Zánětlivá onemocnění kloubů narušují sportovce, seniory a ty, kteří pravidelně chodí v nepříjemných botách s vysokými podpatky. Příčinou synovitidy a kotníku šlach může být také infekce, artritida alergického typu, revmatismus a dna.
Masti je široce používána jako lokální terapie ke zmírnění otoků a bolesti v kotníku. Jaký druh masti může a je doporučeno použít pro synovitidu a kotníku šlach, co jiného se můžete zbavit zánětu, se dozvíte níže.
Pacient musí pochopit, že není možné vyrovnat se se synovitidou a tendenitidou kotníku. Účinný léčebný postup předepíše pouze lékař. Nejprve se doporučuje imobilizace kloubu. Imobilizace znamená odpočinek končetiny po dobu 1 týdne.
Pokud se příčina onemocnění stala řezem nebo infekcí, lékař předepíše antibiotikum. Léčebný cyklus sestává z následujících léků:
Také předepsané masti se silným protizánětlivým účinkem. Lékaři volají ketoprofen, indomethacin, diclofenac, společné krémy na fenylbutazon v boji proti synovitidě a tendinitidě.
Účinná látka ketoprofen je součástí přípravku Ketonal, Artrozilen. Lék zvládá tyto úkoly:
Kdy nemůžete Ketoprofen používat?
Masti rozděluje rovnoměrnou tenkou vrstvu na zanícenou plochu třikrát denně, doporučuje se otřít bez námahy. Když je gel absorbován, aplikujte suchý teplý obvaz. Ujistěte se, že není vzduchotěsný. Kofoprofen se také používá pro fonoforézu. Délka trvání léčby je 2 týdny. Zpětná vazba na tento lék je většinou pozitivní.
Účinná látka diklofenak je obsažena v mnoha protizánětlivých látkách kapalné konzistence injekčního typu. Ale také v mastich se nalézá. Seznam gelů s diklofenakem předepsaných pro synovitidu a tendinitidu vypadá takto:
Lék snižuje citlivost na bolest, nejprve zpomaluje rozvoj zánětlivého procesu a jak se hromadí v těle pacienta, zcela ho odstraňuje. Větší účinnosti lze dosáhnout, pokud je pokožka navlhčena před nanesením krému. Mast lze aplikovat bez zakrytí bandáže nebo pod bandáží. Pokud se použije obvaz, je stravitelnost vysoká.
Na internetu o léku Diclofenac gel pacienti opustí různé recenze. Pacienti si všimnou rychlého působení léku, úlevy od pohody, ale také často vykazují vedlejší účinky. V návodu k použití výrobce uvádí tyto kontraindikace:
Kotník se doporučuje třikrát denně. Bezpečné denní dávkování - 8 gramů. Diclofenac se vyznačuje dvoutýdenní aplikací. Pokud gel používáte několik dní po ukončení léčby, může se zánětlivý proces vrátit do normálu.
Indomethacin je dobrý, protože rychle odstraňuje bolest v kotníku. Kloub získá svou dřívější pohyblivost, otok tkání zmizí. Nohy dětí od 6 let a dospělé promažte třikrát denně. Pokud užíváte lék déle než 14 dní, může se měnit složení krve. Buďte opatrní, samoléčba je nepřijatelná.
http://stopynog.ru/golenostop/kakie-mazi-mozhno-ispolzovat-pri-sinovite-i-tendinite-golenostopaPo mnoho let, neúspěšně zápasí s bolestí v kloubech?
Vedoucí ústavu: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že si to každý den vezmete.
Zánět Achillových šlach je degenerativní proces vyskytující se v měkkých tkáních kotníku. Hlavními příčinami tohoto onemocnění u lidí starších 35 let jsou chronická zranění. Zvláště často je u atletů a lidí, jejichž práce je spojena se zvýšenou fyzickou námahou, diagnostikována šlacha.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Včasná léčba vám umožní plně obnovit postiženou tkáň, jinak se patologický proces stane chronickým.
Achillova šlacha se skládá z nejsilnějších a nejsilnějších tkání. Jeho horní část se nachází na křižovatce dvou svalů. Dno je připevněno k tuberkelovi. Právě toto oddělení pohybového aparátu prožívá při chůzi největší stres. Účinek stejné síly v jednom případě vede k posílení tkání, v druhé - ke snížení jejich pružnosti a síly. Vše závisí na stavu předpínací výztuže v době nakládání.
Podvýživa tkání vede k jejich vysychání. Produkty metabolismu u některých nemocí se nevylučují z těla, ale začnou se hromadit v kloubech. Šlachy jsou méně odolné vůči protahování, dochází k mikrotraumatům.
Takové změny jsou téměř vždy nalezeny u lidí starších 40 let. Výskyt mezer může být důsledkem zvýšeného stresu působícího na nohy po prodlouženém sedavém životním stylu. V některých případech, zánět šlach nemá žádné známky zánětu. Tkanina se v průběhu času obnovuje, ztrácí však požadovanou pružnost.
Lékaři rozlišují 3 formy zánětu Achillovy šlachy.
První známkou všech forem zánětu je bolest. Při nesprávném ošetření na chvíli zmizí, nemoc se stává chronickou.
Příčiny zánětu Achillovy šlachy mohou být různé. Především je to stáří. Šlachy obsahují elastinová a kolagenová vlákna. První z nich dává pružnost, druhá síla. Šlacha se může zvýšit o 5%. To umožňuje skočit nohy.
S věkem se výše uvedené indikátory zhoršují, dokonce i menší zatížení vede k prasknutí vláken. Proto by osoby starší 35 let neměly začínat intenzivní výcvik bez výcviku. To platí zejména pro osoby trpící bolestí v oblasti paty.
U atletů se mohou vyskytnout léze Achillových šlach. To je způsobeno nadměrným zatížením a nadměrným napětím tkání. Při neustálém tréninku není šlacha schopna se zotavit a ztrácí schopnost relaxovat. Docela často v raných stadiích nemoci jde bez povšimnutí. Pak začne způsobit drobné nepříjemnosti. To indikuje výskyt mikrotrhů.
