logo

Subunguální exostóza je benigní nádor sestávající z tkáně kostí a chrupavky, která roste v oblasti distálního falangy (tj. Nejvzdálenější na prstech falangy, kde se nachází nehet). Tento nádor, který se vyvíjí pod lůžkem nehtu, může nakonec způsobit deformaci prstu.

Střed nehtu je zvednut, což vede k vytvoření "dvouvrstvého hřebu". Distálnější růst může zmáčknout nehet, který je velmi často zaměňován s zarůstajícím nehtem. On je také často zaměňován s bradavicí, pro potvrzení diagnózy je nutné provést radiografické vyšetření prstu (vpravo).

Jedinou léčbou subunguální exostózy je chirurgické odstranění nádoru a škrábání kosti pod ním. Tento nádor se obvykle vyskytuje u dětí a dospívajících, protože stále mají růst kostí.

Spongy dermatitida

Spongyová dermatitida je zánětlivý stav kůže (včetně ekzémů), při kterém mezibuněčný edém v epidermě (spongióza) vede k expanzi mezibuněčných prostorů mezi keratinocyty (kožními buňkami) a prodloužení mezibuněčných můstků, které mohou postupovat do epidermálních váčků.

Jak proces postupuje, kůže se stává erytematózní, šupinatá a svěděná. V závažnějších případech se tvoří puchýře.
Protože toto onemocnění má mnoho příčin, někdy není možné určit přesnou etiologii.
Nejčastěji se jedná o přecitlivělost těla na různé podněty.

Podněty jsou dále rozděleny na vnější (kontaktní alergen), například detergenty, mýdlo, obuvnické výrobky a interní, které zahrnují výrobky (potravinové alergie) a léky. Také tento typ dermatitidy může být způsoben kousnutím hmyzem, virovou nebo bakteriální infekcí.

Léčba zahrnuje nejprve určení příčiny a odstranění zdroje zánětu. K omezení zánětlivého procesu jsou předepsány kortikosteroidy. Vzhledem k zavedení procesu do kůže, která je ochrannou bariérou těla, existuje riziko vzniku sekundární infekce, a proto může být nutná další lékařská péče.

Psoriáza

Psoriáza je běžným zánětlivým stavem kůže, který zahrnuje tvorbu plaků hlavně v oblasti nehtů, kolen, lumbosakrální oblasti a pokožky hlavy. Tento stav může také ovlivnit nohy, zatímco kůže zesílí a změní barvu na plantární ploše nohy. S jinou formou lupénky se na kůži tvoří puchýře, které jsou sterilními abscesy, v této formě jsou oblouk a chodidlo nohy postiženy častěji.

Příznaky psoriázy mohou zahrnovat chronické svědění a pálivou bolest. Když se do procesu zapojuje chodidlo nohy, pacienti trpí těžkým nepohodlím, když stojí nebo chodí, což se stává vysilující a zasahuje do chůze.

Počáteční léčba závisí na závažnosti psoriázy a zahrnuje použití kortikosteroidů nebo jiných protizánětlivých léčiv. Ve vážnějších případech se používají perorální léky a injekční léčiva, včetně imunosupresiv a biologických činidel.

Psoriatická artritida.

U psoriatické artritidy, proces zahrnuje nejen kůži, ale klouby. Zapojení do procesu pouze kloubů, bez poškození kůže, je velmi vzácné. Na noze jsou častěji postiženy distální klouby prstů nebo prostřední kloub palce.

Tento typ artritidy může být velmi destruktivní, ve které periartikulární eroze transformují obyčejný kloubový spoj na "tužku a pohár", kde zaoblená distální hlava kosti má tvar hrotu, a přilehlá kost, která se podílí na tvorbě kloubu, má formu šálku nebo podšálky. V důsledku tohoto procesu se postižené prsty bobtnají a deformují. Změny mohou také ovlivnit nehtovou desku, na nich jsou body.

Kvůli destruktivním změnám v kloubech je vyžadována pokročilejší léčba než u psoriázy, přidávají se antirevmatická, biologická léčiva (anti-TNF).

Revmatoidní artritida

Reumatoidní artritida je další systémové zánětlivé onemocnění, při kterém je postiženo několik kloubů, stejně jako mimotělní projevy. Riziko vzniku revmatoidní artritidy během života je 4% u žen a 3% u mužů.

Klinika obvykle začíná bolestí a otokem obou nohou. S postupem procesu dochází ke strukturálním změnám v kloubech, což vede ke zvýšení tlaku na měkkých tkáních a tvorbě bolestivých kuřích a mozolů. V důsledku dalších strukturálních změn se noha deformuje, což vede k obtížím při chůzi a neschopnosti nosit normální obuv.

Konzervativní terapie zahrnuje komplex léčebných cvičení. Farmakologická léčba zahrnuje použití nebiologických a biologických přípravků, imunosupresiv a kortikosteroidů, a to buď samostatně nebo v kombinaci. V extrémních případech může být nutná chirurgická rekonstrukce nohy.

Diabetická noha

Ve vyspělých zemích je diabetes hlavní příčinou netraumatických amputací dolních končetin. Diabetes ovlivňuje mnoho tělesných systémů. S porážkou dolních končetin se rozlišuje diabetická triáda nohou: neuropatie, ischémie a infekce.

Zvýšení hladiny cukru v krvi vede ke ztrátě citlivosti v dolních končetinách, což má za následek, že se pacienti nemusí cítit traumatizováni (například řezy, popáleniny, vředy, odřeniny z příliš hustých bot). Tato situace je zhoršena nedostatečným přísunem krve a možným přidáním infekce v důsledku dlouhotrvajících ran. Snížení imunitní odpovědi u pacientů s diabetem činí tyto infekce závažnější a obtížně léčitelné.

Diabetický vřed

U vředů diabetické nohy je kůže poškozena, v důsledku čehož je narušena její bariérová funkce a rána je vystavena infekčním agens. Každý pacient s diabetickými vředy by se měl poradit s lékařem, který určí stadium a rozsah infekce.
Musíte mít na paměti, že absence bolesti neznamená, že diabetický vřed není vážným problémem.

Léčba diabetických vředů zahrnuje boj proti infekci, zlepšení krevního oběhu, debridementu a použití různých obvazů rány pro zlepšení hojení vředů. Vzhledem ke složitosti léčby diabetických ran se infekce může rozšířit do hlubších vrstev, až k kostem (osteomyelitida) nebo vést k tvorbě hlubokého abscesu, který vyžaduje chirurgický zákrok.

