logo

Obsah poranění placenty: symptomy, příčiny v raném a pozdním období, léčba, účinky placenty jako orgánu a jeho...

Později (méně než 36 týdnů) je možná konzervativní léčba, pokud situace splňuje následující podmínky:

Porušení placenty: symptomy, příčiny v časném a pozdním období, léčba, následky

Těhotenství, které probíhá bez komplikací a končí bezpečně při narození živého a zdravého dítěte, je velmi vzácné, zejména v této době. Jedna z nejzávažnějších komplikací gestace je považována za předčasné oddělení placenty, které končí úspěšně, bez následků pro matku a plod.

Tato komplikace je naštěstí poměrně vzácná a probíhá v 0,3 - 1,5% případů. Nejvyšší četnost této porodnické patologie se vyskytuje v prvním trimestru, ale prognóza v těchto případech je příznivější.

Placenta jako orgán a jeho funkce

Placenta označuje prozatímní nebo dočasné orgány, které se tvoří během těhotenství. Další jméno pro placentu je místo dítěte a po skončení silného období začíná placenta (po porodu), takže třetí fáze porodu je nazývána následným sledováním (viz anestézie během porodu).

Placenta (přeložená z latinského dortu) je nezbytná pro komunikaci matky s plodem. Vznik tohoto orgánu začíná 10. - 13. den po oplodnění vajíčka. Závěrečné dokončení vývoje dětského místa nastává v týdnu 16-18, kdy dochází k přechodu z histotrofní výživy na hematotrofní. V důsledku tohoto přechodu se vytvoří hemato-placentární bariéra, díky které placenta plní své funkce. Mezi „povinnosti“ místa pro děti patří:

Výměna plynu

Kyslík z mateřské krve vstupuje do fetální krve a oxid uhličitý vznikající v procesu dýchání nenarozeného dítěte vstupuje do krve ženy. Placenta tedy provádí dýchání plodu (respirační funkce).

Nutriční

V intervillousovém prostoru, který se nachází mezi stěnou dělohy a klky placenty, proudí krev matky, obsahující živiny, vitamíny a minerály, odkud uvedené složky vstupují do placentárních cév a jsou dodávány plodu.

Sekretářství

V průběhu života budoucího dítěte se tvoří metabolity (močovina, kreatinin, kreatin) metabolismu, které jsou odstraňovány placentou.

Hormonální

Místo dětí hraje roli endokrinní žlázy. Placenta syntetizuje řadu hormonů, které jsou nezbytné pro normální průběh gestačního období. Patří mezi ně choriový gonadotropin, který podporuje funkce placenty a přispívá k syntéze progesteronu v corpus luteum. Placentární laktogen se podílí na vývoji mléčných žláz během těhotenství, navíc tento hormon připravuje mléčné žlázy pro produkci mléka. Prolaktin, který je zodpovědný za syntézu mléka, progesteronu a estrogenů, stimuluje růst sliznice dělohy a zabraňuje nové ovulaci, serotoninu, relaxinu a dalším hormonům.

Místo dítěte předává mateřské protilátky plodu, čímž poskytuje imunitu dosud nenarozenému dítěti. Ve většině případů placenta zabraňuje rozvoji imunitního konfliktu mezi mateřskými a fetálními organismy. Také místo dětí se podílí na tvorbě a regulaci imunity u žen a plodů. Je však třeba mít na paměti, že placenta není schopna chránit dítě před pronikáním do jeho těla množstvím léků, léků, ethylalkoholu, nikotinu a virů.

Normální lokalizace placenty je oblast dna dělohy s přechodem dozadu (často) nebo přední stěnou.

Co je to placentární abrupce?

Oddělení normálně umístěné placenty je nebezpečnou komplikací těhotenství, kdy je orgán oddělen od děložních stěn před narozením plodu, ke kterému může dojít jak během těhotenství, tak během porodu.

Dětská sedačka je pod stálým tlakem ze svalové vrstvy dělohy "venku" a vajíčka a plodové vody "zvenčí", tj. Na druhé straně. Oba protichůdné síly jsou však vyvážené, navíc vzhledem k houbovité struktuře placentární tkáně má placenta značnou elasticitu, která umožňuje její protažení během růstu dělohy bez rizika odtržení. Také ta část stěny dělohy, kde je placenta připojena, je schopna zmenšit se méně, což také snižuje riziko popsané komplikace.

Proč se to děje?

Proč se to stane placentární abrupcí, lék nelze přesně vysvětlit. Je nemožné pojmenovat jednu konkrétní příčinu této komplikace, protože takové porušení je projevem systémové patologie u ženy a v některých případech je řízení skryto. Zpravidla existuje kombinace několika faktorů:

  • vaskulární patologie (vaskulopatie)
  • porucha krvácení
  • mechanický faktor.

K rozvoji komplikací přispívají následující faktory:

  • vysoký krevní tlak v důsledku vaskulárního onemocnění (arteriální hypertenze, glomerulonefritida);
  • prudké výkyvy krevního tlaku (strach, stres);
  • změny krevního tlaku v důsledku vývoje kompresního syndromu nižší vena cava (se ženou na zádech);
  • parita: mnohonásobné porody s krátkými intervaly (degenerativní změny v endometriu)
  • odložila těhotenství („stárnutí“ placenty a její oddělení od stěny dělohy);
  • věk - riziko komplikací je přímo úměrné počtu let;
  • endokrinní patologie (změny cévní stěny na pozadí diabetes mellitus);
  • autoimunitní patologie (antifosfolipidový syndrom a systémový lupus erythematosus);
  • dědičné poruchy srážlivosti krve, náchylnost k trombóze;
  • preeklampsie (vaskulopatie kombinovaná s poruchou krvácení);
  • další lalok placenty (odtržení během kontrakcí nebo pokusů, což vede k oddělení celého místa pro děti);
  • císařský řez nebo jiné chirurgické zákroky na děloze (placenta je připevněna v oblasti jizvy, což přispívá k jejímu „nespolehlivému“ kontaktu s děložní stěnou a snadnému odlupování);
  • vrozené vady dělohy (vzhledem k nepravidelnému tvaru dělohy, placenta nesedí těsně k stěně dělohy a snadno se odlupuje);
  • předčasné "stárnutí" (zrání) placenty, viz stupeň zralosti placenty;
  • abnormální lokalizace (prezentace a nízká placentace);
  • cévní a alergické reakce na koloidní roztoky a transfuzi krve;
  • špatné návyky (kouření, nadměrná konzumace alkoholu, užívání drog);
  • tupé poranění břicha (úder nebo pád);
  • infekční alergická vaskulitida.

V procesu porodu je vývoj popsané patologie způsoben: anomáliemi pracovních sil (diskoordinace, dystokie děložního hrdla), rychlým poklesem nitroděložního tlaku (během amniotomie a vypouštění vody), narozením prvního dítěte během vícečetného těhotenství, které „placentu“ přitahuje k sobě, rychle a rychle porod. K této komplikaci vede také krátká pupeční šňůra nebo pozdní otevření membrán plodu. Existuje vysoké riziko předčasného odmítnutí dětského místa a podávání oxytocinu stimulací.

Riziko komplikací se také zvýší v případě porodnické manipulace během porodu (vnější rotace na noze, extrakce plodu na pánevní konec).

Klasifikace

V závislosti na době, kdy došlo k odmítnutí místa pro děti:

  • včasné poškození placenty;
  • odloučení v procesu porodu (nezbytná doba a doba práce);
  • Zrušení placenty v pozdějších obdobích (viz výpočet přibližného data dodání);

V závislosti na oblasti oddělení:

  • plná (exfoliace celou placentu, dítě umře okamžitě);
  • částečný (pouze část místa pro děti je oddělena od stěny dělohy);

V závislosti na umístění oddělené placenty:

  • okrajové oddělení nebo periferní - odloučení placentární tkáně se vyskytuje na periferii, na okraji (v tomto případě dochází k vnějšímu krvácení);
  • centrální oddělení (zpoždění placenty od stěny dělohy se vyskytuje v jeho středu, zatímco vnější krvácení nemusí být);

Pod patologickým procesem:

  • progresivní oddělení (zvyšující se retrochemický hematom zhoršuje proces exfoliace placenty a zhoršuje stav matky a plodu);
  • non-progresivní (děložní cévy jsou thrombated, vnitřní krvácení zastaví, kalcináty jsou následně uloženy v hematomu a těhotenství obecně pokračuje normálně).

