Hypotrofie novorozence je nesoulad mezi jeho váhou a výškou normálních ukazatelů pro toto období.
Tato odchylka je považována za zcela běžnou, nejčastěji je nemoc diagnostikována u pacientů, kteří zneužívají špatné návyky a nedodržují dietu.
U novorozenců závisí hodně na váze, dodržování standardů je známkou normálního vývoje.
Hypotrofie je vrozená, získaná a smíšená, příčiny onemocnění jsou odlišné.
Vrozená podvýživa se často vyskytuje jako důsledek porušení provokovaných různými komplikacemi v průběhu těhotenství:
Při působení výše uvedených faktorů je narušena dodávka živin a kyslíku plodu od matky, v důsledku čehož se vyvíjí hypotrofie.
Nesprávné krmení, gastrointestinální onemocnění - všechny tyto faktory vedou ke špatné absorpci sacharidů, tuků, bílkovin, energetických látek.
Ve smíšené formě onemocnění se k negativním intrauterinním faktorům přidávají sociální, infekční nebo nutriční důsledky.
U dětí se získanou hypotrofií není nedostatek hmotnosti spojen s vývojovými vadami a dědičností, jejich celkový stav je spíše povzbudivý, duševní a tělesný vývoj odpovídá období těhotenství.
Kojenci s vrozenými abnormalitami jsou považováni za zranitelnější z hlediska přežití a dalšího duševního vývoje.
Podle vzhledu dětí s intrauterinní dystrofií lze rozdělit do dvou skupin, první skupina zahrnuje děti s nedostatkem hmotnosti a nedostatkem nebo mírným zpožděním růstu, do druhé, vývojové zpoždění ovlivňuje nejen váhu a výšku, ale také obvod hlavy.
Děti z druhé skupiny jsou prakticky nerozeznatelné od předčasně narozených dětí, přítomnost podvýživy je stanovena po seznámení s jejich gestačním věkem.
Tento druh patologie obdržel označení hypostatur nebo hypoplastický typ.
Přitěžující faktory těhotenství, které v tomto případě vyvolaly zpoždění vývoje, se projevují ve druhém trimestru těhotenství.
U novorozenců s deficitem hmotnosti a zakrnělým růstem, ale s normálním obvodem hlavy, se nemoc projevuje ve formě fyzické nerovnováhy, příznaky se mohou podobat symptomům hydrocefalus.
V případě nitroděložní hypotrofie se mohou vyskytnout různé kožní léze od sotva znatelné suchosti až po výrazné zvrásnění nebo dokonce až do účinku pergamenu.
Patologie může být lokální a rozšířená, nejčastěji postihuje vnitřní povrch chodidel a dlaní.
Suchá kůže v celém těle je považována za závažný případ hypotrofie, bez ohledu na hmotnost a výšku gestace, nejde o případ jejichtyózy.
Když už mluvíme o komplikacích, je také nutné zmínit stupeň onemocnění, stupeň 1 hypotrofie prakticky neovlivňuje vývoj dítěte.
Vzhledem k nedostatečné hmotnosti lze pozorovat zvýšenou tendenci k nadměrnému vychlazení, ale pod podmínkou kojení a řádné péče je snadné přibírat na váze.
V případě hypotrofie druhého a třetího stupně je situace složitější, je třeba vzít v úvahu, že v důsledku nedostatku živin je narušen proces tvorby vnitřních orgánů, včetně nervového systému, což může mít negativní důsledky.
Příčinou duševních poruch (oligofrenie, imbicita) dětí alkoholiků a drogově závislých je chronická intoxikace mateřského těla a nedostatek látek nezbytných pro rozvoj.
Komplikace podvýživy nejsou vždy splněny, u některých novorozenců probíhá proces adaptace bez jakýchkoliv obtíží.
V jiných případech je retardace růstu doprovázena poruchami funkcí důležitých pro život, vyvolaných komplikacemi během těhotenství.
Nejčastější komplikací špatné výživy v posledních fázích těhotenství je hypoxie.
Prodloužená hypoxie je doprovázena zákalem plodové vody a kůže, v důsledku čehož se fetální membrány a pupeční šňůra stanou žlutozelenými.
Tato patologie má definici - Cliffordův syndrom (placentární dysfunkce). Nejčastěji se patologie vyskytuje u odložených plodů, avšak tento syndrom je diagnostikován pouze u 20% dětí narozených po uzávěrce.