Další důvod pro rozvoj tendinitidy je považován za plochý s hyperpronací - retrakce nohy uvnitř. Být v této pozici, šlacha zažívá zbytečné napětí během pohybů.
Nesprávná obuv může také způsobit zánět. Riziková skupina zahrnuje ženy, které preferují vysoké podpatky. Příčinou akutní tendinitidy je často infekční onemocnění.
K onemocnění může dojít jak v akutní, tak chronické formě. První se vyznačuje postupným zvyšováním intenzity symptomů. Zpočátku pacient trpí bolestí při běhu a skákání, po dlouhém odpočinku zmizí. Důvodem je skutečnost, že mikrotrhliny během této doby mají čas se hojit, a když se znovu objevují opakované pohyby. Pokud se neléčí, šlacha se stává chronickou. Intenzita nepříjemných pocitů se postupně zvyšuje. Bolest se zvyšuje během tréninku, nezmizí ani po dlouhém odpočinku.
Další příznaky zánětu Achillovy šlachy jsou:
Bolest může pokrýt celou postiženou oblast nebo se soustředit na klouby kostí a měkkých tkání. Člověk není schopen postavit se na ponožky nebo skákat. Charakteristickým znakem tendinitidy je křeč ve kloubu.
Ultrazvuk, CT a MRI se používají k detekci zánětu Achillových šlach. Diagnóza je často prováděna na základě výsledků počátečního vyšetření a průzkumu pacientů. Charakteristickým rysem tendinitidy je vytěsnění bolesti při palpaci, prováděné po pohybu nohy. Rentgenové vyšetření odhaluje přítomnost slz a degenerativních změn v měkkých tkáních. Při absenci kalcifikace je tato technika neúčinná. MRI a ultrazvuk umožňují lékaři zvolit nejúčinnější terapeutickou techniku.
U akutních forem tendinitidy, doprovázených menší bolestí v oblasti paty, je zobrazen dlouhý odpočinek. V té době je nutné vyloučit jakékoli zatížení. K odstranění otoků a zarudnutí použijte studené obklady. Pevný obvaz aplikovaný na postiženou oblast pomáhá vyrovnat se s bolestí.
Pokud nepohodlí po výše uvedených postupech nezmizí, je nutné se poradit s lékařem.
Zánět hojení šlachy lze léčit několika způsoby. Lékař může doporučit znehybnění kloubu. Různé ortopedické přístroje, které lze vidět na fotoreportu.
Léčba léky začíná užíváním NSAID, aby pomohla zmírnit zánět. S tendinitidou infekčního původu se provádí antibiotická léčba. Do zapálených oblastí se vstříknou ultrazvukové masti Dolobene a Voltaren. Chcete-li odstranit bolest v noci dát obklady s analgin.
Během rekonvalescence jsou zobrazeny speciální cvičení a masáže.
V závislosti na příčinách zánětu Achillovy šlachy lze aplikovat chirurgické zákroky. Během operace lékař provede řez na kůži a uřízne postiženou tkáň. V Haglundově syndromu je odstraněn osteofyt. Po operaci se používají upevňovací zařízení. Je povoleno vystoupit na nohu během 3-4 týdnů. Doba zotavení trvá 1-3 měsíce.
Léčba lidovými prostředky je považována za pomocnou, její použití neznamená opuštění tradičních metod:
Pomocí speciálních cvičení můžete eliminovat nepříjemné symptomy v šlachách paty a obnovit pružnost měkkých tkání. Snižují zátěž na kloub, urychlují proces hojení po operaci. Nejjednodušší cvičení je chůze. Než se vydáte na procházku, měli byste si vybrat pohodlnou obuv. Musíte chodit, odvalovat nohu od paty k ponožce. Během rehabilitačního období po operaci by se mělo postupně zvyšovat zatížení nohou. Squaty a jogging jsou užitečné, ale takový trénink by měl být proveden po rozcvičení.
Neméně účinné jsou cvičení ve vodě. Lidské tělo v tomto případě ztrácí většinu hmotnosti, což snižuje zatížení velkých kloubů. Všechny akce musí být prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Začněte s jednoduchými cvičeními, postupně se stěhujte do obtížnějších.
Můžete také rozvíjet Achillovu šlachu doma. Pro to se stávají tváří ke zdi a položí na ni ruce. Jedna noha - na špičce, druhá mírně ohnutá. V této poloze je nutné zůstat minimálně 30 sekund. Cvičení se provádí 4-5 krát.
Zánět šlach - onemocnění sportovců a osob zapojených do fyzické práce. V raných stádiích může být léčena úplně, jinak se nemoc stane chronickou. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí šlachy, která trvale brání osobě v chůzi.
Pokud šlachy dostanou intenzivní zátěž, jejich vlákna se začnou opotřebovávat. Se správným odpočinkem se jim podaří obnovit sami. Pokud jsou však zátěže příliš časté, šlachy nemají dostatek času na zotavení. Zánětlivý proces se vyvíjí - to se nazývá tendonitida v medicíně.
Zánět šlach je zánět šlach, jeho zaměření je obvykle na kloubech šlachy, svalů a kostí kloubu. S rozvojem onemocnění se zánětlivý proces rozšiřuje na sousední tkáně. Onemocnění postihuje všechny klouby, ale nejčastěji jsou postiženy kotník a koleno.
Zpočátku dochází k otoku přepracovaných tkání. Pokud nemají čas na odpočinek, kolagenová vlákna, která tvoří šlachu, se začnou opotřebovávat a nakonec se poškodí. V tomto stádiu, jakýkoli, i ten nevýznamný faktor je dostačující pro to, aby zánět začal.
Dále se tímto způsobem vyvíjí nemoc: pokud se zatížení nesníží, více a více nových šlachových vláken se roztrhne, zánět postupuje. V tomto případě se již mohou poškodit vlákna, ale tento proces je mnohem pomalejší než zranění.
To je hlavní rozdíl mezi tendinitidou a normálním prasknutím šlachy. V případě poranění se okamžitě roztrhne určité množství vláken, zatímco člověk pociťuje akutní bolest a nucenou ztuhlost pohybů. Potom jsou vlákna rovnoměrně a současně obnovena.
