Hlavní léčbou kolorektálního karcinomu je chirurgický zákrok. V boji proti nádorům kombinuje moderní onkologie několik metod léčby. Někdy, vyrovnat se s nemocí, chemoradiation terapie může být předepsána před operací. Operace k odstranění maligního nádoru je však nejefektivnější, i když radikální způsob léčby tohoto onemocnění. Mnoho pacientů se zajímá o procento přežití po operaci. Kolik lidí žije po operaci rakoviny konečníku a jaká by měla být doba zotavení, aby se nemoc úplně porazila?
Před zodpovězením těchto otázek je nutné přesně vědět, které chirurgické metody se používají při léčbě kolorektálního karcinomu, jejich specifických rysů a pravidel pro rehabilitaci.
V současné době lékaři pro rakovinu konečníku předepisují 2 typy operačních léčebných metod, které jsou rozděleny na paliativní a radikální. První se zaměřuje na zlepšení pohody a kvality života pacientů. Radikální operace k odstranění kolorektálního karcinomu eliminuje vznik novotvarů a metastáz. Pokud vezmeme v úvahu chirurgickou techniku takové operace, pak je tato metoda v medicíně poměrně komplikovaná.
Nemocný orgán se nachází na samém dně pánve a připevňuje se k kříži. V blízkosti konečníku jsou velké krevní cévy, které dodávají krev do močovodů a nohou. Nervy se nacházejí v blízkosti konečníku, kontrolují aktivitu močového a reprodukčního systému. Dosud bylo vyvinuto několik metod radikálních operací:
Přední resekce.
Taková operace je předepsána, když je nádor lokalizován v horní části konečníku. Chirurg provádí řez v dolní části břicha a odstraňuje spojení sigmoidu a konečníku. Jak víte, během operace jsou také eliminovány nádor a přilehlá zdravá tkáň.
Nízká resekce.
Operace se provádí v přítomnosti nádoru ve středním a dolním střevě. Tato metoda se nazývá totální mezorektumektomii a je v medicíně považována za standardní metodu pro odstranění nádorů v těchto částech konečníku. Lékař s takovou operací provádí téměř úplné odstranění konečníku.
Abdominálně-perineální extirpace.
Operace začíná dvěma řezy - v břiše a perineu. Cílem této metody je odstranit konečník, oblasti análního kanálu a okolních tkání.
Lokální resekce odstraňuje malé nádory v první fázi kolorektálního karcinomu. K jeho provedení se používá endoskop, lékařský přístroj s malou kamerou. Taková endoskopická mikrochirurgie vám umožní úspěšně bojovat s nádory v primárních stadiích onemocnění. V případě, že se nádor nachází v blízkosti řitního otvoru, nesmí chirurg používat endoskop. Chirurgové odebírají zhoubný nádor pacientovi přímo pomocí chirurgických nástrojů, které jsou vloženy přes řiť.
V moderní medicíně existují také nové metody chirurgické léčby kolorektálního karcinomu. Umožňují vám zachránit orgánový svěrač, takže radikální opatření se v chirurgii používají jen zřídka. Jednou z těchto metod je transanální excize.
Metoda se používá k odstranění malých nádorů, které jsou lokalizovány v dolním rekta. K provedení operace se používají speciální zařízení a lékařské přístroje. Umožňují eliminovat malé plochy konečníku a chránit okolní tkáň. Tato operace se provádí bez odstranění lymfatických uzlin.
Maligní nádor konečníku lze také odstranit otevřenou laparoskopií. V laparoskopické metodě provádí chirurg několik malých řezů v břišní dutině. Laparoskop s kamerou vybavenou podsvícením je vložen do orgánu přes jeden řez. Chirurgické nástroje pro odstranění nádoru jsou vloženy přes zbývající řezy. Laparoskopie se liší od abdominálních operací rychlým zotavením a technikou chirurgického zákroku.
Ihned po operaci je pro mnoho pacientů vytvořen speciální stomie, aby se odstranila stolice. Představuje umělou díru v břiše, ke které je připojena nádoba pro sběr fekálních hmot. Stomie se provádí z otevřené oblasti střeva. Otvor může být dočasný nebo zůstane navždy. Dočasný stomie je vytvořen chirurgy léčit konečník po rektální intervenci. Tento druh díry, vytvořený v té době, je po několika měsících uzavřen chirurgy. Trvalé otevření je vyžadováno pouze tehdy, když je nádor umístěn v blízkosti konečníku, tj. Dostatečně nízkého v konečníku.
V případě, kdy rakovina postihuje orgány umístěné v blízkosti konečníku, provádí se rozsáhlé operace k odstranění nádoru - pánevní exenterace, která zahrnuje povinné odstranění močového měchýře a dokonce genitálií.
Někdy rakovina může vytvořit střevní obstrukci, blokování orgánu a způsobení zvracení a bolesti. V takové situaci se používá stenting nebo chirurgický zákrok. Když stenting, kolonoskop je vložen do blokované oblasti, který drží střeva otevřená. V operativní metodě je odstraněna blokovaná oblast chirurgem, po kterém je vytvořen dočasný stomie.
Chirurgická léčba rakoviny konečníku vyžaduje povinnou přípravu. Den před operací se provádí úplné čištění střev od výkalů. Tyto akce jsou nezbytné k tomu, aby bakteriální obsah střeva během operace nespadl do peritoneu a v pooperačním období nezpůsoboval hnisání. V závažných případech, pokud se infekce dostane do břišní dutiny, se může vyvinout taková nebezpečná komplikace, jako je peritonitida.
Při přípravě na radikální operaci mohou být určité léky předepsány lékařem, který umožňuje čištění střev. Od obdržení těchto prostředků nelze popřít. Před operací je důležité striktně dodržovat všechna lékařská doporučení - užívat správné množství tekutiny, nejíst potraviny atd.
Rehabilitace nemocnic
Chirurgické odstranění rakoviny vyžaduje dodržení všech lékařských doporučení v období zotavení. Chirurgie k odstranění kolorektálního karcinomu může zlepšit kvalitu života nemocných lidí a zvýšit míru přežití onemocnění. Dnes jsou chirurgové zaměřeni na metody konzervování orgánů a snaží se minimalizovat různé funkční poruchy těla po operaci. Interintestinální anastomóza umožňuje udržovat kontinuitu střeva a svěrače. V tomto případě se stomie nezobrazuje na střevní stěně.
Obnovení těla začíná v intenzivní péči. Pod dohledem personálu se pacient odkloní od anestezie. Lékařská kontrola umožní zastavit možné komplikace, zabraňuje krvácení. Druhý den po operaci vám lékař dovolí sednout si. V žádném případě by neměl odmítnout a pokračovat v lži.
Po chirurgickém zákroku se abdominální bolest a nepohodlí ulehčí užíváním analgetik. Všechna onemocnění musí být hlášena zdravotnickému personálu. Užívání léků zmírní stav. Lékař může předepsat spinální nebo epidurální anestezii. Léky proti bolesti lze také vstřikovat do těla kapátkem. V oblasti rány lze umístit speciální drenáž, která je určena pro odtok přebytečné tekutiny. O několik dní později vyčistí.
Dva nebo tři dny po operaci se můžete najíst a pít. Jídlo musí nutně sestávat pouze z polotekutých porcelánů a pyré polévek. Jídlo by nemělo obsahovat tuk.
Pátý den lékař povolí pohyb. Chcete-li léčit střeva, musíte nosit speciální obvaz. Takové zařízení je nezbytné pro snížení zátěže svalů břišních svalů. Obvaz také umožňuje rovnoměrný tlak v dutině břišní a přispívá k účinnému hojení pooperačních stehů.
Pokud se jedná o umělou díru (stomii), bude v prvních dnech oteklá. Po několika týdnech se však stomie zmenšuje a snižuje. Obvykle pooperační pobyt v nemocnici netrvá déle než sedm dní. Jsou-li na chirurgickou ránu chirurgem vloženy svorky nebo stehy, jsou po deseti dnech odstraněny.
Chirurgický zákrok k odstranění kolorektálního karcinomu je závažným chirurgickým zákrokem. Po propuštění z kliniky je velmi důležité zaměřit svou pozornost na vyhnutí se zátěži trávicího traktu. Je nutné dodržovat speciální dietu. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny, čerstvé zeleniny a ovoce, velké kusy potravin jsou vyloučeny z denní stravy. V žádném případě nelze jíst různé uzené maso a smažená jídla. Jídelní lístek by se měl skládat z obilovin, polévek, bramborové kaše a vařených zeleninových jídel.
