Infekční zánětlivá léze kostní tkáně nebo osteomyelitida je závažné onemocnění, které často vede k invaliditě nebo dokonce smrti pacienta. Příznivý výsledek onemocnění závisí na imunitě pacienta, přítomnosti abnormalit vnitřních orgánů a charakteristikách zánětlivého procesu. Ale hlavní věc je správná léčba osteomyelitidy. Pouze z dobře zvolených metod léčby závisí na tom, jak brzy se tělo zbaví infekce, kolik kostní tkáně se zničí, zda se nemoc změní v chronickou formu a zda nezpůsobí závažné komplikace.
Osteomyelitida je jednou z nemocí, která je velmi obtížně léčitelná. To je způsobeno vlastnostmi zánětlivého procesu v kostní tkáni. S množením mikroorganismů se zvyšuje objem kostní dřeně a hubovitých látek. To vede ke kompresi krevních cév a přerušení dodávky krve do kosti. Při nedostatku potravy vymizí velké plochy kostní tkáně, což vytváří příznivé podmínky pro růst bakterií. Někdy hnisavý proces ovlivňuje nejbližší klouby, svaly, vazy a kůži.
Dalším rysem osteomyelitidy je, že původcem je nejčastěji Staphylococcus aureus, který je velmi obtížně ovlivnitelný antibiotiky. Příčinou zánětu je někdy hemolytický streptokok, střevní nebo pyocyanická tyčinka. Při léčbě je velmi důležité identifikovat patogen, jinak nesprávně zvolená antibiotika povedou k ještě větší bakteriální rezistenci.
Patogeny jsou často přítomny u lidí, ale nejsou vždy příčinou osteomyelitidy. Závažnost onemocnění a složitost jeho léčby souvisí se skutečností, že vzniká na pozadí oslabené imunity, virových nebo jiných infekčních onemocnění, diabetu, nádorů a patologických procesů ve vnitřních orgánech. Proto se osteomyelitida vyvíjí nejčastěji u oslabených pacientů, starších osob nebo dětí.
Konečným znakem nemoci, která vysvětluje, proč je obtížné ji vyléčit, je obtížnost včasné diagnostiky. V počátečních stádiích se zánět kosti téměř neprojevuje, zejména pokud se infekce dostala do vnitřku krve. Stává se tedy, že pacient nechodí k lékaři včas, takže čas potřebný pro úspěšnou léčbu osteomyelitidy je ztracen - zánět se stává chronickým. Kromě toho se v některých případech onemocnění rychle vyvíjí: s vysokou horečkou, silnou bolestí, příznaky intoxikace, narušení vnitřních orgánů. Bez lékařské péče může takový průběh osteomyelitidy vést ke smrti pacienta.
Jak správně léčit osteomyelitidu v každém případě může určit pouze odborník. Účinnost léčby proto závisí především na včasné léčbě pacienta pro lékařskou péči. Na základě vyšetření a stížností pacienta může lékař provést předběžnou diagnózu. Zvláště snadné je to provádět při posttraumatické osteomyelitidě, kdy jsou viditelné známky poškození tkáně a přítomnosti hnisu. Pro potvrzení diagnózy je však velmi důležité provést průzkum. Zahrnuje testy krve a moči, jakož i instrumentální metody.
Moderní vybavení pro diagnostiku hardwaru umožňuje určit míru destrukce kostí, přítomnost hnisavých cest, jejich umístění. Za tímto účelem jmenujte radiografii, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, scintigrafii, densitometrii, ultrazvuk a další metody. Pro výběr správného antibakteriálního léčiva je nutné vyšetřit hnisavý obsah patogenů.
Pro účinnější zastavení zánětlivého procesu je nutné infikovanou končetinu znehybnit. To je důležité zejména při porážce kosti holenní, která často podléhá deformaci. Pro tento účel se používají korzety, pneumatiky nebo omítka. Pacient musí dodržet klid na lůžku, pomůže mu udržet sílu v boji s nemocí a také ochrání nohy před přetížením a deformacemi kostí.
V jakékoli formě onemocnění je velmi důležité odstranit hnis z kosti tak, aby se nerozšířil po celém těle. To se provádí chirurgickým otevřením kosti, jejím čištěním a praním antiseptiky. Pokud se tak nestane včas, je možná otrava krví, sepse a smrt. Zvláště často se takové komplikace vyskytují při infekci kostí v blízkosti ramenního kloubu.
Proto je při těžkém akutním infekčním zánětu detoxikační terapie velmi důležitá pro čištění krve z toxinů. Mezi ně patří plazmatické transfúze, hyperbarická oxygenace nebo hemosorpce, ultrafialové záření nebo laserová terapie.
