logo

Přeložený z řeckého jazyka "heme" znamená krev. Hematom je jeho akumulace v tkáních v důsledku poranění, při kterém dochází k cévní ruptuře. Kód této patologie podle ICD-10 je T14.0. Populární jméno je modřina. Pro malé velikosti se řeší samostatně. Mohou být lokalizovány nejen pod kůží, ale i ve stěnách vnitřních orgánů, mozku, silnějších svalech. Rozsáhlé hematomy musí být léčeny léky nebo chirurgickými metodami.

Důvody

Hlavním důvodem vzniku hematomů je traumatický dopad na měkké tkáně: modřiny, mačkání, bít, svírání, protahování. Mechanismus podlitin leží v rupturách cév. Velikost a závažnost závisí na jejich velikosti, umístění a počtu poškozených oblastí. Ruptura krevních cév může být také vyvolána některými léky, například antikoagulancii a kyselinou acetylsalicylovou. Nemechanické příčiny zahrnují určitá onemocnění, jako jsou:

  • Mallory-Weissův syndrom - praskliny v horní části žaludku nebo v dolním jícnu, způsobené zvracením v důsledku nadměrného přejídání nebo požití alkoholu.
  • Leukémie - maligní neoplastické onemocnění hematopoetického systému
  • Ateroskleróza je tvorba cholesterolových plaků v lumen cév.
  • Hemoragická vaskulitida je léze nejmenších krevních cév v těle: kapiláry, arterioly a venule.

Intramuskulární hematom je spojován s injekcemi, které jsou vytvořeny do hýždí. U kojenců se někdy zaznamenává cephalhematom. Jejich příčinou je nesoulad mezi hlavou dítěte a úzkým porodním kanálem ženy. Intrakraniální poranění u novorozenců je také spojeno s obtížným porodem. Samostatnou skupinu tvoří pooperační hematomy. U těhotných žen se mohou vyskytnout po císařském řezu. Seznam příčin pooperačních hematomů zahrnuje také:

  • snížení srážlivosti krve;
  • vaskulární patologie;
  • zvýšená křehkost cévních stěn;
  • zhoršení srážení krve;
  • vysoký krevní tlak po operaci;
  • zvýšená vaskulární permeabilita, která způsobuje jejich prasknutí.

Jak vypadá hematom?

Když se krev nalije do podkožní tkáně, v místě poranění se vytvoří hustý a bolestivý otok. Externě, modřina vypadá jako skvrna na kůži, jejíž barva může určit délku poranění. V počátečním stádiu kůže zčervená a postupně se stává purpurově modravou. Po 2-3 dnech se modřina stane nažloutlou a po 4-5 dnech nazelenalá. Během této doby se hemoglobin rozpadá a po 4-5 dnech se může skvrna trochu sklouznout.

Příznaky

Hlavním příznakem je změna barvy kůže v oblasti rány na červeno-červené, vínové, modrofialové. Celkový klinický obraz vývoje hematomu závisí na jeho závažnosti. Celkem se podle hlavní klasifikace rozlišují tři: lehké, střední a těžké. Jsou určeny velikostí a hloubkou poškození. Charakteristické rozdíly každého stupně jsou následující:

  • Snadné Rozvíjí se během dne po úrazu. Poškození je doprovázeno mírnou bolestí. Otok a otoky nejsou pozorovány, tělesná aktivita je udržována na normální úrovni. Díky včasné pomoci je vzdělávání rychle regenerováno.
  • Průměr. Tvořil se 3-5 hodin po zranění. Poškození tkáně je hlubší, což způsobuje bolest. Na jeho pozadí je otok kůže a někdy i omezení motorické aktivity.
  • Těžké Slaví se v prvních několika hodinách po zranění. Pacient má obecný a lokální nárůst teploty zhoršeného pohybu poraněné končetiny, výrazného syndromu bolesti.

Při poranění mozku se objevují nevolnost, zvracení, závratě a bolesti hlavy. Intrakraniální hematomy jsou doprovázeny řadou příznaků, jako jsou:

  • psychomotorická agitace, přechod do epileptických záchvatů;
  • bradykardie;
  • hemiparéza ze strany poškození;
  • zrakové postižení;
  • pyramidové značky;
  • ztráta vědomí až do kómy;
  • Anisocoria - různá velikost žáků pravého a levého oka.

V případě krvácení se v břišní dutině vyvíjí peritonitida, která je indikována ostrou bolestí břicha a zvýšením teploty. Kromě toho má oběť nevolnost a zvracení, kašel, dušnost. Retrochemický typ hematomu, který se může objevit v prvním trimestru těhotenství, je doprovázen následujícími znaky:

  • hnědavý nebo krvavý vaginální výtok;
  • bolest břicha a dolní části zad;
  • červený vaginální výtok.

Modřiny a hematom musí být od sebe odlišeny. To je vážnější zranění, které často vyžaduje urgentní léčbu. Modřina je mírná forma, když jsou poškozeny pouze malé kapiláry. Vyznačuje se mírným otokem a mírnou bolestí. Zvýšení teploty není pozorováno.

Existuje mnoho klasifikací. Jedním z kritérií pro identifikaci jejich druhu je závažnost: mírná, středně závažná nebo závažná - jejich příznaky byly popsány výše. V závislosti na klinických příznacích je hematom následujících typů:

  • Omezeno na okraj. Ve středu mají změkčenou strukturu a podél okrajů mají hustý obrys.
  • Shrnuto. Řešit samostatně pouze u malých velikostí. Uzavřený hemotum je charakterizován hromaděním velkého množství tekutiny uvnitř.
  • Difuzní. Vzrůstají velmi rychle, proto vyžadují okamžité otevření pro detekci krvácející nádoby.

Když je modřina v oční bulvě diagnostikována hematom parorbitální. Kvůli ní může člověk ztratit zrak. Periorbitální hematom je modřina kolem očí spojená s poraněním hlavy. To jsou dvě různá porušení, která stojí za to rozlišovat. S ohledem na stav vylité krve jsou hematomy rozděleny na koagulované a nezakryté (čerstvé), neinfikované a hnisající. Kritériem pro další klasifikaci je výskyt krvácení. Záleží na typu rozlité krve. Vzhledem k tomuto faktoru se rozlišují:

  • Arteriální. Když se vylévá arteriální krevní dutina, barva místa poranění je jasně červená a její plocha je často rozsáhlejší než jiné druhy.
  • Venózní. Když je narušena celistvost nebo stlačení žíly, uvolňuje se do dutiny žilní krev, což způsobuje modravě purpurovou skvrnu na kůži.
  • Smíšené. Častější případ, kdy do dutiny proudí arteriální i venózní krev. Současně se míchá modřina.

