logo

Paracoclusum (Parapertussis) je akutní infekční onemocnění, jehož původce je spojen s pertusem a klinický obraz samotného onemocnění se podobá černému kašli v mírné formě.

Paracoclusum, na rozdíl od pertussis, nezanechává imunitu, zatímco přetrvávající imunita zůstává po pertusis. Onemocnění je zaznamenáno především u dětí ve věku 3 - 6 let. Tento věk představuje až 80% všech případů onemocnění. Vzhledem k tomu, že většina případů onemocnění se vyskytuje v mírné formě, je léčba paracolumnus symptomatická.

Obr. 1. Klinický obraz paracoccus probíhá pod maskou akutního respiračního onemocnění nebo tracheobronchitidy.

Černý kašel a parakoklyush. Jaký je rozdíl?

Kauzativní původce paracoccus

Bordetella parapertussis, původce paracoclusum, byl poprvé popsán v roce 1937 starším a fondrickem. Bakterie patří do rodu Bordetella.

  • Pertussisovy tyčinky jsou gramnegativní. Gram obarví růžově nebo červeně nerovnoměrně - intenzivnější barva je vyznačena na pólech bakterií.
  • Bakterie produkují enzym tyrosinázu a ureázu.
  • Bordetella parapertussis produkuje hyaluronidázu, lecitinázu a plazmatickou koagulázu, které jsou patogenními faktory bakterií.
  • Paraclexní hůlka je nehybná, podobá se krátkému, coquiformnímu tvaru ve velikosti, konce jsou zaoblené, délka je 0,3-0,5 μm. Bakterie jsou imobilní, netvoří spory, jsou umístěny odděleně ve stěrech, méně často - ve dvojicích, tvoří kapsli, mají bičík.

Obr. 2. Parablastické tyčinky se podobají krátkým kokiformním formám se zaoblenými konci, jejich délka je 0,3-0,5 um.

Kultivace patogenů paracoccus

Para-pertussis bordetella rostou na jednoduchém agaru. S růstem na kaseinovém uhlí se mění jeho barva na hnědohnědou. To je způsobeno produkcí tyrosinu bakteriemi, což je diferenciální diagnostický charakter. S růstem na krevním agaru způsobuje ztmavnutí.

Kolonie Bordetella parapertussis se objevují po výsevu po 24 až 48 hodinách. Jsou kulaté, malé, vlhké, s perleťovým leskem (připomínající kapky rtuti). Po odstranění kolonií z živného média zůstane krémová stezka.

Růst bordetelly je potlačován jinou mikroflórou, proto se do živného média v současné době přidává antibiotikum.

Obr. 3. Paracoclusum patogeny s růstem na kasein-uhlí agaru mění svou barvu na hnědohnědou. To je způsobeno produkcí tyrosinu bakteriemi, což je diferenciální diagnostický charakter. S růstem na krevním agaru způsobuje ztmavnutí.

Tvorba toxinů

Bakteriální buňka patogenů patogenů obsahuje složky, které při interakci s lidským tělem vedou k rozvoji patologických procesů. Ty zahrnují termostabilní endotoxin a termolabilní toxin (dermekrotický).

Antigenní struktura

Kauzální původci paracolumnus obsahují látky (antigeny), které mohou vyvolat imunitní reakci v těle infikované osoby (tvorba protilátek). Antigenní struktura parakokálních bakterií je složitá a stále není dobře známa. Generické antigeny a druhově specifické antigeny jsou izolovány. Aglutinogen antigenu 14 je specifický pro Bordetella parapertussis.

Odolnost bakterií v životním prostředí

Bordetella parapertussis je velmi citlivá na faktory prostředí. Při teplotě 56 ° C po dobu 15 minut, vystavení přímému slunečnímu světlu po dobu jedné hodiny a bakteriím ultrafialového záření odumře. Bordetella parapertussis jsou citlivá na dezinfekční prostředky. V suchém sputu přetrvávají patogeny paracoclusum několik hodin.

Epidemiologie

Parakoklyush je registrován hlavně u dětí ve věku 3 - 6 let. Tento věk představuje až 80% všech případů parakoklyusha. Děti mladší než jeden rok parakoklyushem nemocně zřídka. Onemocnění je zaznamenáno především ve formě vypuknutí v dětských skupinách.

Paracoclusum je typická letecká infekce. Zdroj infekce je nemocný. K maximální infekčnosti pacientů dochází v katarálním období. Náchylnost k onemocnění je nízká a činí 0,35. To znamená, že černý kašel 35 lidí ze stovky, kteří předtím nebyli nemocní a nebyli očkováni z nemoci a byli v těsném kontaktu s pacienty.

Epidemiologii onemocnění ovlivňuje vysoká citlivost bakterií na faktory prostředí, nízká citlivost osoby na nemoc, mírný tok paracoclusum, potíže s diagnostikou v počátečním období a nedostatek imunity po nemoci.

U dětí z ložisek paracoccus je přeprava infekce paracolumn vzácná.

Obr. 4. Paracoclusum se zaznamenává hlavně u dětí ve věku 3–6 let. Tento věk představuje až 80% všech případů parakoklyusha.

Jak se nemoc rozvíjí

Patogeny se šíří přes dýchací cesty. Díky adhezi (adhezi, adhezi) k buňkám ciliárního epitelu makrofágů a neutrofilů jsou tyčinky výsadkářů schopny přežít v lidském dýchacím traktu. To usnadňují fimbrie (pili, mikrovilli), které jsou pokryty bakteriemi, stejně jako taková složka bakterií jako vláknitý hemaglutinin.

Vzhledem k porážce řasy v dýchacích cestách se hromadí hodně hustého hlenu. Dráždivé kašla, hleny způsobují kašel.

Nádorový toxin určuje klinický obraz onemocnění - bronchospazmus. Toxin má neurotoxický účinek, ovlivňuje aferentní vlákna nervu vagus, impulsy, které jdou do dýchacího centra centrálního nervového systému. V odezvě, kašel vzniká, zpočátku normální, a pak konvulzivní paroxyzmální.

Dermatonecrotoxin a cytotoxin poškozují tkáně. V zóně poškození se tvoří krvácení. Zvýšený průtok krve přispívá k toku základních živin a usnadňuje vstřebávání toxinu pertussis.

Vzhledem k přítomnosti enzymu hyaluronidázy jsou bakterie schopny proniknout do hlubších vrstev dýchací tkáně. Hyaluronidáza uvolňuje mezibuněčné sloučeniny, lecitináza štěpí fosfolipidovou vrstvu buněčné membrány, plazmatická koaguláza podporuje srážení plazmy.

Obr. 5. Typ patogenů parakoklyusha (počítačová vizualizace).