Komplexní léčba osteomyelitidy by měla plnit další úkol - obnovit integritu postižené kosti. To se provádí po odeznění zánětlivého procesu a zničení infekce.
Během celé léčby je nutné udržet sílu pacienta v boji proti nemoci. Pro tento účel se používají různé imunomodulační léky, prostředky pro zlepšení metabolických procesů, vitamínové komplexy, potravinové doplňky a lidové prostředky.
Osteomyelitida je závažné onemocnění, které postihuje celé tělo. Jeho léčba by proto měla být komplexní. Infekce může být zvládnuta pouze působením na místě zánětu různými metodami. Proto je nejpoužívanější soubor opatření, který zahrnuje:
Pokud je léčba zahájena v prvních dnech nemoci a průběh je mírný, pak je možné provést ji doma. Stejně tak terapie chronické osteomyelitidy. Ve většině případů by však pacienti měli být v úrazovém nebo chirurgickém oddělení nemocnice. Neustálé pozorování lékaře a sledování účinnosti léčby pomocí hardwarové diagnostiky pomůže v případě potřeby opravit léčbu a vyhnout se komplikacím.
Hlavním úkolem léčby osteomyelitidy je zničit infekci. Nejlepší na tom je léčba drogami. Předepisují se různé skupiny léků. Pro zničení infekce, která je hlavním úkolem léčby, jsou však nutná antibiotika. Za prvé, můžete zahájit terapii širokospektrými léky, poté, po určení infekčního agens, jsou předepsány speciální přípravky. Pro osteomyelitidu jsou zvláště účinná následující léčiva: cefazolin, vankomycin, fuzidin, kefzol, linkamycin, ceftriaxon, ko-trimoxazol. Někdy v závažných případech je nutná kombinace dvou antibiotik. Taková terapie trvá nejméně jeden měsíc, často i déle.
K odstranění následků intoxikace a účinků antibiotik je předepsána detoxikační terapie. To může být zavedení fyziologického roztoku, promytí krve pomocí Ringerova roztoku, přípravků Trisol nebo Normosol, jakož i použití diuretik.
V komplexních léčebných postupech se používají imunomodulátory. Jsou potřebné k posílení obranyschopnosti těla, zvýšení jeho odolnosti. To může být Timolin, Amiksin, Timogen. Je důležité obnovit střevní mikroflóru, která pomůže posílit imunitní systém. K tomu můžete použít Linex, Bifiform, Acipol, Hilak Forte a další léky.
Po stabilizaci stavu pacienta, snížení teploty a ústupu bolesti jsou předepsány fyzioterapeutické metody. Jsou navrženy tak, aby stimulovaly krevní oběh a regeneraci tkání, zabraňovaly vzniku kontraktur a obnovovaly pohyblivost končetin. Především je to fyzikální terapie. Po vylepšení můžete začít pracovat ve smyku. Ovlivněná končetina však může být naložena nejdříve 20 dní po provedení chirurgické léčby.
Nyní se zvažuje nejefektivnější léčba zánětlivého procesu v kostech laserem. Současně se do krve vstřikují speciální látky, které rychle pronikají hnisavým ohniskem a přetrvávají. Poté se spálí laserovým zářením spolu s buňkami postiženými infekcí. Tato metoda se často používá pro osteomyelitidu patní kosti.
Léčba je také léčebná elektroforéza, UHF terapie, ultrafialové a ultrazvukové ozařování, aplikace bahna, parafínové ošetření, ozokerit a další metody.
Pro pacienta s osteomyelitidou je velmi důležité upravit si dietu. Tělo během nemoci potřebuje hodně vitamínů a minerálů. Proto je nutné do stravy zahrnout potraviny bohaté na vápník, železo, hořčík, fosfor. Potřebné jsou také vitamíny skupiny B. Musíte jíst více zeleniny a ovoce, používat nejméně 2 litry vody. A každé ráno vypijte směs řepných šťáv (2 díly) a mrkev (5 dílů).
V dietní dietě pacienta s osteomyelitidou je důležité kompenzovat ztrátu proteinu. Proto je nutné zahrnout do stravy chudé maso a ryby, játra, vejce, mléčné výrobky.
Při komplexní léčbě nemoci, po konzultaci s lékařem, mohou být použity všechny metody, které zmírní stav pacienta. Často se také používá léčba lidových prostředků osteomyelitidy. Neměla by však nahradit léčbu předepsanou lékařem.
Všechny tradiční metody se používají pouze jako doplňková léčba:
Chirurgická léčba je nezbytná pro osteomyelitidu k čištění kostní tkáně z hnisu. Nejjednodušší způsob, jak to udělat, je ovlivnění všech částí kosti. A když se zevnitř vyvíjí infekce, je nutné otevřít periosteum a odhalit dřeň. Po odstranění hnisavého zaměření a opláchnutí dutiny antiseptiky se do kosti vloží drenážní trubka pro odtok tekutiny a hnisu. Tímto způsobem bude dutina osteomyelitidy dále léčena antibiotiky, odstraněním nahromaděného hnisu a promytím. Taková operace se nazývá osteoperforace.