Klinický obraz

Placentární abrupce má velmi charakteristické symptomy, na jejichž základě je možné provést diagnózu i bez dalšího vyšetření.

První trimestr

Jak již bylo zmíněno, tato patologie se může objevit v jakémkoliv období těhotenství, ale v prvním trimestru má příznivou prognózu. Včasné přerušení placenty je důsledkem hrozby přerušení a projevuje se:

  • kňučení nebo dusení v dolní části břicha a dolní části zad
  • menší nebo střední krvácení
  • nižší bazální teplota.

Při včasné a adekvátní léčbě je v mnoha případech možné zastavit uvolnění vajíčka a prodloužit těhotenství. Účinky na těhotenství, jak postupují, jsou prakticky sníženy na nulu, protože rostoucí placenta v průběhu času kompenzuje část ztraceného kontaktu s děložní stěnou.

Tato komplikace v krátkodobém horizontu na ultrazvuku je definována jako retrochemický hematom, který se nezvyšuje a je ve stabilním stavu. Ačkoli není vždy možné vizualizovat retrochemický hematom pomocí ultrazvuku a diagnóza je již post factum, když je na placentě detekována tmavě červená krevní sraženina malé barvy a / nebo deprese v kaštanové barvě.

Známky poškození placenty ve druhém a třetím trimestru

Krvácení dělohy

Krvácení je způsobeno rupturou cév spojujících stěnu dělohy a placenty, v důsledku čehož se uvolněná krev začíná hromadit v děložním prostoru, což přispívá k pokračování exfoliace, tvorbě hematomu, který vyvíjí tlak na místo dětí a narušuje jeho fungování.

Intenzita vypouštění během odchlípení se může měnit od nevýznamného až po velmi hojné. Jejich závažnost závisí na:

  • místa, kde došlo k odchlípení
  • velikost místa oddělení a stav systému srážení krve.

Kromě toho může být krvácení tří typů:

Externí krvácení - ve čtyřech z pěti případů vzniku této komplikace dochází k vnějšímu odtoku krve (což nevylučuje přítomnost vnitřního krvácení). Vnější krvácení je charakteristické pro okrajové oddělení pediatrického místa, kdy má krev výstup z děložního prostoru a je nalita do pochvy.

Vnitřní - pokud se retro-placentární hematom nachází na dně dělohy, barva výboje bude tmavá, čím nižší je placenta a čím je její odloučení, tím jasnější a krvavější výtok. V případě akumulace krve v děložním placentárním prostoru a nedostatku příležitostí k jejímu propuštění hovoří o vnitřním krvácení, které je typické pro centrální oddělení dítěte.

Současně, podél okraje placenty je ještě spojený se stěnami dělohy, a ve zither je tam hematom, který v průběhu času (počet pokračuje pro hodiny, a někdy pro minuty), jak nahromaděná krev odděluje více a více placenty od dělohy.

V tomto případě je nejen místo dítěte namočeno do krve, což narušuje jeho činnost, ale také děložní stěnu, která vede k porušení její kontraktilní aktivity. Imbibice (namáčení) dělohy krví se nazývá děloha Kuvelera. Jako pokračující odchlípení, a tedy i krvácení, se stav těhotné ženy zhoršuje, vyvíjí se hemoragický šok a porucha koagulace (DIC).

Bolestový syndrom

Dalším charakteristickým znakem oddělení dítěte je bolest. Bolest je konstantní, matná a / nebo klenutá. V závislosti na umístění placenty se také liší poloha bolesti. Pokud je dětská sedačka upevněna převážně na zadní straně dělohy, je bolest lokalizována v bederní oblasti. Když je placenta připevněna k přední stěně, je bolest vyjádřena vpředu, v některých případech dochází k intenzivnímu a velmi bolestivému otoku. Bolest je také doprovázena hypertonem dělohy, protože retroplacentární hematom dráždí dělohu, v odezvě se začíná stahovat, ale je schopen relaxovat.

Způsobuje bolestivý tlak retroplacentární hematom na stěně dělohy, jejich protahování, namáčení krví a podráždění pobřišnice.

Intrauterinní hypoxie

Dalším povinným příznakem této komplikace je narušení srdeční aktivity dítěte. Kvůli narušení funkce placenty v důsledku prasknutí krevních cév a jeho namočení krví postrádá plod kyslík, který se projevuje intrauterinní hypoxií (brady a tachykardie). Navíc čím je masivnější místo pro odloučení, tím horší je prognóza pro dítě.

V průběhu odloučení dítěte má 3 stupně závažnosti

Mírný stupeň

Diagnostikována buď po porodu, nebo ultrazvukem, znaky, zatímco stav ženy a plodu netrpí, charakteristická klinika chybí.

Mírný stupeň

Exfoliace dětského místa se odehrává na čtvrtině celkové plochy. Menší nebo střední krvácení z genitálního traktu, hypertonicita dělohy, bolest břicha, utrpení plodu (bradykardie), vzrůstající známky hemoragického šoku.

Těžký stupeň

Bolest břicha je velmi silná, praskla, náhle se objevila, žena zaznamenala závratě, těžkou slabost až ztrátu vědomí. Špinění je nevýznamné nebo mírné, děloha je hustá, ostře bolestivá a asymetrická. Objem prostoru pro oddělení místa pro děti je poloviční nebo větší. Plod trpí a umírá v utero v nepřítomnosti okamžité pomoci. Symptomy DIC se rychle zvyšují, stav ženy se dramaticky zhoršuje a je ohrožen smrtí.

Co dělat, když se taková komplikace vyvíjí, závisí na situaci, ve které jsou hodnoceny následující ukazatele:

  • intenzita krvácení a ztráta krve;
  • stav matky a plodu;
  • gestační věk;
  • když došlo k odloučení (při porodu nebo během těhotenství);
  • indikátory hemostázy.

V raných fázích

Při odlupování placenty v raném stádiu je žena hospitalizována se jmenováním konzervační terapie a hemostatických léků:

  • Pro relaxaci dělohy pomocí antispasmodik (no-spa, papaverin, magne-B6)
  • produkty progesteronu (urozhestan, dufaston)
  • fyzický (odpočinek) a emocionální mír
  • z hemostatického použití dicin, vikasol, vitamin C
  • Současně se provádí antianemická léčba přípravky železa (sorbifer-durules, tardiferone, fenules).

Později

Později (méně než 36 týdnů) je možná konzervativní léčba, pokud situace splňuje následující podmínky:

  • celkový stav žen i dětí je uspokojivý (žádné známky intrauterinní hypoxie);
  • oddělení dětského místa je částečné a nemá tendenci k progresi;
  • menší krvácení;
  • celkové množství ztráty krve je malé (žádné známky poškození hemostatického systému a hemoragického šoku).

V tomto případě je žena v nemocnici neustále sledována, kontrola plodu se provádí:

  • pomocí pravidelného ultrazvuku, kardiotokografie a dopplerometrie
  • žena dostane odpočinek
  • tokolytika (partusisten, ginipral intravenózně)
  • antispasmodika (magnesia, no-spa a další)
  • disagreganty ke zlepšení reologie krve a uteroplacentálního oběhu (trental, zvonkohry)
  • přípravky železa
  • sedativ
  • v přítomnosti indikací se nalije čerstvě zmrazená plazma.

Těžký a mírný stupeň

Při mírném a závažném odtržení placenty je těhotná žena okamžitě porodena bez ohledu na stáří gestace. Nezáleží na uspokojivém stavu plodu nebo jeho prenatální smrti ve věci porodu, císařský řez se provádí podle životně důležitých indikací matky.

Během chirurgického zákroku je děloha pečlivě vyšetřena, pokud je diagnostikována Kuvelerova děloha, pak je prodloužení operace prokázáno před extirpací orgánu. Souběžně se provádí boj proti DIC, ztrátě krve (krevní transfúze plazmy, krevních destiček a hmotnosti červených krvinek).

  • V případě odchlípení při porodu a uspokojivého stavu plodu a porodní ženy, menší krvácení, porod stále vede přirozeně a monitoruje plod. Včasná amniotomie umožňuje v některých případech přerušit krvácení a postup odloučení.
  • Pokud se odloučení placenty stalo během období pití, pak porod skončí buď císařským řezem (poloha hlavy v široké části malé pánve) nebo použitím porodnických kleští (hlava je již v úzké nebo nižší části).