Pokud se objeví tendinitida, jsou vlákna postupně poškozována a jsou v různých fázích hojení. Pacient zároveň necítí takové akutní bolesti jako při natahování nebo lámání a necítí žádná zvláštní omezení pohybů. Umí plnit své obvyklé profesní povinnosti a dokonce i sport.
To však přispívá k rozvoji onemocnění a jeho přechodu do další fáze. Tendonitida se transformuje na chronickou formu a po dlouhou dobu může způsobit nepříjemné pocity, dokud nedojde k exacerbaci.
Existují dva hlavní důvody, proč se toto onemocnění může vyvinout:
V některých případech se pod vlivem těchto faktorů vyvíjí tendinitida:
Podle etiologie je tendinitida infekční nebo aseptická. Současně se symptomy téměř nemění: zpočátku dochází k mírné bolesti v kloubu, jehož šlacha se zapálí, může být pozorován mírný otok. Obvykle je to odepsáno jako přepracování a léčba se neprovádí.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Později se bolest stává intenzivnější, rozsah pohybu pacientovy končetiny je omezený, kloub může zčervenat a nabobtnat v oblasti, kde je lokalizován zánět.
Léčba tendinitidy může být prováděna s použitím léků, fyzioterapie, lidových prostředků nebo chirurgickým zákrokem. V každém případě je počátečním stupněm léčby zajištění úplného odpočinku na bolavém kloubu. Mělo by být vyloučeno jakékoliv namáhání šlachy.
V ideálním případě si zakupte speciální obvaz nebo ortézu - bezpečně fixují kloub a šlachu, ale neomezují pohyblivost celé končetiny, umožňují nosit známé oblečení a provádět hygienické postupy. Sádrová pneumatika je také spolehlivá, ale těžší a nepříjemná.
Pokud onemocnění není doprovázeno komplikacemi, může být úspěšně léčeno lidovými prostředky. Nejúčinnější a osvědčené recepty:
Tyto recepty pomohou s jakýmkoliv druhem tendinitidy, bez ohledu na to, kde je zánět lokalizován.
Achillova šlacha je umístěna na zadní straně kotníku a je připojena k patní kosti.
Vzhledem ke své poloze jsou tyto tkaniny při nošení těsných, nepohodlných bot velmi často zraněny a poškozeny.
S tendinitidou členkového kloubu, to je obvykle ovlivněno Achillovou šlahou.
Léčba léčivými bylinkami a rostlinami přináší rychlou a trvalou výsledek s touto formou lézí.
Podle těchto receptů si můžete také připravit infuze z kostřavého bahna devyasila, koupele cypřišů nebo jehličí, eukalyptových listů.
Pokud jsou postiženy vazy ramenního kloubu, je velmi důležité je posílit, aby se obnovila funkčnost a zabránilo se rozvoji takové patologie, jako je obvyklá dislokace.
Ptačí třešeň a pelyněk mají spoustu kontraindikací, proto se nedoporučuje léčba bez konzultace s lékařem.
S tímto typem onemocnění budou zvláště užitečné masti. Je velmi snadné je připravit: mastný dětský krém nebo nesolený vnitřní tuk kanců by měl být kombinován s mletými léčivými rostlinami.
Stejný kostival, měsíček nebo pelyněk bude dělat. Velmi užitečné jsou lisy vyrobené ze strouhaného kořene zázvoru nebo modré hlíny. Komprese a otírání jablečného octa pomáhají zmírnit bolest v případě tendinitidy.
Pravděpodobně všichni cítili bolest v krku. K tomu není nutné upadnout do extrémních podmínek nebo mít abnormální obratle. Nesprávně organizované pracoviště, sedavý způsob života a vysoká fyzická námaha - to jsou nejčastější faktory, které vyvolávají bolest.
Když se otravuje bolest, která se náhle objevila, zdravotní stav se výrazně zhoršuje a výkon každodenních povinností se stává mučením. Pro úlevu od bolesti existuje mnoho různých léků, mezi nimiž jsou velmi účinné masti, krémy a gely.
Moderní domácí a zahraniční farmakologický průmysl nabízí prostředky lokálního působení několika typů:
Mast je nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak se zbavit nepříjemných pocitů na krku, jejichž příčiny mohou být:
Ve výše uvedených případech může a měla by být použita masti z bolesti v krku, ale je nutné zvolit správné prostředky.
Chcete-li získat požadovaný účinek, musíte znát příčinu, která způsobila konkrétní příznak. Když osteochondróza může pomoci chondroprotektivní nebo protizánětlivé masti. V případě poranění nebo podvrtnutí je vhodné anestetikum a můžete použít homeopatický lék k normalizaci svalového metabolismu. Pro urychlení procesu regenerace během rehabilitačního období se používají masti s efektem oteplování.
Jaký druh masti k použití bude vyzván lékařem, který by měl být konzultován v případě výrazné bolesti v oblasti děložního hrdla. V praxi se lokální léčba provádí jak pro poranění, tak i pro komplexní terapii onemocnění páteře a kloubů.
Přestože se masti a krémy aplikují na kůži a neprocházejí žaludkem, použití této skupiny léčiv má řadu kontraindikací. Neaplikujte lék na poškozenou pokožku, pokud se vyskytnou oděrky, záněty a vary. Kromě toho je třeba pamatovat na individuální intoleranci jakékoliv složky v kompozici.
Přípravky pro zmírnění zánětu způsobujícího bolest zahrnují různé analgetika a nesteroidní protizánětlivé látky. Takové masti účinně eliminují bolest potlačením aktivity prostaglandinů, stejně jako zmírnění opuchů a svalových křečí.
Masti na bázi nesteroidních protizánětlivých léků působí najednou v několika směrech, přičemž odstraňují symptomy a eliminují příčinu indispozice. Proto jsou drogy této skupiny populární jak mezi pacienty, tak mezi lékaři.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou dostupné na základě následujících účinných látek:
Princip působení léčiv v této skupině spočívá ve zvýšení průtoku krve do bolestivé oblasti podrážděním krevních cév a nervových vláken. Díky tomu se cévy rozšiřují, krevní oběh a metabolismus jsou aktivovány. Masti na krk s oteplovacím efektem se používají pro podvrtnutí svalů, neuralgii a myositidu.