Gangrene

K tomuto stavu dochází v důsledku zastavení dodávky krve v tkáních v důsledku infekce, vaskulární dysfunkce nebo v důsledku poranění, které vede ke smrti tkáně (gangréna).

Tam jsou tři hlavní druhy gangrene: suchý, který může později stát se mokrý a plyn gangrene. Gangréna často postihuje dolní končetiny.

Suchá gangréna.

Suchá gangréna je obvykle neinfekční a vyskytuje se při poruše průtoku krve do končetiny nebo při náhlém zastavení dodávky krve. Například, když je velká arteriální céva blokována arteriální sraženinou nebo dojde k poranění v důsledku omrzlin (jak je znázorněno na obrázku). Zpočátku se kůže stává purpurovou, poté se po určité době, v důsledku skutečnosti, že se nekrotická (mrtvá) tkáň začíná oddělovat od zdravé tkáně, objeví linie dělení mezi mrtvými a zdravými tkáněmi.

Léčba. V první řadě je nutné se pokusit obnovit krevní zásobení postižené oblasti, je nutný chirurgický zákrok.

Mokrá a plynová gangréna.

Tyto typy gangrény, v důsledku rychle se šířící infekce, vyžadují rychlou diagnózu a chirurgickou léčbu. Mokrá gangréna je způsobena velmi agresivními infekčními patogeny: beta-hemolytickou streptokokovou skupinou A, dalšími typy streptokoků, stafylokoky, které působí na povrch kůže.

Když plynový gangrenový patogen proniká do hlubokých vrstev, ovlivňuje svalová vlákna. Obvykle je původcem plynové gangrény klostridium perfrigens, ale mohou být také zapojeny další patogeny, v důsledku čehož se plynové bubliny začnou tvořit uvnitř končetiny.

Léčba zahrnuje boj proti infekci, chirurgický debridement a možná amputaci. Hyperbarická kyslíková terapie podporuje rychlejší hojení ran.

Maligní melanom.

Existují tři hlavní typy rakoviny kůže:

  • karcinom bazálních buněk
  • spinocelulárního karcinomu
  • maligní melanom

Maligní melanom je nejagresivnější a potenciálně fatální.
Rakovina kůže je zřídka nalezena v oblasti nohou, pouze ve 3-15% případů všech melanomů kůže. Bohužel, pokud se rakovina kůže objeví na noze, je obvykle zpočátku diagnostikována nesprávně a vede k špatné prognóze pro pacienty.

Jedním z obtíží při zjišťování rakoviny kůže na noze je skutečnost, že rakovina kůže je spojena s vystavením slunečnímu světlu, a protože nohy jsou většinou pokryty ponožkami a botami, je méně pravděpodobné, že se v těchto místech objeví rakovina. Kromě toho přítomnost vředů, bradavic nebo infekcí v nohou také vymaže obraz rakoviny.

Jakákoli abnormalita kůže nohy, která nereaguje na léčbu po dobu nejméně 2 měsíců, by měla lékaře a pacienta upozornit na přítomnost maligního procesu. Další výzkum je nutný k vyloučení rakoviny také při změně barvy nebo hyperpigmentaci postižené nohy.

Hlavní léčbou melanomu je chirurgická excize. Také se používá adjuvantní terapie (interferon-2B; inhibitory PPC: pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab; interleukin-2, inhibitory BRAF a MEK, chemoterapie).

Prevence a uzavření.

Strukturální, infekční a systémové změny, které se mohou objevit kdykoliv, ovlivňující jak pohyblivost, tak zdraví, mohou ovlivnit nohy. Lidé s diabetem, zatímco na pláži musí chránit před spálením sluncem tím, že jdou na horkém písku, protože jejich citlivost je snížena v důsledku neuropatie. Snažte se nosit boty na vysokém podpatku i na prázdninových akcích, aby nedošlo ke zhoršení situace. Nejezděte na veřejných místech (koupele, posilovna, bazén atd.) Naboso, aby nedošlo k žádnému zranění a nevystavujte se možné houbové infekci.

Nezávisle na důležitosti akce nebo události nezapomeňte na boty s ochranou. Denně kontrolujte nohy. Pokud jsou vaše nohy zdravé, umožní vám to zůstat aktivní.

http://dfootschool.ru/lesson/foot_2.html

Co je to osteochondrální exostóza a jak ji léčit?

Jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu je exostóza - benigní novotvar na povrchu kosti. Patologie postihuje hlavně děti a dospívající ve věku od 8 do 18 let. Nejčastěji není tvorba kostního růstu nebezpečná pro život a zdraví pacienta, ale přibližně 5-7% může vést ke vzniku komplikací.

Vlastnosti a příčiny vývoje patologie

Mnoho pacientů se obává vzniku exostóz: co to je a jak se liší od jiných benigních novotvarů. Onemocnění obvykle postihuje dlouhé tubulární kosti, nejčastěji femorální, peronální a tibiální. Pod vlivem různých nepříznivých faktorů se na povrchu postižených tkání vyvíjí růst chrupavek. Postupem času ossifikuje a stále roste díky hyalinní chrupavce, která ji pokrývá. Vnitřní část formace má hustou houbovitou strukturu.

Nejčastěji se tvoří jediná kostní exostóza o průměru několik milimetrů až 10 cm nebo více. Hněv může mít zaoblený, podlouhlý nebo nepravidelný tvar. Ve vzácných případech se vytvoří více exostóz až 0,5-1,5 cm, nejčastěji lokalizovaných na subunguálních plochách prstů prstů.

Na rozdíl od osteofytů rostoucích do kanálu kostní dřeně, exostóza je výlučně vnější formací. Také osteofyty se tvoří pouze v okrajových oblastech kostí a onemocnění exostózy může ovlivnit jakoukoliv část jejich povrchu.

Patologie se vyskytuje u dětí a dospívajících v období aktivního růstu kostry. Obvykle se jeho vývoj zastaví ve věku 18 až 20 let, ale v přibližně 3–5% případů novotvary nadále rostou až do 30–40 let. Exostóza je nejčastěji sekundární onemocnění, které se vyvíjí pod vlivem vnějších a vnitřních nepříznivých faktorů:

  • Poranění (zlomeniny, modřiny, roztržené vazy);
  • Infekční zánět kostní tkáně (osteomyelitida);
  • Nemoci kloubů (bursitida, artritida);
  • Anomálie vývoje kostí, periosteum, chrupavky;
  • Aseptická nekróza;
  • Endokrinní poruchy;
  • Syfilis a jiná infekční onemocnění.