Magnesia je účinnou léčebnou a preventivní možností pro eklampsii a její současný edém, vysoký krevní tlak. Používá se také jako sedativum, tokolytické činidlo a při perorálním podání - jako projímadlo. Mechanismus jeho působení pokrývá jak vaskulární, tak neurologické systémy, odstraňuje nebezpečné symptomy preeklampsie a snižuje úzkost. Lék proniká placentou a postihuje plod, ale pokud je předepsán z reálných důvodů, jeho přínosy převažují nad možným rizikem.

Magnesia během těhotenství: nebezpečí a výhody

Magnesia během těhotenství je široce používána po celém světě pro léčbu především preeklampsie, eklampsie, předčasného porodu a příbuzných symptomů. Preeklampsie, známá také jako pozdní toxikóza, preeklampsie nebo hypertenze u těhotných žen, je charakterizována nebezpečným zvýšením krevního tlaku, bílkovin v moči a edému. V závažných případech vede tento stav také ke zhoršení zraku, selhání ledvin, krvácení v játrech a střevech, přerušení placenty a opožděný vývoj plodu. Preeklampsie se může vyvinout do eklampsie, když dojde ke ztrátě vědomí a začnou křeče, stejně jako k patologické změně ve složení krve, která je smrtelně nebezpečná pro ženy a děti.

Dlouhodobé empirické a klinické údaje potvrzují účinnost síranu hořečnatého, nicméně přetrvávají otázky ohledně jeho bezpečnosti a mechanismu účinku. V domácím porodnictví se Magnesia používá při sebemenším podezření na preeklampsii, se zvýšeným tlakem a edémem, nemluvě o výskytu bílkovin v moči, lékaři navrhují těhotným ženám, aby šly do nemocnice, aby se uchovaly a podstoupily léčbu léčbou. Západní studie však uvádějí, že preeklampsie postihuje pouze 2-8% všech těhotenství, resp. Mnoho žen je předepisováno bezdůvodně. Tak proč se magnézie vstřikuje těhotným ženám a proč se doporučuje pro téměř všechny ostatní nastávající matky?

Magnesia - co to je

Magnesia je heptahydrát síranu hořečnatého nebo hořečnatá sůl kyseliny sírové vzorce MgS04 * 7H20. Látka má jiný název - anglickou sůl, protože byla získána na konci XVII století z vody minerálního pramene ve městě Epsom a byla široce používána v lékařství, zemědělství a průmyslu. Od roku 1906 se používá k léčbě záchvatů. Tento přírodní minerál lze dnes nalézt v každé lékárně ve formě bílého prášku nebo roztoku.

Co je přípravek Magnesia používán během těhotenství

Magnesia během těhotenství je předepsána jako multifaktoriální látka se širokým spektrem účinku:

  • vazodilatační účinek je zaměřen na periferní vaskulární síť a mozkovou cirkulaci;
  • ochrana hematoencefalické bariéry;
  • diuretický účinek a ochrana proti edému;
  • antikonvulzivum.

V USA a v Evropě jsou předavači s Magnesií během těhotenství předepisováni pro prevenci a léčbu preeklampsie a jsou nejčastěji předepisováni ve třetím trimestru.

V Rusku jsou indikace pro použití Magnesie mnohem širší:

  • s edémem těhotných žen jako diuretikum;
  • se symptomy preeklampsie: zvýšený tlak, bílkoviny v moči, otoky a křeče v těžkých případech;
  • jako tokolytiku uvolnit hladké svaly dělohy a odstranit tón;
  • jako sedativum;
  • s nedostatkem hořčíku;
  • jako profylaxe pro srážení krve;
  • v komplexní terapii placentárního odtržení a syndromu retardace růstu plodu.

Co jiného se používá pro těhotenství? Magnesia má také projímavé, antiarytmické, choleretické vlastnosti. Má ochranný účinek na nervovou tkáň dítěte, chrání před dětskou mozkovou obrnou a má pozitivní vliv na metabolismus, zabraňuje nízké tělesné hmotnosti u novorozenců.

V Rusku je Magnesia předepisována i v časném těhotenství jako tokolytický lék na tonus dělohy, ale v prvním a druhém trimestru je užívání léku k tomuto účelu k ničemu, protože působí na hladké svalstvo pouze během jeho kontrakce, tj. Během porodu. Síran hořečnatý proniká do placenty, takže použití magnézie během těhotenství v prvním trimestru je nejen nepraktické, ale také nesrovnatelné s riziky pro vývoj plodu.

Často také dochází k jmenování elektroforézy s magnézií během těhotenství. Na jedné straně to umožňuje, aby látka byla dodávána přímo do dělohy, ale na druhé straně je pozdní toxikóza a křeče indikována jako kontraindikace postupu. Elektroforéza tak může být použita výhradně jako prostředek profylaxe s vysokým rizikem preeklampsie, ale ne s její přímou léčbou.

Formy propuštění

Síran hořečnatý vyrábí různé farmaceutické společnosti, ale existují pouze dvě dávkové formy:

  • prášek pro přípravu suspenzí, které se užívají orálně;
  • 25% roztok pro intramuskulární a intravenózní podání ve formě ampulí po 5 nebo 10 ml.

Vlastnosti léčby a dávkování

Existují 3 způsoby podání Magnesie do těla během těhotenství - intravenózně, intramuskulárně a perorálně:

  1. Uvnitř 25% roztoku se užívá jako projímadlo a choleretikum.
  2. Injekce magnézie během těhotenství se používají jen zřídka, protože jsou velmi bolestivé a lék vyžaduje pomalou injekci - první 3 ml po dobu tří minut. Intramuskulárně těhotná magnézie je vstřikována hlavně ambulancemi s nebezpečně vysokým krevním tlakem, pro které mísí lék s anestetiky.
  3. Intravenózní roztok se vstřikuje pomalu, 5-20 ml až 2x denně, protože příliš rychlé požití magnézie v těle může vyvolat těžkou hypotenzi a hladinu kyslíku v plodu. Přesné dávkování a trvání léčby Magnesií během těhotenství se předepisuje individuálně v závislosti na stavu pacienta, ale nejčastěji je to týdenní kurz.

Linie mezi terapeutickými a toxickými dávkami síranu hořečnatého je velmi tenká. Čím více je lék podáván, tím větší je pravděpodobnost závažných nežádoucích účinků, takže při použití magnézie je nutné monitorování stavu pacienta: srdeční a plicní aktivita, rovnováha elektrolytů pomocí moči a krevních testů.

Síran hořečnatý se užívá výhradně na lékařský předpis a zohledňuje jeho interakci s jinými léky. Magnesia je antagonista vápníku, proto glukonát vápenatý nebo chlorid vápenatý eliminuje účinek léku používaného při předávkování a přípravky obsahující vápník a hořčík jsou injikovány do různých žil. Diuretika mohou způsobit hypo- nebo hypermagnemii. Při užívání léků, které stlačují centrální nervový systém, je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Magnesia se používá se zvláštní péčí v případě onemocnění ledvin a dávka je omezena na 20 mg během 48 hodin.

Vedlejší účinky

Síran hořečnatý je klasifikován jako léková kategorie D. Existují důkazy o riziku pro plod, ale potenciální přínosy užívání léčiva u těhotných žen v určitých situacích mohou převažovat nad riziky.

Možné komplikace pro dítě:

  1. Novorozenci mohou vykazovat známky otravy hořčíkem (potíže s dýcháním nebo neuromuskulární deprese), pokud během těhotenství byla matce podávána kapátka pro intravenózní podání léku krátce před porodem.
  2. Některé studie ukazují, že použití Magnesie je spojeno se snížením průtoku krve mozkovou tkání u předčasně narozených dětí. Síran hořečnatý však nevede k významnému snížení Apgarových skóre u novorozenců, a to ani při výrazném nadbytku hořčíku v krvi.
  3. Prodloužené intravenózní podání, například během tokolýzy, může vést k přetrvávající hypokalcémii a vrozené křivici plodu.
  4. Kombinace prenatálně získaného síranu hořečnatého a antibiotika gentamicinu (injikovaného po porodu, proniká do mateřského mléka) může u novorozenců vést k depresi dýchání.

Ve skutečnosti je Magnesia pro matku toxičtější než dítě v děloze.

Podle pokynů mohou vedlejší účinky přípravku Magnesia během těhotenství zahrnovat:

  • snížení srdečního tepu, pocení, deprese srdeční činnosti, vedení nervů a svalů;
  • bolest hlavy;
  • úzkost;
  • slabost;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení, zvýšená tvorba moči (při příliš rychlém intravenózním / intramuskulárním podání nebo požití);
  • nadýmání, křeče v žaludku, žízeň (požití);
  • nejnebezpečnější komplikace jsou respirační selhání a plicní edém.