Příznaky paracoccus u dětí a dospělých

Inkubační doba paracoccus je 4 až 15 dnů. Onemocnění začíná mírným katarálním jevem horních cest dýchacích. Fenomén rýmy, hyperémie hltanu, vzácně - zánět spojivek. Obecný stav dítěte zůstává uspokojivý. Tělesná teplota je obvykle normální. Někdy se zvyšuje o 1–3 dny na 37,5–38,0 ° C. V 65% případů probíhá paracoclusum podle typu tracheobronchitidy a akutních respiračních infekcí.

Kašel - hlavní příznak parakoklyusha. V závislosti na jeho povaze, tři klinické formy paracoccus jsou rozlišovány: asymptomatic, vymazal, a pertussis-jako.

Vymazaný proud

Vymazaný průběh onemocnění se vyskytuje v 60 - 70% případů a je charakterizován tracheobronchiálním kašlem. Diagnóza paracoccus je stanovena pouze s pomocí bakteriologického potvrzení.

Černý kašel

Pertussis pertussis je pozorován ve 12–15% případů. Onemocnění je charakterizováno výskytem kašle, který se někdy stává paroxyzmálním v přírodě. Zpočátku se objeví krátký třes, který následuje během jednoho výdechu. Potom se dítě zhluboka nadechne. Výsledný náhlý výdech je doprovázen pískavým zvukem (reprízou). Během útoku dítě zaujme nucenou pozici, jeho tvář se zčervená, cévy v jeho očích se dramaticky rozšíří („nalije se“ krví), jazyk se při kašlání posouvá dopředu, jeho hrot se ohne, žíly se šíří v krku, obličeji a hlavě. Kašel často končí zvracením. Takové epizody kašle u dítěte s parakokem jsou vzácné. A samotný útok je krátký. Trvání konvulzivního období kašle je 2 - 3 dny.

Nosič bakterií

Bakteriocarrier je zaznamenán u dětí z parakoklyush foci v 10 - 15% případů. Pokud bakteriocarrier klinické příznaky onemocnění chybí.

Komplikace s paracoclus jsou velmi vzácné. Úmrtí se nezaznamenávají. Imunita po nemoci se nevyvíjí.

Obr. 6. Kašel - hlavní příznak parakoklyusha.

Laboratorní diagnostika paracoclusum

Bakteriologické a sérologické metody jsou v diagnostice parakute zásadní.

Bakteriologická diagnostika

Izolace patogenů pertussis z nosohltanového hlenu je klasickou metodou laboratorního potvrzení onemocnění.

Bakteriologická diagnostika podléhá:

  • děti, u nichž existuje podezření na parakoklyush a černý kašel;
  • dospělí a děti, jejichž kašel trvá 5-7 dní, ale ne déle než 1 měsíc;
  • dospělí, kteří mají podezření na černý kašel a paracoccus, kteří pracují v předškolních a školských zařízeních, porodnicích a dětských nemocnicích.

Test Paracoclus

Materiál pro bakteriologické vyšetření je stěr z nosních průchodů (obojí) a zadní stěna nosohltanu (ne z hrtanu!).

Tampón z dakronu se používá k výtěru nebo kašovité lamele. Vyšetření se provádí dvakrát denně nebo 2krát každý druhý den v prvních 3 týdnech nemoci.

Na živných půdách dochází ke vzniku kolonií 3 - 5 dnů po naočkování. Konečný výsledek je získán na 5. až 7. den růstu patogenů. Pro pěstování použitého krevního prostředí Borde-Zhangu nebo kasein-uhlí agar.

Obr. 7. Materiál pro bakteriologické vyšetření je stěr z nosních průchodů (obojí) a zadní stěny nosohltanu (ne z hrtanu!).

Analýza paracoclus pomocí PCR

Diagnostika parakoklusů pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) je nejslibnější technikou v moderních podmínkách. Test je velmi citlivý. To vám umožní detekovat DNA bakterií, v případech, i když obsah patogenů v testovaném materiálu není více než několik desítek. Vyšetření se provádí v průběhu 1-2 týdnů onemocnění.

Analýza paracoclus se sérologickými reakcemi

Sérologická diagnostika umožňuje detekci specifických protilátek a jejich titrů v séru nemocné osoby.

Kauzální původci paracolumnus obsahují látky (antigeny), které mohou vyvolat imunitní reakci v těle infikované osoby (tvorba protilátek). Sérologická diagnostika umožňuje detekci specifických protilátek a jejich titrů v séru nemocné osoby. Výsledky sérologických studií jsou hodnoceny s ohledem na klinický obraz onemocnění.

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA)

ELISA je citlivý, specifický a relativně levný test, pomocí něhož lze měřit sérové ​​imunoglobuliny tříd G, M a A. Sérové ​​imunoglobuliny A a M vzrůstají v časných stadiích onemocnění, sérové ​​imunoglobuliny G v pozdějších obdobích. Tento typ výzkumu probíhá ve 2 - 3 týdnech nemoci.

Aglutinační reakce

Diagnóza paracoccus v pozdějších stadiích onemocnění se provádí pomocí aglutinačních reakcí: RPGA, RNGA a RA. Základem těchto reakcí je schopnost částicových antigenů držet se spolu s protilátkami. Pomocí aglutinačních reakcí se v krvi stanoví aglutinační protilátky proti patogenům paraclususu.

Diferenciální diagnostika paracoclusum

Více než polovina všech případů paracoccus se vyskytuje pod rouškou tracheobronchitidy nebo akutních respiračních onemocnění. Diferenciální diagnóza mezi těmito chorobami a paracoclus je velmi obtížná. Zde je rozhodující bakteriologický výzkum.

S parakoklushom hemogram často zůstává normální. V některých případech se zaznamenává mírná leukocytóza a lymfocytóza.

Obr. 8. Na fotografii vlevo jsou bílé krvinky, vpravo jsou lymfocyty. V některých případech je u parakokokózy zaznamenána mírná leukocytóza a lymfocytóza.

Léčba paracoccus u dětí

Vzhledem k tomu, že většina případů onemocnění se vyskytuje v mírné formě, je léčba paracolumnus symptomatická.

Hospitalizace podléhá dětem s komplikovaným průběhem onemocnění.

Správně organizovaná léčba dítěte pomáhá zmírnit projevy onemocnění. S paracoclusum je šetřící, omezující negativní psycho-emocionální a fyzickou námahu. Procházky pod širým nebem jsou povinné lékařské postupy.

Antibiotika pro paracocussy jsou předepsána pouze tehdy, když je připojena sekundární mikroflóra a vyvíjí se hrozba pneumonie.

V mírné formě nemoci, sedativa jsou předepsána (tinktura valerian, motherwort, pivoňka). Od antispasmodik - směs s extraktem z belladonny, glukonátu vápenatého. Vitamíny skupiny C, A a R. Pokud alergie ukazují jmenování desenzibilizačních činidel.

Obr. 9. V mírné formě je léčba parakoku symptomatická.

Antitusika pro černý kašel a parakoklyus jsou neúčinná. Někdy se však používají pro bolestivý kašel.

