kontrola úbytku hmotnosti;
  • včasná léčba patologií.

Aby se zabránilo zablokování cév, doporučuje se pít vitamínové komplexy, aby se dodržovala správná výživa.

http://sosud-ok.ru/sosudi/subokklyuziya-sosudov.html

Co je okluze?

Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubanská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)

Úroveň vzdělání - specialista

"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"

Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova

"Kurz funkční diagnostiky"

NTSSSH. A.N. Bakuleva

"Kurz klinické farmakologie" t

Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání

Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)

"Terapeutický kurz"

Ruský státní lékařský institut Roszdrav

Poměrně široká koncepce „okluze“ charakterizuje obstrukci některých cév způsobenou ucpáním některých oblastí. Ve všeobecném smyslu je okluze porušením vodivosti hlavních krevních cév, které mohou paralyzovat aktivitu celého těla. To je falešná patologie. Je naléhavě nutné vyjasnit příčiny okluze a její přesnou lokalizaci - obvykle je čas pro nouzovou reakci v takových případech velmi omezený.

Příčiny obstrukce

Narušení normálního krevního oběhu může vyvolat řada faktorů:

  1. Embolie - těsné sraženiny (emboly) uvnitř cév;
  2. Trombóza je výsledkem proliferace trombu připojeného ke stěně cévy;
  3. Cévní ateroskleróza - redukce lumen krevních cév;
  4. Aneurysma - vyčnívání stěny cév;
  5. Poranění - porušení integrity tkáně, prevence normálního krevního oběhu.

Klasifikace patologie

Vaskulární okluze je klasifikována podle několika kritérií. Podle typu postižených cév existují dva typy okluze:

V plavidlech, která se krmí, může dojít k překážce

  • orgány;
  • centrální nervový systém;
  • končetiny.

V případě akutní okluze je v místě zhoršeného průtoku krve pozorována další trombóza. Podmínka je klasifikována jako závažná, ale reverzibilní - pokud je pomoc poskytnuta do čtyř hodin od jejího vývoje. Je-li čas vynechán, hluboká ischemie způsobí nevratné nekrotické změny.

Aortální okluze se obvykle vyskytuje v konečné břišní cévě, protože její průměr je v tomto bodě minimální.

Příznaky vaskulární obstrukce

Povaha a závažnost symptomů je ovlivněna výskytem okludovaných cév. Patologie porušuje funkce mozku, končetin, sítnice, vnitřních orgánů a svalů na periferii.

Plavidla dolních končetin

Polovina všech okluzí je lokalizována v dolních končetinách. Obvykle je ucpaný popliteální segment a povrchová femorální tepna (PAB). Současně bylo pozorováno:

  • bolest, která nezmizí ani po změně polohy těla;
  • zmizení pulsace krve;
  • bledá kůže, vzhled mramorového vzoru;
  • necitlivost v nohách, pocit brnění nebo „zimnice“;
  • paralýza

Izolovaná okluze PAB je prakticky asymptomatická, protože krevní oběh přes hlubokou femorální tepnu přes anastomózy (klouby) s poplitální tepnou je zachován. Stenóza femorální tepny je charakterizována přerušovanou klaudikací.

Plavidla centrální nervové soustavy a mozku

Stenóza může ovlivnit mozkové cévy. Obvykle dochází k obstrukci ve vertebrální tepně nebo ve vnitřním karotickém systému. Vyznačuje se:

  • ochrnutí končetin, svalů obličeje;
  • závratě;
  • problémy s pamětí;
  • omdlévání;
  • narušení funkcí řeči.

Možné porušení zrakové ostrosti jednoho z očí.

Koronární plavidla

Obstrukce koronárních cév vyplývá z vývoje aterosklerózy nebo ischemie. Chronická okluze může vyvolat srdeční infarkt a zástavu srdce. Hlavním příznakem přetížení koronárních cév je přetrvávající bolest na hrudi (včetně odpočinku a po užití vhodných léků).

Oční sítnice

Okluze arterií sítnice je nebezpečným asymptomatickým únikem. Závažnost patologie závisí na jejím umístění. Blokování průtoku krve způsobuje mrtvici oka. Obstrukce sítnicových cév se obvykle vyskytuje u mužů starších 45 let a často vede k úplné slepotě jednoho oka.

