Synechie - fúze genitálních tkání. U mladých dívek je to nejčastěji částečné a úplné „spojení“ stydkých pysků. U žen v reprodukčním a klimakterickém věku jsou synechie lokalizovány v děloze a vagíně. Patologie je vrozená i získaná. Léčba synechie u dívek a dospělých žen může být konzervativní nebo operativní. Taktiky jsou stanoveny individuálně.
Synechie v děloze - to jsou pojivové tkáně, mohou být porovnány s adhezemi. Synechiae vypadají jako bělavé tenké „struny“ nebo husté vláknité oblasti. Mohou být asymptomatičtí nebo projevení se závažné kliniky. Následky dívek i dospělých žen jsou spojeny s poruchou menstruační funkce, bolestí, nepříjemnými sekrecemi a dokonce i sterilitou. Podle ICD-10 se stav týká nezánětlivých onemocnění a je kódován jako N90.
Vzhledem k tomu, že synechie u dívek a žen se projevuje různými způsoby, faktory, které vyvolávají jejich vzhled, by měly být posuzovány podle věkových skupin.
Během období před pubertou produkuje ženské tělo malé množství estrogenu. Jmenovitě, oni jsou zodpovědní za výrobu zvláštního tajemství, které působí jako mazivo v pochvě a oblasti vulvy. Nedostatek to vede k lepení malých a velkých pohlavních rtů k sobě, po kterém jsou "pájeny" v této pozici. Kromě toho jsou synechie důsledkem vulvitidy a vulvaginitidy různé povahy. Nicméně, ne všechny dívky tvoří takové hroty. Vzácně mohou být synechie vrozené abnormality. Existují faktory, které přispívají k jejich vzhledu.
Synechiasis v děloze je volán Asherman syndrom, po doktorovi, který nejprve popsal nemoc v detailu. Taková adheze se mohou tvořit v pochvě a v děložním kanálu. Důvody synechie u žen ve fertilním věku jsou následující faktory.
Během menopauzy se v podmínkách nedostatku estrogenů vyskytují atrofické procesy v genitáliích. Synechie se častěji tvoří v pochvě a děložním kanálu na pozadí chronické kolpitidy. A ženy nemusí mít stížnosti, pokud nevedou aktivní sexuální život.
Rozdělení synechií genitálií se provádí podle různých kritérií. Nejběžnější klasifikace uvedené v tabulce.
http://doktor365.ru/sinehii/Synechie nebo malé labia shlukování se vyskytuje v časném dětství nebo o něco později, ve věku šesti let. Často je nemoc asymptomatická a rodiče jej během péče o dítě nebo lékaře zjistí během lékařského vyšetření. Určení, jak vypadá synechiae, je ve většině případů snadné. To lze provést, pokud pečlivě zvážíte genitálie.
Onemocnění je náchylné k neustálému opakování. Přibližně třetí část pacientů zaznamenala výskyt nových adhezí.
Před inspekcí si důkladně umyjte ruce mýdlem a odstřižte nehty, aby nedošlo ke zranění jemné kůže. Šíření nohou dítěte pečlivě zkontrolujte genitálie. Současně věnujte pozornost přítomnosti genitální štěrbiny, skrze kterou je viděna vagina.
Pokud je místo štěrbiny viditelný pouze bělavý proužek a pokus o vytlačení nezletilých stydkých pysků není úspěšný, pak je pravděpodobná přítomnost synechií. Ve vzácných případech dochází k fúzi velkých stydkých pysků.
Synechie stydkých pysků nesmí způsobit dívce nepříjemné pocity. V některých případech jsou problémy s močením, pokud si přejete močit, dítě začne sténat, tlačit tvrdě a plakat. Po močení přichází rychlá úleva.
Můžete také zvýraznit následující příznaky:
U dívek ve věku 1 roku a starších dochází k úniku moči, i když dítě již banku používá.
Fúze stydkých pysků nelze považovat za přirozený proces, který by neměl být věnován pozornost, ale jeho vzhled má zřídka závažné důsledky pro ženské tělo.
Tento stav však může přispět k rozvoji různých infekčních procesů. S progresí onemocnění v budoucnu v důsledku růstu genitálií a nesprávné tvorby hrází může mít dívka problémy s koncepcí a porodem.
Počáteční stadium tvorby synechie se projevuje edémem vulvy, její zarudnutí, podrážděním, bolestí při močení. Pokud máte podezření na patologii, musíte dítě vést k lékaři.
Synechie je zákeřná nemoc náchylná k relapsům. Spoléhat se na jejich nezávislé rozhodnutí u dívek do jednoho roku je nemožné. Problém může být odstraněn do období puberty. S touto patologií by mělo být dítě pod dohledem dětského gynekologa, který určí nezbytnou léčbu a vydá doporučení pro péči o genitálie.
Důvody vzniku synechií mohou být různé. Jsou-li patrné i u novorozence, byly s největší pravděpodobností způsobeny komplikovaným těhotenstvím a intrauterinní infekcí plodu.
V předškolním věku se mohou objevovat adheze u dívek z následujících důvodů:
Synechie jsou neúplné a úplné. Pokud k fúzi došlo na malé ploše labia minora, problém může být vyřešen dodržováním pravidel hygieny a péče. Velkým nebezpečím je kompletní fúze labia minora, kterou lze vyléčit pouze včasnou návštěvou lékaře.