Při chronické osteomyelitidě je často nutné opakovat operaci. K tomu dochází, pokud je konzervativní léčba neúčinná, dochází k častým recidivám, vzniká mnoho fistul a sekvestrů a dochází k hnisavému poškození měkkých tkání. V takových případech jsou operace traumatičtější. Například se provede sekrektomie pro odstranění všech mrtvých a nekrotizovaných míst. Někdy je také nutné provést resekci - úplné odstranění postižené oblasti kostí a spojení zbývajících konců štěpy. K tomu se používají umělé materiály nebo vlastní tkáň pacienta.
Pokud se zánět kostí začal po úrazu, jeho léčba má určité zvláštnosti. Posttraumatická osteomyelitida je charakterizována přítomností rány, pomocí které je vhodné promývat hnisavé zaměření. Kromě toho, píštěle jsou obvykle umístěny kolem postižené oblasti. Správná včasná antiseptická léčba proto pomůže vyhnout se rozvoji zánětlivého procesu.
Po střelných ranách a komplexních rozmělněných zlomeninách se nejčastěji vyvíjí osteomyelitida. Léčba v takových případech by měla být chirurgická. Ujistěte se, že jste z rány odstranili všechny fragmenty kosti, mrtvou tkáň a cizí předměty. Postižená oblast je odříznuta od antibiotik, v dutině je instalována drenážní trubka. Po této léčbě jsou metody stejné jako u jiných forem osteomyelitidy.
V léčbě chronické posttraumatické osteomyelitidy existují zvláštnosti. Při dlouhém hnisavém procesu se kost deformuje, pohyblivost kloubu je narušena. Za účelem obnovení funkce končetiny se provádí osteosyntéza a nahrazení ztracených oblastí štěpy.
Jednou z nejčastějších forem onemocnění je zánět čelistních kostí. Často se vyvíjí u dětí do 12 let. Při špatném zacházení to vede k deformaci obličeje, ztrátě zubů a dalším nebezpečným následkům. Proto je velmi důležité zvolit nejúčinnější metody léčby odontogenní osteomyelitidy.
Léčba by měla být prováděna v nemocnici. Hlavní metodou je chirurgické odstranění postižených tkání a zubů, mytí místa infekce. Je nutné vytvořit podmínky pro odtok hnisu a zabránit další reprodukci patogenní flóry. K tomu použijte antibiotickou terapii, mytí antiseptiky, laserové ozařování.
Při opožděném nebo nesprávném ošetření může osteomyelitida způsobit závažné komplikace. Zvláště často se to děje u pacientů s oslabeným, starším a trpícím patologií vnitřních orgánů. Všechny komplikace onemocnění jsou velmi závažné, takže vyžadují okamžitou reakci.
Jaké jsou důsledky osteomyelitidy:
Je těžké vyléčit tuto vážnou chorobu. Proto musíme udělat vše pro to, abychom zabránili infekci kostí. K tomu je nezbytné posílit imunitní systém, jíst správně, vzdát se špatných návyků a sportovat. Konec konců, bakterie se v oslabeném těle nejlépe množí. Je nutné léčit všechny chronické nemoci včas a také eliminovat ohniska infekce: zubní kaz, sinusitida, sinusitida, bolest v krku, hnisavé rány.
Při poškození kůže nebo zranění musíte ránu léčit antiseptickým prostředkem, například peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem. V případě zlomeniny je nutná nutnost kontaktovat zdravotnické zařízení.
Osteomyelitida je nebezpečné infekční onemocnění, které může způsobit značné škody na lidském zdraví. Při nesprávném ošetření často dochází ke ztrátě účinnosti a invalidity a v některých případech je to smrtelné následkem poškození ledvin, jater nebo jiných orgánů. Správně zvolená terapie je hlavním způsobem, jak rychle obnovit funkci postižené končetiny.
http://moyaspina.ru/lechenie/kak-lechit-osteomielit-kosteyOsteomyelitida je zánět kostní hmoty. K onemocnění dochází, když se infekce nebo bakterie dostane do kosti. S včasnou diagnózou a vhodnou léčbou se lze vyhnout chronickému průběhu onemocnění a může být zcela vyléčen.
Existuje několik způsobů, jak vyvinout infekci kostí.
Následující patogeny způsobují zánět:
Bakterie a viry méně pravděpodobně způsobují osteomyelitidu. Spadají do otevřené rány, ale velmi zřídka. Nejčastější infekcí viry a bakteriemi je přítomnost současného onemocnění, jako je diabetes, periferní neuropatie. Při otevřené zlomenině se riziko infekce zdvojnásobí.