Magnesia je účinnou léčebnou a preventivní možností pro eklampsii a její současný edém, vysoký krevní tlak. Používá se také jako sedativum, tokolytické činidlo a při perorálním podání - jako projímadlo. Mechanismus jeho působení pokrývá jak vaskulární, tak neurologické systémy, odstraňuje nebezpečné symptomy preeklampsie a snižuje úzkost. Lék proniká placentou a postihuje plod, ale pokud je předepsán z reálných důvodů, jeho přínosy převažují nad možným rizikem.

Autor: Evgenia Limonov,

specificky pro Mama66.ru

Magnesia se používá k léčbě těhotenských patologií výhradně v nemocnici. Krátkodobé a přísné dávkování Magnesie je považováno za bezpečné v pozdních stádiích těhotenství jak pro nastávající matku, tak pro její dítě. To znamená, že v raných fázích tohoto léku je kontraindikován. I když hrozí potrat v prvním trimestru, těhotenství se důrazně doporučuje uchovávat jiné léky. To je vysvětleno skutečností, že výzkum účinků přípravku Magnesia na plod nebyl prováděn v plném rozsahu, a na začátku každého těhotenství, kdy dochází ke kladení a tvorbě všech systémů a orgánů plodu, by měly být všechny léky co nejvíce omezeny.

Užitečné video o nezbytných aktivitách pro zachování těhotenských událostí

Ne, bylo to přesně 40 týdnů, doktor se zasmál, což je jako učebnice :))

Magnesia v narušení placenty

Doufám, že naše dítě bude v pořádku. (

Pěstovali se společně, nebo spíše se oddělili

A co znamená "prokapala"? v domě. podmínek. nebo v denní nemocnici?

také jste neřekl o tom důvodu?

Dívky, jsem daleko od medicíny a napsal, co si pamatuji z lékařského vysvětlení. Nepředstírám, že je to pravda: Květina:

Ne na velmi pěkném místě. V nemocnici Alexandra (i když v oddělení domácí péče). Zbývalo mnoho dojmů: 010: Pravda, "placený" doktor mi později řekl, že pro mě v této situaci udělali všechno možné. Výsledek: láska:

1 krát po dobu 3-4 týdnů. Dokonce jsem si myslel, že je to M. Dali do nemocnice. Ležel jsem tam 3 týdny, ale byl jsem propuštěn s vylitím krve. Tam mi dali hořčík B6, follevuyu, askurutin, Duphaston, Magnesia. Před propuštěním, když se ukázalo, že takový režim nepomůže, jsem také předepsal těhotenství.

Zůstala v nemocnici po dobu 10 dní, lékař z LCD rozšířil nemocnici o dalších 10 dní. Pak řekla: „Jsi zdravý,“ odmítla nemocnice prodloužit. Protože Alokace stále pokračovaly, bylo děsivé chodit do práce. A přešel jsem do ambulantního centra pod 18RD (za poplatek). Nebyly žádné problémy s b / l :)) Jako výsledek, spolu s nemocnicí, nemocnice se ukázalo asi 2 měsíce.

Ne, bylo to přesně 40 týdnů, doktor se zasmál, což je jako učebnice :))

Při výpočtu průměrného výdělku se nezapočítávají dny a částky pro b / l (tj. Neovlivní velikost průměrného výdělku při výpočtu mateřské b / l). Tady, na samém b / l, dostanete méně, než jste vydělali.

V práci nebyli moc normální, protože Jsem vedoucí velkého oddělení. Ale můj zástupce. Opravdu jsem pomohl.

V mém prvním těhotenském mazání bylo jen 15 týdnů. byl hospitalizován. po 2 dnech jsem byl propuštěn při příjmu, uvědomil jsem si, že doma se vrátím mnohem rychleji a že kapátko může být také provedeno doma nebo na LCD obrazovce v denní nemocnici

Děkuji, jsem ve stejné místnosti se ženskou porodní asistentkou, říká, že nyní je bohužel jen málo zdravých dívek. Mnoho z nich je o ochraně přírody. Včetně odloučení. Ekologie je špatná. Nemocniční klín.

Měl jste modřiny od pichnutí? Já magnát kolyat, modřiny do celku, omlouvám se, zadek.

Zdá se mi, že list zelí něco ochlazuje))) Doporučuje se ve vašem zadku a ve vašem případě a na čele od bolesti hlavy)).

Masti a gely hodně z tohoto podnikání (stejný troksevazin), ale téměř všechny z nich jsou kontraindikovány v těhotenství. Zbývá jen statečně vytrvat a doufat v zelí

Arnica také velmi dobře pomáhá

Děkuji, jsem ve stejné místnosti se ženskou porodní asistentkou, říká, že nyní je bohužel jen málo zdravých dívek. Mnoho z nich je o ochraně přírody. Včetně odloučení. Ekologie je špatná. Nemocniční klín.

Měl jste modřiny od pichnutí? Já magnát kolyat, modřiny do celku, omlouvám se, zadek.

a aby se zachoval normální tón dělohy, předepíše mi urozhestan a hořčík B6, které si vezmu doma.

Spíše už. 080 :: 080:

Nechtěl jsem ani jít do postele. Ale bohužel, i kdybych byl doma, byl bych stále v pohybu. A v nemocnici jsem dokonale udržel odpočinek na lůžku, protože tam není nic víc.

Myslel jsem, kolik peněz bych ztratil kvůli nemocnici a byl jsem zděšen. A pak jsem si pomyslel: jaké peníze, jaký druh práce. Nejdůležitější věcí pro mě je nést a porodit zdravé dítě)))) Zbytek je SEKUNDÁRNÍ.

To je jisté. Takže, stejně jako v nemocnici, nemůžete zůstat nikde. A to je velké procento úspěchu v našem případě. V mé nemocnici, všechno bylo pryč od první minuty :)) Byl jsem propuštěn o týden později, hned jsem se v pořádku se třemi sáčky (a kdo kromě mě?) - opět zaváhal - to bylo nemocné :( Nicméně jsem neměl odloučení.

Jediné, co jsem v nemocnici neměla ráda, bylo, že všechny umístily do stejné místnosti: těhotné ženy k uchování, dívky se ST k seškrábání, ženy a babičky k „čištění“ dělohy, k operaci k odstranění dělohy, vaječníků atd.. Brrrrrrrrr. Udržuji dítě tady a před sebou na vozíku jsou pacienti po komplikovaných a hrozných operacích v bezvědomí. Je nutné v spec. nemocnice, kde leží současná těhotná.. Takže správně, myslím. Chci vidět kolem teď jen pozitivní.

Jediné, co jsem v nemocnici neměla ráda, bylo, že všechny umístily do stejné místnosti: těhotné ženy k uchování, dívky se ST k seškrábání, ženy a babičky k „čištění“ dělohy, k operaci k odstranění dělohy, vaječníků atd.. Brrrrrrrrr. Udržuji dítě tady a před sebou na vozíku jsou pacienti po komplikovaných a hrozných operacích v bezvědomí. Je nutné v spec. nemocnice, kde leží současná těhotná.. Takže správně, myslím. Chci vidět kolem teď jen pozitivní.

Dívky a já jsme nenašli a jaké důvody způsobují odloučení?

a aby se zachoval normální tón dělohy, předepíše mi urozhestan a hořčík B6, které si vezmu doma.

Spíše už. 080 :: 080:

Jediné, co jsem v nemocnici neměla ráda, bylo, že všechny umístily do stejné místnosti: těhotné ženy k uchování, dívky se ST k seškrábání, ženy a babičky k „čištění“ dělohy, k operaci k odstranění dělohy, vaječníků atd.. Brrrrrrrrr. Udržuji dítě tady a před sebou na vozíku jsou pacienti po komplikovaných a hrozných operacích v bezvědomí. Je nutné v spec. nemocnice, kde leží současná těhotná.. Takže správně, myslím. Chci vidět kolem teď jen pozitivní.

Jediné, co jsem v nemocnici neměla ráda, bylo, že všechny umístily do stejné místnosti: těhotné ženy k uchování, dívky se ST k seškrábání, ženy a babičky k „čištění“ dělohy, k operaci k odstranění dělohy, vaječníků atd.. Brrrrrrrrr. Udržuji dítě tady a před sebou na vozíku jsou pacienti po komplikovaných a hrozných operacích v bezvědomí. Je nutné v spec. nemocnice, kde leží současná těhotná.. Takže správně, myslím. Chci vidět kolem teď jen pozitivní.