Typy patologie

Podle klasifikace ICD-10 kód exostózy D16. Existují dva hlavní typy onemocnění:

  • Exostóza solitární kosti a chrupavky. Vyznačuje se tvorbou imobilních růstů různých velikostí, které nezpůsobují deformaci sousedních tkání;
  • Mnohonásobná exostose chondrodysplasia. Doprovázena deformací kloubů a kostí v důsledku růstu nádorů.

Příznaky

Nejčastěji se choroba již dlouho neprojevuje. Exostóza kostí může být detekována palpací nebo rentgenovým zářením. Malé výrůstky jsou neviditelné a nezpůsobují pacientům nepohodlí. Ve vzácných případech se mírná bolest vyvíjí v důsledku stlačení svalů a nervových vláken, stejně jako omezení pohyblivosti postižených končetin nebo páteře s velkým růstem.

Výskyt bolesti může být spojen s maligní degenerací tumoru. Riziko vývoje onkologie je nejvyšší u růstů, které jsou vystaveny stálému mechanickému stresu, včetně exostózy paty.

Na fotografii vypadají velké exostózy jako nádorové útvary různých průměrů. Přesné symptomy závisí na umístění patologie. Zvažte projevy onemocnění s porážkou dolních končetin.

Kolenní kloub

Nejčastěji se na povrchu tibie v blízkosti kolene vytváří chrupavková exostóza. Rostoucí výrůstek vyvíjí výrazný tlak na čtyřhlavý femorální sval a patellu, což má za následek sliznice pod deformovanými tkáněmi. Patologie je doprovázena těžkým nepohodlím a s velkým množstvím růstu se může objevit zlomenina kostí a tvorba falešného kloubu. Někdy exostóza kolena ovlivňuje jeho vnitřní kapsli, což vede k významnému omezení pohyblivosti nohou.

Kosti dolních končetin

Oblíbeným místem pro lokalizaci patologie je tibie v oblasti lýtka. Expozice během exostózy tibie často dosahují velkých velikostí a stlačují nervová vlákna, což vede k rozvoji bolesti. V asi 5-10% případů se onemocnění vyvíjí přímo uvnitř kloubu.

Další ve frekvenci výskytu je léze fibule. Obvykle se novotvar tvoří ve své horní třetině, patologie je často doprovázena kompresí peronálního nervu a mírnou bolestí pod kolenem.

Během exostózy femuru jsou růsty často lokalizovány v oblasti kyčelního kloubu a vedou k významnému omezení mobility i při malé velikosti. U některých pacientů je diagnostikována exostóza kostní chrupavky mediální kondyle, ve které se tvoří výrůstky v distální části dolní části stehna. Patologie je doprovázena diskomfortem v koleni a obtížemi při flexi extenzorových pohybech.

Zastavení nohy

Podíl lézí na noze představuje 10-12% případů patologie. Galls se obvykle tvoří v přední a střední části nohy, což vede k nepohodlí při chůzi a kulhání. Při exostóze chodidla je nejčastěji postižena metatarzální kost, která se při růstu novotvaru zkracuje a deformuje. V důsledku změn vypadá odpovídající prst mnohem kratší než ostatní. Často existují subunguální exostózy, které vedou k zakřivení a oddělení nehtových destiček.

V důsledku poranění šlach a vazů se vyvíjí exostóza páteře. Vyvíjející se nádor může nabývat různých forem a je vážným kosmetickým defektem. V polovině případů dochází k porušení citlivosti zadní nohy v důsledku stlačení nervových zakončení a cév. Onemocnění je často doprovázeno tvorbou edému a otokem kolem exostózy, bolesti a nepohodlí při chůzi.

Diagnostika

Diagnóza je prováděna na základě analýzy stížností pacienta, hmatové kontroly postižené oblasti těla a rentgenového vyšetření. Rentgenové paprsky mohou přesně určit počet, velikost, povahu a umístění růstu a také je odlišit od jiných patologických stavů kostní tkáně. V počátečním stádiu je diagnóza chrupavkové exostózy obtížná.

Na rentgenovém snímku je viditelná pouze kostní část tvorby a chrupavková vrstva není detekována. U dětí může tloušťka chrupavky dosahovat 5-8 mm, takže skutečná velikost růstu se bude lišit ve velkém rozsahu.

Léčba

Nemoc nevyžaduje povinnou léčbu. Obvykle u osteo-chrupavkové exostózy vykazují děti mladší 18 let pravidelné lékařské prohlídky ortopedickým chirurgem. U mnoha pacientů je růst kostních výčnělků extrémně pomalý a nezpůsobuje nepohodlí. Existují případy, kdy se růsty samovolně rozpouštějí nebo udržují konstantní velikost po celý život.

Jedinou léčbou exostózy je chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

  • Velké novotvary, vedoucí k bolesti, nepohodlí, kompresi okolních tkání nebo kosmetickému defektu;
  • Rychlý růst zhutnění;
  • Znovuzrození v maligním nádoru.

Operace nevyžaduje speciální výcvik a provádí se v lokální nebo celkové anestezii v závislosti na místě a velikosti vzdělání. Postup zahrnuje odstranění růstu a následné vyhlazení povrchu kosti.

Doba rehabilitace je jeden až dva týdny. Po odstranění malé exostózy na noze můžete vstávat hned následující den. V prvních 2-3 dnech je nutné dodržovat mírný motorický režim, po redukci otoku je nutné vyvíjet končetiny pomocí masáže a cvičení.

Prognóza po chirurgické léčbě exostózy je dobrá. U téměř všech pacientů dochází k trvalému zotavení.

Komplikace

Pokud ignorujete příznaky patologie, mohou se vyvinout následující komplikace:

  • Mačkání sousedních orgánů a tkání, vedoucí k porušení jejich funkcí;
  • Zlomenina chodidla růstu, nejběžnější v okrajových exostózách kostí;
  • Znovuzrození v maligním nádoru (asi 1% případů).

Exostóza často nezpůsobuje nepohodlí a není nebezpečným onemocněním. Neustálý lékařský dohled a chirurgická léčba pomáhají vyhnout se vzniku nebezpečných komplikací.

http://nogivnorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/ehkzostoz.html

Léze kostní tkáně (disalasie)

Pro různé chrupavkové dysplasie jsou oblíbeným místem kosti nohou, zatímco vláknitá osteodysplasie zřídka ovlivňuje kosti kostí, stejně jako zápěstí. Kosti nohy jsou často ovlivňovány exostose chondrodysplasia (u 17% pacientů s tímto onemocněním). Ze 72 pacientů, kteří měli exostózy z kostí nohou, bylo 28 pacientů samotných a 44 pacientů mělo více exostóz. V druhém případě byly obě nohy obvykle postiženy a falangy prstů nebo metatarzálních kostí utrpěly (42 kostí).