Vzhledem ke vztahu k cévě se rozlišují pulsující a pulzující hematomy. K pulsaci dochází, když dojde ke škodě na všech vrstvách cévní stěny, v důsledku čehož se tlak krve přenáší na kapalný obsah v místě krvácení. Nejrozsáhlejší klasifikace rozděluje hematomy podle umístění do následujících typů:

  • Subkutánní. Nejběžnější jsou v různých částech kůže po poranění nebo v důsledku vaskulárních patologií.
  • Submukózní. Není lokalizován v podkožní tkáni a na sliznici.
  • Intramuskulární. Vznikl v důsledku vážnějších zranění, lokalizovaných ve svalové tkáni.
  • Subserous. Ovlivňují vnitřní orgány, často břišní dutinu nebo plíce.
  • Subfasciální. Fascia je poraněna - pojivová tkáň obaluje cévy, nervy a orgány.
  • Retrohorial. Hematomy, ke kterým dochází během těhotenství v důsledku oddělení vajíčka od chorionu.

Nejnebezpečnější jsou hematomy v mozku. Od ostatních druhů se odlišují složitostí léčby a nebezpečnějšími důsledky pro pacienta. Jsou také rozděleny do několika typů:

  • Intracerebrální. Vzácně se vyskytly, doprovázené hromaděním krve v mozkové tkáni.
  • Subarachnoid. Krev se hromadí mezi arachnoidem a vnitřním listem dura mater.
  • Intraventrikulární. Krev vstupuje do mozkových komor.
  • Epidurální. Akumulace krve mezi vnitřním povrchem lebky a vnějším letáčkem dura mater mozku, který často doprovází zlomeniny nebo poranění v časových a parietálních kostech.
  • Subdural. Obsah krve se hromadí pod tvrdou skořápkou mozku. Jsou rozděleny na akutní, subakutní a chronické.

Co je nebezpečný hematom

Bez vážných následků pokračují jen lehké hematomy měkkých tkání. Komplikace se vyvíjejí po těžkém a rozsáhlém krvácení. Bez otevření chirurgem mohou vést k tvorbě jizevnaté tkáně. To je v nejlepším případě v nejhorším případě infekce a hnisání dutiny, ve které dochází k vylití krve. S jeho akumulací ve kloubu se mohou vyvinout takové nemoci:

  • Chronická synovitida je zánět synoviální membrány kloubu, ve které dochází k hromadění výpotku ve sliznici kloubu.
  • Hemartróza - krvácení uvnitř kloubu, ke kterému dochází s modřinami a intraartikulárními lézemi.
  • Bursitida - zánět synoviální membrány kloubu v důsledku jeho poranění.

S rozsáhlými krvácení v dutině vnitřních orgánů jsou nervové receptory podrážděné. Tato podmínka se nazývá paréza. Ovlivňuje motorické dráhy nervového systému, což způsobuje neúplnou paralýzu. Když se tento stav vyřeší, začne se odtok krve rozkládat, tzn. dochází ke zhroucení hemoglobinu. Tento proces způsobuje endotoxikózu - hromadění těl toxinů v tkáních, které ho otráví.

Intrakraniální krvácení neprochází bez následků. Po poranění hlavy, amnézii, poruchách reakce a pozornosti se může vyvinout zvýšená úzkost. Mezi vážné následky patří epileptické záchvaty. Objevují se nejen bezprostředně po poškození mozku, ale po dlouhém čase. Po vyléčení intrakraniálního poranění si mnoho pacientů stěžuje na tyto příznaky:

  • bolest hlavy;
  • záchvaty závratí;
  • únava;
  • zvýšená slabost;
  • vyjádřil znepokojení;
  • mentální abnormality;
  • časté výkyvy nálady;
  • bolest v hlavě.

Diagnostika

Povrchní poranění může být diagnostikováno lékařem vizuálně vyšetřením místa poranění. Pro objasnění povahy onemocnění provádí specialista palpaci, která pomáhá určit stupeň bolesti, možnou lokální hyperemii a otoky. Vážnější krvácení vyžaduje podrobnou diagnózu, která zahrnuje taková opatření:

  • X-ray K detekci podvědomých forem krvácení. Rentgenové snímky hlavy jsou vytvořeny ve dvou projekcích, aby se objasnila lokalizace uniklé krve a rozsah poškození.
  • Výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Ujistěte se, že se provádí pro jakékoli intrakraniální poranění. Tyto postupy přesně identifikují místo poranění a pomáhají studovat jeho povahu.
  • Ultrazvuk. Pomáhá posoudit lokalizaci a strukturu vnitřního krvácení.
  • Echoencefalogram. Vyhodnocuje intrakraniální tlak, který je nezbytný pro identifikaci patologických stavů mozku.
  • Lumbální punkce. Vymenován v pochybných případech ke studiu mozkomíšního moku. Tento postup pomáhá identifikovat subarachnoidální krvácení při poranění mozku.
http://vrachmedik.ru/1269-chto-takoe-gematoma.html

Hematom: jaké je nebezpečí?

Hematom - poškození kůže kulatého nebo podlouhlého tvaru, vyplývající z nárazu, poranění, poškození cév, doprovázené krvácením do měkkých tkání. Kůže zraněného místa se rychle stává červeno-modrou nebo nažloutlou. Akumulace krve může být otevřená nebo uzavřená (subdurální hematom - s mozkovou kontúzí).

Znamení a rysy

Po úderu nebo zranění se na těle osoby začíná formovat modřina, která má následující charakteristiky:

  • bolest, zvyšující se v závislosti na lokalitě závažnost poranění;
  • otok, otok;
  • změna barvy pleti;
  • lokální zvýšení teploty (v oblasti zranění);
  • pulsace tepen;
  • snížená svalová funkce;
  • mačkání, narušení práce některých orgánů.

Aby se zabránilo nepříjemným následkům, měl by být určen stupeň porážky.