Před určením léčby je pacientovi předepsán všeobecný test krve a moči, je proveden nátěr na bacposus z pochvy nebo testy na latentní infekce.
Pokud jsou synechie způsobeny alergiemi, je nutná konzultace s alergikem.
Při léčbě pomocí mastí a krémů obsahujících estrogen.
Hormonální činidlo používané při různých onemocněních spojených s nedostatkem estrogenů. Hlavní účinnou látkou je estriol.
Léčba přípravkem Ovestin se provádí po dobu 20 dnů, poté se provede krátká přestávka 10 dnů. Po přestávce se kurz opakuje. Ovestin se doporučuje používat nejvýše 1 krát denně. Je lepší se starat o synechiie, než se dítě dostane do postele. Pokud dítě spí v pleně, nemůže být nošeno, dokud se krém zcela neabsorbuje.
V některých případech jsou možné negativní reakce: svědění v pochvě, sekrece hlenu, kožní vyrážky. S opatrností je krém předepisován pacientům s astmatem, epilepsií a onemocněním jater.
Mast se nanáší tenkou vrstvou. Zpracování se provádí jemnými třecími pohyby. Nemůžete vyvíjet tlak na genitálie nebo se pokoušet odpojit synechii na vlastní pěst. Je přísně zakázáno používat pro tento účel různé improvizované prostředky, které mohou sloužit jako zdroj infekce.
Krém je často předepisován pro synechii u dívek. Optimální kombinace účinných látek (cibulový extrakt, heparin sodný, alantoin) má baktericidní účinek, protizánětlivý účinek, hojí povrchy ran.
Nástroj se aplikuje na spojenou plochu dvakrát denně tenkou vrstvou. Většího účinku lze dosáhnout kombinací tohoto léčiva s přípravkem Traumeel C nebo Bepanten. Průběh léčby je 20 dnů, po pauze to opakujte. Vzhledem k tomu, že synechie je opakujícím se jevem, může být přípravek Contractubex také použit k profylaktickým účelům.
Lék nemá prakticky žádné kontraindikace. Jedinou překážkou jeho použití je hyper intolerance nebo citlivost na jednotlivé složky.
Bepantinová mast nebo krém je účinný, pokud je onemocnění komplikováno zánětem. Bepanten eliminuje vředy, praskliny, erozi jemné kůže. Jeho použití zabraňuje rozvoji infekce.
Bepanten patří k bezpečným lékům, je vhodný jak pro novorozence, tak pro starší děti. Zpracování se provádí po umytí a důkladném vysušení genitálií.
Chcete-li zabránit relapsu pomoci koupel s přídavkem heřmánku, měsíčku, dubové kůry. Při léčbě synechie u dívek doma se používají oleje rostlinného původu (rakytník, broskev, mandle, hroznové semeno).
Jak léčit úplnou adhezi, pokud konzervativní léčba nepřinesla očekávané výsledky? V tomto případě pitva. Operace se provádí s lokální anestézií. Postup není nebezpečný, nezpůsobuje dívčí pocity nepohodlí a krvácení.
Doba trvání operace je pouze několik minut. Po zákroku se rána ošetří antiseptickým roztokem a za 15-20 minut se dívka s matkou může vrátit domů.
Po chirurgickém oddělení synechie po určitou dobu je nutná pravidelná léčba genitálií. K tomu použijte krém a mast a rostlinné oleje. Vhodné a obvyklý dětský krém. Uklidněné koupele založené na odvarech heřmánku, měsíčku, šalvěje, posloupnosti.
Ošetření malých rtů krémem nejméně jeden měsíc. V budoucnu se tento postup provádí jednou týdně za účelem prevence.
Tento postup se týká pomocného ošetření synechií. Masáž se provádí po aplikaci masti. Po čekání minut nebo dvou, dokud krémový gel nezačne vstřebávat, začnou masírovat lepené stydké pysky. Pohyb by měl být zároveň hladký, opatrný, ale lehce stlačitelný.
V případě neúplné fúze, můžete se pokusit opatrně oddělit rty, ale nemůžete to přehánět. Je nežádoucí provádět ostré pohyby, zejména při pokusu o oddělení lepených rtů, protože pohyby mohou u dětí způsobit zranění nebo psychické nepohodlí.
Následující domácí lék se osvědčil. Navlhčený v bramborové šťávě s bavlněným talířem otřete místo léze a snažte se mírně protáhnout stydké pysky různými směry. Postup by měl být pravidelný. V případě neúplné fúze s masáží se tak lze vyhnout chirurgickému oddělení.
Bohužel, fenomén synechie je náchylný k opakované "návratnosti" i po chirurgickém oddělení. Problém je vyřešen pouze s nástupem puberty. Preventivní opatření, dodržování pravidel hygieny a denního režimu pomohou významně snížit riziko opakování. Proto prevence zahrnuje následující pravidla:
Synechie nebo adheze jsou ve většině případů pozorovány u mladých dívek.
Lékaři nejčastěji provádějí takovou diagnózu ve věku 1 měsíce až 3 let.