Základem drog mohou být takové látky:
Na základě hadího jedu se vyrábí mast Viprosal, Alvipsal, Vipratoks. Včelí jed se nachází v krémech Balsam Dikul, Apizartron, Virapina a Sophia.
Pálivé papriky obsahují léky jako Efkamol, Espol, Finalgon, Kapsikam, Nikofleks a Kapsin. Kafr je hlavní aktivní složkou vietnamského balsamu Zvezdochka, Pikhtanolu a Gevkamene.
Turpentine masť - Skipofit a Turpentine mast.
Kombinovaný účinek ohřívání mastí je umocněn pomocnými složkami - medvědí žluči, mumií, kyselinou mravenčí a éterickými oleji jehličnatých stromů, máty peprné, hřebíčku, hořčice atd.
Před použitím jakékoli z výše uvedených mastí je nutné provést test citlivosti a aplikovat malé množství přípravku na pokožku. Pokud nejsou žádné známky alergické reakce, může být aplikována mast.
Pokud krk bolí, protože osteochondróza, masti, které obsahují chondroitin sulfát pomůže. Bolest může být způsobena sevřením nervů a vytěsněním meziobratlové ploténky a pro léčbu takového stavu existují speciální prostředky - Hondroxid gel, Hondroart masť, Chondroitin.
Chondroitin a glukosamin, které jsou součástí chondroprotektivních mastí, pomáhají zpomalit progresi osteochondrózy děložního hrdla a pomáhají obnovit tkáň kostí a chrupavek. Díky těmto vlastnostem se snižuje zánět a syndrom bolesti.
Masti, které bojují proti bolesti a zánětu a zároveň poskytují antitrombotické a regenerační účinky, se používají k léčbě různých patologických stavů páteře, včetně pozdějších stadií. Nejoblíbenější léky jako gel Dolobene a Fitobene.
Kombinované masti jsou indikovány pro použití s uzavřenými poraněními a jejich následky - myositidou, zánět šlach, neuralgií, podvrtnutím svalů a šlach, podlitinami a záněty měkkých tkání.
Léky v této skupině jsou zvláště dobře snášeny a nemají žádné vedlejší účinky. Ve vzácných případech může nastat mírná kožní reakce nebo individuální intolerance na jednotlivé složky.
Nejběžnější drogy, jako je traumeelská mast a Target T, vyráběné německou firmou Heel ve městě Baden-Baden. Tyto nástroje jsou nejvíce studované a byly používány po desetiletí k léčbě nemocí pohybového aparátu.
Traumeel masti se používá pro poranění a zánět měkkých tkání a Target T je účinný při léčbě degenerativních kloubních patologií. Obě masti mají analgetický účinek a pomáhají zmírňovat záněty.
Existuje mnoho různých léků, jak se zbavit bolesti. Pro navigaci a výběr požadovaného seznamu uvádíme seznam nejoblíbenějších léků:
Většina prostředků lokálního působení se aplikuje na kůži postižené oblasti tenkou vrstvou a třením až do úplného vstřebání. Frekvence použití - 1 až 4 krát denně. Je třeba mít na paměti, že všechny masti jsou kontraindikovány a neměly by být používány během těhotenství.
Než otřete krk bolestí a lékař vás vyzve, jak se jich zbavit navždy. Aby se předešlo komplikacím a progresi onemocnění, je nutné se poradit s odborníkem na získání kvalifikované lékařské péče.
My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Moderní rytmus života, kdy člověk dává přednost sedavé práci, odpočinku, stejně jako používání nekvalitních výrobků, zhoršování životního prostředí a stresu, vede ke zvýšení počtu nemocí ovlivňujících pohybový aparát. Navíc, pokud dříve, před několika desítkami let, byli téměř všichni pacienti trpící různými artrózami, artritidou a osteoporózou starší, nyní není neobvyklé setkávat se s mladým mužem s podobným onemocněním. Bolesti svalů a kloubů snižují kvalitu života člověka, mnoho lidí začíná pít různé léky bez vyšetření a konzultuje lékaře, což často zhoršuje zdravotní stav a způsobuje progresi onemocnění. Proto budeme uvažovat o moderních lécích na bolesti kloubů - jejich vlastnostech, indikacích a kontraindikacích, aby se člověk neublížil nekontrolované léčbě.
Za prvé, musíte znát svou diagnózu, protože bolest ve kloubu může znamenat více než tucet nemocí, a často to nejsou samotné kosti, které trpí, ale svalové vazivové aparáty. Kromě toho, klouby v bolestech při onemocněních spojených s systémové nebo metabolické patologie, jako je tomu u revmatismu, dna, nebo dokonce při infekčním procesu v těle syfilis, obrna. Před tím, než si předepíšete jakýkoliv lék ve formě tablet, mastí nebo injekcí, musíte si vzít rentgen, pokud je to možné, podstoupit MRI nebo CT vyšetření, provést vyšetření krve a moči a samozřejmě navštívit neurologa a ortopeda, který vám sdělí, jaké testy projít a co vzít. Prozkoumejme, které léky jsou nejčastěji předepisovány v patologiích pohybového aparátu, a také uvažujeme o účinném předpisu pro bolesti kloubů z tradiční medicíny a o tom, které bylinky se používají.
Moderní medicína je založena na komplexní léčbě patologických stavů kloubů, to znamená, že pacient by neměl být omezen pouze na použití masti nebo fyzických postupů. Pro tyto účely byla vytvořena skupina léčiv zvaných nesteroidní protizánětlivé léky. Je to skupina NSAID léčiv, která je zahrnuta v základním algoritmu pro léčbu většiny nemocí, u kterých dochází k zánětu v kloubech, svalech a vazech. Můžete použít injekce léků, aplikovat tablety nebo kapsle pro orální podání, stejně jako masti, krémy, gely, které obsahují složky NSAID.