Ve většině případů mají tyto děti těžké formy respiračních potíží, někdy se objevují známky zvětšení jater, zvětšení srdce.
Respirační poruchy se mohou objevit i po úspěšně provedené resuscitaci.
Další častou komplikací je pneumotorax, který se vyvíjí v důsledku ruptury alveol.
Patologie se obvykle vyvíjí během prvních hodin po porodu a projevuje se náhlým zhoršením funkce dýchacího ústrojí, v některých případech je diagnostikována i ztráta srdečních tónů.
Pro starší děti je k dispozici masáž, fyzioterapie, fyzioterapie.
Nejdůležitější úlohou při léčbě onemocnění je dietoterapie, která závisí na závažnosti onemocnění a je individuálně jmenována pediatrem.
Rodiče by se měli co nejvíce řídit svými doporučeními.
S hypotrofií prvního stupně, léčba doma je povolena, dítě by mělo dostávat tolik jídla jako novorozenci s normální hmotností každý den, počet jídel se zvýší z 6 na 7 krát.
Cukr lze přidávat do mléka a obilovin, pokud jsou zahrnuty ve stravě.
Dítě také dostává enzymy a vitamíny předepsané lékařem.
Hlavním problémem při krmení novorozence s hypotrofií je, že dítě potřebuje zvýšené množství živin.
Zároveň je snížena odolnost trávicího traktu dítěte vůči stresu a zvýšená strava může vyvolat podrážděný žaludek, který může situaci ještě zhoršit.
Novorozenci s druhým a třetím stupněm podvýživy jsou dočasně umístěni v nemocnici, kde se tělo přizpůsobuje normálnímu příjmu potravy, v závažných případech se intravenózně injikují živné roztoky.
V rámci léčby se zvyšuje počet jídel a snižuje se jejich objem.
Léčba zahrnuje také léčbu léky, při které jsou předepisovány vitamíny, enzymy, stimulancia metabolismu, v dalším stádiu začíná dávat odstředěné mléko kojencům a později je strava doplněna obilovinami a cukrem, smetanou a máslem.
S účinnou léčbou u dětí se normalizuje chuť k jídlu, objevují se pozitivní emoce, zlepšuje se stav kůže a měkkých tkání, denně se zvyšuje tělesná hmotnost o 20-25 g, zlepšuje se zažívání, obnovují se duševní a fyzické dovednosti.
V přítomnosti jiných onemocnění začíná terapie jejich eliminací.
Důležitou roli v tomto případě hraje čistota místnosti, která musí být neustále udržována.
Při vaření je třeba dbát zvýšené opatrnosti.
Aby se zabránilo rozvoji intrauterinní hypotrofie, je nutné eliminovat všechny škodlivé účinky na organismus, doporučuje se vyvarovat se stresu, dodržovat zdravý životní styl, jíst správně, užívat vitamíny
Dítě by mělo dostat odpovídající množství potravy pro svůj věk, doporučuje se pravidelně navštěvovat pediatra k vážení.
Žena by měla věnovat velkou pozornost své dietě, během a po těhotenství.
V případě vrozené patologie a genetických mutací se liší metabolismus a trávení, proto je nutné striktně dodržovat dietu předepsanou lékařem.
Hypotrofie u novorozenců je poměrně běžná, ženy s rizikem zneužívání špatných návyků, nesledujíce svou stravu.
Závažnost onemocnění je dána váhou a výškou dítěte od normy.
Léčba zahrnuje speciální dietu, kterou předepisuje individuálně lékař.
Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, doporučuje se udržovat správný životní styl, sledovat výživu.
http://mamaliza.com/novorozhdennye/n-zdorove/n-bolezni/gipotrofiya.htmlHypotrofie u dětí je typ dystrofie - systematické porušování stravy.
Tento problém je obzvláště akutní v regionech s nízkou úrovní socioekonomického rozvoje, nicméně v rozvinutých zemích existují některé případy. Tady mluvíme o nefunkčních rodinách s nízkým hmotným bohatstvím.
Jaké jsou příznaky anorexie u dětí? Přečtěte si o tom z našeho článku.
Hypotrofie se vyskytuje, když je systémová porucha příjmu potravy.