Nedávná operace nebo injekce také dovolí bakteriím dostat se dovnitř, působit osteomyelitis.
Rizikové faktory zahrnují rakovinu, užívání steroidů, srpkovitou anémii, virus lidské imunodeficience, hemodialýzu, injekční drogy, alkohol, onemocnění jater, poškození ledvin, stáří, zhoubné nádory, aterosklerózu.
Různé typy bakterií mají tendenci ovlivňovat různé věkové skupiny. Lékaři rozlišují několik typů osteomyelitidy v závislosti na povaze výskytu:
Osteomyelitida se může objevit v hrudní kosti u kojenců, dětí a dospělých. U dětí se osteomyelitida nejčastěji vyskytuje na koncích prstů a nohou, postihuje boky, kolena, ramena a zápěstí. U dospělých je onemocnění lokalizováno v páteři, nohou nebo pánvi.
Příznaky pro každou osobu se projevují odlišně. U dětí se osteomyelitida často projevuje rychle. Dítě si stěžuje na silnou bolest v postižené kosti, má potíže s pohybem. Děti mají horečku, zimnici, hyperémii.
U dospělých se příznaky akutní osteomyelitidy vyvíjejí postupně a zahrnují:
Lidé s diabetem, periferní neuropatií nemusí mít horečku a bolest. Jediným příznakem může být zarudnutí kůže.
Symptomy chronické osteomyelitidy jsou poněkud odlišné. Navzdory četným cyklům antibiotik se onemocnění může vrátit. To teče pomalu.
Chronická osteomyelitida má stejné příznaky jako akutní, hnisavé výboje mohou být také pozorovány v místě infekce, abscesy.
Podrobněji o tom, proč se osteomyelitida vyvíjí, lékař - chirurg řekne o prvních příznacích nemoci, o způsobech léčby nemoci, sledování videa:
Lékaři a ortopedové se zabývají léčbou osteomyelitidy. Diagnóza začíná úplnou anamnézou a fyzickým vyšetřením pacienta.
Během anamnézy se lékař zeptá na následující otázky:
Poté ortoped provede fyzikální vyšetření a předepíše diagnostické testy pro potvrzení diagnózy. K detekci infekčního agens se provádí krevní test.
Pokud je v těle přítomna infekce, zvýší se rychlost sedimentace erytrocytů a C-reaktivní protein.
Ke kontrole stupně poškození kosti bude nutné provést vizualizační studie. Jako jsou rentgenové snímky, skeny kostí, počítačová a magnetická rezonance, ultrazvuk.
Kromě toho budete muset provést biopsii, pomocí které je kostní dřeň odebrána z poraněné končetiny.
Studie vzorku pomůže určit, který mikroorganismus zahájil zánětlivý proces. Tato diagnostická položka je velmi důležitá při předepisování léčby.
Léčba osteomyelitidy v dětství se provádí pouze v nemocnici. Naneštěstí se nikdo nemůže vyrovnat s léčbou takové nemoci.
První skupina léků předepisovala všechny druhy léků proti bolesti a protizánětlivé. Například svíčky Analgin, Panadol sirup, Ibuprofen, Nimesulide, Paracetamol, Aspirin a další. Předepsaná nízkointenzivní laserová terapie (zmírňuje opuch, zvyšuje cirkulaci krve, zvyšuje amplitudu pohybů), nasycovací dávku antibiotik, vitamínů.
Dospělý je také nabídnut, aby odstranil hnis z kosti chirurgicky, jestliže tam jsou abscesy. Na zraněnou kost se nanese dlaha nebo sádra.
Možnosti léčby léky zahrnují bisfosfonáty, které pomáhají předcházet degradaci kostí.
Pro osteomyelitidu čelisti jsou nejprve předepsána antibiotika a protizánětlivá léčiva. Navíc může být provedeno hyperbarické okysličování za účelem usmrcení bakterií.
Pokud konzervativní léčba nezlepšila průběh onemocnění a byla neúspěšná, jsou poškozené kosti a zuby odstraněny a budou nahrazeny transplantacemi později.
Antibiotika patří mezi nejběžnější způsoby léčby osteomyelitidy. Pro zahájení antibakteriální terapie je nutné určit typ bakterií nebo hub, které vyprovokovaly vývoj onemocnění kostí. Léky se podávají intravenózně. V některých případech však nestačí.
U většiny pacientů trvá léčba antibiotiky od čtyř do šesti týdnů.
Lékaři doporučují použití oxacilinu nebo cefalosporinů třetí generace, aminoglykosidů nebo fluorochinolonů při léčbě osteomyelitidy, pokud máte podezření na gramnegativní mikroflóru.