Metamizol je považován za nejjednodušší NSAID lék, nebo jeho obchodní jméno - Analgin, mimochodem, levný lék. Léky proti bolesti jsou účinné, ale mají malý vliv na průběh onemocnění, takže lék je zřídka předepisován pro chronické patologie. Pomáhá však dobře, když například zranění kolenního kloubu nebo paže. S těžkou bolestí, můžete použít kombinované léky, které zahrnují Metamizole injekce Spazgan, Spazmalgon. Kyselina acetylsalicylová má podobný účinek, který se také používá při bolesti kloubů.
Pokud klouby velmi bolí a jednoduché léky proti bolesti, jako je Analgin, Aspirin nebo Paracetamol, nepomohou, Ketorolac přijde na záchranu. Ketorolac je považován za nejsilnější prostředek proti bolesti, ale chronické patologie léčí méně než jiná NSAID. Ale lék je účinný v exacerbaci, když je po zranění silný chirurgický syndrom. Injekce Ketorolaku začnou působit po 20-40 minutách, a obecně, lék pomáhá od bolesti až 8 hodin. K dosažení maximálního účinku je třeba užívat Ketorolac dvakrát denně, avšak s dobou trvání nejvýše 5 dnů.
V poslední době byl Dexkeprofen (Dexalgin), lék také ze skupiny NSAID, používán ke zmírnění těžké bolesti kloubů. Dexalgin léky proti bolesti a tablety působí dlouhodobě, zmírňují zánět, otoky tkání a dobře nabobtnávají. Ačkoli lék není levný, je stále populární v léčbě takových patologií, jako je artritida, artróza, bursitida, tendinitida, periarthritida a další.
Mezi moderními prostředky bolesti kloubů můžete tyto léky užívat NSAID:
Nesmíme však zapomenout, že anestetika ze skupiny NSAID negativně ovlivňují sliznici gastrointestinálního traktu, což způsobuje četné vedlejší účinky. Proto je lék proti bolesti v kloubech skupiny NSAID aplikován v krátkém průběhu, pod dohledem lékaře, a je žádoucí předepsat prostředky pro ochranu sliznice žaludku (omeprazol).
K dosažení maximálního účinku léčby je třeba brát nejen léky na úlevu od bolesti, ale také bojovat proti příčině syndromu. Proto jsou často předepisovány hormonální přípravky, chondroprotektory, blokování postižených kloubů. V komplexu terapie pro nejlepší efekt lékař vždy zvolí postup fyzioterapie, předepíše terapeutickou gymnastiku. Pokud selhávají anesteziologické injekce nebo tablety, léčba je doplněna svalovými relaxanty - to jsou Mydocalm, Sirdalud (tobolky nebo injekce).
Pokud jsou příznaky bolesti mírné nebo pacient má řadu omezení a nedoporučuje se užívat NSAID, pak se používají externí látky. Mimochodem, většina externích látek obsahuje aktivní složky ze skupiny NSAID, ale jejich působení je bezpečné pro orgány gastrointestinálního traktu, takže pokud není příležitost a chuť si vzít pilulku, můžete se pokusit otupit kloub mastmi, krémy nebo gelem.
No z bolesti v loketních kloubech, kolenech, zadní pomoci masti, jako součást které diclofenac (NSAID lék). Mezi obchodní jména lze rozlišit Diklak, Voltaren. Tyto masti jsou aplikovány 2-3 krát denně, je třeba je bez námahy třít. Navzdory větší bezpečnosti vnějších prostředků je nutné před použitím číst pokyny, aby nedošlo k poškození těla.
Dalším účinným lékem je nimesulidová mast - Nise-gel. Mimochodem, Nimesulid je lék, který se často používá perorálně ve formě prášků a tablet pro silnou bolest ve kloubu. Masti na bázi diklofenaku a nimesulidu pomáhají ve stavu, kdy je osoba trápena bolestí, ztuhnutostí pohybů a místem zánětu. Je možné izolovat takové externí látky, jako je krém Dolgit, Amelotex, masť Indomethacin.
Pokud se příčinou bolesti ve kloubu stane modřina nebo dislokace, která je doprovázena přítomností hematomu, pak se kromě masti NSAID aplikuje heparinová mast, která urychluje vstřebávání modřin a příznivě ovlivňuje krevní cévy.
Ne vždy aplikujte pouze mast na bázi NSAID. Někdy klouby bolestí z nachlazení, stresu, nehybnosti. V takových případech mohou napomoci zahřívací činidla, která mohou zahrnovat včelí jed - Apizartron, kapsaicin (hot pepper) - Kapsikam, Finalgon, Capsin. Zlatý hvězdný balzám, přípravky na bázi hadího jedu a další zahřívají tkáně, zejména když obsahují léčivé byliny. Dimexide má protizánětlivý účinek, s jeho pomůckami gadgets.
Pro komplexní léčbu kloubních patologií se používají masti a gely, které obsahují chondroprotektory. Tyto léky nejsou tak otupělé, ale pomáhají chránit klouby před další destrukcí. Pro léčbu fyzioterapie se používá mnoho mastí. Například léčivé látky dobře vedou přístroj, který léčí ultrazvuk. Přípravek se používá společně s hormonálními přípravky, masti ze skupiny NSAID.
Není to poslední místo v léčbě kloubů jsou přijímány lidových prostředků léčby - to jsou různé odvarů, které zahrnují léčivé byliny, tinktury, koupele, pleťové vody. Dáváme populární recepty tradiční medicíny.
Když jsou kloubní bolesti často používány javorové listy, které mají baktericidní vlastnosti, posilují stěny cév, stejně jako zmírnit zánět a bolest. Použijte javorové listy ve formě odvarů a tinktur, které chcete pít v kurzu, po kterém se člověk bude cítit pozitivní účinek.
Okolo 300 listů se připraví k přípravě odvarů, suší se a rozdrtí. Pro přípravu bujónu se odebere 250 až 300 ml vody, přidají se 3 rozdrcené listy a směs se přivede k varu. Po ochlazení vývaru může být jídlo až 3x denně před jídlem. Po měsíci příjmu byste měli přestat léčit po dobu 2 týdnů a opakovat průběh znovu.
Pro ošetření kloubů se používají semena lopuchu, která musí být na podzim sklizena, poté sušena asi 40 gramů semen, nalije se lahví vodky a nechá se 2 týdny. Po přípravě infuze je nutné směs dobře promíchat, namáhat a aplikovat na bolavá místa.