Patologie může být způsobena kvantitativním hladověním, kdy dítě nemá dostatek potravy nebo kvalitu, když dítě, které konzumuje dostatečné množství potravy, nedostává vitaminy a živiny nezbytné pro jeho vývoj.
Kvalitativní hypotrofie se vyvíjí například se špatnou volbou umělého vzorce pro kojení, nesprávným a pozdním zaváděním doplňkových potravin. Kvantitativní hypotrofie nastává, když nízkokalorická dieta, nedostatečný příjem potravy.
V případě hypotrofie dítě zaostává za normálním růstovým a váhovým ukazatelem uznaným pro určitou věkovou skupinu. Mírné zpoždění není považováno za patologii, může být individuálním znakem těla dítěte.
Přítomnost onemocnění lze říci v případě, kdy nedostatek růstu a tělesná hmotnost přesahuje 10% stanovené normy.
V tomto případě trpí všechny orgány a systémy těla dítěte, protože nedostávají dostatek živin a nemohou plně vykonávat své funkce. Fyzický vývoj dítěte je nejen porušován, ale také duševní a intelektuální.
U dětí jsou 3 stupně podvýživy:
Hypotrofie může být vrozená nebo získaná.
Vrozená forma patologie se vyvíjí iv prenatálním období života dítěte, a to v důsledku vážného průběhu těhotenství, hrozby jeho ukončení a nesprávného způsobu života nastávající matky.
Získaná hypotrofie se vyvíjí poté, co se dítě narodí v důsledku nedostatečného (nebo nesprávného) krmení, přítomnosti určitých infekčních onemocnění, abnormalit ve vývoji vnitřních orgánů a porušení jejich funkčnosti.
Vrozená hypotrofie u dětí se vyskytuje v důsledku těchto nepříznivých momentů:
Důvody pro rozvoj získané hypotrofie jsou mnohem četnější:
Časté alergické reakce v raném věku
Infekční a bakteriální onemocnění
Anomálie vývoje tkáně
Absence běžných podmínek pro výživu a výchovu dítěte (systematické porušování každodenního režimu, nedodržování hygieny atd.)
Stavy imunodeficience primární i sekundární povahy
Systematické podvýživy dítěte s přirozeným nebo umělým krmením, častá regurgitace, vývoj do zvracení
Vrozené choroby vnitřních orgánů a systémů
Otrava nekvalitními potravinami nebo škodlivými chemickými sloučeninami
Poruchy štítné žlázy, hormonální dysfunkce
Absorpce poškozených živin
Dědičné poruchy metabolických procesů v těle
Jaké jsou příčiny nedostatku proteinové energie u dětí? Přečtěte si o tom zde.
U novorozenců je nejčastější vrozenou formou podvýživy.
Vyznačuje se následující sadou funkcí:
Získaná forma patologie, vyskytující se u starších dětí, projevená formou:
S výraznou hypotrofií dochází k výraznému oslabení těla, jeho neschopnosti odolat všemožným onemocněním, mezi něž může být velmi závažná (pneumonie, sepse a další), což může vést k významnému zhoršení stavu dítěte a dokonce i smrti.
Kromě toho je duševní vývoj dítěte poškozen, existují problémy s učením, existují případy, kdy dítě dokonce zapomnělo na dovednosti, které předtím vlastnil.
Jak se projevuje potravinová alergie u dětí? Zjistěte odpověď právě teď.
Za účelem stanovení onemocnění a určení jeho stupně provede lékař průzkum pacienta (nebo jeho rodičů).
Průzkum stanoví povahu výživy dítěte (kvantita a kvalita), životní podmínky dítěte, zvláštní hygienickou péči o ně, životní styl a denní režim a to, zda dítě užívá léky.
V procesu vizuální kontroly lékař vyhodnocuje tělo dítěte, stav jeho kůže, vlasů, nehtů, určuje svalový tonus, sleduje chování dítěte.
Vyžadují se také laboratorní studie:
Jaká je léčba podvýživy u dětí?
Volba konkrétní terapeutické metody závisí na formě onemocnění, jeho stupni a také na vlastnostech těla dítěte.
Tyto metody se často používají v kombinaci, což umožňuje dosáhnout efektivnějšího a rychlejšího výsledku.
Doporučení pro detekci alergie na lepek u dítěte lze nalézt na našich webových stránkách.