Pokud se objeví příznaky onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Díky tomu bude léčba synechie u dívek doma účinná.
V tomto termínu odborníci chápou adhezi nebo fúzi malých nebo velkých stydkých pysků. To lze pozorovat po celém rozkroku nebo zasáhnout pouze třetinu. V tomto případě chybí vstup do pochvy.
Stydké pysky jsou spojeny tenkou membránou. Pokud dojde k úplné adhezi, nevidíte otevření uretry.
Podle statistik připadá vrchol tohoto porušení na 2 věkové skupiny - 1-3 roky a 7-8 let. Současně rostou malé vulvální rty. Někdy jsou však kombinovány s velkými.
Tato podmínka může být snadno určena podrobnou kontrolou:
V normálním stavu je mezera mezi pohlavními rty během chovu poměrně velká. V tomto případě může být vagina volně prohlížena.
Před léčbou tohoto onemocnění je nutné určit příčiny jeho vzniku. Mezi hlavní faktory patří:
Synechie jsou provázeny nejen vizuálními rozdíly ve struktuře genitálií.
Tyto projevy mohou navíc nastat:
V některých případech jsou synechie doprovázeny příznaky infekce. Ve většině případů je však nemoc asymptomatická. Rodiče je proto často při hygienických postupech odhalují náhodně.
Jak léčit synechii u dívek? Tato otázka znepokojuje mnoho rodičů. Při absenci symptomů není nutná specifická léčba. S rostoucími hladinami estrogenu v těle, nemoc přechází sama.
V přítomnosti synechie lékaři doporučují provádět hygienické postupy. Pokud tomu tak není, může být nutné použít speciální masti. Někdy je chirurgie nutná pitva.
V jednoduchých případech onemocnění je nutné zajistit řádnou péči o dívčí genitálie:
Bylinkové koupele a masáže slouží jako doplněk hygienických postupů. Při jeho provádění nezapomeňte dát Bepanten na prst.
Takové rostliny, jako je šalvěj, měsíček a heřmánek, se běžně používají pro přisedlé koupele. Doba trvání každého postupu by neměla být delší než 10 minut.
Pak byste měli promazat genitálie. Rakytníkový nebo broskvový olej se synechií u dívek bude v tomto případě vynikající volbou.
Při provádění masáže je třeba provést lehké tahy bez tlaku. V tomto případě by pohyb měl směřovat k přesnému oddělení stydkých pysků.
Pro stimulaci procesu regenerace by měla být aplikována mast Bepanten. Je důležité si uvědomit, že k dosažení výsledku okamžitě selhává. Protože pohyb by měl být co nejpřesnější - to pomůže vyhnout se nepohodlí.
Léčba synechie lidovými prostředky zahrnuje použití jednoduchých receptů:
Takové postupy mohou být prováděny s částečnou formou patologie, která není doprovázena komplikacemi. Před použitím jakéhokoliv prostředku je třeba zvážit riziko alergických reakcí.
Pokud netolerujete rakytník nebo broskvový olej, můžete použít olivový olej.
Při výskytu bolesti by standardní terapie měla zahrnovat použití speciálních mastí s estrogenem nebo běžnými dětskými krémy.
První kategorie léků by neměla být používána bez lékařského poradenství, i když způsobují minimální vedlejší účinky. Aplikujte mast by měla být jasně podél linie adheze, dávejte pozor, abyste se nedotkli zbytku genitálií.
Standardní doba léčby je 2 týdny. V tomto případě se léčiva doporučuje používat dvakrát denně.
Poté by měl lékař vyhodnotit výsledky a v případě potřeby předepsat další léčebný cyklus. V tomto případě se však mast aplikuje 1krát denně.
Kromě mastí s estrogenem aplikujte běžný dětský krém. Po koupání by měli zvládnout genitálie dítěte. Dobrou možností by byl krémový gel Malavit, který má uklidňující účinek na kůži.
Nejčastěji se používá mast Ovestin, která se ve většině případů úspěšně zabývá synechií. Tento nástroj je analogem estrogenu.
Léčivo je postupně nahrazováno běžným krémem obsahujícím lanolin, který bude spolehlivou prevencí reformace adhezí.
Ovestin se synechií u dívek se aplikuje 1 krát denně před spaním. Terapie s tímto lékem má určité vlastnosti, které je třeba zvážit, aby nedošlo k poškození sliznic pohlavních orgánů:
Lidé, kteří se bojí používat hormonální masti, může lékař vyzvednout alternativní prostředky. Přípravek Contracturex pro synechii u dívek by měl být smíchán s přípravkem Traumeel.
Tyto látky jsou odebírány ve stejném poměru a nanášeny na adhezi. Léčba by měla pokračovat 3 měsíce. Metyluracilová mast může být předepsána pro stejný účel.
Jak předcházet synechii u dívek? Tato otázka znepokojuje mnoho rodičů. Prevence tohoto porušení zahrnuje následující komponenty:
Pokud se dívčí synechie objeví více než jednou ročně a je doprovázena zarudnutím, svěděním nebo výtokem, je velmi důležité projít bakteriologickou kulturou nebo šmouhou z pochvy. Vzhledem k včasné terapii bude možné zabránit opakování patologie.
Synechie jsou považovány za poměrně běžný problém, který může způsobit vážné nepohodlí u mladých dívek.