Mnoho pacientů zaznamenává významné změny ve střevě po rektální operaci. Zvláště hodně času na úplné uzdravení bude zapotřebí při provádění totální mezorektektomie. S takovou složitou operací se střeva zotavují až po několika měsících. Po operaci jsou možné průjmy, zvýšený počet pohybů střev, fekální inkontinence, intestinální distenze. Předoperační radioterapie může také ovlivnit výkon orgánu.
Časem dochází k porušování střev. Znovuzískání aktivity těla umožní pravidelné stravování malých, častých porcí. Je také důležité denně pít dostatek tekutin. Pro rychlé uzdravení musíte jíst proteinové potraviny - maso, ryby, vejce. Obecná výživa by měla být dobře vyvážená.
Pokud se objeví průjem, je třeba konzumovat potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Postupem času je dieta plně obnovena a menu postupně zavádí produkty, které dříve mohly způsobit vážné problémy v těle. Při zachování předchozí diety, měli byste vyhledat pomoc od odborníka na výživu.
V období zotavení je důležité provádět nezbytná cvičení, která jsou zaměřena na posílení svalů konečníku a svěrače. Provádění speciální gymnastiky zabrání vzniku inkontinence židle, pomůže zlepšit sexuální život a normální činnost orgánů.
Recenze №1
Ve spodní části konečníku jsem měl nádor. Operace byla jmenována vážnou a radikální. Do břišní stěny byla zavedena kolostomie. Zotavení po operaci si vyžádalo mnoho úsilí, peněz a času.
Dnes po operaci uplynuly tři roky. Neustále předávám všechny potřebné testy a průběžně zkouším. Dosud nebyly identifikovány žádné komplikace. Proto jsem lékařům vděčný za pozitivní výsledek.
Kirill, 49 let - Kazaň
Zkontrolujte číslo 2
Udělal také díru po odstranění nádoru konečníku. Lékař mi vysvětlil, že pouze bez kolostomie je funkce střev obnovena pouze v několika případech. Po operaci bylo provedeno uzavření stomie. Po pět let jsem si tu operaci nepamatoval. Společně s chirurgy se mi podařilo porazit nemoc! Dodržuji dietu a snažím se léčit jednou za rok v sanatoriu.
Anatoly, 52 let - Petrohrad
Zkontrolujte číslo 3
Moje matka odstranila nádor v konečníku ve věku 65 let. Před operací nebyla vystavena žádné expozici. To také v žaludku neodstoupilo a funkce střev se dostatečně rychle zlepšila.
Naše rodina pevně věřila v úspěch operace. Od té doby uplynuly dva měsíce. Máma se cítí skvěle, chodí s holí, jí nízkotučné vařené pokrmy a čerstvou zeleninu.
Irina, 33 let - Novosibirsk
Konečník je konečný segment lidského trávicího traktu, plní velmi důležitou funkci: zde se hromadí výkaly a jsou odebírány. Normální fungování tohoto orgánu je velmi důležité pro plnohodnotný kvalitní lidský život.
Hlavní onemocnění konečníku: hemoroidy, prolaps konečníku, anální trhlina, proktitida, paraproktitida, vředy, benigní a maligní nádory.
Nejvýznamnější a nejsložitější operace na konečníku jsou operace pro rakovinu tohoto orgánu.
Je to právě proto, že akumulace výkalů v konečníku, jeho sliznice má nejdelší kontakt s trávicím odpadem ve srovnání s jinými střevními řezy. Tím vědci vysvětlují, že největší procento všech střevních nádorů jsou rektální nádory.
Radikální léčba kolorektálního karcinomu je chirurgický zákrok. Někdy je chirurgická léčba kombinována s radiační terapií, ale pokud je diagnostikován rektální nádor, je operace nevyhnutelná.
Konečník se nachází převážně v pánvi, hluboko, což ztěžuje přístup. Pomocí konvenčního laparotomického řezu lze odstranit pouze nádory suprampulární (horní) části tohoto orgánu.
Povaha a objem operace závisí na umístění nádoru, nebo spíše na vzdálenosti od spodního okraje tumoru k řitnímu otvoru, na přítomnosti metastáz a na závažnosti stavu pacienta.
Pokud je nádor umístěn méně než 5-6 cm od řitního otvoru, provádí se abdomino-perineální exstirpace konečníku, to znamená, že je zcela odstraněna spolu s okolním vláknem, lymfatickými uzlinami a sfinkterem. Při této operaci se vytvoří permanentní kolostomie - sestupný sigmoidální tračník je vyveden a sešit na kůži v levé polovině břicha. Nepřirozený řitní otvor je nezbytný pro výstup výkalů.
V první polovině 20. století byla během detekce rakoviny konečníku odstraněna pouze rakovina konečníku.
V současné době byl revidován přístup k radikální léčbě nádorů tohoto orgánu ve prospěch méně ochromujících operací. Ukázalo se, že úplné odstranění konečníku není vždy nutné. Když se nádor nachází v horní nebo střední třetině, jsou prováděny operace svěrače - anteriorní resekce a abdominálně-anální amputace rekta.
V současnosti používané hlavní typy operací na konečníku:
Abdominálně-perineální extirpace. Přední resekce konečníku. Abdominální a anální amputace s redukcí sigmoidního tračníku.
V případech, kdy nádor nemůže být radikálně odstraněn, je provedena paliativní operace k odstranění symptomů střevní obstrukce - eliminována kolostomie a nádor zůstává v těle. Taková operace pouze zmírňuje stav pacienta a prodlužuje jeho život.
Operace se provádí v místě nádoru v horní části střeva, na hranici s sigmoidem. Tato sekce je snadno přístupná pro abdominální přístup. Segment střeva, spolu s nádorem, je vyříznut a odstraněn, sestupný sigmoidní segment a rektální pahýl jsou šity ručně nebo speciálním zařízením. V důsledku toho je zachován svěrač a přirozený pohyb střev.
Tento typ intervence je plánován, pokud je nádor umístěn ve střední části konečníku, nad 6-7 cm od řitního otvoru. Také se skládá ze dvou fází:
Za prvé, sigmoidní, přímá a sestupná část tlustého střeva je mobilizována řezem laparotomie pro následnou resekci a redukci. Přes řitní otvor se odděluje rektální sliznice, sigmoidní střevo se zasune do pánve, odstraní se konečník a anus se zachová. Sigmoidní tračník je šitý po obvodu análního kanálu.
U tohoto typu provozu není vždy možné provádět všechny stupně najednou. Někdy se na břišní stěně objeví dočasná kolostomie a pouze po chvíli se provede druhá operace, aby se obnovila kontinuita střeva.
Při velikosti nádoru větší než 5 cm a podezření na metastázy v regionálních lymfatických uzlinách je chirurgická léčba obvykle kombinována s předoperační radioterapií. Transanální resekce nádoru. Provádí se pomocí endoskopu v případě malé velikosti tumoru (ne více než 3 cm), jeho klíčení není dále než svalová vrstva a úplná důvěra v nepřítomnost metastáz. Transanální resekce konečníku. Je také možné provést laparoskopickou resekci rekta, což významně snižuje invazivitu operace.
Jak již bylo zmíněno, tato operace se používá jako radikální způsob léčby nádorů umístěných ve spodní třetině konečníku. Operace se provádí ve dvou stupních - břišní a perineální.
V abdominálním stádiu se provádí nižší laparotomie, sigmoidní střevo se odřízne na úrovni 12-15 cm nad horním pólem nádoru, sestupný střevní segment se sešívá, aby se snížil lumen a odstranil se do rány, sešitý k přední stěně břišní dutiny. Mobilizujte konečník (ligované tepny, prořízněte fixační vazy). Rána je sešitá. Perineální stadium operace zahrnuje kruhový řez tkáně kolem řitního otvoru, excizi tkáně obklopující střevo a odstranění konečníku spolu se sestupným segmentem sigmoidního tračníku. Crotch v místě řitního otvoru pevně šité.