V nouzových případech jsou předepsány anabolické steroidy - přípravky nezbytné pro tvorbu bílkovin, které jsou nejdůležitějšími stavebními kameny pro všechny lidské tkáně a orgány.
Lékařská výživa pro děti s příznaky podvýživy se provádí ve třech fázích:
Léčba podvýživy UV zářením má stimulační účinek na celé tělo jako celek i na trávicí systém.
V důsledku této expozice jsou metabolické procesy v těle dítěte normalizovány, živiny jsou lépe absorbovány, různé druhy problémů v činnosti orgánů trávicího ústrojí (poruchy stolice, zvracení) jsou méně výrazné, zvyšuje se chuť dítěte.
Tato metoda se však nedoporučuje pro těžce oslabené děti s těžkou formou podvýživy.
Správně zvolený komplex masážních pohybů pomáhá posilovat svalovou tkáň dítěte, pomáhá obnovit jeho tón, normalizovat reflexy.
Je důležité si uvědomit, že všechny pohyby by měly být co nejpohodlnější (tahy), všechny druhy lisování, tření a další intenzivní pohyby by se neměly používat.
Je nutné masírovat (mrtvice) paže a nohy dítěte, nezapomeňte na dlaně a nohy, záda a břicho, hrudník. Stačí 3 až 4 zdvihy každé oblasti.
Žádné metody léčby nedávají očekávaný efekt, pokud nevytvoříte normální podmínky pro život doma.
Je důležité sledovat hygienu dítěte, jeho denní režim (spánek a bdělost), trávit čas s dítětem na ulici (doporučují se tiché procházky, spát na čerstvém vzduchu), potěšit ho pozitivními emocemi.
Při včasné a adekvátní terapii je prognóza obvykle dobrá.
Přítomnost sekundárních onemocnění, poruch vnitřních orgánů i malého věku pacienta snižuje šance na úspěšné uzdravení.
Dodržujte pravidla, která zabrání rozvoji podvýživy u dítěte, je nezbytná od samého počátku početí. Zejména by měla nastávající matka věnovat pozornost svému zdraví, výživě, vzdát se nadměrné fyzické námahy, špatných návyků.
Po narození dítěte potřebuje vytvořit vhodné životní podmínky, zajistit hygienickou péči, řádnou a kompletní výživu.
Některé děti jsou charakterizovány nadměrnou štíhlostí, která může být jednoduchým znakem jejich postavy.
Pokud je však zpoždění růstu a hmotnosti významné, jedná se o patologii.
To může být způsobeno různými faktory, perinatální i postnatální.
Symptomy onemocnění se projevují různými způsoby v závislosti na formě a stupni patologie. Hypotrofie vyžaduje včasnou a komplexní léčbu, v tomto případě je šance na zotavení velmi vysoká.
Kolik má váha a výška dítě? Lékař Komarovsky v tomto videu řekne:
Hypotrofie je nutriční porucha, která souvisí s dystrofií a je charakterizována snížením trofismu tkání, výšky a tělesné hmotnosti dítěte. S hypotrofií jsou narušeny metabolické procesy, které vedou ke zpoždění ve fyzickém vývoji dětí.
V závislosti na době výskytu se rozlišují vrozené a získané formy hypotrofie a celková četnost výskytu se pohybuje od 3–5% všech dětských onemocnění.
Stupeň podvýživy znamená, jak závažné jsou symptomy a jak velká váha je ve vztahu k výšce dítěte. Například narozené dítě je u novorozenců diagnostikováno s „hypotézou 1. stupně“, pokud se narodil v období těhotenství delším než 38 týdnů, má tělesnou hmotnost 2800 g nebo méně a délka těla je menší než 50 cm., pak vypočítat tzv. "index ztráty hmotnosti" nebo index tuku v Chulitskaya (profesor, katedra tělesné kultury, Petrohrad).
IUCH (Chulitskayaův index tuku) je součet obvodu ramene, stehna a holenní kosti, ze kterého je odebrána délka těla dítěte. Výpočty se provádějí v centimetrech a u normálních dětí do jednoho roku je toto číslo 25–30 cm, u dětí s hypotrofií se tento index snižuje na 10–15 cm, což naznačuje přítomnost hypotrofie 1 stupně.