Léčba antibiotiky může být zpravidla zastavena, pokud se rychlost sedimentace erytrocytů vrátila do normálu.
Pouze cílená léčba těmito léky zabraňuje rozvoji chronického průběhu onemocnění.
Pro léčbu chronického průběhu onemocnění za použití jak konzervativních, tak operačních metod. Léčba léky je účinná v počáteční fázi onemocnění, pokud příznaky trvají 1,5 měsíce.
Chronická osteomyelitida je doprovázena hnisavým zánětlivým procesem. Pokud je doba trvání onemocnění delší než 45 dnů, bude nutná operace.
Při určování taktiky chirurgické léčby má velký význam sekvestr. Hlavním cílem léčby chronické osteomyelitidy je eliminace centra destrukce kostí.
O léčbě kloubů lidových prostředků, přečtěte si tento článek.
Co je koxartróza kyčelního kloubu?
Léčba osteomyelitidy pomocí nekonvenčních metod spočívá v odstranění zánětu, zarudnutí, otok a sání hnisu.
Jedním z nejlepších receptů je použití cibule a mýdla na prádlo.
Takže, středně velká žárovka je rozmělněna v mixéru, mýdlo na prádlo (velikost zápalky) se třese na struhadle. Nyní promíchejte obě složky, naneste celou směs na bolavé místo, zabalte ji do bavlněného hadříku a upevněte elastickým obvazem.
Komprimujte každý den. Může být použit s otevřenými ranami, pokud hnis vyjde přímo z kosti as jednoduchou bolestí.
Kromě různých obkladů, tinktur a odvarů, rybí olej, masti, koupele a gymnastika pomáhají dobře.
Existuje další skvělý recept na osteomyelitidu.
Pro jeho přípravu budete potřebovat:
Před kombinací všech produktů v homogenní hmotě medu a másla je třeba roztavit ve vodní lázni, porazit vejce. Nyní jsou všechny ingredience smíchány v jedné misce, těsto se rozmíchá.
Z těsta udělejte tenký dort a dejte ho do bolavého místa. Top plochý dort pokrytý plastovým sáčkem a ovázanou bandáží.
Procedura se provádí před spaním. Komprese musí být udržována celou noc.
Tento nástroj postupně táhne hnis, hojí rány.
Tato choroba skutečně opustí tělo, pokud použijete následující receptury na bázi bylin:
Nezapomeňte! Purulentní infekce postihující kostní dřeň, nazývaná osteomyelitida, vyžaduje včasnou diagnózu a adekvátní léčbu. Poprvé je osteomyelitida akutní a špatná léčba vede k chronickému průběhu.
Snad souhlasím s tím, že léčba osteomyelitidy s lidovými prostředky je mnohem lepší než přijetí jakékoli jiné metody. Strávili spoustu peněz na léčbu své dcery, dokud maminka neviděla článek o cibuli s mýdlem na prádlo. Rozhodli jsme se to zkusit. Naše radost nepoznala hranice, dcera v jejích očích se zotavovala.
Marina, 40 let, Moskva
Kolik si pamatuji, tolik a já jsem léčen na osteomyelitidu. Musíme neustále brát antibiotika. Před třemi lety, babička doporučila vodku vařit na lila květy. Nemoci se staly méně rušivé, doufám v rychlé vyléčení.
http://bezmedikov.ru/narrecept/kostnaya/osteomielit-simptomy-i-lechenie.htmlInfekční agens, pronikající z vnějšího prostředí nebo chronického ohniska v těle, mohou ovlivnit jakoukoliv tkáň. V kostech vznikají hnisavé fúze s tvorbou sekvestrů - nových modifikovaných fragmentů, díky práci osteoklastů. Tyto buňky se snaží odolávat mikrobiální agresi, obnovují kostní struktury. Účinek jejich aktivity je však nedostatečný, protože hnisavá fúze pokračuje na pozadí snížené imunity a vysoké invazivní kapacity bakteriálních patogenů. Takto vzniká osteomyelitida, centrum infekce kostní tkáně.
Standard terapeutických opatření zahrnuje konzervativní péči o pacienta, chirurgické metody ovlivňující bakteriální proces. Akutní zánět zahrnuje malý zásah, omezený na lokální trefinaci a stanovení odtoku hnisavého obsahu. Protokol operace při chronické osteomyelitidě může zahrnovat různé techniky až po a včetně částečné resekce kosti a aplikaci aparátu Ilizarov. Recenze pacientů podstupujících radikální intervenci ukazují, že doba rehabilitace je poměrně vysoká. Následně je však často pozorováno úplné uzdravení, uvolnění pacientů z dlouhých a bolestivých projevů onemocnění.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Onemocnění se vyskytuje u dětí a dospělých - od narození do pozdního věku. Hlavní příčinou osteomyelitidy jsou bakterie, které pronikají do kostní tkáně kontaktem nebo hematogenní cestou. Mezi mikroorganismy je etiologickým základem:
Více než 90% všech osteomyelitid je způsobeno stafylokoky a streptokoky. Po provedení operace na kostní tkáni, která nahradí protézu v nepřítomnosti vhodných antiseptik, se do rány dostanou podmíněně patogenní mikroorganismy. To komplikuje identifikaci etiologického faktoru, ovlivňuje volbu antibiotika, protože taková flóra je extrémně necitlivá.