Nádory jater

Když se u stenózy průchodu malých jaterních žil může vyvinout veno-okluzivní onemocnění. Nejčastěji je diagnostikována u pacientů s transplantovanou kostní dřeni au pacientů s rakovinou, kteří dostávají chemoterapii. Venookluzivní onemocnění doprovází:

  • bolest v břiše;
  • žloutnutí kůže;
  • zvýšení velikosti jater, sleziny.

V peritoneální dutině je pozorována akumulace tekutiny a tělesná hmotnost se zvyšuje. Veno-okluzivní onemocnění postupuje více než sto dní po transplantaci kostní dřeně, což způsobuje těžké poškození dýchacího ústrojí a ledvin, poškození mozkových buněk a smrt.

Plicní cévy

Veno-okluzivní onemocnění lokalizované v plicích je vzácným stavem. Zkouška ukazuje:

  • zesílení falangů;
  • plicní rales;
  • X-ray změny (skvrnité tmavnutí, hromadění tekutin v pleurální dutině, ztluštění mezibuněčné septy).

Veno-okluzivní onemocnění postihuje malé cévy plic (venules), velké žíly nejsou zapojeny do procesu. Jedinou metodou léčby je transplantace plic.

Poruchy zubů a čelistí

Distální okluze je běžný ortodontický problém. Její podíl na různých variantách představuje více než polovinu patologií systému zubních čelistí. Distální okluze je charakterizována zvláštním poměrem (kousnutí) zubů. Je to anomální zavírání zubů, které umožňuje specialistům diagnostikovat distální okluzi. Symptomy anomálie se nacházejí nejen v ústní dutině. Distální okluze se projevuje:

  • abnormální kousnutí zubů;
  • změna tvaru obličeje (spodní část je obvykle menší než norma);
  • špatné držení těla.

Distální okluze vyvolává vývoj onemocnění dýchacích cest, nosohltanu, sluchadla a gastrointestinálních orgánů.

Okluze jako metoda léčby

Při konzervativní léčbě pacientů s rakovinou aplikujte specifickou metodu. Endovaskulární okluze splňuje základní principy onkologie - zvyšuje radikalismus a ablasticitu (minimální zavedení do postižené oblasti) chirurgického zákroku. Co je to? Endovaskulární okluze je ve skutečnosti ischemický orgán, a tedy nádor. 24 hodin v průchodu tepny s okluzí se tvoří trombus, který vyplňuje jeho lumen. Poté se vytvoří kostra pojivové tkáně.

Hlavní podmínkou chirurgického zákroku v lézi segmentu aorto-ilia je zajištění toku krve, zejména v femorálních tepnách.

Diagnostika patologie

Každý typ okluze vyžaduje pečlivou diagnózu. Všechna nezbytná opatření jsou prováděna ve stacionárních podmínkách, obvykle zahrnují:

  • krevní test - celkem a pro cholesterol;
  • EKG;
  • coagulogram;
  • reoencefalografie;
  • elektroencefalografie;
  • dopplerografie
  • MRI a CT.

Diagnóza umožňuje určit polohu a stupeň obstrukce, zajistit komplikace.

Cévní obstrukční terapie

Terapie je předepsána na základě výsledků diagnózy. Zatímco v počátečním stádiu nejsou funkční poruchy orgánů, stačí použít léky:

  • antispasmodika;
  • fibrinolytika;
  • antiagregační činidla.

Je indikována baroterapie a fyzioterapie. Pokud jsou pozorovány závažné symptomy stenózy (intenzivní bolest, trofické léze), je indikován chirurgický zákrok. Obvykle utratíte:

  • posunování (tvorba nové cesty pro průtok krve);
  • trombektomie (extrakce trombu);
  • embolektomie (odstranění embolů).

V případě potřeby je postižený fragment cév protetický. Pokud existuje riziko šíření patologie nebo nekrózy tkáně, je ukázána amputace. Po chirurgických zákrocích se provádí terapie prevence recidivující embolie.