Chcete-li se těmto problémům vyhnout, měli byste se neprodleně poradit s lékařem, který zvolí odpovídající terapii. Jako doplněk k tradiční léčbě lze použít lidové prostředky.
http://lechenie-narodom.ru/sinehii-u-devochek-lechenie-v-domashnih-usloviyah/Po dlouhou dobu se věřilo, že takový intimní problém dívek jako synechie je způsoben pouze nesprávnou nebo nedostatečnou hygienou. V současné době, s implementací hygienických postupů, nejsou žádné problémy ani mezi obyvateli odlehlých vesnic a vesnic, a čas od času je stále ještě diagnostikováno spojení labia mater. Co by měli rodiče dělat, kdyby našli synechiie u své dcery, říká slavný pediatr Yevgeny Komarovsky.
U dívek je synechie kosmetickým defektem na intimním místě, ve kterém dochází k adhezi stydkých pysků v určitém fragmentu, častěji v dolní třetině nebo po celé délce. Nejen labia, ale také velké, v některých případech malé rty mohou být spojeny s velkými. Někdy se ukáže, že pouze vagina je zavřená, a někdy, s plnou adhezí, není možné vidět ani uretrální otvory.
V procesu akrece nezažívá dítě žádnou bolest, svědění ani jiné nepříjemné pocity, a proto i pozorní rodiče je obtížné pochopit, když tento proces začal. Obvykle je diagnóza konfrontována s dokončeným faktem, kdy dětský gynekolog začíná po zkoumání dítěte mluvit o synechii. Zpravidla se to děje při žádosti o mateřskou školu nebo školu.
Podle Yevgeny Komarovsky, 1-3% všech dívek má takový problém. Jedná se pouze o oficiální údaje, které existují především na papíře. V praxi, podle lékaře, procento těchto dětí v jedné klinice může být blízko 35-40%. To souvisí se způsobem, jakým lékař léčí příznaky synechie: pokud se pokusíte tvrdě, může být do jisté míry v téměř každém dítěti mladším dvou let nalezena fúze.
Komarovsky říká, že synechie dívek by neměly být považovány za nemoc. Jedná se spíše o fyziologický rys raného dětství a na této diagnóze není nic špatného. To neplatí pro případy, kdy je fúze natolik rozsáhlá, že je odtok moči narušen a znemožněn. To může mít za následek těžké gynekologické zánětlivé procesy. Jsem si jistý, že Komarovsky, synechiae v raném dětství nemá žádný vliv na budoucí reprodukční funkci.
Příčiny vzniku synechie v moderní medicíně zatím nejsou zcela jasné, i když mnoho specializovaných referenčních knih poukazuje na určitou souvislost mezi zánětlivým procesem v externích reprodukčních orgánech a následnou fúzí stydkých pysků. Spoušť pro sestřih může být bakteriální zánět, alergická reakce.
Někteří gynekologové si všimnou, že synechie jsou častěji tvořeny u dětí, které pečují o své rodiče několikrát denně mýdlem. S takovými hygienickými postupy je poraněna jemná kůže stydkých pysků a tyto mikrotraumata, při hojení, vedou k fúzi.
Syntetické oblečení nosené dívkou, také, podle lékařů, může vést ke vzniku synechias. Důležitou roli hraje také prací prášek matky, který myje dětské spodní prádlo - pokud jsou v něm agresivní látky, synechie může být důsledkem chronického zánětu, který byl v důsledku chemického podráždění dlouhodobě vystaven genitáliím dcery.
Jedna z nejpřesvědčivějších příčin synechie je dnes považována za nízkou hladinu ženského pohlavního hormonu estrogen u dívek v prvních letech života, což je normou. Novorozenci zřídka trpí fúzí stydkých pysků, protože mají odpovídající zásobu mateřských pohlavních hormonů, ale o půl roku se zvyšuje riziko synechií.
Jediným, ale zcela zjevným příznakem synechie je tenký průsvitný film, který spojuje tavené stydké pysky. Každý lékař a téměř všichni rodiče to vidí, pokud se pozorně dívají. Pro diagnózu nejsou nutné žádné analýzy ani další studie.
Je-li k fúzi přidána vulvitida nebo vulvovaginitida, bude patrné zčervenání, objeví se výtok s nepříjemným zápachem, dívka se začne stěžovat na svědění v oblasti genitálií.
Pokud se dítě nestěžuje na nic, pokud se nebojí o bolest, svědění, nejsou žádné problémy s močením, neměli byste o léčbě zvlášť uvažovat, říká Jevgenij Komarovsky. Stupeň fúze by měl být čas od času monitorován návštěvou gynekologa. Není třeba „spěchat“ do operací, protože na začátku puberty, po 7 letech, začne dívka produkovat ženské pohlavní hormony (estrogeny) a pod jejich vlivem se stydké pysky stanou pružnějšími a problém fúze bude vyřešen sám. Tento výsledek se děje asi u 80% dívek.
Zbytek adolescentů bude předepisován léky - mast obsahující estrogen („Ovestin“), která bude třeba několik týdnů otírat do stydkých pysků. Léčivý krém je postupně nahrazován neutrálními, neobsahuje parfémové přísady a barviva. Používá se po koupání.