Snižuje zánět a záchvaty kořene bolesti. A lopuch, můžete si koupit již připravené ve formě doplňků stravy nebo sbírat kořeny sami. Používá se nejen kořen lopuchu, ale i jeho listy, které je třeba aplikovat na místo bolesti a přibintovyvat.
V lékárenské síti si můžete koupit bylinnou sbírku pro léčbu kloubů. Obecně platí, že léčivé byliny účinně pomáhají s onemocněním páteře, s artritidou, artrózou, následky zranění nebo imobilizace.
Tam je další mimořádný způsob, jak léčit bolest v kloubech ruky, když loket nebo zápěstí bolí - to je vlněné vlákno na zápěstí. Závit přivázaný k ruce vytváří statickou elektřinu, stimuluje krevní oběh, i když mnozí se domnívají, že takový recept je klasifikován jako kouzlo a léčení. Vlněné vlákno může být svázané a na noze, ale je lepší, aby se samo-léčit a použít tuto metodu jako další. Mimochodem, vlněné vlákno nemůže být nahrazeno syntetickou, která by také neměla být zapomenuta.
Lze konstatovat, že k léčbě onemocnění kloubů se používá mnoho metod a nástrojů. Nejúčinnější jsou léky pro orální podání ve formě tablet, injekcí. Mast z bolesti v kloubech má mírně menší účinek a pro dosažení lepšího účinku je nutné použít fyzioterapeutický přístroj spolu s masti. Tradiční recepty jsou považovány za doplněk k tradiční terapii, pro kterou jsou užívány léčivé byliny, jejich kořeny, doplňky stravy.
Nezapomeňte, že pokud nebudete léčit nemoci kloubů, nemoc bude postupovat a pak budete potřebovat léčbu v nemocnici, a v pokročilých podmínkách je často předepsána operace. Je-li kloub bolí, začne bobtnat, změny v barvě kůže, teplota, pak se nemusíte vzdát a ne zdržovat kampaň na lékaře.
Samostatně je nutné upozornit na takové nemoci, jako je revmatismus a dna, protože s nimi NSAID, různé masti, přístroj FZT zmírní stav, ale nebude dlouho odstraňovat příznaky bolesti. Pouze léčení těchto nemocí, můžete zapomenout na bolest v kloubech. Mimochodem, tam jsou situace, kdy klouby bolesti od nedodržování stravy, nadměrné cvičení nebo fyzické práce.
Takže, při užívání některých léků (Tsipraleksa, antibiotika) vedlejší účinky ve formě bolesti v kloubech. Z Tsipraleksa, antidepresiva, se rozvine myalgie, artralgie, která není spojena se stresem nebo zraněním. Proto byste měli vždy přečíst návod k užívaným lékům a informovat lékaře o jejich přijetí (zejména Tsipraleks a podobně).
Z doporučení: aby se předešlo přeplnění v kloubu pod zátěží, zejména pokud je dlouhá cesta nebo fyzická práce, je nutné mít k dispozici terapeutické masti pro účely prevence. Když přepracování nebo protahování masti rychle zmírní stav.
Slovo "myositida" znamená zánět kosterních svalů různého původu (tj. Zánět svalů). Myositida může být samostatným onemocněním a může být projevem jedné z nemocí pohybového aparátu - například revmatoidní artritidy, tuberkulózy a dalších.
U tohoto onemocnění může být postižen jeden nebo více svalů. Kromě toho mohou být zapáleny přilehlé kožní a nervová vlákna a klouby. Léčba myositidy je proto v každém případě předepsána individuálně. Současně se bere v úvahu forma, typ a závažnost myositidy, jakož i přítomnost asociovaných onemocnění a celkového stavu pacienta.
Obsah článku:
Léčba drogami
Fyzioterapeutické metody
Lidová medicína
Preventivní opatření
Příznaky myositidy: silná bolest, zhoršená stiskem na postižené oblasti, otok, zarudnutí kůže, hmatné uzliny-těsnění ve svalové tkáni, svalová atrofie se může v průběhu času vyvíjet.
Diagnóza myositidy je poněkud omezena skutečností, že její symptomy jsou podobné jiným onemocněním. Proto, když se objeví bolest by měl konzultovat s odborníkem. Pro potvrzení diagnózy mohou být předepsány laboratorní testy krve a moči, revmatické testy, počítání a zobrazování magnetickou rezonancí a svalová biopsie.
Nyní je důležité pochopit vlastnosti léčby.
Léčba myositidy by měla zahrnovat opatření zaměřená na odstranění příčin vzniku patologie a zmírnění symptomů onemocnění.
Při ustálené myositidě je třeba se vyhnout nadměrnému zatížení postižených svalů, v některých případech až do klidového spánku během exacerbace onemocnění. Musíte sledovat svou polohu, abyste předešli iracionálním změnám v zátěži svalů, protože mohou zhoršit průběh onemocnění. Pokud máte nadváhu bude vyžadovat přezkoumání stravy snížit tělesnou hmotnost. Kromě toho budete potřebovat a stravu s dostatečným množstvím snadno stravitelných proteinů.
Pro léčbu myositidy mohou být použity léky různých farmaceutických skupin. Jejich výběr se provádí v závislosti na typu myositidy.
Nesteroidní protizánětlivé léky jsou hlavními léky ke zmírnění bolesti a zánětu při myalgii. Používají se ve všech formách myositidy. Přípravky této rozsáhlé skupiny pomáhají snížit nebo zcela odstranit bolest, snížit závažnost zánětu, zmírnit otok a hyperémii zapálených oblastí. NSAID lze použít ve formě injekcí nebo perorálně. Místní NSAID jsou také široce používány: masti, gely, krémy, náplasti.
Ve vzácných případech jsou léky této skupiny předepsány k odstranění svalového spazmu, zlepšení krevního oběhu a výživy poškozených tkání. Nejčastěji jmenován Sirdalut a Mydocalm. Při jejich užívání je třeba si uvědomit, že mají relaxační účinek na všechny kosterní svaly, což v některých případech nemusí být žádoucí a nebezpečné pro zdraví.