Vzhledem k tomu, že operace pro zhoubné nádory označuje operace ze zdravotních důvodů, jedinou kontraindikací je velmi závažný stav pacienta. Takoví pacienti často vstupují do nemocnice ve vážném stavu (rakovinová kachexie, anémie), nicméně předběžná příprava na určitou dobu vám umožňuje připravit takové pacienty.
Hlavní zkoušky, které jsou před zahájením operace předepsány:
Analýzy: obecné analýzy krve, moči, biochemické analýzy krve, koagulogramu, stanovení krevních skupin a Rh faktoru. Studium markerů infekčních onemocnění - virové hepatitidy, syfilis, HIV. Elektrokardiogram. Radiografie hrudníku. Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Vyšetření terapeutem. Pro ženy - gynekologické vyšetření. Pro přesnější stanovení prevalence nádoru může být předepsána MRI pánevních orgánů. Povinná biopsie nádorů pro stanovení objemu odstranění tkáně (s méně diferencovanými typy nádorů by měly být prodlouženy hranice tkání, které mají být odstraněny).
Několik dní před operací:
Přiděleno strusce bez obsahu strusky (s minimálním obsahem vláken). Zrušené léky, které způsobují ředění krve. Předepisují se antibiotika, která zabíjejí patogenní střevní mikroflóru. Den před operací není povoleno pevné jídlo (můžete pít pouze) a čištěná střeva. To může být provedeno: S pomocí očistných klystýrů, které se konají po chvíli během dne. Nebo brát silné projímavé léky (Fortrans, Lavacol). 8 hodin před operací není povoleno jídlo a voda.
V případech, kdy je pacient velmi slabý, může být chirurgický zákrok odložen až do normalizace celkového stavu. Tito pacienti dostávají krevní transfúze nebo krevní složky (plazma, erytrocyty), parenterální podávání aminokyselin, fyziologický roztok, léčbu současného srdečního selhání a metabolickou léčbu.
Operace rektální resekce se provádí v celkové anestezii a trvá nejméně 3 hodiny.
Bezprostředně po operaci je pacient umístěn na jednotce intenzivní péče, kde během 1-2 dnů bude provedeno pečlivé sledování funkcí srdeční činnosti, dýchání a gastrointestinálního traktu.
Do konečníku se vloží zkumavka, přes kterou se několikrát denně promyje lumen střeva antiseptiky.
Během 2-3 dnů pacient dostává parenterální výživu, po několika dnech je možné přijímat tekuté jídlo s postupným přechodem na pevné krmivo během dvou týdnů.
Aby se zabránilo tromboflebitidě, nosí na nohách speciální elastické punčochy nebo elastické bandážování.
Pro snížení napětí břišních svalů se doporučuje nosit speciální obvaz.
Léky proti bolesti, antibiotika.
Velké komplikace po operacích konečníku
Krvácení Poškození sousedních orgánů. Zánětlivé hnisavé komplikace. Retence moči Divergence anastomotických stehů. Pooperační kýla. Tromboembolické komplikace.
Pokud má operace dokončit extirpaci konečníku s tvorbou permanentní kolostomie (nepřirozený anus), pacient by měl být na to předem upozorněn. Tato skutečnost obvykle šokuje pacienta, někdy kategorické odmítnutí operace.
Velmi podrobná vysvětlení jsou nezbytná pro pacienta a příbuzné, že plný život s kolostomií je docela možný. Tam jsou moderní kalopriyemniki, který s pomocí speciálních desek připojených k kůži, neviditelný pod oblečením, nenechte vůni. K dispozici jsou také speciální produkty péče o stomii.
Při propuštění z nemocnice jsou pacienti se stomií vyškoleni v péči o stomii, kontrolu nad výtokem, jsou vybráni kalopriemnik vhodný typ a velikost. V budoucnu mají tito pacienti nárok na bezplatné podávání příjemců a destiček.
První 4-6 týdnů po operaci konečníku je omezeno na spotřebu hrubého vlákna. Současně se stává naléhavým problémem prevence zácpy. Je dovoleno jíst vařené maso a ryby, parní kotlety, pšeničný stale chléb, polévky na slabém vývaru, obiloviny, zeleninové pyré, dušenou zeleninu, kastrol, mléčné výrobky, s ohledem na toleranci mléka, těstovin, vajec, ovocného pyré, želé. Pití - čaj, bylinné čaje, nesycená minerální voda.
Objem tekutiny je nejméně 1500 ml denně.
Strava může být postupně rozšiřována.
Problém prevence zácpy je naléhavý, takže můžete jíst celozrnný chléb, čerstvou zeleninu a ovoce, bohaté masové vývary, sušené ovoce, sladkosti v malých množstvích.
Pacienti s kolostomií obvykle pociťují nepohodlí v případě nadměrného vypouštění plynů, takže by měli znát produkty, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu: mléko, černý chléb, fazole, hrášek, ořechy, sycené nápoje, pivo, muffiny, čerstvé okurky, ředkvičky, zelí, cibuli a některé další produkty.
Reakce na konkrétní produkt může být čistě individuální, proto se těmto pacientům doporučuje, aby si uchovávali potravinový deník.
Tento článek vám řekne, jaký druh života by pacienti s rakovinou měli vést, aby se rakovina střev po operaci nevrátila a neobnovila novou sílu. Bude také poskytnuta rada ohledně správné výživy: co by mělo být pacientovi provedeno během rehabilitačního období a jaké komplikace mohou nastat, pokud nedodržíte doporučení předepsaná lékařem?
Operace střevní rakoviny je riskantní a nebezpečná, jako jiné chirurgické zákroky této složitosti. První známky, které jsou považovány za předzvěsti pooperačních komplikací, lékaři nazývají průtok krve do peritoneální dutiny; a problémy s hojením ran nebo infekčními chorobami.
Po chirurgickém odstranění střevního nádoru vznikají další komplikace:
Anastomóza je vzájemná vazba mezi dvěma anatomickými segmenty. V případě nedostatečnosti anastomotických stehů mohou dva konce střeva, šité dohromady, změkčit nebo roztrhnout. Výsledkem je, že intestinální obsah vstoupí do peritoneální dutiny a způsobí peritonitidu (zánět pobřišnice).
Většina pacientů po operaci si stěžuje na zhoršení v procesu stravování. Nejčastěji si stěžují na nadýmání a poruchu pohybu střev. Výsledkem je, že pacienti musí měnit svou obvyklou dietu, což ji činí jednotnější.
Nejčastěji se adheze neobtěžují pacienta, ale vzhledem k zhoršené pohyblivosti svalů střeva a jeho špatné permeabilitě mohou způsobit pocity bolesti a být zdraví nebezpečné.
V jednotce intenzivní péče se osoba vrátí z anestezie do normálního stavu. Po ukončení operace je pacientovi předepsáno analgetikum, aby zmírnilo nepohodlí a bolest v dutině břišní. Lékař může předepsat injekční anestézii (epidurální nebo spinální). K tomu, s pomocí kapátků v jejich těle injekci léky, které zmírňují bolest. V oblasti rány je umístěna speciální drenáž, která je potřebná pro odtok nahromaděné přebytečné tekutiny a po několika dnech je odstraněna.
Bez pomoci zdravotnického personálu lze pacientům během několika dnů po operaci odebrat potravu. Ve stravě musí být tekutá kaše a dobře strouhané polévky. Jen o týden později se pacient může pohybovat po nemocnici. Pro léčbu střev se doporučuje, aby pacienti nosili speciální obvaz, který je potřebný ke snížení zátěže na břišní svaly. Kromě toho obvaz umožňuje poskytovat stejný tlak v celé oblasti břišní dutiny a usnadňuje rychlé a účinné hojení stehů po operaci.
Aby byla rehabilitace úspěšná, pacientům po zákroku je předepsána speciální dieta, kterou musí následovat. Pro pacienty s rakovinou neexistuje jednoznačně stanovená dieta a záleží pouze na preferencích pacienta. Ale v každém případě by měla být vaše strava prováděna se svým lékařem nebo odborníkem na výživu.
Pokud se během operace stomie odstranila (umělá díra), pak v prvních dnech bude vypadat nafouklé. Už během prvních dvou týdnů je však stomie zkrácena a zmenšena.
Pokud se stav pacienta nezhorší, ─ v nemocnici nezůstane déle než 7 dní. Očka nebo svorky, které chirurg umístil na díru rány, se odstraní po 10 dnech.