Standardní léčebný režim vypadá takto:
Třít lék by měl být přísně určitým způsobem: pouze prst, ne bavlna nebo hůlky, a to pouze v oblasti fúze, vyhnout se kontaktu s přilehlými oblastmi. Naneste masti s malým tlakem, ale zároveň zajistěte, aby dítě nebolelo. Tlak není o nic méně důležitý než samotný Ovestin.
Takové akce při použití mastí a krémů s estrogenem obvykle nejsou pozorovány, jen malý počet malých pacientů může pociťovat mírný otok labia. Při dalším použití zmizí.
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/sinehii-u-devochek/Synechie, adheze, adheze nazývaná adheze orgánů nebo jejich částí mezi sebou. Pokud ale mluvíme o synechii u dívek, znamená to, že jde o fúzi stydkých pysků. Ano, taková patologie existuje a budeme o tom mluvit.
Ukazuje se, že pokud se ponoříte do statistik, zjistíte, že tento jev se vyskytuje u 3-30% dívek. Rozsah je široký a je vysvětlen postojem rodičů a lékařů k problému. Mnozí neberou v úvahu částečnou synechii u dívek, které jsou menší než půl centimetrů. Koneckonců nezpůsobují subjektivní pocity dítěte, nejsou složité a pohlcují se.
Synechie často vznikají mezi labia minora, ale existují případy adheze mezi velkými a také velkými a malými.
Fúze stydkých pysků se u dívek vyvíjí na pozadí zánětu, jehož jedním z povinných projevů je výpotek exsudátu. Ten je bohatý na proteiny. Během „stárnutí“ exsudátu se proteiny začnou držet pohromadě, spojují dohromady podkladové tkáně.
V našem případě - epitel genitálních rtů. Mezi nimi, částečně nebo po celou dobu, je tvořen tenký průsvitný hrot. Výsledkem je, že odtok stále se tvořícího vaginálního sekrece je obtížný.
S výraznou fúzí je také omezen odtok moči, protože močová trubice je anatomicky pokryta malými a velkými stydkými pysky. Výsledkem může být cystitida nebo pyelonefritida.
Zánět vulvy je způsoben několika faktory.
Částečná adheze jsou asymptomatická nebo s mírným nepohodlím. Symptomy se objevují s významnou fúzí nebo přidáním zánětu. V prvním případě je močení narušeno: dívčí synechie mění směr proudu moči, stává se příčinou jejího pomalého vypouštění. Dítě je při močení namáhavé, chová se neklidně nebo dokonce pláče.
Při vyšetření jsou mezi stydkými pysky viditelné adheze.
Fotografie jasně ukazuje synechii labia minora, způsobenou dívčí plenkou vyrážky:
A tato fotografie ukazuje, jak vypadají synechie velkých stydkých pysků:
Dlouhá existence výrazných adhezí přispívá k rozvoji vzestupných urogenitálních infekcí. Důkazem jeho připojení jsou různé typy výtoků s nepříjemným zápachem, bolestí v břiše, svěděním nebo pocitem pálení v pochvě, bolestí zad, horečkou. Bolest může být v přírodě vyklenutá s významnou akumulací vaginálního exsudátu. Při plné fúzi dochází k akutní retenci moči.
Adheze mezi stydkými pysky jsou snadno stanoveny gynekologickým vyšetřením. Před léčbou synechie však dívky vybírají cytologické a bakteriologické studie. Jejich výsledky ovlivňují lékařskou taktiku. Také provádějí ultrazvuk pánevních orgánů a provádějí obecné a biochemické vyšetření krve a moči pro zjištění patologie pozadí.
Asymptomatická částečná adheze nikomu nezachází. Oni nakonec projdou kolem sebe. V případě porušení močení nebo přidání zánětu je indikována lokální terapie. S neúčinností konzervativní léčby nebo závažných symptomů provádějte chirurgickou disekci adhezí.
Synechie u dívek nevyžadují hospitalizaci, provádí se doma. Maminka si dokáže poradit sama.
Úroveň estrogenu se nezvýší. S věkem se normalizuje. Ale správně umýt a učit toto dítě, můžete. Udělejte to pravidlo pro získání neutrálních a hypoalergenních výrobků pro hygienu dětí. Včasně vyměňte pleny a pravidelně otřete vlhkou utěrkou.
Při prvních příznacích vyrážky v plenkách používejte speciální krémy, které ochrání před vznikem synechie u dívek. Zabraňte alergickým dětem před dráždivými faktory.
Lékař považuje patologii za znak fyziologického vývoje, ve kterém je indikována čekací taktika. Ale s komplikovanou synechií u dívek Komarovsky nazývá chirurgickou léčbu jedinou metodou léčby. Pediatr trvá na předchozí anestezii, a pokud gynekolog provede "živou" manipulaci, doporučuje mu změnit lékaře.
Video shrnuje příčiny, symptomy a léčbu adhezí. Věnujte pozornost tomu, jaký druh krémů ze synechie u dívek je prioritou pro gynekologa dětí.