Tato skupina léčiv je základem léčby polymyositidy a dermatomyositidy. Předem je přednizon. Uvolňuje zánět, otok, má imunosupresivní a antialergický účinek.
V akutním období onemocnění je prednison podáván jako injekce. Dávka se vypočítá individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta. Denní dávka injekčního roztoku je tedy zvolena v množství 1 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti. Prednisolon se vstřikuje hluboko intramuskulárně. Po dosažení požadovaného výsledku snižte dávku na udržovací dávku - 20 mg denně, rozdělenou do několika dávek.
Ve vzácných případech, v nemocnici, puls terapie může být provedena jestliže nemoc není přístupná konvenční léčbě. Tato metoda spočívá v zavedení intravenózního glukokortikoidního léku v dávce 1 až 2 gramy. Úvod se opakuje od 3 do 5 dnů v řadě.
Prednisolon v udržovací terapii dermatomyositidy a polymyositidy se užívá 10 mg dvakrát denně, vždy ráno.
Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...
Hydrokokortison je primárně předepisován pro osmotizaci myositidy. Má depresivní účinek na proliferativní a exsudativní procesy v oblasti zánětu, což zabraňuje tvorbě kalcifikací ve svalu. Zavést lék s novokainem v místě léze po dobu několika dnů.
Zástupci těchto skupin se používají k léčbě dermatomyositidy a polymyositidy v období remise. Může být použit azathioprin a metotrexát.
Antibakteriální činidla se používají k léčbě hnisavé infekční myositidy. Mohou být použita činidla pro penicilin (benzylpenicilin, bitsilin), tetracyklin a cefalosporin (ceftriaxon, cefalexin, tercef, cefotoxin atd.). Léky jsou vybírány na základě citlivosti mikroorganismů.
Použití antibiotik je také vhodné pro léčbu nemulgární myositidy způsobené infekčním onemocněním.
Lidase, jako enzymový přípravek, se používá k léčbě polyfibromyositidy. Díky svým vlastnostem k rozkladu kyseliny hyaluronové tento přípravek zabraňuje vzniku kontraktur a jizev a také rozkládá stávající. V průměru se léčba skládá z 20-40 injekcí.
Lokální léky ve formě mastí, tření, krémů, gelů a náplastí jsou často součástí komplexní terapie myositidy. Jejich účel však není vždy vhodný. Místní léky nejsou předepsány pro polymyositidu způsobenou difuzním svalovým zánětem. Také se nedoporučuje dostávat je v případě osifikace myositidy. Tření hnisavými formami myositidy je zcela zakázáno, aby se zabránilo šíření infekce na sousední tkáně.
Při léčbě myositidy se používají hlavně lokální látky ze skupiny NSAID, dále dráždivé látky a látky zvyšující teplotu.
Ze skupiny NSAID platí:
Tyto masti a gely mají lokální analgetikum, anti-edém a protizánětlivý účinek, eliminují hyperémii poškozených tkání. Se stejným účelem lze aplikovat náplasti s NSAID - Olfen, Voltaren, atd.
Oteplování a rušivé lokální léky zlepšují krevní oběh postižené oblasti, trofické tkáně, čímž zpomalují patologické procesy a odstraňují bolestivost.
Přípravky těchto skupin jsou předepsány v případech, kdy je příčinou myositidy tkáňová tuberkulóza nebo syfilis.
Některé typy myositidy nemusí reagovat na konzervativní léčbu. V takových případech se uchýlejte k operaci. Chirurgicky odstraňte kalcifikace ve svalech. Někdy je třeba otevřít hnisavou infekční myositidu, aby se eliminoval exsudát.
Fyzioterapeutické metody zaujímají jedno z předních míst v léčbě svalového zánětu. Typ metody závisí také na typu myositidy:
Cvičení jsou také důležitou součástí léčby. Mohou být kontraindikovány u akutní hnisavé formy myositidy a některých dalších.
Je důležité, aby byl výběr cvičení vybrán odborníkem s přihlédnutím ke všem charakteristikám pacienta. Velmi dobré výsledky dávají lekce plavání.
Obecná doporučení pro fyzioterapeutická cvičení:
Masáže by měly být prováděny pouze během remise a pouze zkušeným masážním terapeutem. Jsou přísně kontraindikovány v hnisavé formě myositidy.
Vzhledem k tomu, že myositida je poměrně časté onemocnění, tradiční medicína se postarala o své metody léčby. Zahrnuje poskytování úplného odpočinku postiženým svalům, použití obkladů, mastí, tření a aplikací. Některé recepty:
Provádění jednoduchých preventivních opatření pomůže chránit se před takovým bolestivým onemocněním, jako je myositida. Doporučeno:
Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!
Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!
Tendonitida je zánět šlach a jiných měkkých tkání kloubů. Jsou-li šlachy ramene zapálené, jedná se o šlachu ramenního kloubu.
Ramenní kloub by měl poskytovat velký soubor pohybů. Schematicky lze její strukturu popsat následovně: hlava humeru je ponořena do kloubní dutiny lopatky a tvoří kloub. Kosti jsou obklopeny šlachy a vazy. Funkci ramenního kloubu zajišťují svaly: supraspinatus, malé kulaté, subosseózní, subcapularis a bicepsy (biceps). První čtyři tvoří rotační manžetu. Biceps je hlavně zodpovědný za ohnutí lokte. Některé vnější vlivy způsobují mikrotraumata šlach těchto svalů. Pokud nedojde ke korekci stavu, proces se rychle rozšíří a zachytí všechny nové oblasti. To způsobuje změny a zničení tkáně šlachy, dochází k zánětu šlach.