O dietě po operativní léčbě onkologie střev je možno říci, že pacienti mohou sledovat svou obvyklou dietu. Ale se symptomy zažívací potíže (belching, zažívací potíže, zácpa), je doporučeno opravit porušení regulace židle, což je velmi důležité pro pacienty s umělým řiť.
Pokud jste byli po operaci mučeni častou volnou stolicí, lékaři vám doporučují používat potraviny s nízkým obsahem vlákniny. Postupně se obnovuje dřívější dávka pro pacienta a do jídelního lístku se zavádí jídlo, které dříve způsobovalo problémy v práci orgánu. Chcete-li obnovit dietu by měla jít na konzultaci s odborníkem na výživu.
Doporučení pro požití v pooperačním období:
Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích pětkrát denně. Pijte dostatek tekutin mezi jídly. Během jídla by neměla spěchat, je třeba dobře žvýkat jídlo. Chcete-li jíst potraviny průměrné teploty (ne příliš chladné a ne příliš horké). Získejte systematické a pravidelné stravování. Pacienti, jejichž hmotnost se odchyluje od normy, lékaři doporučují jíst jídlo v plném rozsahu. Pacientům s hmotností nižší než normální se doporučuje, aby měli o něco více, a pacienti trpící obezitou jsou o něco méně. Je lepší vařit jídlo v páře, vařit nebo dusit to. Je nutné odmítnout produkty způsobující nadýmání (nadýmání); stejně jako pikantní nebo smažené potraviny, pokud je nesete s obtížemi. Vyhněte se jíst potraviny, které jsou nesnesitelné.
Hlavní otázkou, která znepokojuje lidi po propuštění z nemocnice, je, zda mohou pracovat po operaci? Po chirurgické léčbě střevní onkologie závisí pracovní kapacita pacientů na mnoha faktorech: stadiu vývoje nádoru, typu onkologie a profesi pacientů. Po kardinálních operacích se pacienti nepovažují za schopné pracovat několik let. Pokud však k relapsu nedochází, mohou se vrátit ke starému zaměstnání (nejde o fyzicky náročné profese).
Obzvláště důležitá je obnova účinků operace, která vede ke střevní poruše (zánětlivé procesy v oblasti umělého řitního otvoru, snížení průměru střeva, zánětu tlustého střeva, fekální inkontinence apod.).
Pokud je léčba úspěšná, měl by pacient podstoupit do 2 let pravidelné vyšetření: absolvovat obecnou analýzu výkalů a krve; pravidelně podstoupit vyšetření povrchu tlustého střeva (kolonoskopie); rentgen hrudníku. Pokud k relapsu nedochází, měla by být diagnóza provedena nejméně jednou za 5 let.
Pacienti, kteří jsou zcela vyléčeni, nejsou žádným způsobem omezeni, ale doporučuje se jim, aby se po šesti měsících po propuštění z nemocnice nezúčastnili tvrdé fyzické práce.
Šance na recidivu po odstranění benigních nádorů je extrémně malá, někdy vznikají v důsledku neradikální operace. Po dvou letech léčby je velmi obtížné určit původ vývoje nádorového růstu (metastázy nebo relapsy). Nádor, který se znovu objevil, se kvalifikuje jako recidiva. Recidiva maligních nádorů je často léčena konzervativními metodami, používajícími protinádorová léčiva a radiační terapii.
Hlavní prevencí recidivy nádorů ─ je včasná diagnóza a aktuální chirurgický zákrok v lokální onkologii, stejně jako plné dodržování norem ablastů.
Neexistují žádné konkrétní tipy pro sekundární prevenci relapsu této onkologie. Ale lékaři vám stále doporučují dodržovat stejná pravidla jako u primární prevence:
Neustále být v pohybu, to znamená vést aktivní životní styl. Snižte spotřebu alkoholu na minimum. Přestat kouřit (pokud je tento zvyk přítomen). Je nutné zhubnout (je-li nadváha).
Během doby zotavení, aby se zabránilo obnovení rakoviny, je nutné provést speciální gymnastické cvičení, které posílí svaly střeva.
http://medic-tut.ru/vosstanovlenie-pryamoy-kishki-posle-operacii/Osoba pociťuje pokles kvality života, trpí krvácením, zácpou a fekální inkontinencí, kdy dochází k prolapsu konečníku, léčba doma, která může být účinná pouze v počáteční fázi onemocnění. Je však důležité adekvátně posoudit symptomy, stupeň a závažnost onemocnění.
Prolaps konečníku nebo rektální prolaps konečníku je častěji pozorován u dětí mladších 3 let, starších po 50 letech. Formulář je:
Jedním z hlavních důvodů, kdy se střeva částečně nebo úplně vytratila, je chronická zácpa. Obvykle ovlivňující faktory ovlivňují souhrnně:
Často je tento stav pozorován u těhotných žen ve formě přímého vynechání jednotlivých vrstev sliznice ve střevě na pozadí snížené produkce estrogenů nebo v období po menopauze v důsledku prolapsu pochvy, dělohy.
U mužů je rektální forma prolapsu způsobena těžkou fyzickou prací, vzpírání.
Externě patologie vypadá jako modro-červený výčnělek z konečníku. Známky prolapsu se liší s ohledem na akutní nebo chronický průběh onemocnění. Ve chvílích exacerbací na pozadí silných pokusů nebo zvedání závaží:
Příznaky rektálního prolapsu se mohou objevit spontánně, pokud jsou vyvolány silnými pokusy o porod u žen nebo defekací, těžkým kašlem a těžkým zvedáním.
Zevnějšek má charakteristický lesk. Když chodila, kašlala se z řiti. Při chronickém prolapsu, svědění, vlhkosti, hlenu a výtoku krve může dojít, když střevo již není schopno jít dovnitř, zcela vypadne.
Další známky ztráty:
V průběhu času sliznice zcela vypadne. Vzhledem k oslabení svěrače se již nemůže dostat dovnitř. I nepatrný stres vede ke spadu.
Existují nekrotické oblasti, eroze na sliznici. Střevo padá v klidu, ve stoje. Mimo řiť jsou místa sigmoidního tlustého střeva jasně viditelná.
Existuje mnoho osvědčených starých způsobů léčby konečníku. Jedná se o tinktury, dekory, masti, svíčky. Dobrá pomoc při počátečním stádiu klystýrů, obkladů, parních lázní.
Obklady, parní lázně s odvarem z léčivých bylin, masáž, gymnastika pro minimalizaci rizika ztráty segmentů, zvýšený svalový tonus svěrače a perineum napomáhají hojení ran, analgetickým a protizánětlivým účinkům.
Jsou to lidové metody, které pomáhají zbavit se nepříjemných nepříjemných symptomů. Je užitečné kombinovat tradiční metody s lékařským ošetřením.
Eliminace rektálního prolapsu způsobeného snížením svalového tonusu svěrače může terapeutická cvičení s jednoduchým cvičením pro pánevní dno.
Terapeutická gymnastika s prolapsem
Hlavním cílem léčby je zvýšit svalový tonus, aby se zabránilo ztrátě segmentů z konečníku a řiti.
Vedení terapeutických cvičení na denní bázi významně posílí svaly pánevního dna a zlepší pocit pohody.
Sotva je možné vyléčit vyřazené střevo s naprosto populárními recepty. Je však možné přispět k eliminaci křeče, posílení svalové vrstvy střeva v počáteční fázi prolapsu.
Před léčbou lidovými léky je lepší se nejprve poradit se svým lékařem, aby nedošlo ke zhoršení proliferace, což by způsobilo více škody.
Chcete-li zcela odstranit prolaps, musíte zastavit zbytečné pokusy v době defecation, přijmout opatření, jak se zbavit zácpy. Lidové recepty nejsou schopny léčit rektální prolaps a pouze zmírnit nepříjemné symptomy. Jedná se o komplexní nemoc, která je plná komplikací. Vyžaduje chirurgické odstranění patologie střeva.
Léčivé byliny pro léčbu prolapsu
Pokud nechcete léčit prolaps, neberte nouzová opatření k odstranění konečníku, který prolapsoval, pak rektální prolaps fáze 3-4 povede k následujícím komplikacím:
Komplikace prolapsu jsou nejen bolestivé, ale také vážně ohrožují život. Pouze operativní zásah v opomíjených případech umožní vyhnout se vážným následkům.