Hlavní prevencí vaskulární okluze je zdravý životní styl. Někdy preventivní opatření pomáhají chránit nejen zdraví, ale i život. V případě ucpání žil a tepen je třeba striktně dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře. A neopouštějte operaci - v některých případech je to jediná cesta ven z této situace.

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/sosudy/chto-takoe-okklyuziya

Okluze tepen dolních končetin, krku a hlavy, srdce a střev: symptomy, léčba a prognóza života

Poruchy trofismu dolních končetin jsou běžné v praxi flebologů a cévních chirurgů často. Podle statistických odhadů.

Podíl této kategorie poruch představuje přibližně 25% všech případů přístupu k lékařům, hovoříme o závažných patologických procesech, a nikoli o chronických onemocněních. Ve většině případů jsou pacienti převezeni sanitkou do specializované nemocnice, jsou nutná neodkladná opatření.

Okluze je blokování tepen, méně často žil, což je doprovázeno výrazným poklesem kvality a rychlosti průtoku krve, s rychlým rozvojem nekrózy, a je možné i smrtelné následky.

Jak přesně je lumen krevních zásobních struktur blokován závisí na situaci. Zpravidla mluví o vaskulární okluzi, která odkazuje na porušení průchodnosti tepny v důsledku krevní sraženiny, krevní sraženiny.

Příčiny poruchy jsou mnohé, faktory, které provokatici určují na povinné bázi. Pouze uznáním je možné předepsat účinnou léčbu.

Terapie je především chirurgická. Při pomalých, potenciálně nízkorizikových formách patologického procesu existuje šance obnovit původní stav lékové metody.

Mechanismus vývoje a typy okluze

Základem kritické poruchy je skupina faktorů. V jaké kombinaci jsou přítomni u konkrétního pacienta - musíte to pochopit. Okluze je tvořena v důsledku skupiny porušení.

  • Odchylka od reologických vlastností krve. Jde o její soustředění.

Proč se to děje, je další otázka. To je obvykle výsledkem kombinace momentů, jako je zánětlivý proces, stagnace, problémy s metabolismem a tak dále.

Když se změní tekutost tekuté pojivové tkáně, začne se zvlnit přímo uvnitř cév, ve struktuře se nachází velké množství speciální látky - fibrinu.

Je to spojení, tvoří základ krevní sraženiny, spojující krevní buňky.

  • Druhým významným faktorem je stagnace plavidel. Obvykle na pozadí křečových žil dolních končetin, také změny v anatomii krve zásobujících struktur mozku.

Výsledkem je pokles rychlosti pojivové tkáně, dříve nebo později povede k tvorbě krevních sraženin.

  • Třetí faktor - zánět, zranění. Všechny podmínky, které vedou k narušení normálního provozu žil a tepen.

Začněte degenerativní, dystrofické procesy, které zhoršují již hubený průtok krve. Postupem času tento problém povede k naléhavým podmínkám.

Tyto tři body hrají klíčovou roli, často se nacházejí v systému a způsobují jeden druhému. Snad izolovaná existence, odděleně.

Alternativní název pro okluzi je trombóza. V lékařské praxi se oba pojmy používají zaměnitelně.

V budoucnu je mechanismus vždy stejný. Dochází k zahuštění krve, hromadění fibrinu v jeho složení, které váže buňky tekuté tkáně a způsobuje tvorbu specifických struktur - krevních sraženin.

Venózní formace bývají na jednom místě, ucpávají cévy končetin, způsobují nekrózu, gangrénu.

Arteriální migrace, odpojení od zdroje a často ovlivňují velké struktury zásobování krve, provokují srdeční infarkt, mrtvici, smrt pacienta z jiných nebezpečných podmínek.

Příznaky vaskulární okluze

Klinický obraz závisí na lokalizaci patologického procesu. Komplex značek je vyhodnocen povinně, s vývojem kritické situace, objektivní body a stížnosti pacienta jsou prakticky jediná věc, na kterou se lékaři mohou spolehnout.

Dolní končetiny

Vyskytuje se často. Ale prevalence tohoto druhu není první. Podle statistických odhadů představuje podíl lézí až čtvrtinu všech klinických případů.