Důvody poklesu lokální imunologické ochrany jsou známy - to jsou faktory, které přispívají k pronikání bakterií do kostní tkáně:
Na pozadí oslabení obranyschopnosti těla bakterie pronikají a množí se v kostní tkáni. Výsledkem je centrum hnisavé fúze.
Hlavní projevy osteomyelitidy:
Specifické projevy osteomyelitidy a její diagnóza závisí na místě bolesti a zánětlivém procesu. Následující kosti jsou nejvíce náchylné ke zničení:
U dětí se tento proces může rozšířit do kloubů v důsledku slabosti synoviální membrány. Bolestivý syndrom a intoxikace mají výrazné rysy, které zhoršují průběh onemocnění u mladistvých.
Základní principy léčby osteomyelitidy:
Léčba po utrpení osteomyelitidy zahrnuje vitamínovou terapii, stimulaci imunity, profylaktický průběh antibakteriálních účinků, cvičení, masáže a úlevu od symptomů.
Antibakteriální terapie je předepsána před chirurgickým debridementem a po ní. Hlavním úkolem antibiotik je potlačení aktivní reprodukce mikroorganismů. Bez ohledu na lokalizaci infekčního ohniska jsou nejrozšířenější parenterální intravenózní látky kombinované s požitím. Pro antibakteriální terapii se používají skupiny léčiv:
Volba konkrétního léku závisí na závažnosti stavu pacienta, na vlastnostech infekce. Níže uvádíme tabulku možností antibakteriálních kombinací u různých kategorií pacientů.
Léčba drogami spolu s antibiotiky by měla zahrnovat detoxifikaci injekcí tekutin nahrazujících plazmu, vitaminové terapie a specifických léčiv pro určité kategorie pacientů. V případě infekce HIV je nutný paralelní ARVT (antivirový účinek). Při absenci účinku na retrovirus bude účinek antibiotické léčby nevýznamný i při použití všech skupin antibiotik.
V případě multifokální difuzní osteomyelitidy, která se šíří hematogenní cestou, je indikováno pouze intravenózní a intraarteriální podávání antibiotik. U dětí hraje roli potlačování zánětu role, proto je možné zanedbávat některé vedlejší reakce léčiv a rozšířit rozsah antibakteriálních účinků. Zpočátku jsou všem kategoriím pacientů přiřazena empirická terapie k potlačení nejpravděpodobnějších patogenů. Další korekce se provádí identifikací specifického mikroorganismu, který způsobil ohnisko akutního nebo chronického zánětu. Kromě léků a chirurgické péče je fyzioterapie aplikována laserem, UHF nebo diadynamickými proudy.
Pro zmírnění utrpení pacienta lze použít lidové prostředky. Nejsou nezbytné, protože bez plné lékařské péče pacient zemře, ale může urychlit proces hojení. Pro lokální expozici léčitelé doporučují následující bylinky, které pomáhají s osteomyelitidou:
Tyto rostliny mají hojení ran, vstřebatelný, protizánětlivý účinek. Jsou vyrobeny decoctions a tinktury, a pak dát obklady na postižené oblasti kostní tkáně. Odstranění hnisu s aloe šťávou s osteomyelitidou bylo v lidovém lékařství praktikováno již mnoho let. Terapie Equumperm je stejně populární jako rostlina s výraznými analgetickými vlastnostmi. Heřmánek nebo měsíček se používají proti rozpadu ve formě odvarů jako prostředku pro oplach úst. Nicméně se všemi výhodami tradičních metod léčby je jejich účinnost v případě závažné osteomyelitidy nedostatečná, proto je nutná pomoc chirurga.
Osteomyelitida je hnisavý proces kostní tkáně s tvorbou sekvestrů a abscesů, takže nápravná opatření nejsou dokončena bez chirurgického zákroku. Nemoc se doma neléčí, proto je nutná hospitalizace na hnisavém chirurgickém oddělení, aby byla zajištěna plnohodnotná péče o pacienta.
Mezi hlavní moderní metody operační korekce patří:
Jaký chirurgický zákrok si vybrat, rozhodne odborník, na základě vlastností onemocnění. Akutní případy často končí bezpečně po jednoduché trepanaci, ale chronický proces vyžaduje radikální chirurgickou pomoc.