Aby se zabránilo rektálnímu prolapsu, je nutné udržovat střevní mikroflóru v normálním stavu, regulovat trávení a výživu. Lékaři doporučují:
Preventivní opatření jsou jednoduchá, ale účinná. Riziko rektálního prolapsu a vývoj závažných onemocnění bude minimalizováno.
Lékaři doporučují provádět alternativní léčbu po koordinaci metod s odborníky. Velkou roli hraje strava a aktivity v komplexu.
Je důležité přehodnotit způsob života, odstranit špatné návyky, upravit stravu. Opatření umožní vyhnout se operaci v případě problémů se střevy.
S prolapsem konečníku se začíná roztahovat samostatná část s umístěním nad řitním otvorem, což vede k vyčnívání ven z análního průchodu. Sfinker přestává být v dobrém stavu a nemůže omezit tok hlenu a výkalů. Ženy často trpí, když je práce komplikovaná. Možná částečná stratifikace konečníku.
Výskyt primárních negativních symptomů, ztráta rektální sliznice z řitního otvoru by měl být důvodem, proč jít k proctologovi, prošel úplným vyšetřením. Chcete-li předepsat účinnou léčbu, zvolit optimální režim léčby pouze ošetřujícím lékařem.
Co je prolaps nebo vyčnívání z konečníku, najdete ve videu:
Mnoho užitečných informací a tipů k tématu ve videu:
http://lechigemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/80-lecheniya-vyipadeniya-pryamoy-kishki-v-domashnih-usloviyah.htmlZánět sliznice tlustého střeva se nazývá kolitida. Jedná se o dva typy: akutní a chronické.
S akutní kolitidou. Zpravidla dochází také k zánětu tenkého střeva a žaludku.
Onemocnění se nejčastěji vyvíjí v důsledku škodlivého účinku patogenů: streptokoků, stafylokoků, salmonel, dysenterických mikroorganismů.
S tímto onemocněním je narušena normální funkce tlustého střeva, obsah střeva stagnuje, dochází k hojnému hlenu a dalším vedlejším účinkům.
Hlavními příznaky akutní kolitidy jsou průjem, nečistoty hlenu a krve ve stolici, nadýmání a bolest břicha. Pacientův stav se zhoršuje, teplota stoupá na 38-39 stupňů Celsia. Trvání onemocnění se pohybuje od několika dnů do 2-3 týdnů nebo více.
Chronická kolitida se může vyvinout v přítomnosti různých ložisek infekce v orgánech, které jsou anatomicky spojeny se střevy: slinivkou břišní, žlučníkem a dalšími. Osoby, které zneužívají alkohol, kořeněná jídla, stejně jako dlouhodobá konzumace stejného jídla nebo nestravitelných potravin, jsou ohroženy tímto onemocněním.
Vyskytuje se při poranění a poranění při rektálním vyšetření, fragmentech kostí s zlomeninami pánve, s rozděleným teploměrem během měření tělesné teploty zvířete rektální metodou a může být také způsoben průjmem, zácpou, koprostázou, patologickým porodem a střevním prolapsem.
Léčba. Při léčbě se používá periodické zavlažování 3-5% roztoku síranu měďnatého, 2% taninu, dalších adstringentů, které se projevují při léčbě rektálních ran.
Je nutné provést perirenální blokádu 0,5% roztokem novokainu v dávkách vypočtených podle hmotnosti kočky nebo psa.
Použití komplexní masti pro impregnaci bavlněných tamponů vložených do konečníku během zánětu a ulcerace je velmi účinné.
Je nepravděpodobné, že řádná léčba rektálního prolapsu bude záviset na příčinách tohoto onemocnění. Většinou chirurgie. A pouze v malém stadiu rektálního prolapsu jsou ukázána opatření na posílení prevence a konzervativní léčby.
Jak se léčí rektální prolaps?
V takovém případě, pokud je prolaps konečníku malý, je možné se mu vyhnout přemístěním a konzervativní léčbou, která bude spojena zejména s posilováním vazivového aparátu.
Důležitým faktorem při léčbě rektálního prolapsu a prevence jeho recidivy je změna ve stravě, včetně hrubé vláknité potravy, která bude bohatá na hrubou vlákninu. To vám umožní dále se vyhnout zácpě a namáhání během střevní pohyby.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat také obecnému opevnění potravy při léčbě příznaků rektálního prolapsu. Nedostatek některých vitamínů ve vaší stravě může vést ke všem druhům destruktivních jevů ze strany a tak trpících vazivovým aparátem.
Je důležité provést všechny schůzky a doporučení odborníka, který vás konzultuje, a to z jakéhokoli důvodu.
Často v konzervativní léčbě bude muset aplikovat mikroklystry s bylinnými odvarů a sbírek, stejně jako speciální injekce do obvodu konečníku ke stimulaci zjizvení okolní tkáně.
Dobrá míra v konzervativní léčbě příznaků rektálního prolapsu může být na sobě speciální obvaz, který pomůže podpořit vaše vnitřní orgány.
Při léčbě rektálního prolapsu je důležité dodržovat lůžko. To je ukazováno nosit těsné spodní prádlo, lepit hýždě s omítkou zatímco stojí, stejně jako použití vyprazdňování klystýry po prolapse nastal. Takové klystýry pomohou vyprázdnit střeva, aniž by se namáhaly symptomy rektálního prolapsu.
Dobrým nástrojem při prevenci a léčbě symptomů rektálního prolapsu bude realizace komplexu speciálních fyzických cvičení zaměřených na posílení vazivového aparátu v pánvi při léčbě symptomů rektálního prolapsu.
Taková cvičení mohou být prováděna ležet, sedět, stát, mezi časy.
Zvláštností takových cvičení se symptomy rektálního prolapsu je to, že v době jejich provedení je důležité, aby byly namáhány pouze svaly břicha a řiti a aby se zabránilo napětí svalů pochvy.
Komplexní léčbu prolapsu konečníku můžete zjistit pomocí metodika fyzioterapeutických cvičení. Důležitým bodem v prevenci příznaků prolapsu konečníku bude trénink lisu, zejména jeho dolních a horních segmentů.
Hlavní příčiny prolapsu rekta jsou:
Genetická predispozice k oslabení vazivového aparátu rekta je hlavní příčinou prolapsu rekta;
Onemocnění, které postihuje střevní sliznici, se nazývá proktitida. Jinak, jeho jméno zní jako zánět konečníku. Proktitida se může rozvinout i během několika hodin.
Příčiny zánětu sliznic jsou poměrně četné. Symptomy tohoto onemocnění začínají vznikem bolesti v oblasti konečníku.
Léčba předepsaná pro proktitidu závisí na příčině onemocnění a na formě, ve které se onemocnění vyskytuje.
Zánět konečníku se také nazývá proktitida, když je sliznice ovlivněna z několika hodin na několik dní. Naši proctologové mohou provést správnou diagnózu a předepsat léčbu.
Oslabení obranyschopnosti těla není příčinou této choroby, ale přispívá k jejímu progresivnímu vývoji.
Rozlišují se následující formy proktitidy: akutní a chronická.
V prvním případě je ovlivněn pouze povrch sliznice. Onemocnění se vždy vyskytuje náhle a při absenci vhodné léčby může vést k chronické formě, při které je postižena celá rektální sliznice.
Chronická proktitida je zase rozdělena na: atrofickou a hypertrofickou proktitidu. Pro vyvolání vzniku proktitidy a anální trhliny.
Výskyt některého z těchto příznaků je důvodem návštěvy lékaře. Diagnóza zánětu je stanovena rektoskopií, slizniční biopsií a bakteriologickým vyšetřením nátěru. K identifikaci chronické proktitidy je poměrně obtížné kvůli křeči svěrače v řiti.
Když je diagnóza potvrzena, obvykle se předepisují rektální čípky, které obsahují bylinné složky v jejich složení. S jejich pomocí je imunita posílena a aktivita rekta je normalizována.
Zánět konečníku je nejúčinněji léčen komplexně: dodržení diety, léčebné koupele a mírné cvičení.
Při chronické proktitidě předepisuje závažná léčba léky: antibiotika a sulfonamidy.
Mohou však být přijímány na základě výsledků analýzy stolice a schopnosti střevní mikroflóry tolerovat účinky léčiv. Pacientovi je předepsán přísný odpočinek a štíhlá strava.