Je dobré, že jste byli propuštěni! Postarejte se o sebe a dítě: květina:

Jediné, co jsem v nemocnici neměla ráda, bylo, že všechny umístily do stejné místnosti: těhotné ženy k uchování, dívky se ST k seškrábání, ženy a babičky k „čištění“ dělohy, k operaci k odstranění dělohy, vaječníků atd.. Brrrrrrrrr. Udržuji dítě tady a před sebou na vozíku jsou pacienti po komplikovaných a hrozných operacích v bezvědomí. Je nutné v spec. nemocnice, kde leží současná těhotná.. Takže správně, myslím. Chci vidět kolem teď jen pozitivní.

Léčbu předepisuje lékař podle situace v závislosti na stavu plodu a pacienta. Porušení placenty má své vlastní stupně a rysy. S malým odstupem v raných fázích a včasnou pomocí je prognóza velmi příznivá. Pacient je předepsán léky, které odstraňují tón dělohy, vitamíny, doplňky železa, hemostatika. S řádnou léčbou a nepřítomností vážné patologie, placenta roste ke stěně dělohy tím, že zvětší jeho oblast s průběhem těhotenství. V budoucnu může těhotenství pokračovat bez komplikací, s výhradou všech doporučení lékaře. Takové oddělení se nazývá částečné a neprogresivní.

Příčiny, komplikace a důsledky poruchy placenty v časném těhotenství

Placenta je zcela unikátní orgán, který lze nalézt pouze v těle těhotné ženy. Narodil se s dítětem (o 10-15 minut později než plod) a poté se tvoří pouze během příštího těhotenství. V lidech se placenta nazývá „místo pro děti“, protože slouží jako neoddělitelné spojení mezi matkou a dítětem. Prolomit toto spojení je velmi nebezpečné pro nenarozené dítě.

Placenta: hodnota a funkce

Placenta je důležitý a jedinečný orgán, který existuje pouze během těhotenství.

Někteří zvažují placentu celá membrána ve kterém dítě je uvnitř dělohy. Ale to není úplně pravda. Placenta je pouze malá plocha pláště přilehlé k zadní stěně dělohy. Poskytuje spojení mezi plodem a tělem matky. Zbytek skořápky se nazývá narození.

Placenta má podobu disku propíchnutého mřížkou cév. Včasné oddělení placenty vede k narušení krevního oběhu a metabolismu kyslíku v těle embrya, což může být nebezpečné nejen pro život dítěte, ale také pro život matky.

Placenta ve své konečné podobě vzniká až do 15. týdne těhotenství, kdy je krevní tok matky a dítěte zcela vymezen.

Placenta dosud nemá jasnou strukturu. Až do 6. týdne hovoří pouze o chorionu, embryonálním orgánu, ze kterého se pak placenta vytváří.

Placenta plní několik důležitých funkcí:

  • Dýchání a výměna plynů. Kyslík vstupuje do plodu placentou a krevním oběhem. Kyslík je aktivně dodáván dítěti a oxid uhličitý je odstraněn.
  • Vylučování odpadních produktů. Močovina a další látky jsou z dítěte odstraňovány placentou.
  • Napájení. Všechny živiny, vitamíny, minerály, které rostoucí tělo potřebuje, přicházejí na plod přes placentu. Porucha krevního oběhu v placentě může tedy vést ke zpožděnému vývoji plodu.
  • Produkce hormonů. Placenta aktivuje produkci hormonů nezbytných pro vývoj plodu a pro přípravu mléčných žláz pro laktaci.
  • Ochrana dětí. Přes placentu, různé protilátky pocházejí od matky k plodu, který chrání před infekcí. Placenta také chrání plod před imunitním systémem mateřského organismu, který jej může rozpoznat jako hrozbu.

Stojí za zmínku, že kromě živin přes placentu, škodlivé látky, toxiny, nikotin, alkohol, drogy a infekce také vstupují do těla dítěte. Těhotná žena by se měla o sebe postarat a vést zdravý životní styl, který bude mít příznivý vliv na stav placenty a na zdraví budoucího dítěte.

Příčiny přerušení placenty v raných stadiích

Vyčerpání placenty v raných stadiích může být způsobeno mnoha faktory.

Placentární abrupce se může objevit v jakémkoliv stadiu těhotenství a dokonce i během samotného porodu. Kdykoliv a za jakýchkoli okolností může být oddělení placenty nebezpečné, proto je nutná lékařská pomoc a pozorování.

Předčasné těhotenství se zvažuje až 20 týdnů. V tomto případě se může odchýlit od 8. a 19. týdne. Nelze spolehlivě určit příčinu incidentu, protože příčiny odtržení nebyly dostatečně prostudovány.

Existují však určité běžné příčiny přerušení placenty:

  • Četný porod. Pokud narození není první, stav dělohy se zhoršuje, což ovlivňuje placentu. Může předčasně stárnout, což způsobuje odstup.
  • Špatné návyky. Alkohol, kouření, tučná jídla, užívání léků bez konzultace s lékařem může vyvolat zhoršenou cirkulaci a narušení placenty.
  • Gestosa. V tomto stavu dochází k narušení průtoku krve, ke zvýšení krevního tlaku. Nádoby placenty jsou křehčí, slabé, což vyvolává odtržení.
  • Autoimunitní onemocnění. S takovými chorobami lidský imunitní systém nedostatečně reaguje na podněty a rozpoznává buňky vlastního těla jako cizí. Stejným způsobem může být postižena placenta a plod.
  • Intrauterinní infekce. Infekce vyvolává mnoho problémů: od abnormalit ve vývoji plodu až po placentární abrupci a fetální smrt. Jakákoliv infekce v těle těhotné ženy vyžaduje pozornost lékařů a okamžitou léčbu.
  • Patologie dělohy. V některých případech může být porucha placenty vysvětlena pouze patologickými procesy v děloze. Jsou nebezpečné, protože je obtížné je identifikovat a předcházet.
  • Poranění břicha. Úrazy se mohou objevit během pádu, nehody nebo nárazu na břicho. To může být nebezpečné pro dítě a způsobit krvácení, přerušení placenty a předčasný porod.
  • Chronická onemocnění. Některé kardiovaskulární nemoci, stejně jako diabetes mellitus, chronické onemocnění ledvin, mohou vést k odtržení.

Příznaky a diagnóza

Bolest břicha a krvavý výtok - známky poranění placenty

V počátečních stadiích může být poškození placenty asymptomatické. Detekujte pouze ultrazvukem. Lékař stanoví přítomnost hematomu v oblasti připojení placenty.

Pokud se placenta mírně pohnula, pak se mezi ní a dělohou hromadí krev a nedojde k žádnému vnějšímu krvácení. Častěji je však tento jev doprovázen bolestí v břiše a tónem dělohy (napětí, tvrdé břicho).

Hlavní příznaky poruchy placenty v raných stadiích:

  • Špinění z pochvy. Krev v jakékoli fázi těhotenství děsí nastávající matky, mají tendenci rychle navštívit lékaře, a to správně. Pokud dojde ke zlomení placenty ze strany jedné hrany, krev vyjde, je to alarmující symptom, který v žádném případě nelze ignorovat. S včasnou pomocí můžete zastavit ztrátu krve a zachránit těhotenství. Nejnebezpečnější vnitřní krvácení, které může vést ke smrti matky a dítěte.
  • Bolest břicha. Mohou nastat s krvácením nebo bez krvácení. Placentární abrupce je téměř nikdy bez bolesti. Bolest může mít různou intenzitu, silné a zúžení nebo tah a bolest. V každém případě, výskyt bolesti vyžaduje odvolání k lékaři. Silná bolest může znamenat nebezpečné vnitřní krvácení.
  • Poruchy srdečního rytmu a nedostatek kyslíku plodu. V pozdějších obdobích si budoucí matky všimnou aktivního pohybu dítěte nebo nedostatku pohybu, ale v raných fázích jsou takové symptomy nemožné. Obvykle se při plánovaném ultrazvuku diskutuje o srdeční frekvenci plodu. Pokud dojde k porušení a na ultrazvuku jsou známky odloučení, těhotná žena je umístěna v nemocnici k uchování.

O oddělení často říkají symptomy, po kterých lékař předepíše přidání ultrazvuku k potvrzení diagnózy. Je velmi důležité včas informovat lékaře o tom, o čem má těhotná žena strach, a nikoli se vyhnout pacientské léčbě. Pokud je podezření na oddělení, lékař provede vyšetřování pacienta na židli, aby zjistil, zda se děložní hrdlo otevře.