Jedním z typů onemocnění je osteomyelitida čelisti. To nastane, když dojde ke kontaktu infekce po extrakci zubu, doprovázené silnou bolestí s neschopností provádět žvýkání funkce. Problém vyžaduje okamžitou léčbu, protože kvalita života pacienta je výrazně zhoršena.
Mezi základní principy terapie patří:
I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Sled terapeutických opatření začíná chirurgickou péčí, pak je aplikována imobilizace, paralelně jsou stanovena konzervativní opatření. Po vyjmutí pneumatik se změní léčba: dávka antibakteriálních léčiv se sníží, lokální antiseptický účinek se zastaví, dieta se rozšíří a přidá se rehabilitační pomůcka. Do dvou týdnů přichází plné uzdravení.
Lokality chronické infekce se často nacházejí v ústní dutině: špatně zahojené zhoubné zuby, angína, sinusitida vedou k pronikání mikroorganismů v oblasti horní nebo dolní čelisti. Takto se vyvíjí osteomyelitida, která je podporována poraněním obličeje, komplikovanými punkcemi dutin čočky nebo extrakcí zubu. Klinika odontogenní osteomyelitidy zahrnuje následující příznaky:
Funkce žvýkání pacienta je narušena, protože je často obtížné otevřít ústa. Změny řeči, bolesti hlavy se spojí. Intoxikace se zvyšuje a proces je náchylný k rychlému šíření v případě, že není poskytnuta pomoc. Proto zubař vyhodnocuje symptomy a léčbu, aby se rozhodl o léčbě pacienta.
Kostní léze vyžaduje chirurgickou debridement čelisti, který se provádí otevřeným přístupem ústní dutinou. Další taktikou je imobilizace dlahou s následným radiologickým sledováním změn v kostní tkáni. Předepisuje se konzervativní léčba antibiotiky s rozšířeným spektrem. Zvláště často se používá metronidazol v kombinaci s cefalosporiny 3-4 generace. Dále jsou předepsány fluorochinolony nebo rifampicin. Můžete pomoci pacientovi a lidovým prostředkům. K tomu použijte opláchnutí fyto-antiseptiky, které jsou součástí heřmánku, měsíčku nebo eukalyptu. Kompozice může být připravena nezávisle, ale je výhodné použít při pěstování hotových farmaceutických tinktur těchto rostlin.
Porážka čelistí hraje hlavní roli při vzniku osteomyelitidy po extrakci zubů. Infekce se vyskytuje v zubní ordinaci nebo doma kvůli nesprávné péči o pooperační ránu. Hlavní symptomy spojené s poškozením ústní dutiny:
Terapeutická opatření jsou omezena na rehabilitaci centra osteomyelitidy, po níž následuje jmenování antibiotik. Operační opatření jsou prováděna v nemocnici a s příznivým průběhem onemocnění v příštích 3 - 4 dnech je pacient propuštěn pro sledování v ordinaci zubní ordinace. Antibiotika jsou změněna na orální se zachováním dávky a radiologické monitorování a odstranění imobilizace se provádí ambulantně. Tento přístup je potřebný pro pohodlí pacienta a urychlení rehabilitačního období.
Symptomy a léčba kostních lézí závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Nejsnadněji se vyskytuje osteomyelitida patní kosti. Postižená oblast je lokalizována pouze malou částí končetiny. Ačkoliv jsou k dispozici edémy a dysfunkce funkce nohou, rychlý přístup k nim má snadný přístup k drenáži a silná terapie antibiotiky.
Porážka nohy zachycuje proces v tibii, který postupuje s ostrým porušením funkce končetiny:
Při zánětu pouze tibie se síla bolestivých pocitů snižuje. Rychlý přístup k němu je však obtížný a v případě spojení krevního oběhu v dolních končetinách je onemocnění často zpožděno.
Porážka femuru prochází s těžkou intoxikací a často s imobilizací pacienta. Pravidelná trepanace nestačí, protože svalová hmota je skvělá. Proto se provádí otevřená operace, která zpožďuje rehabilitaci a úplné uzdravení pacienta. Osteomyelitida ischiatické kosti vede k ostré bolesti zad. Někdy paréza končetiny dosahuje takové síly, že úplně komplikuje pohyb pacienta. Otevřená operace se provádí vzácně, častěji se používá trepanace a konzervativní léčba.
S porážkou všech kostí nohou může pomoci lidové prostředky. Byliny ve formě odvarů nebo tinktur, aplikované jako komprese do zanícené oblasti, urychlují odstranění edému a zvyšují účinek antibiotik. V otevřené drenáži je však jejich použití neochvějné, protože vstup cizích těles rostlinného původu zvyšuje růst bakterií v ráně.