  • Léčiva vykašlávání (mukolytika) Bronhikum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin a Lasolvan.
  • Přípravky s expektoračním účinkem a stimulanty motorické (motorické) funkce dýchacích cest - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho a bromhexin.
  • Antitusický lék centrálně působící Sinekod.
  • Bronchodilátor Berodual a Eufillin.

Bronchomolytikum je žádoucí zavádět nebulizátorem. Podávání léků této skupiny zaručuje jejich hluboký průnik do bronchopulmonálního systému.

U těžkého paroxyzmálního kašle jsou předepsány antialergické léky Pipolfen a seduxen trankvilizér.

Euphyllinum má antispasmodické a bronchodilatační účinky. Směs aminofylinu v kombinaci s jódem má výrazný mukolytický účinek. Pokud jste alergický / á na složky směsi, může být použit Ambroxol, Lasolvan.

Obr. 10. Při léčbě paracoccus u dětí je žádoucí injikovat bronchomolytika pomocí nebulizéru.

Prevence parakoků

Izolace pacienta je nejúčinnějším antipidemickým opatřením. Pacienti, kteří mají v mírné formě černý kašel, jsou izolováni doma. Pacienti s dětmi s parakosem jsou izolováni až do úplného klinického zotavení, ale ne méně než dva týdny od nástupu onemocnění. Kontaktní osoby podléhají disociaci po dobu 15 dnů.

Děti, které navštěvují předškolní zařízení a zaměstnanci v nich, stejně jako kontaktní osoby z apartmánových center, jsou podrobeny dvojnásobnému bakteriologickému vyšetření. Bakteriologické vyšetření studentů ve škole je prováděno pouze u dětí kašle. Imunizace proti parakoklyusha se neprovádí.

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/koklyush/vse-o-parakoklyushe.html

Černý kašel a parakoklyush

Pertusis a paracoclus jsou „dětské“ akutní infekční nemoci s podobným klinickým obrazem, nicméně paracoclusum nepatří k jednomu z druhů černého kašle, a to navzdory podobnosti v názvech, po odložení nemoci s paracoclusumem imunita u dětí nechrání proti černému kašli a naopak.
Paracoclusum u dětí:
Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 7 let nakaženy paracoclusum (ve vzácných případech nemocní s paracoclusem), nemoc se šíří v chladných dnech podzimu a zimy s nárůstem průměrného počtu nemocných dětí každé 4 roky. Parakoklush začíná mírným nádechem a mírným kašlem u dítěte bez výrazného zvýšení teploty (často teplota obvykle zůstává normální). Po několika dnech se kašel stává silnějším s možným sípáním, dítě začne zvracet, obličej se zbarví do červena, oči vypadají zanícené s častým slzením, symptomy jsou stejné jako u černého kašle, ale je to jednodušší a kratší a zároveň se stav dítěte mírně zhoršuje a obvykle se zhoršuje. nemnoho týdnů nemoc projde. Paracoclusis sám o sobě způsobuje komplikace ve velmi vzácných případech (například pokud má dítě slabý imunitní systém), ale pokud s ním souvisí i jiné infekce nebo akutní respirační onemocnění, může se objevit bronchitida, pneumonie nebo otitida, protože paracete pertusis jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. od nemocného dítěte je třeba se vyvarovat kontaktu se zdravými dětmi, v případě parakoklyushem nemoci, léčba léky není ukázána, lůžko není poskytováno - i naopak - je žádoucí chodit častěji na čerstvý vzduch! Strava zůstává stejná, ale je žádoucí dát dítěti více zeleniny, zeleniny a ovoce.

Etiologie černého kašle:
Před sto lety byl černý kašel jednou z nejnebezpečnějších a nejběžnějších nemocí u dětí, a to z hlediska počtu úmrtí na jedno z prvních míst mezi infekcemi přenášenými vzduchem a pouze vývoj očkování dětí dramaticky snížil počet závažných komplikací a úmrtí na černý kašel.
Příčinou této infekce je pertussis bacillus - bakterie, která je nestabilní ve vnějším prostředí a neliší se ve vysoké těkavosti (nemůže proniknout z jedné místnosti do druhé), zabíjí pod ultrafialovým zářením, během ošetření dezinfekčními prostředky a pouze několik hodin během mokrého čištění.
Náchylnost k černému kašli u dětí je velmi vysoká od chvíle narození, protože tam je absolutně žádná vrozená imunita k tomuto onemocnění. Proto poměrně vysoké procento černého kašle mezi novorozenci.
Černý kašel se přenáší z nemocného na zdravou leteckou cestu. Vysoká infekčnost v počátečním stádiu onemocnění Kontaminace černého kašle je možná pouze přímou komunikací a dostatečně dlouhou komunikací s pacientem, možnost infekce z předmětů, s nimiž kontaktoval černý kašel, je velmi nízká, nejvyšší procento černého kašle u dětí mladších než 8 let a starších. nemoci, existuje stabilní imunita vůči černému kašli po celý život.

Symptomy a průběh nemoci černého kašle:
V prvních dnech se černý kašel projevuje jako normální ORZ - u dítěte je mírná malátnost, teplota mírně stoupá (obvykle ne vyšší než 37,5 ° C), suchý kašel a bolest v krku, mírný výtok z nosu. V těchto dnech je nemocné dítě nejvíce nakažlivé v 90% případů, kdy přenos infekce náchylné k černému kašli.
Denně se zvyšuje kašel a za několik týdnů se objevují typické příznaky černého kašle - spazmické záchvaty, při nichž série třesů kašle způsobí reprízu (silný pískavý dech).V závislosti na závažnosti onemocnění mohou být takové cykly během útoku od 3 do 16 let. dítě se stává nafouklé a modré, cervikální žíly se znatelně projeví, bodná krvácení se objeví na spojivce a skleróze očí, dítě se rozruší, s kašlem z pertusů děti vystrčí jazyk a uzdu jazyka Avmica (tvoří se malé vředy) Dokončení záchvatu může být doprovázeno roubíkem a uvolňováním sklivce ve skle, děti ve výšce napadení mohou zastavit dýchání a křeče se objevují po celém těle (klonické tonické svalové kontrakce).
U malých dětí (do 3 let) nejsou pískavé dechy příliš výrazné, ale kašel je perzistentnější a je často doprovázen zvracením, doba kašle u dětí s černým kašlem se pohybuje od 2 do 4 týdnů a je nahrazena obvyklým kašlem (několik týdnů).

Černý kašel se může projevit v mírných, středně těžkých a těžkých formách, jejichž závažnost je dána počtem záchvatů při křečích, zpravidla se kojící koj v těžké formě vyskytuje u neočkovaných dětí v prvních 6 měsících od okamžiku narození.
S mírnou formou černého kašle nedochází k výraznému narušení celkového stavu dětského těla a počtu křečových záchvatů kašle nepřekročí 13–15 denně, objeví se mírný otok obličeje a očních víček, mírné případy se vyskytují pouze u 50% pacientů s černým kašlem v mírné formě s roubíkem. Ve vzácných případech se v oblasti nasolabiálního trojúhelníku objevuje malá cyanóza (cyanóza kůže), respirační orgány nepodléhají patologickým změnám (je možný pouze plicní emfyzém). Přibližně 4 týdny následované rozlišovacím obdobím 1–2 týdny.