Vzhledem ke zkrácení metatarzální kosti, která má exostózy, se zdálo, že prsty jsou kratší než ostatní, noha měla neobvyklý tvar (častěji bylo takové zkrácení pozorováno na druhém prstu). Stejný příznak se může vyskytnout u některých dalších onemocnění, například v případě mnohonásobné progresivní osifikace svalů. V jednom případě byla exostóza umístěna na patní kosti a na I metatarsální kosti. Na 24 stopách byly tzv. Subunguální exostózy.

Studie subunguální exostózy byla také provedena Cooper a Virchow, a v naší době TP Vinogradov. Nejčastěji jsou subunguální exostózy pozorovány s jedinou formou exostózové chondrodysplasie, ale mohou se vyskytovat i u vícečetných, vzácně se vyskytují na obou chodidlech a na několika falangech nehtů jedné nohy.

Zpravidla je postižena falanga hřebu prvního prstu, méně často druhý a třetí prst. U 60% pacientů s tímto utrpením se v anamnéze trauma vyskytuje nejčastěji v důsledku již existující exostózy. Subunguální exostóza je extrémně bolestivá při stisknutí.

Časným příznakem onemocnění je abnormální růst nehtu v důsledku exostózy rostoucí pod nehtem. S dlouhodobou existencí exponóza vystupuje zpod nehtového lůžka. Konec falangy zhušťuje, jsou zde mozoly, abscesy a abscesy. Na rentgenovém snímku exostóza falangy nehtu „sedí“ na široké základně uprostřed diafýzy nebo blíže k distálnímu konci.

Exostóza falangy nehtu první špičky pravé nohy

Falanga nehtu má na proximálním konci pouze jednu zárodečnou zónu. Je zdrojem růstu exostózy a často po osifikaci je považován za „subunguální osteom“. Před odstraněním exostózy sekáčem se doporučuje odstranit část nehtu ze strany exostózy.

Odstranění celého nehtu je podle pozorování naší kliniky zbytečným zásahem. Exostózy jiných lokalizací na noze obvykle rostou pomalu, aniž by způsobovaly takové velké deformity, jako je dyschondroplasie, a jsou vzácně předmětem chirurgické léčby.

Časté a charakteristické léze nohy zahrnují dyschondroplasii - Ollierovu nemoc. Ze 44 dětí s Oleerovou chorobou mělo 35 poraženou nohu. Jak A.Arenbergův výzkum provedený na CITO ukázal, kosti kostí nejčastěji po ruce jsou ovlivněny v tomto vývojovém defektu.

69 pacientů (včetně dospělých) mělo 261 lézí s dyschondroplasií v rukou a nohou: 205 lézí v palangech nohy, 48 v metatarzálních kostech, 4 v ramusu, 3 v patní kosti a jedno krve v kostní kosti.

"Nemoci kostí u dětí", M. V. Volkov

Diagnóza je také komplikovaná v případě vícečetných lézí (klenba lebky, páteře, dlouhých tubulárních kostí). Důležité je nekonzistence velkého zničení kostí s bezbolestným průběhem procesu. Biopsie (včetně vpichu) a cytologie nezpůsobují potíže, i když jsou možné chyby současně. Radioterapii lze použít pro eozinofilii pánevních kostí. Ale aby se zabránilo sterilizaci a...

Podle M. S. Tseshkovského (Institut experimentální a klinické onkologie), v každém čtvrtém případě postihly nádor pánevní kosti. Zjistili jsme 9 dětí s Ewingovým nádorem pánevních kostí ve věku od 3 do 15 let. Nejčastěji (u 4 pacientů) byl nádor lokalizován v ileu, u 5 pacientů se do procesu zapojily dvě kosti, které byly...

Diferenciální diagnostika retikulocelulárních sarkomů pánevních kostí je obtížná a ve většině případů vyžaduje histologické potvrzení, které má také velký praktický význam, protože jsou přístupné ozařování. U osteogenního sarkomu pánevních kostí trpí malé děti lézemi plochých kostí se sarkomem. Vzhledem k velmi obtížné včasné diagnóze jsou tito pacienti přijímáni do nemocnic v nevyléčitelném stavu...

Je dokonce nutné rozlišovat mezi sebou určité typy kostních sarkomů, protože terapeutický přístup k nim je odlišný. Ewingův sarkom připomíná osteomyelitidu a tuberkulózní léze. Kromě toho, 3 pacienti s Ewingovým sarkomem, který se ukázal být osteomyelitidou, byli posláni k nám, abychom objasnili diagnózu. Radiograficky bylo zničení křídla Ilium v ​​osteomyelitidě významnější a nevyzpytatelnější než v případě Ewingova nádoru...

Léčba benigních nádorů pánevních kostí v závislosti na typu nádoru popsaného výše. Léčba zhoubných novotvarů pánevních kostí je obtížný úkol, komplikovaný, jak bylo naznačeno, pozdní diagnózou onemocnění. 2 pacienti z 24 nemocných s maligním nádorovým onemocněním pánevního dna pod naším dohledem tak byli ihned po vyšetření na klinice rozpoznáni jako neoperovatelní a uvedli radiační terapii. Do...

http://www.kelechek.ru/bolezni_kostey_u_detey/osobennosti_displasticheskih_i_opuholevyh_po/5319.html

Osteom - exostóza: symptomy a léčba

Osteom je benigní novotvar, který se vyvíjí z kostní tkáně.

Vyznačuje se pomalým růstem, nikdy se nezmění na zhoubnou formu a neprovádí metastázování do okolních tkání.

Osteom je charakteristický pro pacienty dětského a mladého věku (v období od 5 let do 21 let). Osteomy jsou lokalizovány hlavně na vnějším povrchu kostí a na plochých lebečních kostí a mohou se objevit také na stěnách etmoidních, frontálních, sfenoidních a maxilárních dutin a na femorálních, ramenních a tibiálních tubulárních kostech. Možné poškození kostí páteře. Osteomy jsou obvykle solitární, ale jsou také mnohonásobné (Gardnerova choroba).