Jak je patrné z definice tendonitidy, příčinou jejího vzniku je zánětlivý proces. Faktory přispívající k výskytu zánětu jsou však velmi rozdílné. Patří mezi ně:
Naučte se vše o struktuře ramenního kloubu, ramenní svalové skupiny a možných problémech s tímto kloubem v této přednášce:
Tyto rizikové faktory ukazují, co je třeba udělat, aby se zabránilo zánětům ramen. Vyžaduje to odstranění velkých nákladů na ramena a ramena, v případě, že to není možné kvůli profesionální činnosti, je rozumné střídat zatížení a relaxaci tak, aby šlachy měly čas se zotavit. Během sportovního tréninku a soutěží je povinné důkladné rozcvičení, aby se vyhřívané svaly vystavovaly zátěži. Zaměřit se na problém popsaný v článku, je to zvláště důležité v takových sportech, jako je veslování, vzpírání, tenis, házení disku a kopí, a podobně. Pokud se během práce nebo školení vyskytne bolest, je třeba je dočasně zastavit, ale pokud jsou tyto situace pravidelně sledovány, je moudřejší tyto aktivity opustit.
Je nemožné vrátit čas, ale ve stáří můžete mít zdravé klouby. K tomu musíte provést fyzické cvičení, přiměřeně dávkování zatížení. Posiluje svaly a zvyšuje pružnost šlach. Tělesná kultura by se měla stát nedílnou součástí životního stylu. Tato doporučení jsou relevantní pro lidi všech věkových kategorií. Pokud některá z výše uvedených chorob již existuje, je nutné s nimi zacházet vážně a vytrvale. Aby se zabránilo nachlazení a infekčním onemocněním, měli byste se chránit před průvanem, hypotermií, infekcemi. Je nutné sledovat nejen fyzické, ale i duševní zdraví.
Ve formě proudění je proces akutní a chronický.
Další informace o bolestech v ramenou a lopatce a jejich příčinách naleznete v tomto videu:
Příznaky ramenní tendenitidy
Tendonitida ramenního kloubu má tři stadia vývoje.
Vyznačuje se mírnou bolestí, která přechází sama od sebe. Mobilita není omezena.
V důsledku intenzivní bolesti se vyskytují potíže s pohybem. Po chvíli odpočinku obvykle bolest ustupuje. Na rentgenových snímcích byly zaznamenány počáteční změny.
Bolest se objevuje bez ohledu na to, zda je pohyb v kloubu nebo je v klidu, bolestivý záchvat trvá až 8 hodin. Není možné provést určitý typ pohybu v ramenním kloubu. Na rentgenových snímcích jsou zaznamenány změny charakteristické pro tuto fázi onemocnění.
Jak vidíte, příznaky se z první do třetí fáze zintenzívňují.
Diagnóza je založena na:
Taktika léčby je určena stádiem onemocnění. Vzhledem k tomu, že v první fázi jsou symptomy malé, lidé je často zcela ignorují a léčba je v tomto období nejjednodušší a nejúčinnější. Je nutné snížit zátěž, šetřit motorický režim ramenního kloubu, pokud má tendinitida posttraumatickou povahu, ukládat studené obklady. Studená je indikována pouze po poranění. Snížení zátěže neznamená úplnou nehybnost kloubu, nehybnost může způsobit srůsty šlach a vést k jejich úplné atrofii. Je užitečné provést řadu cvičení cvičení terapie, se zaměřením na vaši pohodu. Pokud tendinitida není posttraumatická, pak se nepoužívá studená.
K úlevě od stavu předepsaných léků proti bolesti. Pokud je příčinou infekce, jsou předepsány protizánětlivé léky, nejčastěji používané jsou nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib. Průběh léčby je krátký, obvykle 5-7 dnů, je možné předepsat antibiotika. Realizace těchto doporučení obvykle postačuje k normalizaci státu.
Pokud onemocnění prošlo do druhé fáze, jsou předepsány injekce anestetik a protizánětlivých léků, blokáda ramenního kloubu. Když akutní bolest prochází, jsou doplněna tělesná cvičení, která budou doporučena odborníkem na fyzikální terapii. Může být předepsána terapeutická masáž. Pro něj jsou kontraindikace, například v přítomnosti infekce, masáž je silně kontraindikována.
Pro zvýšení účinnosti léčby se často přidávají speciální masti a gely, které se aplikují externě na bolestivou část ramene. Může to být gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.
Komplex léčebných opatření zahrnuje fyzioterapii. Fyzioterapeutické postupy zlepšují průtok krve v měkkých tkáních, výsledkem je rychlejší metabolismus: vstupuje více živin a rychlejší vylučování odpadních produktů, což vede k eliminaci zánětu.
Obvykle jsou předepsány následující postupy:
Pokud je nemoc opomíjena a všechny konzervativní metody nepomáhají, použijte chirurgické metody. To je obvykle pozorováno ve třetí fázi vývoje brachiální tendinitidy. Chirurgické zákroky vedou k dočasnému postižení a vyžadují poměrně dlouhou dobu rehabilitace. Existuje riziko pooperačních komplikací.
Pokud není léčena šlacha, stává se chronickou, v tomto případě může pojivová tkáň atrofovat a ramenní kloub zcela ztrácí pohyblivost. V takové situaci je pravděpodobné, že jakákoli léčba nebude fungovat.
Vzhledem k tomu, šlach je široce rozšířená, tradiční medicína nabízí své vlastní recepty na zmírnění tohoto onemocnění.
Používají se dekorace, tinktury, čaje a masti, které mají protizánětlivý, antimikrobiální, tonický a anestetický účinek.
Léčba kloubů Více >>
Podívejte se na toto video, chcete-li zjistit, jak je léčba prováděna pro brachiální tendonitidu:
Doporučujeme aplikovat obklady na bolavé rameno od:
Odvar z bobulí třešní, zázvorového čaje s sassaparillou a alkoholovým roztokem ořechových příček, naplněných alkoholem, se užívá ústně.
Lidové léky pomáhají v boji proti symptomům nemoci, ale nemůžeme se na ně omezit.
Zápcha ramene samozřejmě není věta, ale pokud ji nezačnete léčit v první fázi, může rychle postupovat a výrazně zhoršovat život. Ramenní kloub může dokonce zcela ztratit pohyblivost, následkem je postižení. V současné době se šlacha, která je včas zachycena, vyléčí. To však vyžaduje přísné dodržování všech pokynů ošetřujícího lékaře po dlouhou dobu. Odměnou za to bude schopnost svobodně se pohybovat, aniž by zažila bolest.
http://dieta.lechenie-sustavy.ru/artroz/tendinit-lechenie-preparaty-nedorogie-no-effektivnye/