U středně těžkého pertussis může počet spazmických záchvatů dosáhnout 25krát denně, s větším množstvím silných pískavých dechů, které se celkově zhoršují, dochází k poruchám spánku, podrážděnosti a letargii. dlouhodobé spazmické kašle (až 5 týdnů nebo déle) Kašel švestky oslabují dítě a způsobují cyanózu celého obličeje, objevuje se respirační selhání (pokračující a mimo spazmické záchvaty). tlovatost osoba zachována po celou dobu křečovitého perioda.V světla objevují různorodé sípání (oba za mokra i za sucha), mizí po útoku a znovu objevuje po nějaké testy vremya.Pri krevní odhalil počítat zvýšený počet bílých krvinek s nízkým ESR.

Těžká forma černého kašle je charakterizována častými záchvaty kašle (až 30 nebo více denně) s cyanózou obličeje a silnými odvetami, v plicích se vyskytuje velké množství různých vlhkých rales, závažné respirační selhání a výrazné zhoršení zdravotního stavu dítěte., krvácení do skléry, otok rukou a nohou, petechie se objevují v horní části trupu a na obličeji, teplota se může zvýšit na 40 ° C.

Možné komplikace u černého kašle u dětí:
Komplikace se mohou vyskytnout při závažném onemocnění. Nejčastější komplikací černého kašle je pneumonie způsobená sekundární bakteriální infekcí nebo pertusem, až 90% úmrtí u malých dětí (do 4 let) s černým kašlem je způsobeno rozvojem pneumonie.
Další častou komplikací černého kašle je akutní laryngitida se stenózou hrtanu. U těžkého pertussis mohou také nastat následující komplikace: encefalopatie (v porušení cerebrální cirkulace), tříselná kýla, bronchiolitida (s vrstvením koksové flóry), ruptura diafragmy, atelektáza, zástava dýchání, prolaps konečníku, krvácení z nosu, krvácení a ztráta konečníku., spojivky, v mozku s možným rozvojem centrální paralýzy.
S porážkou centrální nervové soustavy se mohou vyskytnout záchvaty klonicko-tonické povahy a encefalické poruchy s depresí vědomí a rozvojem kómatu, při kterých dochází k vážným ohrožením života dítěte.

Léčba kašle u dětí:
Všechny děti s těžkým černým kašlem a děti do jednoho roku, které onemocní černým kašlem, jsou léčeni ve stacionárních podmínkách (s odstraněním dýchacích cest z hlenu, slinami a kyslíkovou terapií - systematické zásobování kyslíkem). je nemocné dítě - neustálý přísun čerstvého vzduchu má příznivý vliv na zdraví a zkracuje dobu zotavení dítěte V mírné formě černého kašle můžete chodit na čerstvém vzduchu a snažit se eliminovat možné podráždění. Respirátory způsobují záchvaty kašle - hlasité konverzace, náhlé pohyby, situace, které způsobují nečekaný strach u pacienta s černým kašlem.
V počátečním (inkubačním) období onemocnění se doporučuje použití antibiotik, které potlačují vývoj a reprodukci pertusis, někdy, po použití antibiotik, mohou mít děti plné uzdravení bez následného období kašle. Pokud však toto období již nastalo, antibiotika nebudou schopna účinně potlačit aktivitu patogenu. Proto, s nekomplikovaným pertussis ve stádiu spasmodic kašel, antibiotika nejsou předepsána.
Pro léčbu černého kašle u malých dětí se azitromycin a erythromycin často používají k úspěšné neutralizaci aktivity pertusis. Mezi škodlivé účinky na tělo dítěte patří uvolňování původce toxinu pertusis, který způsobuje alergie na celé tělo, pro antialergický účinek se používají antihistaminika - pipolfen, difenhydramin, tavegil, glukonát vápenatý je velmi užitečný v dávkách určených lékařem s přihlédnutím k věku dítěte. Můžete použít inhalaci proteolytických enzymů (chymotrypsin nebo himopsina) na zkapalnění příliš tlustého sputa.
Během kašelného záchvatu kašle vezměte dítě na paži a lehce spusťte hlavu. Nasbírejte nahromaděný hlen do ústní dutiny prstem omotaným čistou gázou.
Dieta: Doporučuje se krmit nemocné dítě často a v malých porcích vitamínovaných, vysoce kalorických potravin, pokud má dítě časté zvracení, krmte ho půl hodiny po tom.

Prevence černého kašle u dětí:
Jedinou účinnou metodou prevence dnes je očkování celobuněčné (korpuskulární) vakcíny proti pertusům, která vznikla před více než 70 lety, díky této vakcíně bylo možné výrazně snížit výskyt pertussis v těžké formě a negovat počet úmrtí na pertussis. vakcíny, jako preventivní očkování a acelulární (acelulární) vakcína, která má nejmenší počet nežádoucích účinků (v acelulární vakcíně není žádná lipopolysacharidová frakce). ).

Tradiční recepty pro černý kašel:
- Odvar z listů jmelí ulevuje příznakům černého kašle velmi dobře. rozdrcené sušené jmelí listy se sklenicí vroucí vody a vařit po dobu 10 minut. Pak vývar ochlaďte, napněte, zmáčkněte a přidejte objem na 200 ml. Vývar by měl být užíván 3x denně a 1 čajovou lžičku s jídlem.
- Silný kašel a záchvaty zvracení redukují šťávu z kopřiv: 3 krát denně a 1 lžičku.
- Clover infuze: nalijte 3 lžíce. lžíce 400 ml. voda, trvejte 8 hodin v termosce a filtru. Pijte infuzi 100 ml čtyřikrát denně.
- Smíchejte 1 lžičku medu s 1 lžičkou čerstvé ředkvičky a přidejte trochu soli. Užívejte 3krát denně.
Další článek:
Prevence a léčba dysbiózy
vrátit se na hlavní stránku

http://bebi.lv/zdorovje-rebenka/kokljush-i-parakokljush.html

Příznaky a léčba paracoclusum

Paracoclusum je akutní infekční onemocnění, které postihuje mladé děti i dospělé. Nejčastěji jsou děti nemocné od 3 do 6 let. Symptomy paracoccus jsou podobné jako černý kašel ve velmi mírné formě. Zajímavostí tohoto onemocnění je, že dítě, které dostalo rutinní vakcínu proti kašli, stejně jako ten, kdo již trpěl tímto onemocněním, může onemocnět. To znamená, že imunita vůči této infekční patologii není vyvinuta. Výskyt paracoclusum není vůbec spojován s epidemií pertussis, tato patologie se periodicky vyskytuje v dětských skupinách. U dětí mladších než jeden rok není tato patologie téměř nalezena.