Všechny typy takových onemocnění lze léčit pouze chirurgicky. Mužští pacienti jsou více ohroženi tímto onemocněním než ženy (jsou nemocní asi dvakrát častěji). Osteomy kostí obličeje jsou však častější u žen (3krát častěji než u mužů).

Proces vývoje tohoto typu neoplasmu se může vyskytnout buď bez jakýchkoliv symptomů (a poměrně dlouho), nebo doprovázený vnějšími znaky, které závisí na lokalizaci.

Osteom frontálního sinusu na rentgenu

Jestliže osteom dosáhne značné velikosti a stiskne přilehlé oblasti (například krevní cévy, nervy atd.), Může to způsobit projev odpovídajících symptomů a v případě dysfunkce stlačených oblastí nebo orgánů vyžaduje chirurgické odstranění. V jiných případech je osteom odstraněn z kosmetických důvodů.

Klasifikace

V závislosti na původu rozlišují odborníci dva typy osteomů:

  • hyperplastické osteomy jsou nádory, které se vyvíjejí z kostní tkáně. Tato skupina zahrnuje samotné osteomy a takzvané osteoidní osteomy (synonymum: osteoidní osteomy);
  • heteroplastické osteomy - neoplasmy vznikající z pojivové tkáně. Oproti tomu se takové osteomy nazývají osteofyty.

Osteoidní osteom

Jedná se o kostní nádor s vysokou diferenciací, ale na rozdíl od samotného osteomu se jeho struktura liší od struktury normální kostní tkáně. Skládá se z cévnatých oblastí tzv. Osteogenní tkáně, náhodně rozptýlených kostních paprsků a zón destrukce kostní tkáně (osteolýza). Obvykle jsou osteoidní osteomy zřídka větší než 1 centimetr v průměru. To je poměrně běžné onemocnění. Jeho podíl na celkovém počtu benigních kostních nádorů je asi 12%.

To může být lokalizováno na nějakých kostech těla, kromě kostí lebky a hrudní kosti. Běžnější u mužů. Průběh tohoto onemocnění je charakterizován postupným zvyšováním bolesti. V rané fázi onemocnění jsou tyto pocity podobné svalové bolesti. V průběhu času se bolest zesiluje a dochází spontánně. Někdy je kulhání.

V případě nádoru v kloubní části kosti (epifýza) se může tekutina hromadit v kloubu.

Pokud se nádor nachází v oblasti růstové zóny, pak stimuluje růst kostí, v důsledku čehož se u pediatrických pacientů může rozvinout skeletální asymetrie. Pokud je osteoidní osteom lokalizován v páteři, je možná skolióza. S podobným umístěním osteoidního osteomu existuje riziko komprese periferních nervů.

Exostóza falangy nehtu

Nejčastější léčbu osteoidních osteomů provádějí ortopedičtí lékaři nebo traumatologové a pouze chirurgicky. Po operaci jsou recidivy velmi vzácné.

Osteofyty (endo- a exostózy)

Existují dva typy osteofytů:

  1. interní osteofyty (jinými slovy endostózy) rostou do kanálu kostní dřeně, zpravidla jsou vzácné, ale existuje výjimka - dědičné onemocnění známé jako osteopoikylosa. V tomto případě je pozorováno více endostóz. Průběh onemocnění ve většině případů není doprovázen závažnými příznaky. Často je diagnostikována náhodně při rentgenovém vyšetření;
  2. vnější osteofyty (jinými slovy exostózy). Jak napovídá jejich název, tvoří se na povrchu kosti. Příčinou vzniku exostóz mohou být různé patologické procesy, jejich vzhled je však možný bez jakéhokoliv zjevného důvodu. Exostózy se nejčastěji vyskytují na kostech obličeje, lebky a pánve. Projevy vývoje těchto osteofytů nemusí být vůbec, nebo se projevují jako kosmetická vada, nebo v případě mačkání okolních oblastí se projevují odpovídajícími vnějšími znaky. Existují případy, kdy vývoj exostózy byl doprovázen deformací kostí a zlomeninou nohy vnějšího osteofytu.

Vzhledem k tomu, exostózy jsou častější u endostóz, zvažte je podrobně.

Co je to exostóza?

Často jsou pacienti po vyslechnutí diagnózy „exostózy“ v ordinaci lékaře vystrašení. Jak vážné je toto onemocnění? Odkud to pochází?

Exostóza není nic jiného než růst na povrchu kosti.

Takové nádory mají různé tvary a velikosti. Existují například exostózy ve formě houby nebo květáku. Konstrukce této formace je kompaktní houbovitá kompaktní tkanina.

Existují případy, kdy jsou růsty tvořeny chrupavkou. Je třeba poznamenat, že použití výrazu "chrupavková exostóza" je trochu špatné. Novotvar, i když se objevuje z chrupavčitých prvků, ale následně se stává ztuhlým a promění se v houbovitou tkáň. Jeho povrch je pokryt hyalinní chrupavkou, což je růstová zóna exostózy.

Když se tvoří na dlouhých tubulárních kostech končetin, jsou výrůstky nejčastěji lokalizovány do stehenních kostí. Na druhém místě z hlediska četnosti je tibie, ve třetí - humerální kost.

Příčiny

Příčiny tohoto typu růstu jsou odlišné. V podstatě se objevuje v místě poranění kostí v důsledku nadměrného růstu tkáně.

To je často pozorováno u trhlin, zlomenin, chirurgie a tak dále.

Existují však i další rizikové faktory. Podle statistik, problém exostózy ve většině případů, pacienti čelí dětem a dospívajícím. To je často spojeno s intenzitou růstu. Navíc je zde často genetické spojení.

Také příčiny tohoto onemocnění zahrnují různé druhy chronických zánětlivých onemocnění kostí. V některých případech mohou být exostózy vytvořeny na pozadí zánětu sliznic a fibrositidy. Aseptická nekróza a kostní chondromatóza mohou vyvolat vznik růstu. Exostózy se často objevují u pacientů s vrozenými anomáliemi kostry.

Je třeba říci, že odborníci nejsou schopni vysvětlit původ onemocnění.

Hlavní příznaky

Nejčastěji tyto růsty nezpůsobují žádné nepohodlí. Nemoc postupuje bez výrazné symptomatologie a je zcela náhodně diagnostikována během rutinní kontroly.

V některých případech však existují příznaky, které pomáhají diagnostikovat „exostózu“. Jaké jsou tyto znaky?

V první řadě se jedná o bolest při pohybu, fyzickou námahu a tlak na kosti, stejně jako určité nepohodlí.