Akumulace krve na těle, končetinách se tvoří pouze v případě, že I-II stupeň otřesů, s praskliny tkáně, výrony.

Příčiny

Příčiny hematomů: těžké modřiny, rány, mačkání, padání, svírání. Výsledkem je, že prasknutí krevních cév, proudění krve, se hromadí na určitém místě. Také příčiny krvácení jsou závažné krevní nemoci (leukémie, hemoragická vaskulitida).

Klasifikace hematomů

Existuje jednoznačná klasifikace hematomů pro:

  • typ krvácení (arteriální, žilní, smíšené);
  • lokalizační místo (subkutánní, intramuskulární, subfasciální);
  • klinické příznaky (omezené, difuzní, pulzující, uzavřené).

Subkutánní forma onemocnění pokrývá kůži. Vyznačuje se mírným otokem, změnou barvy kůže, mírnou bolestivostí. Subkutánní hematom je charakterizován pronikáním krve do okolních tkání z poškozených cév. Po modřinách vznikají modřiny, šeříky, černá barva, která rychle přechází. Pro lidské zdraví není toto poškození nebezpečné, lze ho vyléčit doma.

Podle symptomů je intramuskulární krvácení podobné, lokalizované uvnitř svalového prostoru.

Často je přítomna ortopedická modřina - poranění končetin, pánevních kostí. Infiltráty se vyskytují na pažích, předloktích, obličeji, těle, hýždích. Lehké modřiny mohou být vyléčeny na vlastní pěst.

Typická akumulace krve na ruce nezpůsobuje akutní bolest, otoky, odstranění, spíše pasivní léčbu doma. Na postižené místo by měl být aplikován studený obklad, na který by měl být aplikován obvaz, poté by se měla pravidelně masírovat poraněná plocha, aby se zlepšilo zásobování krví, aby se masa zrychlila resorpce. Hematomy na paži, obličej po modřinách rychle zmizí.

Pokud infiltraci na tělo nelze odstranit po dlouhou dobu, otok se zvyšuje, je pozorován vývoj infekce - je nutné se poradit s lékařem, abyste podstoupili léčbu.

Subunguální hematom - tvorba krevní sraženiny pod nehtovou destičkou. Příčiny vzniku: v důsledku mačkání, nárazu, svírání. Subunguální forma nemoci má následující příznaky: barva nehtů ztmavne, je zde pulzace, někdy je otok, pocit distenze. Pokud je poškození menší, stačí na prst aplikovat led, užívat protizánětlivé léky. Chcete-li urychlit hojení, odstraňte modravou barvu, doma můžete použít speciální mast pro resorpci hematomů. Při významném poranění, akutní bolesti, odstranění nehtové destičky okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a začněte léčbu.

Nebezpečná je podružná forma lokalizovaná v hrudní nebo břišní dutině. Hematom na hrudi u žen - důvod, proč se poradit s lékařem. Dokonce i při menších poranění prsu dochází k krvácení uvnitř prsu, což vede k tvorbě hematomů. Poté se část jejich buněk rozpustí, zbytek se stane pojivovou tkání. Akumulace krve není přímou příčinou rakoviny, ale může vyvolat růst nádoru. Nebezpečné jsou velké, staré hematomy.

Poškození mozku

Příčiny hematomů mozku mohou být následující: silný úder do hlavy, cévní poruchy, poruchy krve, patologické procesy, autoimunitní poruchy v těle. Toto poškození se vyznačuje prodlouženou tvorbou modřin, má několik typů:

  • Subdurální hematom - krvácení, které je lokalizováno mezi látkou mozku a jeho pochvou, což vede ke kompresi mozkové tkáně. Příčiny jejího vzniku - poranění hlavy různé závažnosti;
  • epidurální hematom je poranění hlavy, když se krev hromadí mezi lebkou a výstelkou mozku. Důvody jeho vzniku - prasknutí tepny, zlomenina lebky. Epidurální hematom v 5-10% případů je smrtelný;
  • intracerebrální - je ovlivněna mozková tkáň, je poškozena bílá hmota, nervová spojení jsou porušena, nervová regulace všech tělesných procesů je narušena (70% z nich skončí neúspěšně).

Subdurální hematom může být akutní, subakutní, chronický. Při poranění dochází k lokálním podlitinám mozku, prasknutí cév. Subdurální hematom má charakteristický rys: krvácení je tvořeno ze strany protilehlé ránu. Často dochází k subdurálnímu hematomu v důsledku poškození povrchových cév hemisféry. Prognóza a důsledky tohoto infiltrátu závisí na rychlosti detekce krvácení, správnosti zvolené metody léčby. Pokud se v důsledku těžkých kraniocerebrálních lézí vyvíjí subdurální hematom, je možná smrt.

Vnitřní poranění mozku je velmi nebezpečné a nelze rychle vyléčit. Tam je tlak, mozková tkáň bobtná, začne se rozpadat. Po silném poranění hlavy může člověk ztratit vědomí, jít do kómy, částečné nebo úplné ochrnutí, ztrácet orientaci v prostoru. Pacient má potíže s dýcháním, symptomy se mohou vyvíjet, mohou být fatální.

Vnitřní poranění mozku s přímým poškozením hypotalamu (část mozku zodpovědného za nervovou regulaci procesů) je velmi nebezpečné. Klinicky akutní poškození hypotalamu se projevuje prodlouženou ztrátou vědomí, respiračními poruchami, zhoršenou kardiovaskulární aktivitou a metabolickými procesy. Cílem léčby poškození hypotalamu je korekce poruch, obnovení funkcí těchto mozkových struktur.

Jak diagnostikovat?

Diagnóza je prováděna s ohledem na klinické symptomy a diferenciální přístup. Hematomy vnitřních orgánů jsou stanoveny pomocí počítačového zobrazení magnetickou rezonancí.

Terapeutická opatření

Léčba pohmoždění, plicních hematomů je bezbolestný proces. Většina hematomů na těle je způsobena mrtvicí, které mohou být vyléčeny samy o sobě léčbou doma. Otok a hematom lze odstranit použitím studeného obkladu, použitím fixačního obvazu, systematickým použitím speciální masti. Po nějaké době, léčba infiltrátu dává viditelný efekt, poškozená oblast kůže začne měnit barvu, pak stopa úplně zmizí.