Co provokuje nemoc

Patogenní hůlka Bordetella parapertussis vyvolává vývoj onemocnění. Kauzální původci černého kašle a parakoklushy mají stejné vlastnosti, liší se pouze několika kulturními a biochemickými charakteristikami.

Zdrojem infekce je osoba, u které byl diagnostikován typický nebo atypický kašel. Zvláštní nebezpečí pro ostatní jsou pacienti s černým kašlem v prvních dnech. Latentní období může být od jednoho týdne do tří. V této době se příznaky nemoci ještě neprojevily, ale člověk je již infekční vůči ostatním.

Pro diagnostiku tohoto infekčního onemocnění se používají specifická aglutinační séra.

Je možné infikovat paracoclusum zřejmě zdravých lidí, kteří jsou nosiči bakterií.

Co se děje v těle během infekce

Patogenní bacilus vstupuje do těla přes dýchací ústrojí a je kolonizován v epiteliálních buňkách hrtanu, průdušnice a průdušek. Patogen produkuje nebezpečné toxiny, které přispívají k rozvoji silného zánětlivého procesu. Vzhledem k účinku toxinů na tělo začíná katarální stadium onemocnění. Zatímco dítě zažívá akutní stadium infekčního onemocnění, bakterie se nacházejí výhradně na povrchu epitelových buněk dýchacích orgánů a vůbec nepronikají do krevního oběhu.

Poté, co se patogeny rozpadnou, uvolněný toxin pertusis začne vyvolat silný kašel. Někteří odborníci se domnívají, že tento toxin může způsobit silnou alergickou reakci, v důsledku čehož se epizody kašle zesílí. Současně se ve speciální části mozku objevuje tzv. Reflex kašle, v důsledku čehož se kašel stává poměrně častým a dlouhodobým.

Kašel s paracoccause může vyvolat nespecifické dráždivosti - náhodný dotek, hlasitý zvuk nebo bolest.

Tyto patologické procesy v těle nevyhnutelně vedou k trvalému selhání dýchání a výměně plynu. V této době dochází k porušení hemodynamiky a významně se zvyšuje propustnost všech cév. V důsledku toho se objevují hemoragické příznaky a výrazné známky hypoxie.

Někdy se stává, že ohnisko excitace z jedné části mozku přechází do jiného, ​​například může být postiženo emetické centrum. V tomto případě téměř všechny kašle v dětech končí zvracením. Navíc dochází k nárůstu tlaku, křeči cév a někdy křečím.

Toxiny, které jsou produkovány patogenním pertusovým bacilem, významně snižují imunitu, v důsledku čehož často dochází k bakteriální infekci. Kromě toho se nemocné dítě může trvale stát nositelem patogenních tyčinek a infikovat ostatní lidi.

Morfologické změny v paracoclus nejsou příliš výrazné, pouze pokud se vyskytnou komplikace, mohou být různorodé. Takže v plicích lze pozorovat lymfmpasázu, může začít pneumonie nebo emfyzém.

Vzhledem k silným kašelům v mozku nemocného dítěte mohou být cévy velmi rozšířeny, což nakonec vede k krvácení.

Příznaky

Inkubační doba pro paracoclus je nejčastěji asi týden, ve vzácných případech může být tato doba zkrácena na 4 dny nebo natáhnout na 3 týdny. Na počátku onemocnění u dětí se jeví subtilní katarální jevy. Stav pacienta v tomto okamžiku téměř není zlomen, není zde vysoká teplota. Hlavním příznakem paracoccus je paroxyzmální kašel. To může být jiné povahy, to je právě kašel že dvě formy nemoci jsou rozlišovány - černý kašel a třel.

Forma onemocnění podobná pertusi je charakterizována těmito specifickými vlastnostmi:

  • krátké prodromální období;
  • paroxyzmální kašel, který je doprovázen výrazným zarudnutím obličeje;
  • respirační selhání;
  • někdy zvracení.

Hlavním rozdílem mezi kašlem a parakokokózou a černým kašlem je to, že v prvním případě jsou záchvaty méně časté a dlouhodobější.

S vymazanou formou paracoccus, je pozorován tracheální nebo tracheobronchiální kašel. V takových případech musíte provést přesnou diagnostiku, musíte složit řadu testů. Kontaktování dětí s nemocným parakoklyushem, dospělí také často stávají nositeli infekce.

Pokud uděláte rentgen plic pacientovi s paracoclous dítětem, pak můžete vidět nevýznamné změny v tkáních - objeví se expanze stínu kořenů a cévní vzor se stává silnějším.

Při analýze pacientovy krve je někdy možné sledovat leukocytózu a lymfocytózu. Rozdíl mezi pertussis u dětí a parakokokózou je ten, že druhé onemocnění málokdy poskytuje komplikace. Ve výjimečných případech se může vyskytnout pneumonie a pak se vyvíjí, pokud byla do parakoku přidána bakteriální infekce. Smrtelné výsledky s paracoclusum nejsou vůbec zaznamenány.

Diagnóza paracoccus

Aby bylo možné správně diagnostikovat parakoklyushe, proveďte diagnostiku podle tohoto algoritmu:

  • Poslechněte si pacientovy stížnosti. Chcete-li upozornit lékaře by měl rýma nos, zarudnutí sliznice hrtanu, paroxyzmální kašel, který se zvyšuje s každým dnem.
  • Zjistilo se, zda se osoba dostala do kontaktu s nemocným pertusem nebo parakokosou. Zohledněte také epidemiologickou situaci v regionu bydliště.
  • Provádět laboratorní diagnostiku. Chcete-li to provést, vezměte šmouhy ze zadní strany hrdla a identifikujte patogen.
  • Stanoví se přítomnost specifických protilátek v krvi pacienta.

Pokud je to nutné, může být pacient jmenován konzultací infekčních onemocnění.

Léčba

Léčba parakokalu je symptomatická, nevyžaduje předepisování antibakteriálních nebo antivirotik. Léčba se provádí doma, ale musíte dodržovat tato doporučení:

  • Pacient by měl být více na čerstvém vzduchu, stejně jako při kašli, je nedostatek kyslíku. Můžete chodit při teplotách do -5 stupňů. Při nízkých teplotách by doba chůze neměla překročit půl hodiny.
  • Všechny potraviny, které mohou způsobit podráždění hrdla, by měly být ze stravy vyloučeny. Jedná se o ochucená jídla, kyselé šťávy, sušenky nebo uzená masa. V menu pacienta by mělo být hodně čerstvé zeleniny a ovoce.
  • Pacient s paracoclusum je chráněn před fyzickou námahou a zkušenostmi.
  • Několikrát denně musíte udělat inhalaci nebulizátorem s mukolytiky. Tyto léky přispívají k ředění sputa a jeho snadnému vypouštění;
  • Přidělené do komplexu vitamínů pro posílení imunitního systému.