Jak choroba postupuje a exostóza roste, tyto příznaky jsou výraznější. Pokud je růst lokalizován v bezprostřední blízkosti kloubu, může to vážně omezit amplitudu pohybů. Často může být tento nádor pociťován, v některých případech i nezávisle.

Bolavé kosti s exostózou

Diagnostické metody

V současné době je toto onemocnění relativně snadno diagnostikováno. Podezření na exostózu ze strany lékaře se může objevit ve stadiu vyšetření pacienta (v některých částech těla, růst je snadno uchopitelný pod kůží). Objevující se symptomy a historie jsou samozřejmě důležité v diagnóze. Pro zajištění správnosti diagnózy předepsané rentgenové vyšetření.

Exostóza je jasně viditelná na rentgenovém snímku.

Je třeba říci, že skutečná velikost růstu je často o několik milimetrů větší než na obrázku, protože tkáň chrupavky není na rentgenovém snímku viditelná. Někdy jsou nutná další vyšetření. To platí zejména v případech, kdy se velikost nádoru rychle zvyšuje. V těchto případech je předepsána biopsie tkáně, následovaná cytologickým vyšetřením v laboratoři.

Metody zpracování

V současné době existuje jediný způsob léčby tohoto onemocnění - odstranění chirurgickým zákrokem.

Samozřejmě takový zásah není vždy nutný, protože ve většině případů nejsou exostózy škodlivé pro zdraví a nemoc samotná je obecně asymptomatická.

Chirurgický zákrok je nutný, když růst roste na velké velikosti nebo roste příliš rychle. Operace je také indikována v přítomnosti silné bolesti a problémů s pohybem pacienta. Někteří pacienti dobrovolně chodí na operaci v případech, kdy růst způsobuje závažný kosmetický defekt.

Existující metody umožňují zbavit se exostózy v krátkém čase. Růst kosti se odstraní délkou řezu od jednoho do dvou centimetrů. Takový zásah nevyžaduje zvláštní školení, dlouhý pobyt v nemocnici a dlouhou rehabilitaci. Ve většině případů se pacient po odstranění exostózy po několika dnech vrátí do normálního stavu.

Osteo-chrupavková exostóza fibule

Možné komplikace

V některých případech může i malá exostóza způsobit mnoho problémů a vážně ovlivnit kvalitu života.

Tam jsou některé komplikace, které mohou vyústit v růstu. Především je třeba říci, že velká exostóza se často opírá o sousední kosti, což způsobuje jejich postupnou deformaci.

Jednou z možných komplikací je zlomenina exostózy (i když jsou tyto případy extrémně vzácné). Největší hrozbou však zůstává riziko „malignity“. Existují případy, kdy výskyt takového růstu byl prekurzorem vzniku nádoru - nejčastěji rakoviny kostí pánve a femuru, stejně jako lopatky a obratlů.

http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/osteoma/osteoma-ekzostoz.html

Exostóza: příčiny, symptomy a léčba této formace

Exostóza (osteochondroma) je benigní růst kostí a chrupavek na povrchu kosti. Skládá se z tkáně chrupavky. Jedná se o patologický stav kostí, což je komplikace různých onemocnění.

Lze hovořit o nezávislém onemocnění pouze v přítomnosti více exostóz.

Exostóza může mít celou řadu forem: lineární, sférická, spinální, houbová atd. Velikosti se také pohybují od několika milimetrů do 10 centimetrů v pokročilých případech.

Typicky se růst začíná tvořit z růstu epifýzové destičky na dlouhých tubulárních kostech. Zpočátku se jedná o chrupavkový novotvar, který nakonec osifikuje. Exostóza během osifikace se promění v houbovitou kost. Venku je pokryta tenkou, ale velmi hustou kostní skořápkou. Povrch kosti a růst chrupavky je pokryt tenkou hyalinovou chrupavkou, což způsobuje další zvýšení exostózy.

Tyto kostně-chrupavkové výrůstky jsou přetrvávajícími formacemi, existují však případy, kdy se velikost těchto nádorů snížila a zcela vymizely.

Nejcharakterističtější vzhled těchto kostních a chrupavkových porostů u dětí ve věku od 8 do 20 let, během růstu kostry. Existují vzácné případy těchto patologických formací u dospělých.

Důvody

Tyto osteo-chrupavkové výrůstky mohou vznikat z různých důvodů. Mohou se zobrazit:

  • během regeneračního procesu po úrazu;
  • se zraněním;
  • s modřinami;
  • zánět sliznic;
  • s osteomyelitidou;
  • v zánětlivých procesech u fibrositidy;
  • s bursitidou;
  • při porušení periosteum;
  • jako důsledek chronických zánětlivých procesů v kostech;
  • pozdější aseptická nekróza;
  • v případě nedostatku endokrinního systému;
  • při roztržení vazů v místě jejich připevnění;
  • jako průvodní komplikace u benigních nádorů;
  • po operaci;
  • jako důsledek chronického onemocnění kloubů;
  • syfilis;
  • s vrozenými poruchami a anomáliemi kostry;
  • v případech chondromatózy kostí.

Proč se mnohonásobná exostóza objevuje není přesně stanovena. Je jednoznačně známo, že proces růstu růstu je založen na narušení normálního procesu enchondrální osifikace. Dědičná predispozice k takovému výskytu onemocnění je jasně sledována.

Samostatně si můžete vybrat exostózu, jejíž původ není znám.

Po traumatu může být exostóza vytvořena z fragmentu kosti nebo z osifikovaného krvácení.

Příznaky

Klinické projevy exostózy mohou být různé. Někdy jsou zcela asymptomatičtí a jsou detekováni náhodně během rentgenového snímku, nebo když rostou na velikost, když jsou viditelné pouhým okem.

V některých případech exostózy způsobují bolest a nepohodlí a někdy omezují pohyblivost poraněné končetiny.

Samostatně je nutné přidělit růst, který se časem promění v reálný maligní nádor.

Nejčastěji se kostní chrupavkovité exostózy objevují v blízkosti konců tubulárních kostí, v blízkosti kloubů. Jejich růst směřuje v opačném směru než kloub. Tibiální a femorální kosti, kosti předloktí, pánve, klíční kosti, lopatky, žebra, obratle jsou nejvíce náchylné k tvorbě růstu.

Kostní chrupavkové útvary na prstech prstů jsou poměrně vzácné. Tam tvoří subunguální porosty, které rostou do průměru 1 cm. Exostóza tohoto typu nejčastěji způsobuje bolest, pokud vede k odlupování a deformaci nehtu.