Nedostatek tělesné hmotnosti se také vypočítá podle vzorce, který mají všichni pediatrové. Tabulka obsahuje váhové ukazatele, které by měly být přidávány měsíčně:
Výpočet pátého a všech následujících měsíců se rovná předchozí hmotnosti mínus 50 g.
Při měření stupně hypotrofie je skutečná hmotnost dítěte porovnána s hmotností vypočítanou tabulkou podle věku. Například dítě se narodilo s hmotností 3500 g a ve věku 2 měsíců váží 4000 g. Skutečná hmotnost by měla být 3500 + 600 + 800 = 4900 g. Deficit je 900 g, což je 18% v procentech:
X = (900 x 100) / 4900 = 18%
Každý stupeň podvýživy má svůj vlastní klinický obraz, znaky a charakteristické symptomy, které mohou také určit fázi vývoje onemocnění.
Příznaky charakteristické pro hypotrofii 1 stupeň, následující:
Léčba tohoto stupně hypotrofie není obtížná a hmotnost může být normalizována, když je režim obnoven (celý objem potravy je rozdělen na 7–8 recepcí) a dietu. Ve stravě dominují sacharidy, obiloviny, ovoce, zelenina.
Hypotrofie stupně 2 je charakterizována následujícími příznaky a příznaky:
Léčbu tohoto stupně podvýživy lze provádět jak doma, tak v nemocnici. Pro léčbu zvyšte počet krmiv a snižte porci jídla. Od léčiv předepsaných biostimulancií, vitamínů, minerálů, enzymů.
Tento stupeň je považován za závažný, protože všechny symptomy se zhoršují a bez rychlé léčby jsou smrtelné u dětí. Všechny výše uvedené příznaky přidávají známky narušení všech orgánů a systémů:
Léčba tohoto stupně hypotrofie by měla být prováděna pouze v nemocnici, protože je narušena činnost metabolických procesů a aktivita všech orgánů a systémů. Léčba léky zahrnuje intravenózní transfuzi krve, plazmy, roztoku glukózy, hormonů, stejně jako léčbu enzymy, vitamíny, formulacemi mikroprvků.
(hlasy: 1, průměr: 5.00 z 5)
U malých dětí je často nedostatek tělesné hmotnosti pro jejich věk a výšku. Chronická ztráta normálu o 10% nebo více váhového přírůstku u dítěte se nazývá hypotrofie.
Tato patologicky poškozená dieta je samostatným onemocněním - typem dystrofie. Častěji je pozorován u dětí v prvních 3 letech života, způsobuje vážné změny v těle, proto je důležité je včas identifikovat a léčit.
Hypotrofie je také doprovázena růstovou retardací, psychomotorickým vývojem. Nedostatek tělesné hmotnosti v důsledku nedostatečného příjmu potravy nebo problémů s absorpcí živin v těle dítěte.
V závislosti na době vývoje podvýživy přidělte:
Podle závažnosti hypotrofie se vylučuje:
Během hypotrofie u dětí se rozlišují období:
Gestosa a placentární dysfunkce mohou vést k podvýživě plodu.
Mnoho faktorů prenatálního a postnatálního vývoje může způsobit hypotrofii dítěte.
Intrauterinní hypotrofie může být spojena s:
Získaná hypotrofie u dítěte může být způsobena endogenními nebo exogenními příčinami.
Mezi endogenní příčiny patří:
Rozlišují se exogenní faktory způsobující hypotrofii, alimentární, infekční a sociální.
Pokud existuje několik příčin hypotrofie, nemoc postupuje zrychleným tempem, protože se vzájemně doplňují. Nedostatečná výživa snižuje imunitu, přispívá k vzniku infekční patologie, která vyvolává ztrátu tělesné hmotnosti a zvyšuje hypotrofii. Vzniká začarovaný kruh a rychle roste hypotrofie.
Projevy podvýživy závisí na závažnosti procesu. Lékaři určují vrozenou formu onemocnění již při prvním vyšetření dítěte. Postnatální hypotrofie je diagnostikována v procesu sledování vývoje dítěte podle charakteristických znaků.