Antibiotika pro paraclocus jsou předepisována pouze v případě, že došlo k infekci a došlo k komplikacím, jako je bronchitida nebo pneumonie.

Bez předpisu, aby antibiotika nemůže. Nesmyslné užívání těchto léků může vést k superinfekci, kterou je obtížné léčit.

Možné následky

S parakoklyusha jak u dětí a dospělých, prognóza je dobrá. Samotné infekční onemocnění nevede ke komplikacím, ale pokud se objeví respirační infekce, může začít akutní otitis, bronchitida nebo pneumonie. Během nemoci pacienta by měl lékař pravidelně vyšetřovat, díky čemuž je možné včas rozpoznat komplikace, což usnadní jejich léčbu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo šíření infekce a zabránilo se výskytu širokého okruhu obyvatelstva, budou přijata následující preventivní opatření:

  • Pacient s paracoclusum je izolován po dobu 25 dnů v oddělené místnosti. Jednotlivcům by mělo být přiděleno samostatné nádobí a ručníky. Péče by měla být prováděna jedním rodinným příslušníkem a přitom být opatrný. Pacient by měl chodit na čerstvém vzduchu, ale procházky by měly být daleko od ostatních lidí.
  • Pokud je v dětském týmu zjištěn případ onemocnění, zavede se karanténa na dobu dvou týdnů. Kromě toho je uvažována karanténa od zjištění posledního případu onemocnění;
  • Lidé, kteří jsou nosiči bakterií, jsou izolováni, dokud nejsou získány dva negativní výsledky bakposevu.
  • V centru pozornosti infekce se několikrát provádí bakteriologické vyšetření, aby se včas odhalila nemoc.

Pokud se případ onemocnění vyskytl v dětském týmu, všechny povrchy v místnosti se promyjí dezinfekčními roztoky. V době karantény nejsou nové děti v týmu přijímány. Děti, které každé ráno navštěvují mateřskou školu nebo školu, jsou důkladně vyšetřeny lékařem s povinným měřením teploty.

Když je pacient hospitalizován

V některých případech děti s parakoklyushem hospitalizovány. V takových případech je to nezbytné:

  • Pokud dítě ještě není 3 roky staré.
  • Pokud je dítě vychováno v uzavřeném dětském týmu.
  • Se závažným onemocněním.
  • Pokud jsou nějaké komplikace.

V nemocnici může být pacientovi předepsána baroterapie a fyzioterapie.

Paracoccus není tak těžký jako černý kašel, ale toto onemocnění nemůže být ponecháno bez pozornosti. Během záchvatů kašle je dítě velmi nervózní a vyděšené, první prioritou dospělých je uklidnit dítě.

http://pulmono.ru/gorlo/koklyush/simptomy-i-lechenie-parakoklyusha

Co se liší od černého kašle z parakoklyushy?

Černý kašel je běžná infekce, kterou zažívají nejen děti, ale i dospělí. Existuje však další patologie s podobným klinickým obrazem - paracoclus. Co tyto nemoci odlišuje a jak určit skutečnou příčinu symptomů, odpoví pouze lékař.

Příčiny a mechanismy

Černý kašel a paracoclusum jsou způsobeny různými bakteriemi. Bordetella (pertussis, resp. Parapertussis) se stává příčinou infekce. Jedná se o gram-negativní fixované tyčinky se špatnou stabilitou ve vnějším prostředí. Jsou vzhledově a antigenně podobné. Nicméně bakterie pertussis, na rozdíl od parazitického pertussis, vylučuje exotoxin, který způsobuje závažnější průběh infekce.

Zdroj infekce se stává nemocnou osobou nebo nositelem patogenních mikrobů (méně často). Patogen vstupuje do těla vzduchovými kapičkami, přičemž je nutný úzký a dostatečně dlouhý kontakt. Je třeba mít na paměti, že černý kašel je dvakrát tak nakažlivý jako parakoklusha, což znamená, že první je nebezpečnější epidemiologicky.

Kauzální původci černého kašle a parakoklyushy, zasažení dýchacích cest, dosahují průdušek a alveol. Tam se množí a ukazují svou patogenitu. S pertussis, exotoxin stane se hlavním faktorem, ovlivňovat mnoho systémů těla: dýchací, cévní, nervózní, imunní. Iniciuje křeč dýchacích cest a zvyšuje cévní tonus, vyvolává metabolické poruchy a snižuje imunitu T-buněk.

Mechanismus vývoje parakokózy je podobný jako u černého kašle, s výjimkou účinku exotoxinu. Bakterie a jejich metabolické produkty dráždí receptory dýchacích cest. V důsledku toho je pozorován vývoj kašle. Konstantní patogenní impulsy tvoří v respiračním centru centrum excitace, které přebírá charakter dominantní.

Příčinou infekce je bakterie, jejíž hlavním cílem je respirační trakt. Bacilus pertussis má schopnost produkovat exotoxin - hlavní faktor jeho patogenity.

Klasifikace

Pro diagnózu hraje důležitou roli klasifikace přijatá v klinické praxi. Průběh černého kašle a parakoku má určité podobnosti. Může to být:

  • Typická a atypická (vymazaná, asymptomatická, ve formě kočárku).
  • Mírná a střední závažnost.
  • Hladká a hladká (s přidáním sekundární flóry, exacerbace chronické patologie).

Existují však značné rozdíly. Černý kašel, na rozdíl od paracoclusum, je způsob, jak postupovat v těžké formě, s komplikacemi nebo abortivní (s atypickou variantou vývoje).

Příznaky

Obě infekce jsou doprovázeny podobnými klinickými příznaky. Pro typické formy cyklického charakteru. Od okamžiku infekce až do objevení prvních příznaků trvá 3 dny až 2 týdny (inkubační doba). Pak postupně vzniká suchý kašel, který se s časem zvyšuje. Celkový stav dítěte je uspokojivý, teplota zůstává normální.

Po 1-2 týdnech se kašel stává paroxyzmálním (křečovitým). Po sobě následuje několik respiračních šoků, po kterých je pozorován výtok viskózního sputa nebo zvracení. V této době se tvář dítěte změní na červenou a modrou, bobtnají, na krku a hlavě se zvětšují žíly, slzy se zintenzivňují, jazyk vyčnívá z úst. Paracoclusum u dětí se často vyskytuje v mírné formě, kdy počet útoků za den není větší než 10, jsou krátkodobé. Doba samotného křečového kašle trvá až 3 týdny, zatímco u černého kašle je jeho trvání dvakrát delší.

Těžké kašle následují s frekvencí až 30 za den, vždy končí zvracením. Obecný stav trpí: jsou pozorovány symptomy respiračního selhání (acrocyanóza, bledost), děti jsou letargické a rozmarné, spí a jedí špatně. Epizody kašle mohou způsobit krvácení do očí a krvácení do kůže. Jazyk od tření na zubech odhalí trhání uzdu (nebo erozi).