Léčbu předepisuje lékař podle situace v závislosti na stavu plodu a pacienta. Porušení placenty má své vlastní stupně a rysy. S malým odstupem v raných fázích a včasnou pomocí je prognóza velmi příznivá. Pacient je předepsán léky, které odstraňují tón dělohy, vitamíny, doplňky železa, hemostatika. S řádnou léčbou a nepřítomností vážné patologie, placenta roste ke stěně dělohy tím, že zvětší jeho oblast s průběhem těhotenství. V budoucnu může těhotenství pokračovat bez komplikací, s výhradou všech doporučení lékaře. Takové oddělení se nazývá částečné a neprogresivní.

Pokud je poranění placenty částečné, ale postupuje, je tento stav pacienta považován za nebezpečnější. Je nutné zastavit rostoucí hematom a obnovit výživu plodu. K tomu, těhotná žena je umístěna v nemocnici, pečlivě sledován, předepsaný odpočinek na lůžku, různé léky na snížení tón dělohy a usnadnit krevní ztráty. Pokud žádný prostředek nemůže pomoci, hematom roste, vyvstává otázka o urgentním porodu. V prvním trimestru dítě obvykle umírá, ale s včasnou pomocí můžete matku zachránit.

Úplné poškození placenty je vzácné.

V tomto případě se zastaví přísun kyslíku a živin plodu, který zemře. Jediným možným řešením v tomto případě je nouzové dodání. Lékaři mohou odmítnout stimulovat porod a snažit se udržet těhotenství, pokud je období těhotenství malé a dítě má malou šanci přežít po porodu, a pokud neexistují známky toho, že odtržení postupuje, je ztráta krve malá a nejsou žádné zjevné známky hladovění kyslíku plodem.

Užitečné video - Placenta během těhotenství.

Pro zlepšení stavu jsou ženám předepsány antispasmodické léky (No-shpa, Drotaverin, Papaverin ve formě čípků, Magnesia), hemostatické léky (Vikasol ve formě tablet nebo injekcí Detsinon), stejně jako přípravky železa k prevenci vzniku anémie. V žádném případě byste se neměli snažit léčit uvolnění doma bez konzultace s lékařem. Bez odborné lékařské péče může tento stav vést ke smrti matky a dítěte.

Komplikace a prevence

Možné následky poruchy placenty v časném těhotenství

Nepochybně nejstrašnějším důsledkem odloučení je smrt matky a dítěte. Lékaři se snaží se vší snahou zabránit takovému výsledku. Pokud není možné dítě zachránit, je nutné zachránit život matky.

Jednou z komplikací přerušení placenty je akumulace krve v děloze. U nouzového císařského řezu (což je často nejoptimálnější varianta podávání pro oddělení) se vyšetřuje děloha. Pokud existuje nebezpečí, že se vytvoří hematom a bude růst na děloze, děloha se odstraní. V tomto případě nebude možné další těhotenství.

Pokud není děloha zraněna, žena stojí před otázkou: kdy můžete znovu otěhotnět a jak zabránit dalšímu přerušení placenty během příštího těhotenství.

V případě císařského řezu doporučují lékaři čekat rok nebo dva, aby se děloha mohla zotavit.

Je těžké hovořit o metodách prevence, protože příčiny odloučení v každém konkrétním případě je těžké určit. Riziko odloučení můžete snížit, ale ne zcela zabránit:

  • Před dalším těhotenstvím se doporučuje podrobit se úplnému vyšetření (nejlépe i budoucímu otci). Žena kontroluje stav dělohy, plodnost, přítomnost nemocí a infekcí. Pokud se něco najde, musí být léčeno před zahájením těhotenství.
  • Během těhotenství je nutné se zaregistrovat a pravidelně navštívit lékaře, provést všechny testy a vyšetřit. Jakékoli léky by se měly užívat pouze po konzultaci s gynekologem.
  • Těhotné ženy by se měly vyhnout infekcím, zranění (ledový led a nepříjemné boty jsou zvláště nebezpečné), špatné návyky. To významně sníží riziko narušení placenty.
  • Těhotné ženy musí být pravidelně na čerstvém vzduchu, chodit. Je to také důležitá správná výživa a nedostatek stresu. V případě potřeby se můžete přihlásit do skupiny psychologické podpory pro těhotné ženy.

Podle statistik je předčasné přerušení placenty zaznamenáno jako jeden případ na 120 těhotenství. Každé šesté dítě bohužel umírá.

Je oddělení dítěte nebezpečné?

Předčasné oddělení placenty během těhotenství je velmi závažná diagnóza, která může v závislosti na stupni obtíží a bez řádné léčby vést k potratu. Pokud je tento problém pozorován na okrajích, pak krev pronikne mezi membrány dělohy a stěny - toto krvácení se nazývá "vnější". Známky "vnitřního" krvácení mají výraznější symptomy: krev začne infiltrovat stěnu dělohy, a tak stratifikuje svalová vlákna a vytváří hematom, po kterém děloha získává zvláštní tvar a strukturu. Tato patologie může být diagnostikována pomocí ultrazvuku v rané fázi.

Placenta a její oddělení

Placenta je speciální pojivová tkáň, podobná velké tortille, která přímo váže matku a její dítě. S pomocí placenty dostane dítě všechny živiny a kyslík, které potřebuje. Pokud placenta nefunguje normálně, pak život a vývoj dítěte v děloze není možný.

Placentární abrupce se nazývá její předčasné oddělení od stěny dělohy, což narušuje normální funkci tohoto orgánu až do úplného zastavení. Poruchy placenty se mohou objevit v různých stadiích těhotenství: během prvních týdnů nebo těsně před porodem. Navíc, pokud došlo k přerušení placenty před 20. týdnem těhotenství, pak je šance nést a porodit normální zdravé dítě mnohem vyšší než v pozdějších obdobích. Faktem je, že během první poloviny těhotenství roste placenta a je vysoká pravděpodobnost, že tento orgán může nějakým způsobem kompenzovat část ztraceného povrchu v kontaktu se stěnami dělohy.

Podle statistik je předčasné přerušení placenty zaznamenáno jako jeden případ na 120 těhotenství. Každé šesté dítě bohužel umírá.

Existují tři stupně přerušení placenty:

  • Za prvé: v této patologii dítě netrpí vůbec. Pokud je poranění placenty menší než 1/3, pak je každá šance pokračovat v těhotenství.
  • Za druhé: existuje riziko, že dítě zemře na hypoxii. Odtržení nastalo o polovinu.
  • Za třetí: dítě téměř vždy umírá. Úplné oddělení.

Odborníci nazývají částečné oddělení „hrozbou potratu“ a úplným potratem.

  1. Krvácení z genitálního traktu (vaginální nebo děložní). U 80% těhotných žen dochází k krvavému výtoku z vagíny během poranění placenty, ale krvácení může být také vnitřní. Pokud interní krvácení nebylo diagnostikováno včas, pak hlavním úkolem lékařů je zachránit život matky, protože plod (většinou mrtvý do té doby) je odstraněn spolu s dělohou. Tato situace vzniká v důsledku toho, že placenta se odlupuje ve středu, krev postupně zaplňuje volný prostor a postupně promáčí stěnu dělohy, čímž ztrácí své stahovací schopnosti. Tento proces byl poprvé popsán Coovelerem, takže stát je pojmenován po něm. Vnější krvácení obvykle není tak hojné jako vnitřní a pokud není sekundární, pak jeho vzhled může přispět ke srážení poškozených cév, čímž se zabrání dalším komplikacím.
  2. Bolest břicha a hypertonie dělohy. Tento příznak je pozorován v 70% případů předčasného odpojení placenty. Většina pacientů popisuje bolest jako otupělou, bolestivou a dávající stehně nebo perineu. Zvláště silná bolest nastává při vnitřním krvácení.
  3. Porucha srdeční aktivity plodu. Jak již bylo zmíněno dříve, plod dostává kyslík přes placentu, a proto, když se uvolnění 25% plochy plodu vyvíjí hypoxii, oblast odtržení 30% již hrozí a 50% vede k jeho smrti.

Tyto symptomy jsou klasické a v závislosti na délce těhotenství se mohou projevit různými způsoby.