Zbavit se nemoci bez závažných následků je možné pouze v raných stadiích onemocnění.
Zdroje: umnaroda.ru, webmvc.com, www.medmoon.ru, koloproctologiya.ru, www.vyzovvracha.ru
Rektální prolaps, nebo jak často se nazývá "prolaps konečníku", je patologický stav, ve kterém je výstup dolní části tlustého střeva přes řitní otvor. Délka problémového segmentu se pohybuje od 1 do 25 cm.
Tento stav je považován za poměrně vzácnou patologii. Existují však případy střevního prolapsu, dokonce iu tříletých, kvůli anatomické a fyziologické nezralosti vazivového aparátu tlustého střeva.
Mezi dospělými pacienty je téměř 70% mužů a pouze 30% jsou ženy. Zpravidla se jedná o zdatné muže ve věku 20 let.
Taková prevalence patologie je vysvětlena skutečností, že muži obvykle vykonávají tvrdou fyzickou práci.
Projevy patologie mohou být akutní nebo chronické. V prvním případě je pozorován rychlý vývoj stavu, který je způsoben prudkým nárůstem tlaku v peritoneu (kontinuální kašel, kýchání, zácpa). Výstup na vnější stranu střevního segmentu je doprovázen útokem těžké bolesti břicha. Jeho intenzita může způsobit kolaps nebo šok.
Zpravidla se nemoc vyvíjí postupně, bez jasného projevu symptomů. Zpočátku dochází k odchodu střevní sliznice pouze během vyprazdňování a pacient ji snadno resetuje sám.
Postupem času, bez léčby, vzniká potřeba snižovat střevo stále více a více, prakticky po každé stolici.
S progresí nemoci nepříjemné příznaky začínají projevovat, když mírné kýchání, krátký kašel, a právě když stojíte.
Příznaky, které naznačují možný vývoj onemocnění, jsou pocit cizího tělesa v otvoru řitního otvoru, neustálé nepohodlí z toho, že nedokáže udržet výtok plynu a výkalů na vlastní pěst, tenesmus (falešné nutkání vyprázdnit, doprovázené bolestivými křečemi ve střevě).
Bolest se obvykle zvyšuje s klidnou chůzí a dokonce i lehkou fyzickou námahou a po samočinné redukci vypouklé části se její intenzita rychle snižuje.
Také rektální prolaps je často doprovázen výskytem hlenu a krve z řitního otvoru, což je způsobeno poraněním volného segmentu střeva.
Zpravidla je obvykle zaznamenáno zčervenání a nafouknutí zapálené sliznice konečníku.
Pokud se onemocnění stane chronickým, je možné přidat dysurické poruchy, které se projevují přerušovaným nebo častým močením a někdy i inkontinencí moči.
Nezávislá přemístění vyřazené části střeva je pro její porušení nebezpečná. Tento stav je charakterizován rychlým edémem a sníženou dodávkou krve do střevních sliznic, což nakonec může způsobit smrt tkání této oblasti.
Podle symptomatického obrazu existuje několik stadií onemocnění:
Rektální prolaps je polyetiologické onemocnění, tj. Je to stav, který se vyskytuje pod vlivem několika faktorů najednou. Proto existují předispoziční příčiny a produkují do tohoto stavu.
Anatomické patologie pánevní konstituce pacienta, prodloužení konečníku a / nebo sigmoidního tlustého střeva, snížení svalového tonusu pánevního dna a řitního otvoru jsou predisponující.
Příčiny, které způsobují vyboulení střevního segmentu, jsou považovány za produkující.
V první řadě je s nimi spojeno fyzické zatížení a prolaps je způsoben jak jednorázovým nadrozměrným úsilím, tak pravidelnou tvrdou prací, která je doprovázena postupným zvyšováním nitrobřišního tlaku. Někdy je však tento stav komplikací zranění, například tvrdého přistání s padákem, silného úderu do oblasti sakrum.
U dětí je střevní prolaps často vyvoláván chorobami, jejichž hlavním příznakem je silný kašel podobný útoku (černý kašel, akutní bronchitida, pneumonie).
Rektální prolaps může být také jedním ze symptomů těchto patologických stavů gastrointestinálního traktu:
U žen může být výčnělek střev výsledkem tvrdého porodu a může být také doprovázen prolapsem dělohy a / nebo vagíny.
Proktologové navíc tvrdí, že jedním z faktorů, které vyvolávají rektální prolaps, je nadměrné nadšení pro anální masturbaci a anální sex.
Po sběru historie proctologist zahájí vyšetření pacienta, které zahrnuje několik kroků:
Během externího vyšetření můžete vidět vynechaný segment střeva (dlouhý průběh onemocnění). Často je obraz velmi podobný ztrátě hemoroidů z řitního otvoru. Charakteristickým kritériem je umístění záhybů sliznice: příčné označují rektální prolaps, longitudinální až hemoroidy. Navíc uzly hemoroidů se liší lobulární strukturou.
V prvních fázích ve vzpřímené poloze se však nevyskytuje prolaps střeva. Proto lékař zkoumá řiti, když pacient dřepí (pacient je v této době napjatý, podobně jako při pohybu střev). S rektálním prolapsem vypadne dolní část konečníku.
Digitální rektální vyšetření pacienta umožňuje vyhodnotit reliéf sliznice a její tón, identifikovat případné nádory. Vytažený úsek je snadno nastavitelný.
Někdy budete potřebovat další instrumentální vyšetření. Lékař tak může předepsat:
Na první pohled se může zdát, že příznaky tohoto stavu jsou tak zřejmé, že můžete udělat bez instrumentálního vyšetření. To však v zásadě není pravda, protože léčba rektálního prolapsu a například hemoroidů (velmi podobných prolapsu střeva) má významné rozdíly. Proto je velmi důležité provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Léčba rektálního prolapsu může být konzervativní a / nebo operativní. Léčba léky je však účinná pouze v první fázi onemocnění u mladých pacientů, která stále neposkytuje 100% záruku, že v budoucnu nedojde k žádnému opakování.
S konzervativní léčbou se eliminují faktory, které způsobují ztrátu střevního segmentu.
První léky předepsané pro normalizaci křesla:
Laxativa (pokud si pacient stěžuje na častou zácpu). Jako takové jsou vhodné preparáty latulosy (duphalac, prelaxan), pikosulfátu sodného (guttalax), čípků glycerinu a také bylinných přípravků (bisacodyl, senade).
Antidiarrheal (pro chronický průjem): imodium (loperamide), laremides, smecta.
Kromě toho je velmi důležité upustit od těžké fyzické práce a zahájit léčbu onemocnění tlustého střeva, jehož příznakem může být prolaps střeva.
Druhým směrem konzervativní terapie je posílení pánevních svalů. Pro tento účel byla vyvinuta speciální sada cvičení.
Nejjednodušší z nich jsou:
Dále je předepsána fyzioterapie, rektální masáž, elektrostimulace pánevních svalů, injekce alkoholu v oblasti kolem řitního otvoru. Tato léčba je však účinná pouze v případě, že doba trvání onemocnění není delší než 3 roky. Jinak bude nutná operace.
Při chronickém průběhu onemocnění je indikována chirurgická léčba. Používají se tyto provozní metodiky: t
Moderní chirurgové často používají techniky k opravě problémové oblasti. Například, střevo může být lemováno k vertebrálnímu vazu lokalizovanému v přední straně. Také často používaná metoda pro upevnění této oblasti pomocí speciální sítě (vždy z teflonu) do kosterní kosti.
Plastická chirurgie je možná pouze ve 2. stupni chirurgické léčby. To znamená, že po upevnění segmentu střeva. Nepoužívejte také samodržení vyboulené plochy. Tato metoda je používána pouze v extrémních případech, pokud se například provede diagnóza „prodloužení sigmoidního tlustého střeva“ a opět pouze po fixaci konečníku.
Dnes jsou téměř všechny chirurgické zákroky prováděny laparoskopicky. To může výrazně zkrátit dobu zotavení a snížit riziko možných komplikací.
Léčba rektálního prolapsu vyžaduje u každého jednotlivého pacienta selektivní přístup: vezme se v úvahu věk pacienta, doba trvání onemocnění, stadium onemocnění a mnohem více.