Pokud se akumulace krve na těle po dlouhou dobu nerozpouští, používá se speciální nástroj: bodyaga, mast z heparinu, gerundinová mast. Je také možné odstranit hematom pomocí absorbovatelných farmaceutických přípravků: „Bruise-off“, Balsam „Rescuer“, krémový balzám „SOS“. Léčba modřin / hematomů obvykle nevyžaduje použití speciálních metod, léků. Účinný lidový lék na resorpci hematomů - obklad z hlíny, masti z medu, pelyňku. Vysokorychlostní, silný lék na hematomy, modřiny - bodyagi řešení.

Hematomová mast je účinným prostředkem k odstranění modřin, hematomů, modřin. Hematomy z hematomů jsou několika typů: mast z modřin a hematomů, mast proti hematomům na obličeji, mast z modřin, mast z hematomů pro děti, heparin, mast Vishnevsky z hematomů.

Můžete rychle odstranit modřiny tím, že způsobí lokálně jód retikulum, které zlepšuje krevní oběh a odstraňuje toxiny. Po několika dnech může lékař předepsat fyzioterapeutický postup (solyuks, zahřívání s infračervenou nebo modrou lampou). To pomůže rychle vyléčit hematom, odstranit cyanózu. Pro malé modřiny je předepsána konzervativní léčba: studená (lokální), těsný obvaz, analgetika a po několika dnech fyzioterapie.

V časných stádiích těhotenství, hematomy pro modřiny mohou být léčeny léky.

Během léčebného období hematomu by měla být omezena aktivita zátěže na poraněnou oblast na těle. Při vážných modřinách je nutná speciální léčba. Kontaktujte svého lékaře, pokud: t

  • přítomnost velkého infiltrátu;
  • umístění krvácení v blízkosti očí, na hlavě, břiše, hrudníku;
  • poškození kosti, kloub;
  • hematom na těle po dlouhou dobu nelze odstranit, otok zvyšuje, modřina není vyřešen, self-léčba nedává účinek.

K odstranění bolesti, zánětu, léčby zahrnuje jmenování protizánětlivé, léky proti bolesti. Když je pacient ve stabilním stavu, léčba hematomu má pozitivní výsledek, pak bude zapotřebí pouze lékařský dohled a podpůrná léčba.

Pokud se tekutina hromadí pod kůží, měla by být rychle odstraněna a odstraněna. S výskytem krve, hnisáním, může lékař otevřít a pak vyčistit infiltrát.

Kvůli těžkým traumatickým zraněním, krvácení v mozku nastane. V tomto případě by měla být diagnóza a léčba provedena okamžitě. Léčba intracerebrální akumulace krve může být konzervativní a chirurgická. Je určen klinickým, instrumentálním vyšetřením, konzultací neurochirurga.

V mozkovém krvácení jsou všechna lékařská opatření zaměřena na normalizaci dýchání, na kardiovaskulární systém, na snížení otoků mozku. Předepsané léky, které snižují propustnost stěn krevních cév, zabraňují vzniku krevních sraženin, což je prostředek ke snížení intrakraniálního tlaku.

Chirurgický zákrok

Lokální mozkový hematom by měl být odstraněn chirurgicky. Subdurální hematom zahrnuje nouzovou operaci. Je trepanning lebky, odstranění hematomu. Pokud se subdurální hematom projevuje mírným krvácením, v nepřítomnosti dalších lézí je přijatelná konzervativní léčba. Po několika týdnech se obvykle řeší subdurální hematom.

Indikace pro operaci může být velikost intracerebrálních hematomů, jejich lokalizace, množství krvácení, stav pacienta.

Preventivní opatření k prevenci krvácení je opatrná, snižuje riziko poranění, eliminuje infekci.

http://dermatitanet.ru/dermatiti/gematoma.html

Kdy a proč jsou nebezpečné hematomy

Hematomy s velkými velikostmi mohou narušit fungování vnitřních orgánů, vytvořit jizevní tkáň, hnisat a vyvolat infekci okolních tkání. Pokud jsou hematomy malých rozměrů zpravidla řešeny nezávisle, v závislosti na místě jejich vzniku, pak jsou rozsáhlé hematomy podrobeny chirurgickému zákroku. Odstranění hematomu vyžaduje zvýšenou pozornost ze strany lékaře, protože s jeho rozsáhlou velikostí nebo hlubokým umístěním existuje riziko poškození šlach, cév a tkání umístěných v blízkosti.

Proč existují hematomy a jaké typy jsou

Hematomy jsou kolekce krve, buď kapalné nebo koagulované, která se vytváří v důsledku poškození krevní cévy a je lokalizována pod kůží nebo sliznicí. Někdy se hematomy vyskytují v tloušťce svalů, jsou zde hematomy ve stěnách různých vnitřních orgánů a dokonce i v mozku.

Hlavní příčinou prasknutí cévy a úniku krve z ní se nejčastěji stává zranění (modřina, svírání, tlak), ale nádoba může být poškozena v důsledku slabosti, křehkosti jejích stěn, porušení jejich propustnosti. Příčinou extravaskulárního krvácení a tvorby hematomu může být špatné srážení krve.

Nejčastěji jsou pacienti léčeni pacienty s subkutánními hematomy, protože jsou jasně viditelní a úzkostní. Mírné hematomy se tvoří během dne a způsobují mírnou bolest v místě poranění. Obvykle je malý, neporušuje funkce těla a postupně se řeší.

Hematomy průměrného typu se tvoří přibližně 5 hodin po traumatu, ruší pacienta s otoky a bolestivostí, někdy s poruchou motorických funkcí části těla, kde se nacházejí. Závažné hematomy lze pozorovat několik hodin po poranění. Vyznačují se silnou bolestí a otoky. Funkce končetiny postižené takovou modřinou jsou znatelně narušeny.

Faktory, které mohou zvýšit riziko hematomové infekce

S rozsáhlými hematomy a někdy i s malými je riziko hnisání, které se zvyšuje s:

  • snížené ochranné síly těla;
  • stáří;
  • poruchy imunity;
  • chronických onemocnění.

Příznaky hematomu a léčebné pokyny

První známky hematomu jsou zčervenání kůže v místě poranění, vznik hustého otoku, který způsobuje bolest při dotyku. Barva pleti se postupně mění na modravou, po několika dnech se hematomy stanou nažloutlé a pak nazelenalé.