Při mírném onemocnění netrpí celkový stav dítěte. V neuro-psychologickém vývoji dítěte nezůstává pozadu. Může dojít k mírnému poklesu chuti k jídlu. Z objektivních údajů můžete tyto projevy odhalit:
Děti se střední hypotrofií jsou méně aktivní. Ospalost může být nahrazena vzrušením. Charakteristické zpoždění ve vývoji motorických dovedností. Výrazně se snížil chuť k jídlu. Šupinatá, ochablá, bledá kůže. Svalový tón je snížen. Vzhledem ke zhoršení pružnosti se snadno vytvoří kožní záhyby, které se obtížně prasknou.
Podkožní tuk je uložen pouze na obličeji a v jiných částech těla zcela chybí. Dýchání a srdeční frekvence se zvyšují, krevní tlak se snižuje. U dětí se často vyvíjejí somatické nemoci - pyelonefritida, pneumonie, otitis, atd.
V těžké hypotrofii, podkožní tuková vrstva u dětí zmizí nejen na těle a končetinách, ale také na obličeji. Dítě zaostává za fyzickým i neuropsychickým vývojem. Růst je výrazně snížen, svaly jsou atrofické, hustota a elasticita tkání jsou zcela ztraceny.
Dítě pomalu, téměř nehybně. Reakce na vnější podněty - nejen na světlo, zvuk, ale i na bolest - chybí. Samozřejmě dramatické vyčerpání dítěte. Děti mají potopené velké jaro. Kůže je bledá, má šedavý nádech.
Bledost a suchost sliznic, popraskané rty, špičaté rysy, potopené oči jsou vyjádřeny. Termoregulace je narušena. Děti mají regurgitaci (nebo zvracení), jsou náchylné k průjmům, vzácné je močení.
Pro děti s těžkou podvýživou jsou tato onemocnění charakteristická:
V terminálním stádiu teplota prudce klesá, tepová frekvence se zpomaluje, obsah cukru v krvi klesá.
Během příštího ultrazvukového vyšetření provedeného těhotnou ženou lékař zjistí hypotrofii plodu.
Intrauterinní hypotrofie může být detekována při ultrazvukovém vyšetření těhotných žen. Rozměry hlavy plodu, změřená délka těla a výpočet odhadované hmotnosti plodu umožnily posoudit jeho vývoj v souladu s obdobím těhotenství, aby se zjistilo zpoždění intrauterinního zrání.
Těhotná žena je hospitalizována za účelem zjištění příčiny fetální hypotrofie. Vrozená hypotrofie je diagnostikována neonatologem (pediatrem porodnice, specialista na novorozence) při prvním vyšetření novorozence.
Získaná hypotrofie je detekována pediatrem při pozorování dítěte na základě kontrolovaných antropometrických údajů: výška, hmotnost, obvod hrudníku, hlava, břicho, boky a ramena. Určete tloušťku kůže a záhybů tuků v různých částech těla.
Je-li zjištěna hypotrofie, je stanoveno hlubší zkoumání, které identifikuje její příčinu:
Léčbu dětí s mírnou hypotrofií (1. stupeň) lze provádět doma v nepřítomnosti komorbidit a minimalizovaném riziku komplikací. Při diagnostice střední a těžké podvýživy (2. nebo 3. stupeň) je dítě hospitalizováno.
Přiřazen ke komplexní terapii, jejímž účelem je:
U každého dítěte se volí individuální soubor opatření v závislosti na závažnosti podvýživy.
Komplexní léčba by měla zahrnovat:
Při výběru stravy je důležité zvážit stupeň dysfunkce zažívacích orgánů a stupeň podvýživy.
Korekce výkonu se provádí v několika fázích:
Od prvních dnů léčby je předepsáno snížené množství potravy denně: s 1 stupněm podvýživy se rovná 2/3 objemu vzhledem k věku, s objemem 2 ½, s 3 stupni - 1/3 věkové normy denního objemu.
Intervaly mezi krmivy jsou sníženy, ale frekvence jídla se zvyšuje: s 1 stupněm podvýživy, až 7x denně, s 2 - až 8násobkem, s 3 - až 10násobkem.
Taktika se používá ke zvýšení množství potravin a obsahu kalorií, ale snižuje se počet krmiv denně. Při malém denním přísunu množství potravy se objem postupně dostává do plného věku.
Důležitou podmínkou pro dietní terapii je použití snadno stravitelných potravin. Nejlepší výživa je mateřské mléko. V případě jeho nepřítomnosti jsou předepsány mléčné směsi, které lékař vybere.