Při nedostatečné léčbě akutního procesu se v kostní tkáni vytváří dlouhodobé zánětlivé zaostření. Část je sclerosed, který způsobí Garreovu nemoc, který je léčen po celá léta v obdobích exacerbation. Ale sklerodegenerativní osteomyelitida je léčena pouze konzervativně, základem terapie je fyzioterapie a cvičení. Omezený brody absces, ke kterému dochází, když se v kostní tkáni vytvoří dutina, je naplněn hnisavými hmotami. Vyžaduje zvýšenou reorganizaci následovanou imobilizací končetiny.
Po posttraumatické osteomyelitidě je rehabilitace vždy zpožděna. To je způsobeno zapojením měkké tkáně do zánětu. Vzniká hnisavá píštěl, jejíž průběh pokračuje hluboko do kostní tkáně. Léčba bude vyžadovat radikální, s resekcí postižené oblasti a nahrazení umělými materiály. S porážkou metatarzální kosti nebo malým prstem nohy, což je poměrně vzácné, je léčba omezena na uzavřenou reorganizaci s antibakteriální terapií. Stejný přístup se používá pro zánět žebra nebo hrudní kosti. Těžká osteomyelitida kyčle vyžaduje závažná opatření - endoprotetiku nebo instalaci přístroje Ilizarov.
Porážka obratlů vede nejen k bolesti, ale také k neurologickému deficitu dolních končetin. To se projevuje obtížemi při chůzi, dysfunkcí pánevních orgánů, rozvojem ochablé parézy nohou. Symptomy a léčba jsou hodnoceny neurochirurgem, který často mění taktiku standardní terapie.
Pokud je postižena bederní páteř, je léčba zaměřena na stabilizaci neurologických poruch. Kromě laminektomie se provádí drenáž ran, následovaná silnou antibakteriální terapií.
Patologie palce je vzácná. Vyvolává proces dna, traumatické poškození této oblasti. Osteomyelitida se vyskytuje jako chronická léze s periodickými exacerbacemi a tvorbou hnisavé píštěle. To je způsobeno nedostatečným přísunem krve do oblasti, zejména ve starší věkové skupině.
Aby se zabránilo šíření infekce, jednou z metod léčby je radikální odstranění postižené falangy. Tento přístup je způsoben nízkým účinkem antibiotické terapie i na pozadí užívání léků, které zlepšují zásobování končetiny krví. Překrývající se úseky nohou jsou charakterizovány lepším průtokem krve, proto je léčba předepsána podle standardního protokolu pro řízení pacienta.
Šíření infekce skrze krev je vždy hrozbou z hlediska vývoje septických komplikací. Jednou z těchto lézí je hematogenní osteomyelitida, která je častější u dětí a oslabených pacientů. Nejdůležitější podmínkou pro rychlé zotavení pacientů trpících sepsou je kombinace rychlé chirurgické péče a konzervativní terapie.
Hlavní metodou chirurgické léčby akutní hematogenní osteomyelitidy je lokální trepanace s přídavkem aktivní drenáže. Princip péče je jednoduchý - odtok hnisu je rychle upraven a pak je přidána empirická antibiotická terapie. Pro objasnění patogenu vezměte na studii nejen hnisavé rány, ale také krev pacienta.
Každá kost nohou může být ovlivněna infekčními agens. Zánět je nejčastěji lokalizován v dolní části nohy nebo stehně. Pokud je postižena dolní končetina, příznaky a léčbu vyhodnotí traumatolog. Jako konzervativní pomůcka se používají následující antibiotika:
Není prováděna jedna antibiotická léčba dolních končetin. Obvykle se používá účinná kombinace v závislosti na citlivosti izolovaného patogenu. Symptomy, léčba, rehabilitace jsou pod dohledem specialisty až do úplného vyléčení pacienta.
Kde se léčí osteomyelitida? Tuto otázku položí každý pacient i jeho příbuzní. V Rusku ani v zahraničí neexistuje speciální centrum, které by se zabývalo pouze léčbou osteomyelitidy. Terapeutické aktivity na velkých traumatologických klinikách. V Rusku je léčba prováděna bezplatně v místě bydliště pacienta nebo v centrálních nemocnicích s kvótou.
V Německu a Izraeli, stejně jako v jiných zemích, má většina ortopedických center oddělení, kde pomáhají pacientům s osteomyelitidou. Léčba probíhá výhradně na návratném základě, a to nejen na úhradu za práci chirurgů, ale i na pobytu v nemocnici. Náklady na pomoc v Izraeli jsou nepřiměřeně vyšší než v jakékoli evropské zemi.
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>
http://sustavlive.ru/drugie-bolezni/osteomielit-simptomy-i-lechenie.html