V počátečních stadiích je tato komplikace doprovázena menším vnějším krvácením a při vhodné terapii pokračuje další těhotenství bez komplikací a ve druhém trimestru se ke krvácení přidává zvýšený tonus dělohy a vývoj hypoxie plodu. Až do poloviny druhého trimestru jsou sledováni, a pokud je to nutné, léčeni, ale pokud dojde k odchlípení v druhé polovině těhotenství, pak se zvyšuje otázka předčasného porodu císařským řezem. rychlé dýchání, úzkost, závratě a mdloby, stejně jako nevolnost a dokonce zvracení.

Příčiny předčasného přerušení placenty

Až dosud odborníci nemohou jmenovat, jaké jsou příčiny narušení placenty. Předtím se věřilo, že špatný životní styl ženy k tomu vede: například, pokud kouří, pije nebo užívá drogy, a také pokud její strava není různorodá a nastávající matka nedostává žádné vitamíny, minerály a mikroprvky. Neexistují však žádné vědecké důkazy, že by tomu tak bylo. Vědci však mají dobrý důvod se domnívat, že problémy s cévami vedou k tomuto defektu, například pozdní gestaze nebo arteriální hypertenze. Často je poškození placenty důsledkem mrtvice, například když je žena zraněna v břiše. Někdy dochází k přerušení placenty v přítomnosti polyhydramnios a při vícečetném těhotenství - těsně před porodem nebo při porodu. Lékaři říkají, že v tomto případě je důvodem pro odtržení prudký pokles nitroděložního tlaku. Mimochodem, nejen jejich patologie, ale i různé nemoci, jako je hypovitaminóza nebo nefritida, mohou vést k transformaci cév.

Za prvé, žena, která cítila nevolnost a závratě, doprovázená bolestí břicha, zvracením, rychlým pulsem a bledou kůží, by měla mít podezření, že je vážně nemocná a měla by bez prodlení jít do nemocnice.

Oddělení bylo celkem 4 týdny - od asi 7-12. Nyní 27 týdnů, dvojčata! Jsem šťastný děti rozvíjet. Neexistují žádné patologie a infekce!

narušení placenty.

Mám pro těhotenství 3 krát to bylo v 8.15 a 21 týdnů, položil nohy na vrchol a všechno bude v pořádku

Neměňte přehradu na duphaston, přehrada je přirozená a já jsem během těhotenství požádal o změnu těsta na sakra. Také viděl 200 3x denně.

Jste v pořádku s mužskými hormony? Stává se to z důvodu zvýšených mužských hormonů, vyskytují se uvolnění.. ačkoliv je to právě kvůli nervům, které se mohou vyskytnout.

Všechno bude v pořádku, méně nervózní, to je teď nejdůležitější věc.

přidat VOBENZIM nutně - léčí vnitřní hematomy, vč. oddělení. Já jsem pil: tranexam (když to bylo krvácení), duphaston, 4 tablety denně, papaverin - 2 krát denně, noshpu prick (2 krát denně, je nutné, aby tam nebyly žádné křeče), 2 tuny 3x denně.

Oddělení bylo celkem 4 týdny - od asi 7-12. Nyní 27 týdnů, dvojčata! Jsem šťastný děti rozvíjet. Neexistují žádné patologie a infekce!

ale obecně je lepší provádět konzervační terapii doma. všechno je stejné jako v nemocnici - bez nervů, pořád ležet! Jdu do postele, umýt (toxikóza byla stále strašidelná). celou dobu spal. Díky Bohu - je to u konce!

Vydržte 12 týdnů a všechno bude v pořádku!

přidat VOBENZIM nutně - léčí vnitřní hematomy, vč. oddělení. Já jsem pil: tranexam (když to bylo krvácení), duphaston, 4 tablety denně, papaverin - 2 krát denně, noshpu prick (2 krát denně, je nutné, aby tam nebyly žádné křeče), 2 tuny 3x denně.

Oddělení bylo celkem 4 týdny - od asi 7-12. Nyní 27 týdnů, dvojčata! Jsem šťastný děti rozvíjet. Neexistují žádné patologie a infekce!

ale obecně je lepší provádět konzervační terapii doma. všechno je stejné jako v nemocnici - bez nervů, pořád ležet! Jdu do postele, umýt (toxikóza byla stále strašidelná). celou dobu spal. Díky Bohu - je to u konce!

Vydržte 12 týdnů a všechno bude v pořádku!

3. Obecný stav matky a plodu.

Placentární abrupce - symptomy, diagnostika, léčba

Co je to důležitá placenta?

Uvádíme hlavní funkce placenty:

1. Výměna plynu. Z mateřské krve vstupuje kyslík do fetální krve placentou podle zákonů šíření. V opačném směru, od plodu k matce, je transportován oxid uhličitý. Můžeme říci, že plod v děloze "dýchá" pomocí placenty.

  • chorionický gonadotropin, který podporuje funkční aktivitu placenty a stimuluje tvorbu progesteronu korpus luteum;
  • placentární laktogen, který hraje důležitou roli ve vývoji mléčných žláz během těhotenství, jakož i při jejich přípravě na budoucí produkci mléka;
  • prolaktin, který je přímo zodpovědný za produkci mléka;
  • progesteron, který stimuluje růst sliznice dělohy a zabraňuje uvolňování nových vajíček z vaječníků;
  • estrogeny také způsobují růst děložní výstelky;
  • serotonin, testosteron, relaxin a další hormony.

4. Ochranné. Placenta má imunitní vlastnosti: je schopna přenést mateřské protilátky na plod, čímž poskytuje imunologickou ochranu. Placenta navíc hraje důležitou roli ve vývoji a regulaci imunitního systému plodu a matky. Je také v mnoha případech schopna zabránit vzniku imunitního konfliktu mezi organismy dítěte a matky. Mějte však na paměti, že placenta není schopna chránit plod před některými léky, účinky léků, nikotinu, alkoholu a virů.

Proč dochází k přerušení placenty?

  • Vysoký krevní tlak (hypertenze) u matky je považován za jeden z nejvýznamnějších faktorů.
  • Náhlé kolísání krevního tlaku, ke kterému dochází při neuropsychiatrických expozicích nebo stresech, může vést k přerušení placenty. Kromě toho se krevní tlak může lišit, když je dolní dutá žláza vytlačena těhotnou dělohou. Tento stav může nastat s prodlouženým pobytem v poloze na zádech.
  • Riziko poranění placenty se zvyšuje, pokud byla během předchozích těhotenství pozorována stejná patologie.
  • Časté nebo vícečetné porody - předčasné odchlípení placenty je významně častější u žen, které porodily mnohokrát. To je spojováno s degenerativními změnami v sliznicích dělohy.
  • Jedním z predisponujících faktorů placentárního odtržení je opožděné těhotenství.
  • Těhotenský věk - s jeho zvýšením se také zvyšuje riziko poranění placenty. Navíc u žen starších 34 let je často pozorována tvorba extra louly placenty. Během porodu se tento extra lobule často odlomí, což může vést k rozvoji odloučení celé placenty.
  • Šance na výskyt poranění placenty se zvyšuje, pokud již v minulosti těhotná žena porodila alespoň jedno dítě s císařským řezem.
  • Riziko poranění placenty se zvyšuje, pokud koncepci předcházelo období neplodnosti.
  • Jedním z důležitých faktorů je předklampsie, gestasa a toxikosy, zejména v prvním trimestru těhotenství. To je vysvětleno skutečností, že preeklampsie se projevuje zvýšeným krevním tlakem, otokem a proteinem v moči. Kromě toho, když gestaza, a to zejména v jejich těžké formy, je to především nádoby, které trpí: stanou se křehké a křehké.
  • Abnormality struktury dělohy (dvouhlavé nebo sedlovité dělohy) mohou vést k narušení placenty. Důležitým faktorem jsou navíc anomálie cév umístěných hluboko ve svalové vrstvě dělohy, změny v cévních stěnách, zvyšování jejich propustnosti, zvyšování křehkosti a křehkosti kapilár způsobené ztrátou jejich pružnosti, jakož i zhoršená permeabilita krve.
  • Anomálie lokalizace a zrání přímo v samotném placentě během těhotenství mohou také vést k jeho odmítnutí.
  • Možnou příčinou poruchy placenty mohou být poruchy srážení krve, často doprovázející různé patologické stavy těhotenství.
  • Porušení placenty může také způsobit patologii porodu. Například rychlý pokles tlaku v děloze. Nejčastěji k tomu dochází, když polyhydramnios v době otevření generické bubliny a rychlé vypouštění vody. Někdy to může být způsobeno narozením prvního plodu s více plody. Také tato patologie může nastat při rychlém porodu. Pokud je pupeční šňůra kratší, než je obvyklé, nebo fetální močový měchýř se otevřel pozdě, placenta se táhne neporušenými fetálními membránami nebo krátkou pupeční šňůrou, což vede k jejímu oddělení.
  • Tupý vnější břišní trauma, jako je rána, pád na břiše nebo dopravní nehoda, může vést k akutnímu stavu a přerušení placenty.
  • Při vývoji této patologie se jedná o takové faktory, jako je kouření, pití velkého množství alkoholických nápojů, stejně jako kokain. Situace je ještě komplikovanější s rozvojem anemických stavů: anémie, snížení počtu červených krvinek, snížení hemoglobinu.
  • Porušení placenty může být výsledkem alergické reakce na léčbu léky, transfúze proteinových léčiv nebo krevních složek. Příležitostně dochází k autoimunitní formě odchlípení. V tomto případě ženské tělo produkuje protilátky do vlastních tkání a odmítá je. To se stává častěji u rozsáhlých systémových onemocnění, jako je revmatismus nebo systémový lupus erythematosus.
  • Poruchy placenty mohou být způsobeny diabetes mellitus a dalšími dědičnými a chronickými onemocněními, infekčními záněty (např. Pyelonefritida), nádorovými procesy, obezitou, onemocněním štítné žlázy, patologií krve a hematopoetického systému atd. To je vysvětleno tím, že průběh všech těchto nemocí může být během těhotenství značně komplikovaný a zhoršený, což samo o sobě představuje vážný test pro ženské tělo.