V těžké hypotrofii, když dítě není schopné jíst, nebo postižené orgány trávicího traktu nejsou schopny ho strávit, je dítěti podávána parenterální výživa.
V tomto případě se nejen živné roztoky (roztok glukózy, hydrolyzáty bílkovin), ale také roztoky elektrolytů (Trisol, Disol) a vitamíny zavádějí intravenózně, intravenózně, aby se doplnila potřeba tekutin a udržení metabolismu.
Během léčby (aby se usnadnila nutriční kontrola), množství a kvalita přijaté výživy, včetně živných směsí podávaných intravenózně, jsou zaznamenány ve zvláštním deníku. Kontrola se provádí a charakter stolice a počet výkalů za den, počet močení a množství uvolněné moči se odrážejí v deníku.
Program je opakovaně vyšetřován v týdnu (určují přítomnost nestrávených vláken, tukové inkluze ve výkalech). Tělesná hmotnost dítěte je sledována týdně, na základě čehož lékař přepočítává nutriční požadavky.
Kritéria pro účinnost dietní terapie jsou:
Dítě musí být hospitalizováno s matkou. Bude poskytovat péči nejen doma, ale i v nemocnici.
Jedna ze složek komplexní léčby malnutrice - tonická masáž.
Péče o dítě s hypotrofií by měla zajistit:
Léčba léčby podvýživy může zahrnovat:
Pokud se u dítěte zjistí komplikace, provede se symptomatická léčba.
Když anémie je předepsané doplňky železa (Totem, Sorbifer, atd.). V případě hemoglobinového indexu pod 70 g / l může být transfuzována hmotnost erytrocytů.
Účel imunoglobulinu zvýší ochranné schopnosti těla a zabrání tomu, aby se dítě připojilo k infekci.
Pokud se zjistí známky křivice, provede se léčba vitaminem D plus UVA ve fyzické místnosti.
Včasná léčba mírné až střední hypotrofie poskytne příznivou prognózu pro život dítěte. U těžké hypotrofie je možný fatální výsledek ve 30-50% případů.
Aby se zabránilo intrauterinní hypotrofii, měla by být během těhotenství dítěte provedena opatření:
Pro prevenci postnatální podvýživy je nutné:
Hypotrofie u dítěte v raném věku není jen zpožděním tělesné hmotnosti o 10% nebo více. Toto onemocnění vede k zpoždění v duševním vývoji, řeči. Progresivní hypotrofie vede k vyčerpání a představuje ohrožení života dítěte.
Narození dítěte je mimořádně důležité. Je nutné se na ni připravit a dodržovat všechna lékařská doporučení v období těhotenství. Tato opatření pomohou vyhnout se rozvoji podvýživy v děloze.
Poté, co se dítě narodí, kojení, řádná péče o novorozence a pravidelné sledování vývojových ukazatelů dítěte (tělesné i duševní) umožní zabránit rozvoji získané hypotrofie.
V případě výskytu tohoto závažného onemocnění u dítěte pomůže pouze včasná plná léčba obnovit zdraví dítěte.
Hypotrofie (v přímém překladu - „redukce výživy“) je zpožděním hmotnosti dítěte o více než 10%, které by mělo být v souladu s jeho výškou a věkem. Existují tři stupně hypotrofie: 1 stupeň, snadné, - zpoždění hmotnosti o 10-15%. Podkožní tuk se snižuje na břiše a na stehnech. 2 stupně, střední závažnost, - zpoždění hmotnosti o 15-30%. Podkožní tuk se snižuje na těle a končetinách (paže, nohy). Stupeň 3, vážné - opožděné o více než 30%. Podkožní tuk se snižuje na těle, končetinách a obličeji.
Posuďte, kolik tělesné hmotnosti dítěte odpovídá normě v článku, normě výšky a hmotnosti dítěte.
Příčiny podvýživy u novorozence a tzv. Postnatální podvýživy, které se vyvinuly v pozdějších obdobích dětství, jsou odlišné.
Dítě se může narodit předčasně nebo z nějakého důvodu nezískává dostatek váhy během svého pobytu v děloze, takže jeho porodní hmotnost je nízká.