Symptomatologie závisí na tom, které cévy jsou okludovány. Obvykle proces zahrnuje žíly, hluboké nebo vnější (povrchní).

Pro druhou formu léze je typická skupina symptomů:

  • Bolestivý syndrom menší intenzity v oblasti postižení. Prasknutí, pulzování a pulzování. Záleží na situaci. Snad pocit pálení, svědění kůže. To je důsledkem porušení trofismu a podráždění nervových zakončení. Úleva od nepohodlí je možná pomocí analgetik.
  • Mírné snížení motorické aktivity. Schopnost chodit na stejné úrovni, nicméně, pacient zažívá bolest, těžkost, když se snaží opřít o nohu. Na pozadí tohoto typu narušení je příznak patrný v malém rozsahu.
  • Zčervenání oblasti nad místem zranění. Končetina se stává růžovou nebo nasycenou karmínovou. Je možné nerovnoměrné pigmentování kožního krytu.
  • Otok nohy. Bezvýznamné. Detekce palpací a vizuálním hodnocením.
  • Růst lokální tělesné teploty. Stačí porozumět kůži.

Porážka vnějších plavidel nepředstavuje kritické nebezpečí pro zdraví a život a nepočítá některé případy.

Léčbu však nelze oddálit. Okluze není náchylná ke spontánní regresi. Proto je nutná terapie.

Porážka tepen leží hluboko, spolu s nebezpečnými projevy:

  • Silná bolest v noze. Síla je tak velká, že se pacient snaží nepohnout. To platí také z hlediska anatomie. Nadměrná fyzická aktivita s trombózou vyvolává odloučení tvorby a její migraci po celém těle. Povaha nepohodlí je pulzující, střelba, pálení.
  • Těžkost v noze. Pacient není schopen chodit, snaží se zaujmout určité postavení, ve kterém se cítí lépe. Je také součástí správné taktiky první pomoci, pacienti působí reflexně, jak navrhl orgán.
  • Namodralý tón pleti, cyanóza. Označuje kritickou podvýživu tkáně na místní úrovni. Příznak je typický pro zapojení do procesu hlubokých žil.
  • Zvýšení celkové tělesné teploty. Na subfebrilní značky nebo mírně vyšší. Asi 37-38 stupňů. Významně, končetina zažívá podchlazení. Ukazatele pod průměrem v těle při 1-2 stupních.
  • Změny v celkovém stavu pacienta. Zpravidla se jedná o projevy, jako jsou bolesti hlavy, slabost, letargie, ospalost, nevolnost a některé další. To jsou alarmující momenty.

Okluze tepen dolních končetin s porážkou hlubokých žil je velkým nebezpečím, navzdory nedostatku tendence oddělit krevní sraženinu. Krevní sraženina zůstává na místě, ucpává struktury a vyvolává výraznou ischemii tkáně.

Pokud není zahájena urgentní léčba, začne nekróza (gangréna) nohou. Bude vyžadovat operaci ochromení.

Léze cév dolních končetin se liší lokalizací. Obvykle postižené holeně, popliteální oblast. Samostatně se nazývá PAB okluze (femorální oblast).

Krk a hlava

Porušení tohoto typu se vyskytuje pravidelně, jsou na druhém místě v prevalenci.

Doprovázena okluzí kritických poruch mozkových struktur. Léze tepen a žil v této oblasti často končí smrtí nebo přinejmenším invaliditou.

  • Bolesti hlavy Intenzivní. Snad nesnesitelné. Střelba, pulzování. Prasknutí Nachází se v týlní oblasti, jde do chrámů. Pravděpodobný a rozptýlený (difúzní) charakter, to znamená určit jasné místo nepohodlí, nefunguje.
  • Nevolnost, zvracení. Reflex. Ukazuje se, že je to důsledek podvýživy speciálních center mozku, které jsou zodpovědné za čištění trávicího traktu před toxiny. Obvykle netrvá dlouho.
  • Závratě. Vyznačuje se neschopností navigovat ve vesmíru. Člověk se nemůže pohnout, koordinace je narušena. Typickým doplňkovým znakem je nejistá chůze, problémy s ovládáním vlastního těla.
  • Tinnitus.
  • Blikající mouchy v očích. Existují jednoduché vizuální halucinace, jako jsou fotopsie (záblesky v oblasti viditelnosti v podobě bodů, bodů, geometrických tvarů). To je důsledek podráždění kortexu, okcipitálního laloku mozku. Snad prudký pokles zrakové ostrosti, tvorba skotu ("slepé" oblasti v podobě černých skvrn).
  • Paréza, paralýza.