Jaké jsou příznaky předčasného přerušení placenty?

1. Mírná forma často není spojena s žádnými odlišnými symptomy a poškození placenty je detekováno pouze ultrazvukem nebo po porodu, když se na povrchu placenty matky objeví malý dojem naplněný tmavými krevními sraženinami.

2. Patologie střední závažnosti se projevuje abdominální bolestí a drobným krvavým výtokem z genitálního traktu. Někdy vnější krvácení může být zcela nepřítomné. Záleží na velikosti hematomu a na místě porušení. Při palpaci je odhalena poněkud napjatá děloha, někdy mírná lokální bolest. Při poslechu lze určit porušení srdeční aktivity plodu, což naznačuje jeho hypoxii.

Krvácení dělohy

Bolesti břicha a napětí dělohy

Narušení fetálního srdce

Placentární abrupce v různých obdobích těhotenství

Předčasné oddělení placenty v raných stadiích

Placentární abrupce ve druhém trimestru

Pozdní oddělení placenty

Placentární abrupce při porodu

  • vaginální krvácení nebo výtok;
  • bolest dělohy, bolest v břiše nebo v zádech;
  • velmi časté nebo dlouhodobé kontrakce;
  • nedostatek pohybu dítěte v děloze.

Diagnostika poškození placenty

1. Částečná neprogresivní předčasná detekce placenty začíná v malé oblasti po vytvoření hematomu. V takových případech dochází často k ucpání poškozených cév, krvácení se zastaví a zastaví se zastavení odtržení. Těhotenství a porod může jít zcela normálně. Mírné a ne progresivní oddělení placenty se nemusí klinicky projevit a rozpoznat až po porodu. V procesu kontroly mateřského povrchu placenty, dokonce i po jeho narození, je detekována malá krevní sraženina tmavě červené barvy nebo mírná deprese.

Co s placentárním porušením?

Léčba předčasného přerušení placenty

1. Časové oddělení - ať už se vyskytlo během těhotenství nebo již při porodu.

2. Závažnost krvácení a ztráta krve.

3. Obecný stav matky a plodu.

  • narušení placenty je částečné, malé v oblasti a nepokračuje;
  • období těhotenství je kratší než 36 týdnů;
  • jak těhotná a plod dělají dobře, a tam jsou žádné známky kyslíku hladovění plodu;
  • celkové krvácení je malé.
  • léky, které uvolňují dělohu (tokolytická terapie);
  • antispasmodika (papaverin, no-shpa, síran horečnatý, metacin atd.);
  • hemostatická činidla (kyselina askorbová, vikasol, decinnon);
  • terapie zaměřené na boj s anémií (doplňky železa).

Musí být provedena povinná léčba souvisejících onemocnění a komplikací.

  • obnovení ztraceného objemu krve;
  • boj proti projevům šoku (udržování funkcí dýchacích a kardiovaskulárních systémů, anestézie atd.);
  • antianemická terapie;
  • obnovení poruch krvácení transfuzí čerstvé dárcovské krve nebo jejích přípravků (fibrinogen, čerstvá zmrazená plazma, hmotnost krevních destiček atd.).

Pokud předčasné odchlípení placenty postupuje, má závažný průběh a není možné provést urgentní porod přirozeným porodním kanálem, pak je nutné okamžitě přemýšlet o nouzovém císařském řezu. Při provádění této operace je nutné uvolnit dutinu dělohy z krve a sraženin bezprostředně po odstranění plodu a placenty. Poté musí lékař pečlivě prozkoumat všechny stěny dělohy, aby mohl vyhodnotit stav svalové vrstvy. Pokud jsou svaly dělohy již nasáklé krví, pak je děloha odstraněna, protože se stane zdrojem dalšího krvácení.

Těhotenství po přerušení placenty

  • Ovládejte krevní tlak. Pokud máte hypertenzi, zkuste jí dát nejúčinnější terapii. Váš poskytovatel zdravotní péče předepíše léky na krevní tlak, které jsou bezpečné pro vaše dítě.
  • Nezapomeňte se zúčastnit všech plánovaných kontrol na předporodní klinice. Pravidelně podstupujte ultrazvukové vyšetření.
  • Máte-li negativní Rh faktor, a otec dítěte má pozitivní, a máte vaginální krvácení ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství, pak je třeba zavést anti-D imunoglobulin, aby se zabránilo rozvoji Rh-konflikt.
  • Nekuřte, nepoužívejte drogy a omezte příjem alkoholu.
  • Přísně dodržujte všechny bezpečnostní požadavky a nezapomeňte nosit své auto. Důvodem začátku poranění placenty může být nejmenší zranění na první pohled.
  • Pokud se vyskytnou komplikace nebo exacerbace chronických onemocnění, je nutné je začít léčit co nejdříve. Zvláštní pozornost je věnována těhotným ženám s pozdní toxikózou. Ve 36-38 týdnech těhotenství by pacienti s podobnou komplikací měli být bez hospitalizace hospitalizováni.

Prevence poškození placenty

  • důkladné profesionální vyšetření, diagnostika a terapie zánětlivých, degenerativních a jakýchkoli dalších patologických procesů v děloze a pánvi s povinným sledováním účinnosti léčby;
  • sledování stavu krevních cév, a to před i během těhotenství;
  • kontrola a regulace krevního tlaku;
  • vyhnout se případným zraněním;
  • prevence alergických reakcí.

Ano, jako s jedním ročním synem leží (((((

Porušení placenty 31 mm

Poznámky

Ano, jako s jedním ročním synem leží (((((

Slunný, starat se o sebe a svého karapuz, odtržení je vážné.

díky, ale zřejmě všechno ((

V žádném případě s ním nemůžu zacházet a já se o sebe nestarám ((neudělám piss vůbec, jen v noci. Takže je nepravděpodobné, že bude lék

V 8 týdnech jsem byl 26mm, neuzdravil jsem ho hned pošetilostí a prostě to udělal velmi bezstarostně, dobře jsem si myslel, že se nebudu zvlášť namáhat, abych tam umýval podlahy atd. A všechno bude v pořádku. Dostal jsem se do té míry, že v době 14 týdnů byla voda nalita a oddělení se stalo 6 cm ((a já ji stále léčí v sóji 18 a to je, když je v nemocnici 3 týdny, takže všechno je velmi vážné. vajíčka, a víš, co to je hrozba, nebojím tě, chci jen říct, že se musíš o sebe postarat!

Veškeré konzervační procedury mohou být prováděny doma, jen v nemocnici, kde se nacházíte v nepřetržitém dohledu.Oddělení je ošetřeno pouze odpočinkem a odpočinkem na lůžku s ničím jiným, i když polknete Duf hrstkami a zároveň to nezachrání, je to všechno pomocné, proto je vaším hlavním úkolem lhát k odpočinku. Od tonusopapaverinu, od bolesti - opotřebení. A kontrolujte ultrazvuk každé 2 týdny. Všechno bude v pořádku! Věřím!

http://yaberem.ru/rody/magneziya-pri-otslojke-platsenty
Up