Pokud se hematom nachází ve svalu, otok je špatně hmatatelný a místo lokálního edému se může zvýšit celková končetina. S příznivým výsledkem se hematomy vymizí po 5-7 dnech. Pokud jsou hematomy rozsáhlé, hluboké, vzniká místo nich dutina naplněná krví. Koagulovaná krev v dutině může rušit pohyby, narušovat práci sousedních orgánů, cév. Infekce může vniknout do této dutiny a způsobit hnisání, což je nebezpečné vzhledem k jeho šíření do sousedních tkání a rozvoji hnisavých komplikací.

Rozsáhlé a hluboké hematomy musí být otevřeny, vyčištěny, vypuštěny. Odstranění hematomů se nejčastěji provádí ambulantně, pokud došlo k infekci nebo k odstranění velkého hematomu, je předepsána antibiotická léčba.

http://estet-portal.com/doctor/statyi/kogda-i-pochemu-byvayut-opasny-gematomy

Modřina není maličkost: co hematomy ohrožují život

Modřiny mohou být spojeny s vážnými nemocemi.

Modřiny (hematomy), modřiny jsou známé každému. Objevují se například při pádu, kdy jsou poškozeny hypodermické cévy, ale někdy jsou poraněny hlubší vrstvy tkáně. Nejprve se objeví zarudnutí a otoky a pak se barva hematomu změní na typickou modrou. Většinou jsou otlaky neškodné.

Pokud však barva pokožky po dlouhou dobu zůstane nepřirozená, otok nezmizí a pociťujete bolest, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

U některých lidí se modřiny objevují i ​​při mírném úderu, jiné jsou v přírodě stabilnější a hematomy vznikají pouze v důsledku silných úderů, otřesů nebo otlaků. „Modřina je subkutánní krvácení bez vycházející krve,“ říká Peter Walger, vedoucí oddělení intenzivní péče a infekčních chorob kliniky v Bonnu. „V případě traumatu tkáně a subkutánní mikrovaskulární ruptury dochází k podlitinám,“ dodává Martin Hall, profesor fyziologie z Mnichova.

Po třech týdnech by měla modřina vystoupit

Modřiny jsou častější u dětí, které často padají a ublíží při hraní na hřišti nebo ve školce, stejně jako u starších lidí, částečně z důvodu snížení elasticity cév. Pokud jsou krevní cévy poškozeny uvnitř těla, krev se může shromažďovat v podkožní tkáni nebo se hromadit v tělesných dutinách.

Když krev koaguluje, barva hematomu se změní na tmavě modrou, později se stává ještě tmavší a pak se stává žlutozelenou. Asi po dvou týdnech zmizí drobné modřiny. „Zpravidla to trvá dva až tři týdny, než se krevní buňky zhroutí,“ říká profesor terapeut Rainer Hartenstein.

Nepřiměřené modřiny - znamení nemoci

Lidé, kteří užívají ředidla nebo antikoagulancia, jsou zvláště náchylní k hematomům. Také u pacientů s nemocemi, které porušují srážení krve, dochází k častým spontánním podlitinám.

Pro obě tyto skupiny představuje podlitina vážné riziko, proto je nutné včasné lékařské vyšetření av případě potřeby přijmout vhodná opatření. Náhlé modřiny obecně vyvolávají obavy. Zdá se, že neškodná modřina může být vedlejším účinkem léků, které porušují srážení krve, následkem nemoci nebo dokonce zhoubných novotvarů.

V případě poruchy krvácení se častěji objevují modřiny.

Po závažných pádech nebo mrtvicích mohou být hematomy způsobeny zlomeninami kostí nebo prasknutím vazů. V obou případech se oběti, zpravidla, setkávají se silnou bolestí, porušením motorických funkcí a mají zjevně výrazný otok odpovídající části těla. Pokud máte podezření na zlomeninu nebo prasknutí, měli byste se poradit s lékařem. V opačném případě se zvyšuje riziko komplikací a sekundárního poškození.

U hemofilie je příčinou krvácení porucha krvácení. Dokonce i lidé s nejběžnějšími vrozenými malformacemi se zvýšenou tendencí ke krvácení, jako je von Willebrandova choroba, trpí poruchou srážlivosti krve. Kromě toho existuje mnoho dalších onemocnění, jako je játra nebo hematopoetický systém, které se vyznačují tvorbou hematomů.

Léky jako příčina hematomů

Některá léčiva a jejich aktivní složky přispívají k výskytu modřin, například kyseliny acetylsalicylové nebo derivátů kumarinu, protože ovlivňují srážení krve. Mnoho lidí neví, že užívání aspirinu a některých léků proti bolesti současně ovlivňuje funkci krevních destiček na několik dní, a proto inhibuje srážení krve. Hematomy jsou také možné v důsledku kortizonu, který narušuje strukturu kůže.

Kdy jít k lékaři?

Léčebná pomoc by měla být řešena v případech, kdy jsou hematomy doprovázeny takovými příznaky, jako je prudký otok, bolest, zhoršený krevní oběh, závratě, omezení tělesných funkcí a horečka. Je třeba postupovat opatrně, když si stěžujete na oběť bolesti břicha, hrudníku nebo hlavy. Hematomy zde nejsou vždy viditelné, protože krvácení se může objevit v těle a je život ohrožující. Krvácení v dutině břišní je charakterizováno bolestí břicha a zhoršeným krevním oběhem. Zvláště nebezpečné mozkové krvácení je často spojováno s bolestmi hlavy a neurologickými poruchami, jako je ochrnutí nebo ztráta vědomí.

První pomoc

V normálních hematomech, to je doporučeno poskytovat odpočinek a led k postižené osobě. Pokud je postižená oblast včas ochlazena, může být snížen průtok krve a může být výrazně snížen otok. Led, nicméně, nemůže být aplikován přímo na kůži, to musí být zabalené v tenké tkanině, jinak to je plná hypothermia a poškození kůže. Poté mohou být použity speciální masti pro zmírnění otoků a zánětů, které podporují hojení modřin.

http://med-heal.ru/archives/1338

Nebezpečí hematomu na noze po úrazu

Hematom na noze po modřině, pádu, kolizi nebo mrtvici je běžné trauma ve sportu, v práci i v každodenním životě. Ve většině případů, modřiny způsobené mechanickým poškozením tkáně nepředstavují vážné zdravotní riziko a rychle procházejí samy. Ale to není vždy případ. Někdy tyto "cyanotické" plomby způsobují osobě značné nepohodlí - bolí, bobtnají a zasahují do pohybů.