Klinický obraz porážky mozkových struktur a krku (karotidy a vertebrální tepny) je doprovázen projevy neurologické povahy.

Pokud se stav vyvíjí, nevyhýbejte se rozvoji mrtvice s fokálními jevy, které jsou pro ni typické.

Přečtěte si o příznaky stavu mrtvice v tomto článku. Zde je popsán algoritmus první pomoci.

Okluze vertebrální tepny (PA), která napájí okcipitální lalok mozku a extrapyramidový systém (zejména mozeček) během několika minut, se promění v nekrózu mozkových tkání.

To je kriticky nebezpečné. U smrti končí poměrně zřídka, ale v téměř 80% případů je pozorováno nevratné zrakové postižení až po bilaterální slepotu.

V rámci pomoci je ukázán urgentní přenos pacienta do nemocnice, intenzivní opatření pro obnovení průtoku krve a odstranění krevní sraženiny.

Srdce

Porážka srdečních struktur je poměrně běžná. To představuje asi 15% z celkového počtu zaznamenaných situací po celém světě.

Klinika je typická, ale je obtížné ji odlišit od akutní koronární insuficience, protože ve všech případech je indikována přeprava osoby na specializované oddělení.

  • Těžká bolest na hrudi. Prasknutí, lisování nebo pálení. Jiné nejsou typické pro patologie kardiovaskulárního systému. Nereagují na inhalaci, zvyšují se s fyzickou aktivitou a akcelerací kontrakcí.
  • Poruchy rytmu. Obvykle podle typu tachykardie, zvýšení počtu mrtvice. V doprovodu pacienta neustále neprojde téměř minutu, zatímco je pozorována okluze koronárních tepen. Možná paralelní pro jiné typy (extrasystoly a další), což zhoršuje prognózu.
  • Dušnost. Dokonce i mimo mechanickou aktivitu. V klidu. Příznak hovoří o porušení výměny plynu, hypoxii tkáně. Tento stav by měl být urychleně odstraněn, protože z hlediska několika hodin se začnou vyvíjet nevratné strukturální odchylky v orgánech a tkáních. Srdce bude trpět.
  • Vědomí. Pouze s kritickým poklesem kontraktility myokardu. K podobnému jevu dochází po 10-30 minutách od nástupu okluze koronárních tepen. Stává se to rychleji.
  • Nesnášenlivost vůči fyzické aktivitě. Tam je tachykardie, rostoucí počet dýchacích pohybů.
  • Pravděpodobně rozvoj panického útoku, nebo alespoň silný poplach.

Srdeční selhání připomíná anginu pectoris nebo akutní infarkt myokardu. Okluze tepen, které krmí svalový orgán, často končí smrtí pacienta. Bez lékařské péče neexistuje žádná šance. Nemůžete váhat.

Mezenterické tepny

Jsou lokalizovány v břišní dutině a jsou zodpovědné za nutriční struktury trávicího traktu. Střeva. Úmrtnost bez urgentního zásahu je asi 70%.

Typické klinické akutní břicho:

  • Nesnesitelné bolesti, zejména ve výrazných stadiích patologického procesu. Hloupé, střelba. Možná vývoj šoku. Úleva od nepohodlí se provádí podle indikací.
  • Nevolnost, nezvratné časté zvracení.
  • Průjem Poruchy křesla. Průjem je nahrazen zácpou, jak stav postupuje a zhoršuje.
  • Tachykardie. Zvýšení krevního tlaku.
  • Vědomí.
  • Svalové napětí peritoneum. Typická vlastnost. Detekce palpací.
  • Problémy s respirační aktivitou.