Lékařské statistiky v oboru gynekologie ukazují na diagnózu labiální synechie u dívek v 10 ze 100 případů. Jaký je problém, jak závažný je a je snadné jej opravit? Vývojová vada dítěte, když jsou stydké stydké pysky spojeny, častěji - malé, méně často velké - dostaly jméno synechie u dívek. K této adhezi dochází v raném věku, u novorozenců nebo v období 1–2 let. Aglomerované stydké pysky u dívek v malé oblasti nejsou nebezpečné a pokud jsou splněny určité hygienické požadavky, patologie je řešitelná, ale je důležité zabránit opětovné fúzi.
Synechia z řečtiny je přeložena jako spojitost, spojení. Tvorba adheze, narůstání vnitřních orgánů nebo vnějších částí těla se nazývá synechie. Tato patologie je zpravidla pozorována jako částečný průnik malých rtů u dívek, méně často - velkých stydkých pysků. Ve většině případů je lepení asymptomatické, pro rodiče je to nepřípustné. Vrchol problému se projevuje, když dítě dosáhne věku 1-2 let a vyžaduje oddělení synechií.
Při včasné detekci synechie nezpůsobují dětem nepříjemné pocity, jsou snadno léčitelné, nicméně probíhající stadia jsou nebezpečné s vážnými následky, proto je důležité detekovat adhezi v počáteční fázi. Rodiče musí věnovat pozornost zdraví a sledování stavu genitálií. Pokud je dívka úzkostná a existuje podezření, že má patologii, měli byste se poradit s lékařem. Vyšetření gynekologa je nutné, pokud:
Když synechia labia může růst společně v dolní třetině orgánů nebo po celé jejich délce. Stydké pysky jsou propojeny nejtenčí membránou, která blokuje vstup do pochvy. Pokud dojde k úplné adhezi, je otvor uretry uzavřen. Na filmu je jasně viditelný proužek - místo fúze. Existují případy symetrického průniku mezi malými a velkými rty na obou stranách. Nicméně, malé vnější genitálie často se drží spolu, zavírat vstup do pochvy několik milimetrů, třetina nebo polovina, a kompletní přerůstání je možné.
Mezi faktory, kterými malé rty rostly společně u dítěte, je společná příčina vrozená patologie. Často se tento jev vyskytuje v důsledku nesprávného mytí: podšívka vulvy je velmi jemná, může být zraněna při mytí a stydké pysky se mohou hojit při hojení. Podmínky vedoucí k tvorbě synechií jsou následující:
Problém netoleruje ignorování: zanedbávané nemoci jsou doprovázeny závažnými komplikacemi. Synechie jsou nebezpečné, aby vytvořily uzavřený vaginální prostor, kde se začnou hromadit vaginální sekrece. Vytvářejí příznivou atmosféru pro tvorbu bakterií. Při poruchách močení se vyvíjí zánět sliznice vagíny a zánětlivá onemocnění močových orgánů. Kromě toho, patologický vývoj genitálních rtů ovlivňuje přímo reprodukční systém a mohou být problémy s koncepcí, nesoucím plod a rozvoj neplodnosti.
V počátečních stadiích synechie u kojenců se jednoduše upraví - pomocí speciálního krému. V noci labia aplikujte mast, která obsahuje estrogen. Na konci kurzu (doba trvání je striktně individuální) je lék nahrazen dětským krémem. Použití přípravků na hygienu parfémů je nutně omezeno. V pokročilém stádiu jsou malé rty chirurgicky odděleny v lokální anestézii. Po použití této metody se provádí profylaktické ošetření (lotiony, masti). Každá metoda vyžaduje přísnou hygienu s častými změnami pleny.
Alternativou chirurgické léčby jsou estrogenní vaginální krémy: Bepanten nebo Ovestin. Po hygienických procedurách se na vnější orgány orgánů aplikuje anti-cicatrizace kontraktexu a Traumelu C. Malavit se používá ke zmírnění podráždění. Účinnost krémů je vysoká v počátečním a mírném stupni patologie, což umožňuje vyhnout se operaci. Nevýhody použití hormonálních mastí zahrnují maximální přesnost a aplikaci striktně na přilepeném místě. Léky jsou postupně nahrazovány dětskými krémy bez vůní.
S hormonální krém Ovestin může bezpečně zbavit synechiae. Lék se doporučuje pro použití s nedostatkem estrogenů a synechií dětí. Zpravidla je léčba předepsána na měsíc. Lokální aplikace hormonálních léků je téměř bezpečná a průběh je možné prodloužit na tři měsíce, ale pokud se projeví účinek v raném období, léčba může být zastavena.
Výhody Ovestinu v patologiích sliznic pohlavních orgánů v jeho měkkém a účinném působení, díky estriolové složce, analogu estrogenů. Obtížnost použití je správná technika aplikace. Po dvoudenních hygienických procedurách se přípravek čistě nanese tenkou vrstvou prstu na místo fúze. Nepoužívejte bavlněné tampony, disky, tlak na sliznici vulvy. Je zakázáno snažit se látku oddělit. Krém Ovestin doporučujeme používat až do úplného zničení přilnavosti.
Tento gel se používá při komplexním konzervativním léčení k ovlivnění pojivových tkání. Pozitivního účinku je dosaženo u heparinu a allantoinu, které jsou součástí kontraktexu: složky pomáhají vyhladit místa adheze a chrání citlivé tkáně. Gel se smísí s Traumeelem C ve stejném poměru a nanese se tenkou vrstvou prstu na místo synechie, podobně jako aplikace Ovestinu - jemně a opatrně, výhradně na problémovou oblast.