Lékařsky řečeno, hematom je omezený sběr krve v důsledku vaskulárního subkutánního poškození, které je způsobeno traumatickým faktorem. Pokud se však hematomy na nohou projeví systémově a bez zjevného důvodu, může to znamenat přítomnost určitého onemocnění (hemofilie, ateroskleróza atd.).

Někdy koagulovaná krev v místě poranění způsobuje různé negativní účinky, které lze odstranit pouze chirurgicky.

Symptomy a klasifikace

Riziko hematomů se zvyšuje při sportu, outdoorových aktivitách av každodenním životě v případě kolize, pádu nebo rány těžkým předmětem.

Hematomy po poranění nohou jsou rozděleny do následujících typů:

  1. Subkutánní. Tyto léze jsou charakterizovány rupturou kapilár, na povrchu vypadají jako obyčejná modřina. Ve většině případů se zaznamenávají v oblasti dolní končetiny a stehna. Příznaky poranění: bolest v oblasti poranění, otok tkáně, zarudnutí a modrá kůže. Po několika dnech se modřina změní na zelenou, zbarví žlutě a pak zmizí.
  2. Hematom měkkých tkání (vnitřní). Hematom ovlivňuje svalová vlákna. Když dojde k poškození cév, krev proniká do měkkých tkání a při palpaci na postižené oblasti je nahmatán kus. V místě vzniku rozsáhlého hematomu je silná bolest, pulzace. Pohyb zraněné končetiny může být obtížný, barva hematomu je od jasně červené až po fialovou.
  3. Intraartikulární. Když je koleno pohmožděné, dochází k krvácení v kloubní dutině (dochází k hemartróze). To nabobtná, cítí horké a bolestivé. Pohyby zraněné nohy přinášejí nesnesitelnou bolest způsobenou natažením kloubní kapsle.

Fakt! Někdy po obdržení hematom od oběti, tělesná teplota stoupá.

V závislosti na místě poranění jsou izolovány hematomy na kyčle, prsty na nohou, nohou, kotníku atd.

První pomoc při zranění

Velmi důležitou roli hraje první pomoc poskytovaná v prvních minutách po zranění. Správná opatření okamžitě po poranění pomáhají snížit bolest a zastavit krvácení, zabránit dalšímu růstu hematomů. V tomto případě nemluvíme o malých modřinách, které se samy rozpouštějí. Nouzová péče je nutná pro rozsáhlé hematomy na noze po těžkém zranění.

Co je třeba udělat po výskytu modřiny na noze?

  1. Prvním z nich je stanovení stupně poranění, aby se zajistilo, že nedochází k žádnému zlomení.
  2. Dalším krokem je poskytnout odpočinek zraněné a zraněné končetině. Pokud se na prstech vyskytla modřina, pak lékaři doporučují snížit zátěž na bolavé noze, sundat boty, v případě silné bolesti byste se měli okamžitě poradit s traumatologem, který dokáže diagnostikovat závažnost poranění.
  3. Pokud se zranění dotklo oblasti kolena, pak je třeba dát noze vznešenou pozici (nahradit polštář nebo váleček pod ním). Ohnutí kolena v žádném případě není nemožné.
  4. Po dobu 15-20 minut se na pohmožděné místo aplikuje zima (ledová bublina, studená láhev atd.), Procedura se opakuje každou hodinu, je kontraindikována, aby se parní hematom během prvních dvou nebo tří dnů zahřál, aplikujte teplo na místo jeho vzniku.

Zajímavé Studené blokuje další vylití krve, pomáhá snižovat otok tkáně a vazokonstrikci.

  1. Je-li po modřině na noze otevřená rána, je nutně léčena antiseptikem, jemným pohodlným oblékáním, vyhledáním pomoci traumatologa, chirurga. Lékař diagnostikuje závažnost poškození, v případě potřeby určí rentgenové vyšetření.

Léčba hematomu na noze po modřinách

Malé hematomy jsou ve většině případů léčeny konzervativně. V případě těžkého poranění, které má za následek vznik rozsáhlých vnitřních hematomů, může být nutný chirurgický zákrok - chirurgie k odstranění nahromaděné tekutiny, chirurgická oprava krevních cév atd.

Konzervativní léčba

Hematomy mírné a střední závažnosti jsou léčeny léky, které zlepšují krevní oběh, podporují resorpci modřin, zmírňují bolest a otok: Liotonový gel, Dolobene, Trombless, Spasitel, Troxevasin, Heparinová mast, Ketonal, Fastum-gel, Dikul a další.

Někdy může vyžadovat fyzikální terapii, urychlení procesu regenerace: elektroforéza, magnetoterapie atd.

Oběti je předepsáno použití analgetik a vitamínů. Pokud je to nutné, tři dny po poranění je noha dodatečně namazána ohřívací masti, jsou vyrobeny obklady. K úlevě končetin při chůzi používejte fixační obvazy.

Zajímavé Kyselina askorbová posiluje stěny cév a snižuje křehkost kapilár.

Chirurgické ošetření

Metody chirurgické léčby: t

  • zastavení krvácení chirurgickým zákrokem;
  • vpich - „sání“ obsahu hematomu stříkačkou;
  • chirurgická obnova anatomické integrity šlachy nebo svalu;
  • osteosyntéza a stehenní steh s hemartrózou, drenáží atd.

Pooperační období vyžaduje dlouhodobé obnovení funkcí končetin. V případě hemartrózy se k imobilizaci kloubu aplikuje sádra longhaet.

Mírné a střední hematomy zmizí během několika dní. Úplné uzdravení z chirurgické léčby může trvat až několik týdnů nebo měsíců.

Hematom bez vnější příčiny

Někdy se tvoří hematomy v nohách v důsledku vývoje určitých chorob a patologických stavů:

  1. Křečové žíly
  2. Zánětlivá cévní onemocnění.
  3. Patologická křehkost cév.
  4. Diabetes.
  5. Hemofilie a další poruchy krvácení.

Hematomy se mohou objevit i po užití některých léků v období po flebektomii atd.