Růsty umístěné v jiných částech těla obvykle nezpůsobují bolest. Pokud se objeví bolestivost, může sloužit jako signál, že dochází k maligní degeneraci osteochondromů.

Mnohé exostózy jsou obvykle umístěny symetricky podél dlouhých kostí, v blízkosti žeber a klíční kosti. Mohou způsobit deformity kostry v důsledku zhoršeného správného růstu kostí.

Odděleně by měly být rozlišeny exostózy z obratlovců a kolenních kloubů. Vertebrální exostóza může začít růst dovnitř, což způsobuje vážné poškození míchy.

Exostóza kolenního kloubu začíná jeho růst od stehenní kosti a roste pod čtyřhlavým svalem stehna, čímž na něj působí tlak. To způsobuje deformaci a protažení svalu a v některých případech může vyvolat zlomeninu a vznik nového falešného kloubu.

Diagnóza (Jak lékař provede takovou diagnózu)

Diagnostikovat exostózu během vyšetření a palpace. Pro objasnění diagnózy je nutné provést rentgenové záření. V některých případech, kdy je nemoc asymptomatická, je její přítomnost určena náhodně a provádí rentgen končetin.

Radiografie poskytuje úplný obraz o přítomnosti exostóz, jejich počtu, velikosti, umístění, tvaru, struktuře, stupni vývoje atd. Rentgenový snímek neukazuje vnější vrstvu chrupavky, takže skutečná velikost porostů je vždy větší než viditelná.

Léčba

V případech, kdy exostóza má malou velikost, která se v průběhu času nemění, do věku 20 let se nestává více a neinterferuje s normálním fungováním těla, pak se periodicky monitoruje. Terapie v těchto případech není prováděna.

Je důležité vzít v úvahu, že na místech, kde se nacházejí exostózy, je zakázáno ovlivňovat fyzioterapeutické metody. Protože takový účinek může vyvolat degeneraci růstu do maligního novotvaru.

Pokud exostózy rychle rostou, způsobují nepohodlí a nepohodlí, způsobují zakřivení páteře nebo jsou kosmetickým defektem, jsou odstraněny chirurgickým zákrokem.

Provádí ortopedický traumatolog. Jeho vzhled je zvolen v závislosti na velikosti a umístění formace. Anestézie je také vybrána z této - místní nebo obecné.

Během operace se odstraní nejen růst, ale také se odstraní periosteum, které k němu přiléhá. To by mělo být provedeno, aby se zabránilo opakování exostóz.

Nejčastěji je pro operaci nutný malý řez, který vám umožní opustit kliniku v den operace. Doba rehabilitace je 10-15 dnů.

Výjimkou je odstranění exostózy z kolenního kloubu. Po operaci je koleno po dobu 2 týdnů imobilizováno sádrovou dlahou, poté omezí zátěž na poraněnou nohu o další 1-2 měsíce, aby se zabránilo možnému zlomení kloubu.

Jsou-li exostózy mnohonásobné, pak jsou odstraněny pouze ty, které způsobují vývoj deformit, nebo jsou stlačeny nervy a krevní cévy.

Při správné operaci dochází k úplnému uzdravení a není pozorována žádná recidiva.

Prevence

Specifická preventivní opatření neexistují. Je nutné absolvovat pravidelné vyšetření a vyšetření, zejména v dětství, kdy je riziko exostózy poměrně vysoké. Kromě toho je nezbytné provádět preventivní vyšetření po úrazech, protože mohou být spouštěčem vzniku exostózy.

http://artrozamnet.ru/ekzostoz/

Exostóza - příčiny vzdělávání a symptomy, diagnostika, lokalizace a metody léčby

Téměř dvě století se zkoumalo chování tvorby kostí, vzhled a progrese, o které člověk vždy neví. Není známo, jak je patologie mezi populací běžná, protože ve většině případů probíhá skrytě, asymptomaticky. Medicína má velký arzenál metod chirurgické léčby, ale dosud nebyla vyvinuta jediná taktika. U dětí, dospívajících a mladých lidí ve věku 8–20 let během puberty dochází k exostose onemocnění. Údaje o výskytu dětí do 6 let nejsou k dispozici.

Co je to exostóza

Jediný nebo vícečetný benigní novotvar, který se vyskytuje na povrchu kosti z postupně zpevňující tkáně chrupavky, má dva názvy - kostní exostózu nebo osteochondrom. Tento nádor je od 10 mm do 10 cm ve velikosti sférického, spinálního, fungoidního lineárního tvaru. Deska epifýzy zodpovědná za růst kosterní tkáně v adolescenci, umístěná na koncích dlouhých trubicových kostí končetin, je místem, od kterého začíná tvorba osteochondromů.

Exostóza je běžný primární defekt 10-12% ve vztahu ke všem typům nádorů kostí a 50% k benigním nádorům. V počátečním stádiu vývoje se jedná o chrupavku připomínající kloubní kloub a časem se promění v houbovitou kost, orámovanou skořápkou chrupavky až do tloušťky 1 cm. Formace je vytrvalá, ale fakta byly zaznamenány, když se postupně vyhlazovaly a zmizely navždy.

Příčiny exostózy

Etiologie nádoru není vždy stanovena lékaři. Je známo, že k jednorázovému zhutnění dochází v důsledku zvýšeného růstu tkáně chrupavky způsobené řadou důvodů a mnohočetné novotvary jsou dědičné, rodinné choroby. Existuje řada vnějších faktorů, které přispívají k výskytu houbovitého růstu:

  • chronická zánětlivá onemocnění kostní nebo chrupavkové tkáně;
  • intenzivní růst tkání v místě poranění, zlomenin, modřin, bodnutí kosterních částí;
  • infekční onemocnění;
  • abnormální vývoj periosteu a chrupavky;
  • nadbytek vápníku v těle, stimulující vývoj kostní tkáně;
  • zvýšený růst kostry během puberty u dospívajících;
  • narušení endokrinního systému

Příznaky exostózy

Známky patologie závisí na jejich umístění a velikosti. Někdy je obtížné odhalit novotvar, protože jeho tvorba je po dlouhou dobu asymptomatická - pomalu a bezbolestně. Zpravidla se pečeť nachází náhodně, když začíná být hmatatelná a stává se patrnou při inspekci. K syndromu bolesti dochází se zvýšením růstu na určitou velikost.