S adekvátní volbou léčby (nejčastěji je to chirurgický zákrok) je prognóza příznivá.
U 75% operovaných se vylučuje rektální prolaps a zlepšuje se evakuační funkce tlustého střeva.
Účinnost léčby a doba trvání remise po léčbě je zcela závislá na pacientovi a na tom, jak pečlivě dodržuje doporučení proktologa.
Těžká fyzická námaha po dobu až 6 měsíců je pro tyto pacienty přísně kontraindikována (ošetřující lékař uvede přesnější termín) a měl by také dodržovat dietu (aby se vyloučil výskyt zácpy nebo průjmu) a při prvních známkách relapsu byste se měli okamžitě obrátit na proctologa.
Jeden z nejvíce nepříjemných a způsobuje spoustu nepohodlí, včetně bolesti, onemocnění rektální oblasti je prolaps konečníku.
Toto je bohužel poměrně běžný jev, který může být vyvolán mnoha faktory - abnormálním životním stylem, komorbiditami, zvýšenou fyzickou námahou atd.
Rektální prolaps je doprovázen oslabením svalů svěrače, proto pacient často trpí inkontinencí plynu a výkalů.
Z lékařského hlediska je prolaps sliznice konečníku jeho pre-strečink uvnitř, po kterém doslova vypadne z řiti. Vzhledem ke zvláštnostem struktury ženského těla se nemoc nejčastěji projevuje v případě krásné poloviny lidstva.
Konečník může vypadnout úplně nebo částečně. V druhém případě je pozorována postupná stratifikace. Určete přesně to, čemu člověk čelí, pouze profilový odborník může na základě provedených diagnostických postupů, včetně vizuální kontroly anusu.
Prolapsovaná část střeva má lesklou charakteristiku sliznice. Barva od tmavě červené se postupně mění na cyanotickou. To je způsobeno tím, že sfinkter omezuje krevní cévy, které krmí střevo. Kromě silné bolesti může také vyvolat jeho zánik.
Zpravidla, orgánové prolaps začíná s prodlouženou a bolestivou zácpou, stejně jako jiné známky komplikovaného pohybu střev.
V budoucnu může i obvyklé kašlání nebo kýchání vést k tomu, že se střevo z řiti postupně vyboulí.
Ujistěte se, že v řiti je silné svědění a pocit vysoké vlhkosti. Může dojít k propuštění ve formě hlenu a dokonce i krve.
Dosud existují predisponující a produkující příčiny tohoto onemocnění. První skupina zahrnuje faktory, které s touto oblastí nesouvisí, ale mohou v ní způsobit komplikace. Ve druhé jsou ty, které nejčastěji vyvolávají ztrátu segmentu konečníku.
Příznaky prolapsu rekta jsou různé a ve většině případů jsou určeny vizuálními prostředky. Jejich projev závisí na typu onemocnění. Je známo, že se může vyskytovat ve dvou formách:
Vyznačuje se vytěsněním přední stěny střeva, která je způsobena zvýšeným tlakem v dutině břišní (ke kterému dochází například při silném napětí během stolice, kašli atd.), Jakož i výrazným oslabením funkce svalů řitního otvoru.
Oddělení segmentu problémového orgánu, ve kterém se nevyskytuje prolaps mimo řiť. Poměrně vzácná forma, která vyžaduje podrobnou diagnózu.
Onemocnění se nejčastěji vyvíjí postupně. Zpravidla začíná pravidelnou zácpou, která vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku, zejména u komplikovaných pohybů střev. Konečník začíná být zraněn, projímadla pomáhají méně a méně.
Patologický segment zpočátku mírně klesá, ale pokaždé stále více. V chronickém stádiu musí být upraven nezávisle. Zvyšuje se vlhkost, což je vyvoláno zvýšením počtu sliznic a krevního výboje.
Také postupně zvyšovat a bolesti v podbřišku, dávat do konečníku.
Příčiny rektálního prolapsu v tomto případě mohou být různé, ale nejčastěji se jedná o výše uvedenou zácpu a jiné problémy s gastrointestinálním traktem.
Onemocnění se může projevit náhle, například po prudkém skoku tlaku uvnitř dutiny břišní. To je zpravidla charakteristické pro prolaps konečníku po porodu, komplikovaném pohybu střev, významném jednostupňovém cvičení a dokonce i po kašlání nebo kýchání. Charakteristickým příznakem náhlého vývoje je silná bolest v řiti.
Symptomy závisí na stadiu onemocnění:
Dnes existuje několik účinných způsobů léčby rektálního prolapsu. Jsou rozděleny na konzervativní, tj. Bez chirurgického zákroku a operativní, kde se pomoc chirurga stává jediným způsobem, jak se zbavit nepříjemné nemoci v každém ohledu.
Ve většině případů je léčba rektálního prolapsu i hemoroidů možná i doma.
Hospitalizace a následný chirurgický zákrok je relevantní pouze pro pacienty, kteří trpí prolapsem střeva několik let, to znamená, že onemocnění je již charakterizováno chronickým průběhem.
Je třeba poznamenat, že konzervativní léčba je předepisována nejen pro dospělé, ale i pro děti. Chirurgický zákrok pro mladé pacienty není nejlepším řešením, a proto se mu zpravidla snaží vyhnout jakýmkoliv způsobem.
V první řadě jsou přijata opatření k normalizaci stolice. Je-li konečník spadl, je třeba navždy zapomenout na takový zvyk, jak tlačit na záchod. Pokud je stolice příliš hustá nebo nutkání bylo nepravdivé, nemusíte mučit své tělo - vždy můžete vzít malé množství projímadel.
Dufalac, Guttallax, glycerinové čípky v případě rektálního prolapsu jsou považovány za účinné léčivé přípravky pro normalizaci stolice. Pokud naopak pacient trpí přetrvávajícím průjmem, je mu předepsán Smecta, Imodium a další podobné léky, které zmírňují průjem.
Léčba rektálního prolapsu může být nejen tradiční, ale také pomocí lidových prostředků. Přirozeně, před použitím jakýchkoliv odvarů nebo infuzí je nutné se poradit se svým lékařem.
Dobrá volba pro léčbu rektálního prolapsu doma je vhodná sada fyzických cvičení. Jeho cílem je zvýšit svalový tonus, což je činí silnějšími, což významně snižuje riziko ztráty orgánových segmentů.
Mezi nejjednodušší a nejúčinnější cvičení patří:
Prolaps konečníku u žen nebo mužů je pouze důsledkem vzniku různých zdravotních problémů. Proto je důležité ho následovat, což pomůže vyhnout se rektálnímu prolapsu. Preventivní opatření zahrnují:
Pokud konečník vypadne, není v žádném případě tento jev ignorovat. Problém je plný závažných komplikací, včetně nekrózy patologického segmentu. Díky moderní medicíně lze rektální prolaps vyléčit i doma, bez použití chirurgie.
Jídla při rektálních fisurách by měla být vyvážená a kompletní, což vám umožní usadit se a upravit židli.
Do denní stravy je nutné zahrnout ovoce a zeleninu - vlákno, které je v nich obsaženo, zlepšuje peristaltiku ve střevě, což přispěje k tvorbě a vzrůstu stolice.
Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že slané a kořeněné potraviny nejen dráždí lidská střeva, ale také způsobují bolest a nepohodlí v případě anální trhliny, kromě toho poškozují stěny análního kanálu.
Je nutné zcela vyloučit použití koření, uzených potravin, alkoholických nápojů, kořeněných a slaných potravin, potravin a rychlého občerstvení - tyto produkty jsou zakázány, dráždí, přispívají ke zlepšení trhlin, svědění a tím i krvácení.
Musíme mít vždy na paměti, že potraviny, které vstupují do lidského těla, by neměly vytvářet problémy při trávení, ale spíše stimulovat a regulovat činnost gastrointestinálního traktu.
Pro posílení stěn análního kanálu se doporučuje pít na prázdný žaludek odvar z boků, je to vynikající zpevňující prostředek, zlepšuje imunitu.
Dieta s trhlinami konečníku zcela eliminuje potraviny, které vyvolávají zácpu. Mezi tyto produkty patří těžké proteinové potraviny - mastné ryby a maso, vejce, tvaroh atd.
Také po určitou dobu byste měli vyloučit použití silného masového vývaru, tyto extrakční látky, které ho obsahují, způsobují bolestivé a nepříjemné pocity během defekace.