Období zotavení pokračuje se snížením kašle, jehož záchvaty jsou pozorovány méně a méně. Celkový zdravotní stav se zlepšuje, spánek a chuť k jídlu je normalizována. S pertussis, ostrý návrat kašle je možný na pozadí komorbidit, který je způsoben přetrvávající zvýšenou excitability. V případě paracoccus však pokračuje období rekonvalescence příznivě.

Klinický obraz obou onemocnění má jak podobnosti, tak rozdíly. Vzhledem k samotným symptomům je však někdy obtížné provést přesnou diagnózu.

Komplikace

S paracoccus a černý kašel, rozdíly také vztahují ke specifickým komplikacím. V druhém případě mohou být následující stavy:

  • Emfyzém
  • Atelektáza.
  • Pneumonie.
  • Apnoe.
  • Krvácení.
  • Kýla.
  • Ruptura ušního bubínku.

Tyto jevy jsou způsobeny těžkým průběhem nemoci a expozicí exotoxinu, takže paracoclusum není doprovázeno nimi.

Další diagnostika

Nejdůležitější místo v diagnostice pertussis a parakoklyusha zabírají další metody výzkumu. Zvláště důležité jsou laboratorní testy:

  • Obecný krevní test.
  • Analýza hlenu hltanu (kultivace na kultivačním médiu, PCR).
  • Sérologické metody (ELISA, RA, RPGA).

Parakolóza se liší od pertusis tím, že nedává hematologické změny (zvýšení leukocytů a lymfocytů). Při analýze hlenu z hrdla (metodou „kašelové lamely“) je detekován specifický patogen a sérologické testy umožní stanovit protilátky proti němu.

Léčba

Pacienti s černým kašlem jsou často hospitalizováni (pro těžké formy, s komplikacemi a komorbiditami, malé děti, z epidemiologických důvodů), zatímco paracauchery se léčí ambulantně. Specifická léčba je užívat antibiotika:

  • Azithromycin.
  • Amoxicilin.
  • Erytromycin.
  • Roxithromycin.

Zvýšená excitabilita nervového systému je odstraněna sedativy, sedativy a neuroleptiky. Těžký proud vyžaduje jmenování glukokortikoidů a látek, které zlepšují průtok krve mozkem. Nicméně u paracoclusum nejsou všechny tyto léky potřebné - stačí pouze symptomatická korekce antitusickými a expektoračními drogami.

Léčba pacientů s parakokokózou je zaměřena především na odstranění a zmírnění symptomů.

Prevence

Při zjištění pertussis jsou všichni pacienti izolováni po dobu 25 dnů a ti, kteří s nimi byli v kontaktu, navštěvují vzdělávací instituce (mateřské školy) po dobu 2 týdnů. V situaci s paracoclusumem se to však týká pouze dětí mladších 1 roku. Kromě toho, kontaktní osoby nemusí brát profylaktické antibiotikum, jako to dělají s nebezpečnější infekcí.

Parakoklyush je velmi podobný černému kašli, a to je kvůli názvu onemocnění. Vyznačuje se však méně infekcí, mírnějším průběhem, nedostatkem komplikací a změnami krevních testů. Proto mají léčebná a preventivní opatření určité rozdíly.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/parakoklyush-i-koklyush-otlichiya.html

Paracoclusum (infekce paracoccus): původce, známky, testy, terapie

Paracoclusum je onemocnění infekční etiologie, které postihuje centrální nervový systém a dýchací cesty a vyvíjí se hlavně u dětí. Tato akutní bakteriální patologie se projevuje záchvaty tvrdohlavého, suchého kašle a dalšími příznaky podobnými kašli, ale v méně výrazné formě.

Příčinným činitelem paracoccus je parablastická tyčinka slabě rezistentní vůči faktorům prostředí - Bordetella parapertussis. Onemocnění probíhá cyklicky a symptomaticky se podobá tracheobronchitidě.

Hlavním klinickým příznakem patologie je paroxyzmální křečovitý kašel, který je doprovázen sípáním a hlučnou inhalací, a končí vypuštěním sklivce nebo zvracení. Asymptomatické období obvykle trvá 4-5 dnů.

V klinickém obrazu onemocnění existují 3 stadia:

  • Katarální období, vyskytující se jako nazofaryngitida,
  • Křečové období kašle trvající v průměru dva týdny
  • Doba zotavení.

Dospělí k této infekci nejsou příliš náchylní. Mají parakoklyusha relativně snadné, zřídka komplikované a bez stopy bez specifické antibiotické léčby. Paracoclusis u dospělých je sporadický a vzácně detekován, postupuje podle typu ARVI.

U dětí je onemocnění závažnější a závažnější. Symptomy paracocclusis u dětí napodobují klinické příznaky mírného černého kašle. Současně nedochází k žádnému opakování kašle a kašel při užívání antitusik nezníží. Parakoklyush nezanechává imunitu, ale riziko opakované infekce je malé.

Až donedávna byly paracoclus a černý kašel považovány za jednu infekční patologii s vysokou mortalitou a mírou morbidity u všech onemocnění dýchacího ústrojí. V roce 1937 vědci identifikovali původce parakoklyushy a prokázali, že se jedná o dvě různá infekční onemocnění. Pro parakoklyusha charakterizované podzimní-zimní sezónnosti.

Děti Parakoklyushem onemocní mnohem častěji než dospělí. Riziková skupina zahrnuje děti ve věku 2-6 let. Parakoklush je zvláště nebezpečný pro děti do 2 let. Osoby, které měly kašel nebo které byly proti němu očkovány, se mohou nakazit parakusovou infekcí.

Infekce pertussis se vyskytuje v typické, atypické, černé kašli nebo asymptomatické formě. V samostatné skupině emitují bakteriocarrier. Podle závažnosti a závažnosti klinických projevů se rozlišují mírné a střední formy parakoklu. Onemocnění je komplikované a nekomplikované.

Etiologie a patogeneze

Kauzálním původcem infekce para-pertussis je bakterie Bordetella parapertussis. Jedná se o malé, gram-negativní, krátké, kokoidovité tyčinky se zaoblenými konci, uspořádané ve dvojicích, řetězcích nebo jeden po druhém.

Mikroby mají jemnou kapsli, bičík a jsou přísné aerobní. Bordetella se fixuje a roste při teplotě + 35-37 ° C na syntetickém a polosyntetickém prostředí: jednoduchý agar, kasein-uhlí agar, krevní agar. Kolonie mikrobů jsou kulaté, malé, vlhké, s perleťovým leskem a na médiu zanechávají krémovou značku.

Kauzální původce paracoccus je závazný parazit, nestabilní vůči faktorům prostředí. Bordetella umírá při zahřívání nebo pod vlivem dezinfekčních roztoků, jsou odolné vůči mnoha antibiotikům.