Posledním léčebným měřítkem pro synechii je chirurgický zákrok. Používá se, pokud jsou konzervativní metody neúspěšné. Chirurgická separace, nikoli disekce synechií, se provádí s lokální anestézií, ale v případech těsné fúze je možná celková anestezie. Lékaři se vždy snaží problém vyřešit bez operace. Bolestivý proces vyžaduje uzdravení. Děvče může mít neurotické problémy a v budoucnu psychosexuální poruchy, takže je užitečné ukázat dítěti několik odborníků, než se tímto způsobem rozdělí rty.
V patologii není vyloučeno použití domácích léčiv. Dvakrát denně by měl být lepicí bod čištěn čerstvou bramborovou šťávou pomocí bavlněných tamponů. Takové pleťové vody jsou pečlivě vyrobeny a protahují stydké stydké pysky. Je dobré aplikovat olivové, broskvové nebo jiné rostlinné oleje. Současně potírají problematickou oblast prstem, lehce přitlačují na adhezní plochu, jako by ji oddělovaly.
Synechie mají tendenci se znovu objevovat až do 8 let. Aby se zabránilo riziku synechií a opakovaného výskytu adhezí, měli by rodiče dodržovat jednoduchá preventivní pravidla:
Podle statistik je 10 dívek ze 100 ve věku od narození do dvou let diagnostikováno s genitální labia synechia. Co je to? Je to vážné? Jak se léčit? Je možné zabránit? Na všechny naše otázky o synechii u dívek odpověděla Tatyana ZHORNIK, lékařka zdravotnických center Zdravitsa, porodník - gynekolog nejvyšší kategorie, kandidát lékařských věd.
Kontraindikace jsou možné. Je nutná odborná konzultace!
Synechie se lepí v důsledku výskytu adhezí mezi vnitřními orgány nebo vnějšími částmi těla. U mladých dívek se mohou vyskytnout takové srůsty labia minora a vzácněji i malé a velké rty.
Fúze labia minora může být úplná nebo neúplná. Přítomnost synechií u dívky v malé oblasti kůže labia minora není nebezpečná, způsobuje téměř žádné nepohodlí a podléhá hygienickým požadavkům. Synechie nebo adheze labia minora jsou vyjádřeny v různých stupních, vyskytují se u asi 10% dívek ve věku od narození do 2 let.
Mezi přirozenými faktory, které přispívají k tvorbě synechií, se rozlišují:
Vnější faktory, které mohou ovlivnit tvorbu synechií:
Pozor! Péče o jemnou pokožku holčiček vyžaduje zvláštní pochoutku. Příliš časté (mnohokrát denně) mytí i s nejmírnějším mýdlem může způsobit traumu sliznice. Houby a drhnečky nejsou povoleny!
To samozřejmě neznamená, že by měla být zapomenuta hygiena - nedostatečné mytí může také sloužit jako provokativní faktor pro vznik synechií.
Za prvé - malá anatomie. Labia minora jsou dva tenké záhyby, které omezují vstup do pochvy, umístěné ve směru zepředu dozadu a pokryté mimo stydké pysky. Malé stydké pysky nejsou pokryty sliznicí, ale velmi tenkou, citlivou a citlivou pokožkou. V tloušťce labia minora není žádná tuková tkáň, ale spousta mazových žláz. Zvláštnost struktury (jemná, tenká kůže) a umístění (teplé, vlhké prostředí, uzavřený stav) stydkých pysků vytváří předpoklady pro rozvoj různých zánětlivých procesů, které jsou často komplikovány rozvojem synechií (adheze). Další faktory, které zvyšují riziko synechie u dívek, jsou charakterizovány nízkou hladinou ženských pohlavních hormonů (estrogenů) a porušením pravidel hygieny dítěte. V některých případech je tvorba synechií u dívek doprovázena metabolickými poruchami, střevními chorobami (zejména často - střevní dysbiózou), alergickými procesy a invazí helmintik. Stejně jako tvorba synechií může ovlivnit:
Synechie se obvykle vyvíjejí u dětí mladších 8 let, ale nejčastěji jsou zjištěny ve věku od narození do 2 let.
S včasnou diagnózou synechie nedávají dítě nepohodlí, jsou snadno léčitelné a projít bez stopy. Zanedbané případy však mohou mít vážné následky, proto je důležité, aby rodiče věnovali pozornost stavu pohlavních orgánů a celkovému blahu své dcery, a při prvních známkách úzkosti konzultujte s dětským gynekologem.
Konzultace s lékařem je nutná, pokud:
Za prvé, pokud si všimnete jakýchkoli změn ve struktuře pohlavních orgánů nebo vám něco není jasné, neváhejte a nemyslete si, že by to tak mělo být. Poraďte se s dětským gynekologem.
Zadruhé, pokud má dítě potíže s močením: je namáhavá, zažívá nepohodlí, je rozmarná, pláče, a to je doprovázeno téměř každým jednáním, je nutné vyzvánět. Neobviňujte z toho, že dítě odmítá sedět na hrnci kvůli rozmaru. Možná je to signál.