Vynikající alternativou by byla zeleninová polévka nebo zeleninový guláš.
Chcete-li diverzifikovat dietu, můžete vařit kaši ve vodě, přidáním malé množství másla k nim, můžete také přidat různé ovoce podle chuti, a med je doporučeno místo cukru.
Dvakrát týdně můžete jíst libové druhy masa a ryb, je také dovoleno jíst drůbeží maso. Ve stravě by měl být zařazen žitný chléb, luštěniny a různé obiloviny.
Jíst různé obiloviny, můžete saturovat tělo s různými vitamíny, pektin, celulóza, lignin, atd.
Zelenina a maso jsou nejlépe konzumovány vařené nebo pečené, takže nedráždí střeva a tráví mnohem rychleji. Doporučuje se jíst zeleninovou polévku denně, přidávat brokolici, květák, cuketu nebo pór. Zelení posilují stěny cév, pokud je budete jíst pravidelně, můžete zabránit vzniku nových trhlin.
Dieta s trhlinami konečníku zcela omezuje použití moučných výrobků a různých sladkostí, protože vyvolávají zácpu.
Pokud je velmi obtížné dodržovat dietu a chcete se sladit, můžete nahradit sladkosti sušeným ovocem (sušené švestky, sušené banány, rozinky, sušené meruňky a fíky), které jsou nejen chutné a zdravé, ale mají také stimulující účinek na střeva.
Je také důležité dodržovat správný pitný režim - do jednoho dne je třeba konzumovat až dva litry čisté vody, tento objem nezahrnuje čaj, různé nápoje, džus, polévku atd.
Pokud je vaše tělo náchylné k průjmům, musíte svému lékaři sdělit, aby mohl najít správné léky a vhodnou výživovou péči.
Strava s trhlinami konečníku by měla obsahovat mléčné výrobky: acidophilus, ryazhenka, kefír, jogurt, koumiss, airan, sýrové sýry - doporučují se konzumovat denně.
Fermentované mléčné bakterie dokonale potlačují hnilobnou mikroflóru střeva, čímž poskytují tělu prospěšné látky. Kromě toho, fermentované mléčné výrobky obsahují nisin, streptotsin a laktolin, s jejich pomocí je možné normalizovat střevní mikroflóru.
S pomocí acidofilních produktů lze zlepšit imunitu a aktivitu leukocytů, což zlepší odolnost organismu vůči různým druhům infekcí a bakterií.
Velmi užitečné pro lidské tělo, s tímto proctological onemocnění, je vařená řepa, švestky, fíky, sušené meruňky a sušené meruňky, tyto produkty zlepšit a regulovat střeva, poskytování měkké a pravidelné stolice, je také doporučeno vzít vazelínový olej uvnitř.
Často se u lidí s tímto onemocněním rozvine dysbakterióza, může pouze zhoršit stav pacienta a způsobit nové praskliny a krvácení. Při prvních známkách dysbiózy je proto nutné zahájit léčbu. Také za účelem odstranění dysbakteriózy je nutné zvýšit spotřebu fermentovaných mléčných výrobků, zejména kefíru.
Tato doporučení týkající se výživy spolu se správně zvolenou léčbou přispívají k rychlému zotavení, proto je důležité jíst správně a plně.
Chirurgická léčba rektálního prolapsu má dlouhou historii sahající až do hluboké antiky. Bylo navrženo více než 200 různých variant operací, někdy se od sebe v zásadě liší, ale často jen v menších detailech.
Všechny metody chirurgické léčby jsou rozděleny svými hlavními rysy do pěti hlavních možností: vliv na vysráženou část konečníku, plastický anální kanál a pánevní dno, intraabdominální resekce tlustého střeva, fixace distálního tlustého střeva, kombinované metody.
Podle některých indikací se u řady pacientů používá resekce volné části střeva, zejména u starších osob s těžkými průvodními onemocněními.
V současné době je nejběžnějším provozem Delorme - odříznutí sliznice vyčnívající části konečníku s uložením švů na svalové stěně ve formě válce, který je pak umístěn přes anální kanál (Obr. 1).
Je technicky jednoduché provést, dává nejmenší počet pooperačních komplikací a malé procento relapsu prolapsu.
Typickým provozem tohoto typu je zúžení řiť; měděný drát (stříbrný) od Tirsh.
Namísto drátu byly navrženy jiné materiály (stříbrné a ocelové řetězy, hedvábné a polyesterové nitě, různé pásy z autoplastických a syntetických materiálů atd.).
Všechny tyto návrhy v praxi se ukázaly jako neudržitelné z důvodu velkého počtu pooperačních komplikací a vysokého procenta recidiv rektálního prolapsu.
Navzdory velkému počtu navrhovaných možností pro zúžení řiť (více než 40), všichni trpí jednou velkou nevýhodou - jsou příliš mechanisticky a primitivně snaží odstranit složitý patologický proces. Proto jsou předem odsouzeni k neúspěchu, zejména u dospělých pacientů.
Plasty pánevního dna sešíváním okrajů svalů-levator s nebo bez lemování do konečníku naopak poskytují dobré výsledky, ale ne jako samostatná operace, ale pouze v případě, že doplňuje další chirurgické zákroky zaměřené na odstranění rektálního prolapsu.
Vnitřní resekce distálního tlustého střeva, včetně konečníku, je radikální nápravou jeho prolapsu. Tento způsob léčby je však nepravděpodobný.
odstranění orgánu je u většiny pacientů patogenetické a fyziologicky odůvodněné.
Z tohoto důvodu není resekce sigmoidu a konečníku nalezena u domácích chirurgů jako prostředek k léčbě tohoto onemocnění.
Současně není nutné tyto operace odmítat, protože u řady pacientů může být příčinou ztráty „inertní“ konečník nebo dolichosigma.
Použití jiných, například fixačních operací v takových případech může pouze zhoršit stav pacientů, což vede nejen ke zvýšení zácpy, ale také k úplné ztrátě samo-defekace.
Vzniklá chronická stázová kolika, doprovázená neustálým zvýšením intraabdominálního tlaku, vede k nevyhnutelnému relapsu prolapsu.
Rezekce sigmoidu a rekta v případě prolapsu střeva by tedy měly být patogeneticky zdůvodněny, měly by být prováděny ne jako nezávislé operace, ale v kombinaci s chirurgickými pomůckami (např. Fixací), které eliminují další patogenetické vazby patologického procesu.
V posledních letech se laparoskopická metoda chirurgické léčby zadní smyčkové fixace konečníku pomocí teflonové sítě stává běžnější. Tato metoda spolu se spolehlivou fixací střeva má velmi důležitou kvalitu - nízkou invazivitu zákroku, která umožňuje zkrátit stacionární pooperační období.
Složitost patogeneze prolapsu rekta často nutí chirurgy uchýlit se ke kombinovaným metodám chirurgické léčby. Současně se kombinují různé metody fixace, plastů a dokonce resekce distálního tračníku.
U pacientů s vnitřní rektální invaginací (interní prolaps), doprovázenou tvorbou solitárního vředu, je nejvhodnější provést resekci distálního tračníku jako předního a abdominálního análu.
U pacientů se starším a senilním věkem se závažnými průvodními onemocněními, která zabraňují provádění intraperitoneálních operací, je uvedena operace Delorme. Doporučuje se provést tuto operaci s délkou vyčnívajícího segmentu střeva nejvýše 7-8 cm.
Při léčbě rektálního prolapsu je nutná diferencovaná volba způsobu chirurgické korekce onemocnění v závislosti na věku pacientů, trvání anamnézy, typu rektálního prolapsu, charakteru střevního průchodu a dalších faktorech.
Při správném výběru chirurgického zákroku je obvykle prognóza chirurgické léčby příznivá. U 75% operovaných pacientů je možné eliminovat rektální prolaps a zlepšit evakuační funkci tlustého střeva.
Pro dosažení stabilního efektu chirurgické léčby je nutné nejen přizpůsobit patogenezi onemocnění, ale také správné chování pacientů v pooperačním období. Faktory přispívající k onemocnění by měly být odstraněny především za účelem normalizace práce gastrointestinálního traktu a odstranění těžké fyzické námahy.
http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/kak-ukrepit-sfinkter-pryamoj-kishki.html