Intrauterinní hypotrofie je nedostatek hmoty plodu, deplece, která vznikla v utero. Může se jednat o nedostatek hmoty ve vztahu k věku, o termín narození dítěte. Například dítě narozené ve věku 40 týdnů váží 2500 g a mělo by vážit 3 kg. Ve větší míře se však odhaduje poměrný poměr mezi jeho délkou a hmotností. Dítě s intrauterinní hypotrofií je disproporcionální, má špatně vyvinutý podkožní tuk, navenek vypadá „dlouhou, tenkou a smutnou“ se zdánlivě velkou hlavou a křehkým tělem, šupinatě složenou, bledou kůží.
Příčinou intrauterinní hypotrofie je intrauterinní retardace růstu. Jedná se o širší koncept, který zahrnuje i intrauterinní hypotrofii. Děti se zpožděním mohou mít nejen nízkou porodní hmotnost, ale také zpomalení růstu, výrazné narušení tělesných proporcí, vrozené vady a nezralost orgánů a systémů spojených s jakýmkoli utrpením a onemocněním plodu v děloze.
Mezi děti s intrauterinní retardací růstu patří: 1. Novorozenci s nízkou tělesnou hmotností (intrauterinní hypotrofie). Tato skupina představuje přibližně 70% všech dětí s intrauterinní retardací růstu.
2. Nezralé děti. Například dítě, které bylo v děloze po dobu 40 týdnů v době narození, má takový vývoj, jako by se narodil ve 36. týdnu těhotenství. Nezralé děti mohou zaostávat ve hmotě, což se obvykle stává častěji, ale v některých případech je jejich porodní hmotnost normální.
Podvýživa matka během těhotenství, jak kvantitativní, tak kvalitativní. Těhotná žena jí málo zeleniny a ovoce, jí hlavně chléb, těstoviny, brambory.
Zvláště špatné a monotónní jsou matky z nízkopříjmových a velkých rodin, studentky a pracující ženy.
Snížení přísunu živin placentou. Jak je známo, všechny živiny přicházejí na plod s průtokem krve přes pupeční šňůru placentou. Jakékoli porušení, které vede ke zhoršení průchodnosti matky-placenty-plodu, bude mít za následek vyvíjející se hladovějící dítě.
Příčiny sníženého příjmu živin placentou:
Dítě se může narodit na plný úvazek, s normální tělesnou hmotností při narození, ale jak roste, je těžké přibírat na váze.
Důvody nízké hmotnosti dítěte (hypotrofie) mohou být: 1. Nedostatečné množství potravy.
2. Špatná kvalita zápisu.
3. Nemoci dítěte:
- štěpení horního rtu ("rozštěp rtu"), malformace obličeje; - vrozené srdeční vady (dítě se rychle unaví);
- poškození mozku (porodní poranění, perinatální encefalopatie, viz).
A další nemoci dítěte.
Lékařská výživa. Lékařská výživa je určena na základě stupně podvýživy (mírná, středně závažná nebo závažná). K okamžitému krmení dítěte velkým množstvím jídla, jakmile se zjistí, že má hypotrofii, není v žádném případě nemožné. Jelikož si tělo zvyklo na to, že nestačí psát, jeho nadměrný tok v těchto podmínkách povede k narušení a stav dítěte může trpět ještě více. Chcete-li jít na normální stravu, bude to trvat určitou dobu, období adaptace, kdy dítě dostane menší množství potravy potřebné pro jeho věk, ale ještě o něco déle, než byl dán dříve. Co a kolik by mělo dítě jíst, stejně jako délka adaptačního období, jsou individuální pro každého pacienta.
Veškeré potřebné výpočty (množství potravin, potravinových výrobků, mnohonásobnost příjmu, doba trvání klinické výživy) a jmenování je prováděna výhradně lékařem. Poslouchejte ho a nepokoušejte se „krmit“ dítě sami, bez ohledu na to, kolik chcete. Takové negramotné akce mohou nejen významně prodloužit dobu nemoci, ale také poškodit zdraví dítěte.
Léčba drogami. Předepisuje lékaře.
Enzymové přípravky. Přípravky ze stimulačního působení (adaptogeny): ženšen, aloe, apilak, Aralia Manchu, vinná réva čínská, atd.
Vitaminové přípravky, minerály.
Terapeutická gymnastika, fyzioterapie a masáže. Při těžké hypotrofii 3 stupně se živné roztoky podávají ne ústy, ale intravenózně. Léčba těžké podvýživy se provádí v nemocnici.