Možné komplikace

Dokonce i malá a neškodná modřina na první pohled, s nesprávným přístupem k léčbě, může vést k vážným následkům, jako je například hnisání modřin. Vnitřní hematomy jsou někdy doprovázeny přidáním infekce a hnisavým zánětem. Když je poškozená kůže odloupnuta, mohou se v místě poranění vytvořit traumatické hrboly (cysty), které lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem. V případě porušení lůžka po chirurgickém zákroku se může krev opět hromadit v kloubu (hemartróza). Závažné poškození a rozsáhlé podlitiny mohou vést k nekróze tkání.

V žádném případě by neměly zanechávat hematomy, zejména rozsáhlé, bez pozornosti lékařů.

Nelze samozřejmě zabránit náhodnému zranění, ale jeho důsledky lze minimalizovat. K posílení krevních cév, svalů a kostí je nutné jíst vyváženou stravu, vést zdravý životní styl a cvičení - to vše společně pomůže předcházet vzniku závažných komplikací po úrazech.

Co dělat, když jste nikde nenarazili a máte na kůži modřiny?

http://travmoved.com/gematomy/gematoma-na-noge-posle-ushiba/

Co je to hematom hlavy. Je hematom nebezpečný pro novorozence, jaké jsou důsledky?

Způsob, jak vypadat malý muž na světě, je trnitý. Příroda přemýšlela během procesu porodu, ale někdy selže. Hlava novorozence je navržena tak, aby minimalizovala riziko poranění při průchodu porodním kanálem. Někdy se však při narození dítě objeví s hematomem nebo malým nádorem. Ochranná přírodní funkce nefungovala trochu. Jak je to nebezpečné? Budoucí matka je důležitá vědět o poranění porodů a jejich důsledcích.

Někdy je u novorozence diagnostikován hematom na hlavě.

Jak vypadá hematom a jak se liší od generického nádoru?

Hematom u novorozence se objevuje jako výsledek ruptury cév. To se děje kvůli úsilí, které dítě dělá, když se narodí. Hematom je druh modřiny. Dodává se v různých velikostech a objeví se ihned po dodání nebo po několika dnech. Lékaři ujišťují, že se jedná o běžný případ, který nevyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Každý den se hematom na hlavě novorozence zvyšuje v důsledku hromadění tekutiny v něm a zastavení růstu po dobu 5-7 dnů života dítěte. Může se objevit kdekoli, ale častěji se nachází v oblasti hlavy. Je snadné to rozpoznat: zranění není vůbec jako modřina.

Hematom novorozence je míč. Pokud ho stisknete, bude se valit z místa na místo. Mumie, tento obraz je šokující, zvláště když míček dosáhne značné velikosti. Nejběžnější umístění nádorů - koruna, šíje, přední a boční strana hlavy.

Stává se, že na hlavě novorozence není detekován hematom, ale nádor. Takové prohlášení lékaře může snadno řídit matku šílenou: nádor je spojen se zhoubnými nádory. U novorozenců je však jiná záležitost.

Hematom u novorozence

Nádor - otok, který je důsledkem stagnace lymfy a krve během průchodu novorozence porodním kanálem. Nádor se objevuje na čele, obličeji nebo papeži (podle toho, jak se dítě narodilo - hlavy nebo nohou).

Hematom a nádor na hlavě dítěte vypadají - jako hrboly. Jejich povaha je však zcela jiná:

  1. hematom je umístěn na stejné lebeční kosti a nádor může být umístěn současně na několika;
  2. když se lisuje, neoplazma hematomu bude „plávat“ v různých směrech jako vlna a nádor se bude převíjet z jedné strany na druhou;
  3. nádor jde rychleji, protože nemá žádné prvky krvácení.

V žádném případě byste neměli alarm a paniku upozorňovat. Viděli podezřelý kus - ukázali dítěti specialistovi a poslouchali jeho doporučení.

Příčiny

Obecný proces je test pro ženy i děti. Dítě, které prochází porodním kanálem, musí vydržet mnoho obtíží v důsledku poklesu tlaku, při kterém slabé dětské krevní cévy prasknou, na nemožnost narození snadno kvůli určitým vlastnostem struktury hlavy.

Hematom může způsobit různé příčiny

Vzhled hematomů přispívá k řadě faktorů:

  • velké ovoce;
  • jakýkoliv druh prezentace, s výjimkou hlavy (to dává další zatížení na tělo dítěte, protože hlava bude docela těžké jít po nohou nebo hýždě);
  • žena v práci je nešťastný majitel úzkých kyčlí;
  • nedostatek vody, v důsledku čehož hlava drobků jde podél suchých cest, což zvyšuje tlak;
  • pomoc při porodnické pomoci ve formě kleští nebo vakua (dnes tyto metody nejsou vítány, ale existují situace, ve kterých se neobejdou);
  • slabá pracovní aktivita a pomoc ve formě rotace dítěte;
  • narození dítěte předem;
  • vznik císařského řezu na světě;
  • rychlé dodání, kdy dítě může vypadnout a v důsledku rány dostat hematom hlavy;
  • krátká pupeční šňůra.

Důležitou roli hraje stav organismu budoucí matky. Bylo prokázáno, že hematomové útvary se vyskytují u dětí, jejichž matky zneužívají své špatné návyky, snášejí obtížné těhotenství a znovu vysazují plod.

Typy hematomů u novorozenců na hlavě

Jak říkají lékaři, hematomový hematomový spor. Jeden může být naprosto neškodný, druhý bude kazit spoustu nervů nově raženým rodičům.

Rozlišují se tyto druhy porodních poranění:

  1. Subdurální hematom, ve kterém krev vstupuje do tvrdých kostí lebky. Vyskytuje se u oslabených a předčasně narozených dětí. Je přístupný rychlému ošetření.
  2. Cefalohematoma Zvláštní modřina, umístěná na týlní, parietální, frontální nebo temporální části hlavy. To je způsobeno akumulací krevní tekutiny mezi kostmi lebky a periosteem. Po týdnu, maximálně dva po porodu cephalhematoma řeší nezávisle bez zásahu lékařů.
  3. Intracerebrální hematom je trauma ovlivňující mozek. Tento jev je vzácný, ale děje se u dětí, které v děloze prožily hladovění kyslíkem nebo měly vrozené vady ve formě slabých krevních cév, příliš měkkých tkání lebky, nedostatku vitamínů a minerálů. To je jedna z komplikací těžkého porodu.
  4. Epidurální. Toto porodní poranění je charakterizováno rupturou cév v místě, kde se kosti lebky sbíhají. Jeden z nejhorších hematomů, který vede k nevratným následkům po porodu: křeče, změny v oku oka, patologická expanze žáků.