Porážka mezenterických tepen je na prvním místě z hlediska četnosti okluzivního procesu: asi 50% z celkového počtu případů.

Klinický obraz je vyhodnocen nutně, kdykoliv je to možné. Příznaky mohou určit povahu porušení.

Diagnostika

Vyšetření pacientů se obvykle provádí jako naléhavá záležitost. Protože je to akutní stav. Profesní specialisté - flebolog a cévní chirurg.

  • Palpace postižených oblastí. Zvláště důležité při hodnocení břišní dutiny.
  • Dopplerova sonografie a duplexní skenování cév, kde se očekává porucha vedení. Mozek, krk, dolní končetiny atd. Náhle, bez selhání. Bez studia rychlosti proudění krve a kvality trofismu (výživy) nemohou lékaři nic konkrétního říci.
  • Angiografie. Pokud existuje možnost a čas dovolí.
  • Totéž platí pro diagnostiku MRI. Žádné vylepšení kontrastu. Poskytuje údaje o anatomickém, strukturním stavu cév. Používá se pro plánování chirurgické léčby.

Problémem je nedostatek času na průzkum. Lékaři se musí spoléhat na minimální data a pečlivě distribuovat své vlastní úsilí.

Již na konci terapeutických opatření můžete zahájit hloubkové posouzení příčin a původů procesu. Coagulogram, krevní testy na hormony jsou jistě provedeny.

Identifikace hlubokých provokativních faktorů hraje klíčovou roli v prevenci relapsů.

Léčba

Terapie, především chirurgická. Odborníci se uchylují k několika základním technikám.

Fyzikální odstranění trombu. Otevřený nebo častěji endovaskulární přístup. Je odstranit sraženinu. Používá se nejčastěji.

Mechanická expanze lumenu tepny nebo žíly. Lisování, stentování. Záleží na situaci.

Vylučování nebo zpevnění krevních zásob. Vede k jejich odstranění. Jedná se o extrémní opatření, pokud nemá smysl držet plasty.

Posunování Vytvoření dalšího řešení pro průtok krve.

Kromě vlastní chirurgické léčby je také zapotřebí použití léků. To může být primární nebo sekundární metoda.

Přiděleno několika skupinám:

  • Přípravky proti destičkám. Aby se zabránilo zhuštění tekuté tkáně. Názvy na bázi kyseliny acetylsalicylové. Pro dlouhodobé použití, jako Trombos zadek a analogů.
  • Fibrinolytika. V akutním období. Rozpustit vzdělávání. Streptokináza a další.
  • Vitamínové a minerální komplexy. Jako součást udržovací léčby.

Podle potřeby, některé další léky. O otázce rozhoduje ošetřující specialista.

Prognózy

Závisí na mnoha faktorech. Lokalizace okluze, stupeň blokování, okamžik zahájení terapie. Její charakter a loajalita ke zvolené taktice, věk pacienta.

Poškození mozku, mesenterických tepen a také srdečních struktur má zpočátku nejhorší vyhlídky. Pravděpodobnost úplného využití není větší než 25%.

S kvalitou včasné pomoci - 65-70%. Úmrtnost se pohybuje od 20 do 80-90%.

Zapojení cév dolních končetin do patologického procesu je doprovázeno relativně fatálním výsledkem, který je způsoben přítomností trombu na jednom místě. Ale pravděpodobnost gangrény roste v poměru ke ztrátě času.

Správně řečeno pro porážku hlubokých žil. Poruchy vnějších cév nesou minimální rizika.

Otázka je nejlépe adresována ošetřujícímu specialistovi, který dobře zná pacienta.

Na závěr

Okluze nebo zablokování krevních cév je nouzový nebezpečný stav, který může vést k invaliditě nebo smrti pacienta.

Vyskytuje se často, protože má mnoho důvodů a provokujících faktorů. Toto nebo to je přítomné ve většině lidí.

Ve všech případech je nutná urgentní hospitalizace, minimální diagnóza a okamžitá, méně často léčba drogami.

http://cardiogid.com/okklyuziya/
Up