Za třetí, pravidelně kontrolujte genitálie dítěte - to by mělo být součástí souboru hygienických opatření. Když se objeví vyrážky, zarudnutí, loupání nebo vyprazdňování, nemyslete si, že všechno projde sám. Doufám, že se vypořádáte s problémem domácích metod, často není oprávněné. Nesprávná nebo pozdní léčba může vést ke komplikacím.
Máte-li jakékoli stížnosti nebo otázky týkající se stavu dívčích genitálií, okamžitě se obraťte na svého gynekologa dětí a dospívajících.
Pokud se u Vašeho dítěte objeví nějaké varovné příznaky, neměli byste váhat - jedna návštěva u lékaře rozptýlí vaše pochybnosti. Pro diagnostiku synechie nebo vyloučení této diagnózy stačí vyšetřit dětského gynekologa. K určení příčiny onemocnění lékař předepíše testy a s ohledem na jejich výsledky předepíše komplexní léčbu. Ale možná není nutná léčba a lékař doporučí pouze pravidelné sledování a přísnou hygienu.
Identifikace synechie u dívek je velmi snadná - pro diagnózu stačí provést vyšetření vnějších pohlavních orgánů. Dívky Sinechia vypadají jako tenký bělavě šedý film spojující houbu. Film může být na velmi malé ploše rtů, ale může také pokrývat celý vstup do močové trubice a pochvy.
Pro hledání příčin fúze dětský gynekolog často předepisuje řadu testů, včetně:
Včasná léčba pomůže vyhnout se negativním důsledkům. Je však důležité pochopit: synechiae netolerují zanedbávání. Pokud začnete nemoc, může to vést k vážným komplikacím.
Nebezpečí této patologie spočívá v tom, že při lepení malých a velkých stydkých pysků do pochvy se vytváří uzavřený prostor, ve kterém se hromadí vaginální sekrece. Ty zase vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj bakterií, v důsledku čehož dochází nejprve k zánětu. Obtížné močení podporuje rozvoj zánětu močového měchýře (cystitida) nebo urethra-uretra (uretritida).
Synechie také vedou k abnormální tvorbě stydkých pysků, což má přímý vliv na reprodukční systém. V budoucnu může mít dívka problémy s otěhotněním a nesením dítěte. Existuje také vysoké riziko neplodnosti.
Pro léčbu synechií je zpravidla předepsána speciální mast s obsahem estrogenů. Po skončení kurzu, jehož doba trvání je stanovena individuálně, se masť postupně nahrazuje běžným neutrálním krémem pro děti doporučovaným lékařem. Vážnější situace mohou vyžadovat operaci. V tomto případě jsou synechie rozděleny podle lokální nebo obecné (ve vzácných případech) anestezie.
Pokud synechie mezi malými a velkými stydkými pysky nepřesahuje velikost 5 mm, nejsou prakticky nebezpečné pro zdraví dítěte. Faktem je, že nebrání odtoku moči, nevytvářejí bolest a nepohodlí pro dívku, takže nepotřebují léčbu. Rodiče dívky musí každých 6 měsíců ukázat dívce dětskému gynekologovi.
Po zkoumání a získání výsledků vyšetření pediatrický gynekolog předepíše speciální komplexní léčbu synechií. V závislosti na procesu lékař předepíše konzervativní nebo chirurgickou léčbu synechií a poskytne doporučení týkající se správné péče, hygieny a především výživy dítěte.
Když je včas detekována fúze labia minora, není těžké ji léčit. Lokálně se pro léčbu synechie aplikuje speciální mast od 7 dnů do 2 měsíců a stydké pysky se postupně liší. V pokročilých případech je nutné chirurgicky oddělit a následně provést preventivní léčbu (koupele, speciální masti).
Co dělat, aby se zabránilo rozvoji labia synechiae a jejich následkům? Náš odborník doporučuje dodržovat 7 jednoduchých pravidel!
Přinejmenším jednou děvčátko mladší dvou let projít dětským gynekologem.
Včasná změna plenek a lepší včasné opotřebení plenek
Alergické dívky, které jsou náchylnější k rozvoji synechií, jsou pod zvláštní kontrolou.
Věnovat náležitou pozornost hygieně genitálií dítěte: umýt dívku ráno a večer pod teplou tekoucí vodou, jemně a jemně.
Nepoužívejte žádné masti a krémy bez rady lékaře.
Reagujte včas na všechny rušivé příznaky, které jsou pozorovány při močení dívky, na stížnosti dítěte na nepohodlí v oblasti genitálií.
Při předepisování léčby by měla být prováděna přísně, protože zahájený proces se může rozvinout do zánětlivých onemocnění a následně vést k porušování v reprodukční sféře dívky.
Aby se zabránilo opakování, měli byste po každé toaletě vnějších pohlavních orgánů (první měsíc - každý den, pak 1-2 krát týdně) používat bylinné koupele a jakýkoli tukový krém nebo rostlinný olej.
Synechie u dívek mají tendenci se znovu objevovat až do 7-8 let, takže po léčbě je důležité pravidelně vyšetřovat dítě a v případě potřeby začít znovu léčit.
http://sibmama.ru/sinechii.htm