Zdrojem infekce je nemocný, rekonvalescent nebo dopravce. Mikroby se šíří aspiračním mechanismem, který je realizován vzduchem rozptýlenými kapičkami. Toto období trvá průměrně tři týdny.

Vstupní branou infekce je sliznice nosohltanu. Mikroby napadají epitelové buňky, rozmnožují se v epiteliální tkáni hrtanu, průdušnice, průdušek a vylučují infekční toxiny do krve. Toxiny ovlivňují dýchací systém, centrální nervový systém, krevní cévy. Zánět dýchacích cest se vyvíjí a postupuje rychle, což se klinicky projevuje křečovitým kašlem. V medulla oblongata, reflex kašle je tvořen pod vlivem toxinů. Útoky na kašel jsou zesíleny a zvýšeny, je narušen respirační rytmus, dochází k hemodynamickým poruchám, zvyšuje se vaskulární permeabilita, objevují se hemoragické symptomy, bronchospasmus, vaskulární hypertonie a konvulzivní syndrom.

U pacientů s nespecifickou ochranou těla je porušena a snížena imunita. To může mít za následek přidání sekundární bakteriální infekce a vytvoření bakteriocarrier. Další infekce mohou vést k rozvoji akutní bronchitidy, otitis nebo pneumonie.

Symptomatologie

V klinickém průběhu paracoccus, tam jsou 4 hlavní období: inkubace, katarální, spasmodic, rozlišení.

Hranice mezi těmito obdobími jsou vyhlazeny nebo zcela chybí. K onemocnění obvykle dochází jako trachyet, bronchitida, pohrudnice nebo pneumonie.

  • Inkubační doba trvá 5-15 dnů, začíná okamžikem infekce osoby a je charakterizována nepřítomností symptomů patologie.
  • Katarální období se projevuje příznaky rýmy, bolesti, bolesti v krku a bolesti v krku, kašle nebo vzácného suchého kašle. Katar trvá 3-5 dní. V těžkých případech se objevují známky intoxikace a astenie těla: přetrvávající nízká horečka, slabost, malátnost, myalgie, bolest hlavy.
  • Pak přichází období křeče. Povaha kašle závisí na formě patologie. Když je vymazaná forma je mokrá, posedlá, postupně se zvyšuje. Charakteristickým znakem infekce paracolumnia u dětí je dlouhodobé vyčerpávající epizody kašle na pozadí normální teploty. S pertussis-jako forma, kašel se vyskytuje ve formě záchvatů, které končí reprise - pískání hluboký dech, a v těžkých případech zvracení. Kašel útoky se opakují 5-7 krát denně. Během zvýšení příznaků kašle se nemocné děti stávají neklidnými a rozmarnými.
  • Doba rozlišení je charakterizována slabým kašlem nebo jeho nedostatkem. Trvá 2-3 dny.

Paracoclusis je velmi obtížné odlišit od banální tracheitidy nebo bronchitidy bakteriálního nebo virového původu. Kašel je vyrovnán nezávisle a nevyžaduje lékařskou léčbu.

Komplikace vznikají velmi vzácně u infekce paracolumnia. Parakokutní forma v případě těžkého průběhu je komplikována pneumotoraxem, emfyzémem, prolapsem rekta, sítnicovým krvácením nebo spojivkou oka, krvácením z nosu. Parakoklyush ve 100% případů končí zotavením.

Diagnostika

Pediatr nebo infekční onemocnění se specializují na diagnostiku a léčbu parakoxální infekce. Diagnostická opatření zahrnují naslouchání stížnostem pacienta, shromažďování historie života a nemoci, fyzikální vyšetření.

Epidemiologická historie umožňuje zjistit přítomnost kontaktu s nemocnou osobou. Pak jděte na laboratorní diagnostiku a instrumentální metody.

  • Bakteriologické vyšetření pacienta - mikrobiologická analýza paracoclus. Ze zadní stěny hltanu se hlen odebírá sterilním vatovým tamponem na lačný žaludek nebo 2 hodiny po jídle a ihned se zaseta na živné médium. Inkubujte, poté studujte povahu růstu na Petriho miskách, proveďte mikroskopii a vložte další testy.
  • Serologie - definice protilátek v krvi na parakoklyusha. Pro potvrzení diagnózy se provede enzymová imunoanalýza, RA, RPHA, RSC.
  • Imunologické vyšetření - imunofluorescenční analýza a reakce latexové mikroaglutinace.
  • Molekulární metoda je řetězová reakce.
  • V hemogramu - střední leukocytóza a lymfocytóza.

Léčba

Symptomatická léčba parakokoků. Provádí se ambulantně. Hospitalizace musí být určena pro děti s těžkými a středně závažnými formami onemocnění, s zatíženým průběhem, se souběžným závažným onemocněním orgánů a systémů. Pacientům se doporučuje:

  • Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu
  • Dieta, s výjimkou potravin, které dráždí sliznice hrdla: kyselá, slaná, uzená, kořeněná jídla, sušenky,
  • Vyhněte se stresu
  • Optimalizujte svůj denní režim,
  • Zvlhčete vzduch v místnosti, často ho provzdušňujte,
  • Nepřepracovávejte.

Léčebnou terapií je použití mukolytik - Ambroxol, Bronhikum, expektorancia - Bromhexin, Tussin, bronchodilatátory a antispasmodika - Eufillin, Berodual, antihistaminika - Dimedrol, Pipphen, a v přítomnosti komplikací - antibiotik. Sedativa a sedativa pomáhají eliminovat duševní stres, což má za následek snížení intenzity a trvání kašle. Děti mají předepsané inhalace s vlhkým vzduchem nebo kyslíkovou terapií, fyzioterapií a akupunkturou.

Aby byl paracoclusum rychlejší, je nutné odstranit vnější podněty vyvolávající nové epizody kašle: suchý vzduch v místnosti, nadměrné emoce a stres. Děti se doporučuje tiché hry, s výjimkou nadměrné fyzické aktivity a vzrušení.

Tradiční léčba může doplnit tradiční medicínu. Nejúčinnější jsou: odvar, tření, ředkevní šťáva s medem, „česnekové mléko“, bylinné extrakty, šípkový čaj, čerstvé bezinky, fenyklová tinktura nebo medunitsa.

Prevence

Specifická profylaxe parakoklyusha neexistuje. Pacienti s parakokální infekcí jsou izolováni po dobu 25 dnů, karanténa je stanovena na 14 dní. Všechny kontaktní osoby a nositelé patogenu pertussis procházejí dvojím bakteriologickým vyšetřením.

Aby se zlepšil celkový stav těla, přijímají se všeobecná preventivní opatření: správná výživa, kalení, aktivní životní styl, chůze, dobrý spánek, mírná fyzická práce.

http://uhonos.ru/infekcii/parakoklyush/
Up