S velkým nádorem, mačkáním krevních cév a nervů dochází k bolestivému syndromu během pohybu, fyzickému napětí, tlaku na kosti a s růstem zhutnění se bolest zvyšuje. V této fázi jsou také možné bolesti hlavy a závratě, znecitlivění oblastí těla, husí kůže na kůži. Patologie je doprovázena bolestí při transformaci na zhoubný nádor. Těžká bolestivost je charakterizována exostózou kolenního kloubu, destrukcí nebo odlupováním nehtu pod vlivem rostoucího růstu atd.

Formy a lokalizace exostóz

Osteo-chrupavkové patologie lze rozdělit na jednotlivé (jednotlivé) a násobné. Oba typy formací mají různé příčiny, způsobují různé komplikace, postihují různé věkové kategorie lidí:

  • Solitární osteo-chrupavčitá exostóza je jednorázový imobilní růst, který se zvyšuje v blízkosti nervových kmenů a cév, což způsobuje silnou bolest. Získané onemocnění je výsledkem poranění, infekčních a zánětlivých procesů v těle. Například po zlomenině kyčle se pravděpodobně vyvine exostóza femuru. V 70% případů dochází k defektu u pacientů mladších 30 let. U adolescentů postup pokračuje během intenzivního růstu kostní tkáně a zastaví se na konci tvorby kostry;
  • mnohonásobná exostóza chondrodysplasia - několik porostů umístěných na různých místech, které se při zvětšení dotýkají sousední kosti, poškozují a deformují klouby. Takové novotvary jsou nemoci, které jsou zděděny autozomálně dominantním způsobem dědičnosti, ve kterém chybí pouze jeden defektní gen pro rozvoj patologie. Novotvar se vyskytuje častěji u pacientů mladších 20 let.

Zpočátku se defekt umístí na metafýzu - zaoblenou, expandovanou koncovou část trubicové kosti končetiny. Jak kostra roste, posouvá se k diafýze - centrální části dlouhé kosti. K nárůstu defektu dochází mimo kloubní spojení kostí, ale jsou známá fakta a opačný směr růstu, což vede k porušení funkčnosti kloubu.

Místo lokalizace novotvaru je často pánevní, tibiální a femur, předloktí, klíční kost, lopatka, žebra, obratle, kolenní klouby. Často je exostóza páteře, kolenního kloubu, páteře. Na prstech prstů rukou a nohou je růst vzácný, na lebkách nejsou známy případy tumoru. Na koncích kostí jsou vytvořeny okrajové exostózy.

Diagnostika

Detekce patologie se často vyskytuje neočekávaně, když se dotkne místa, kde se cítí nepohodlí. Dalším incidentem je odraz nádoru na rentgenu v souvislosti s jinou nemocí. Často jsou pacientovy stížnosti na bolesti v kloubech, páteři, doprovázené závratěmi, necitlivostí částí těla atd. Často důvodem pro diagnostické postupy.V každém případě je nutné provést rentgenové vyšetření v nepřítomnosti syndromu bolesti a v jeho přítomnosti.

Při náhlém nárůstu růstu nádoru, zvýšení jeho průměru o více než 5 cm a tloušťce chrupavky o více než 1 cm je nutný urgentní rentgenový snímek. Podezření na malignitu nastává, když obrysy nepravidelného tvaru s fuzzy hranami. Někdy nádor vypadá skvrnitý, kosti kolem léze jsou oteklé. Pro objasnění diagnózy se provádí biopsie na základě materiálu odebraného z několika míst. Někdy může být vyžadována MRI nebo počítačová tomografie.

Obrázek jasně ukazuje, že kontury podkladové houbovité kosti novotvaru se spojují. Chrupavkovitý uzávěr není viditelný, ale jsou rozpoznána ložiska kalcifikace existující v něm. Mikroskopie povlaku chrupavky jasně ukazuje náhodně uspořádané chondrocyty - tkáňové buňky různých velikostí. Starší lidé nemusí mít chrupavčitou čepici. Tloušťka skořápky by neměla být větší než 1 cm, u velkých ukazatelů je nutná kontrola přítomnosti sekundárního, maligního chondrosarkomu.

Léčba exostózy

Ve většině případů se zaměření patologie chová klidně - po 20 letech věku se nemění velikost, nezpůsobuje bolest, neomezuje funkčnost částí kostry. V tomto případě není nutná úprava vady, je monitorována. Pokud se objeví bolestivý syndrom, nádor se rychle zvyšuje, v místě nádoru se vyvíjí závažná deformace kostí, pociťuje se nepohodlí, jeho excize se provádí s úplným odstraněním chrupavčitého víčka a seškrábáním periostu v jeho blízkosti pomocí lékařského sekáče.

Pokud je požadováno odstranění růstu spolu s kořenem, může se vytvořit kostní defekt, který musí být naplněn štěpem. V tomto místě bude kostní struktura obnovena až po 2 letech. Výhodné jsou výhodné operace, během kterých se provádí zlomenina tvorby v místě přechodu do mateřské kosti a její odstranění jako jediné jednotky. Použitím frézy se povrch mateřské kosti zpracovává, aniž by z ní byl odstraněn kořen růstu.

Operace se provádí v lokální anestezii nebo v celkové anestézii, přičemž se provádí malá incize kůže v místě růstu. Pacientka opustí kliniku 14 dní po operaci, rehabilitační doba je od 14 dnů do 2 měsíců. V případě znovuzrození růstu do maligní formy je pacient hospitalizován na onkologickém oddělení pro chirurgii, chemoterapii nebo radiační terapii.

Komplikace exostózy

Nemoc po dlouhou dobu nezpůsobuje bolest, ale není bezpečná. Erupce může způsobit komplikace, které porušují funkčnost orgánů umístěných vedle ní a jsou doprovázeny silným syndromem bolesti. Některé z nich mají špatnou prognózu a bez léčby jsou smrtelné. V procesu vývoje osteochondromů jsou často pozorovány následující nebezpečné jevy:

  • mačkání přilehlých orgánů, vaskulárních a nervových svazků. Zvláště nebezpečné jsou exostózy páteře - růst nádoru ve směru míchy může vést ke stlačení míchy;
  • deformace kostí kostry se ztrátou funkčnosti jejích oddělení;
  • zlomenina růstu nohou, která vyžaduje okamžitou operaci k odstranění zbytků;
  • znovuzrození do zhoubné formy. Známky tohoto procesu - rychlý nárůst růstu, syndrom bolesti. Solitární formy defektu se znovuzrodí do maligní formy v 1% případů, u lidí s více entitami je riziko znovuzrození vyšší - 3-5%.
http://vrachmedik.ru/861-ekzostoz.html
Up