Cephalohematoma na hlavu dítěte

Bude přirozené, že každá matka se zeptá, jaké důvody může mít hematom u dítěte. Každý případ je individuální, ale existuje řada společných předpokladů pro vznik nádorů na hlavě novorozence.

Vlastnosti léčby

Nejčastější poranění je cephalhematoma. Podle lékařů, nevyžaduje léčbu, nenese žádné nebezpečí pro život a zdraví dítěte a bude řešit na vlastní pěst do dvou týdnů. Pokud k tomu nedojde a velikost modřiny se zvětší, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Hlavní analýzy k objasnění diagnostických a léčebných předpisů jsou:

  • ultrazvukové vyšetření;
  • Rentgenové vyšetření.

Zejména pečlivě zkontrolujte hematom vyplývající z nárazu. Tento jev je vzácný, ale stává se. Dítě bude pravděpodobně přiděleno počítačové vyšetření poraněné tkáně hlavy.

Čerpání tekutiny speciální jehlou je hlavním řešením tohoto problému. Tento proces je naprosto bezbolestný, i když způsobuje rodičům velké obavy. Tento postup zahrnuje dvě jehly, z nichž jedna přímo čerpá nahromaděnou krev, zatímco druhá udržuje potřebný tlak, aby se zabránilo prudkému poklesu. Vylepšení můžete zaznamenat téměř okamžitě: dítě bude mnohem živější, aktivnější, zábavnější. Ale nezapomeňte na pečlivé pozorování dítěte.

V závislosti na stavu samotného hematomu mohou být předepsány léky. Bez nich nemůže dělat, pokud je zranění poměrně velké. Po odčerpání tekutin jsou občas nutné léky, které zvyšují srážení krve. V jejich složení musí být vápník a vitamín K.

Je dobré, když je dítě po operaci kojeno. To mu pomůže rychleji se zotavit a získat sílu. Houpání těchto dětí za to nestojí. Jít do postele by mělo být klidné, bez zbytečných pohybů.

Je hematom nebezpečný pro novorozence, jaké jsou důsledky?

Teoreticky není hematom nebezpečný jev. V tomto případě nestojí za to všechno, co je v jeho průběhu. Po nějakou dobu po operaci musí být dítě sledováno. Rodiče by měli být ostražití pro změnu velikosti nebo poranění barev. Také v žádném případě bychom neměli předpokládat, že dochází k hnisání místa, kterým byla kapalina čerpána.

Je nutné pečlivě sledovat akumulaci krvácení. Je lepší chirurgicky odstranit hematom, než čekat na těsnění, když se proces odstranění stane nemožným.

Deformace lebky, mentální retardace, psychický a fyzický vývoj, mozková obrna (ve vzácných případech) jsou všechny možné důsledky hematomu, který je bez povšimnutí a neodstraní včas. Výsledné zranění vytváří tlak na všechny oblasti mozku, což významně zpomaluje vývojový proces, a někdy zcela vede k zániku životně důležitých reflexů.

Hrůznější, když se "modřina" zvenku nevidí, protože zranění bylo hluboko uvnitř. Pak se takto získaný novotvar může stát vážnou hrozbou pro život a zdraví malého muže.

Pokud se vyskytnou následující příznaky, vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc: t

  • dítě je nervózní, rozmarné, příliš vzrušené nebo letargické, neaktivní;
  • dítě jedlo a řve "fontánu";
  • nemá zájem o prsa a jídlo;
  • je zde letargie, ospalost, apatie;
  • v jasném světle se v očích objevují slzy;
  • dítě nakloní hlavu dozadu nebo se snaží držet v jedné poloze.

Hematom je soubor krve nebo tekutiny ve specifické dutině, v důsledku prasknutí nebo poškození krevních cév. Hematom mozku, o jehož léčbě uvažujeme, obvykle dochází v důsledku silných modřin, zranění, kongescí, dopravních nehod. Když je hlava poškozena, je velmi důležité podstoupit vyšetření, aby se vyloučily negativní důsledky pro mozek. Jak léčit hematom hlavy, rozhoduje pouze traumatolog, na základě výsledků diagnózy.

Jaké jsou příznaky mozku hematomu

Mezi hlavní příznaky patologie patří:

akutní nebo bolestivá bolest;

přítomnost otoků, otoků;

porušení funkcí svalů (které byly zraněny);

odbarvení kůže od červené k modré, zelené jako symptomy hematomu mozku;

zvýšení lokální teploty;

Hematom mozku je klasifikován podle různých kritérií:

v lokalizaci jsou různé hematomy:

  • subduální hematom mozku;
  • intramuskulární;
  • subzero, atd.

Tam jsou různé hematomy mozku přes lumen krevní cévy: t

Existují různé hematomy způsobené stavem ztracené (nalité) krve:

  • infikovaných;
  • hematom mozku;
  • stočený

Diagnostikovat tuto nemoc je poměrně obtížné. Průzkum probíhá v následujícím scénáři:

Za prvé, lékaři se ptají na omdlení. Jeho přítomnost po poranění nejčastěji indikuje přítomnost hematomu mozku.

Přiřazení výpočetní tomografie (CT). Tato jednotka poskytuje přesný detailní obraz;

CT a MRI jsou zcela bezbolestné postupy.

rysy léčby hematomů mozku

Jak léčit hematom hlavy, jmenovat lékaře - neuropatologa nebo traumatologa. Léčba hematomu mozku je krok za krokem a sestává z několika fází:

Nejčastěji je nutná operace. Operace jsou různého typu:

  • craniotomie - tento postup se používá pro rozsáhlé hematomy;
  • - uložení mlýnského otvoru - kapalina se odstraní odsáváním otvorem v lebce.

Pokud jsou formace malé a nenesou riziko pro život, předepište konzervativní léčbu - kortikosteroidy, diuretika;

Rehabilitace po operaci a léčbě.

Předepisují se antikonvulziva - křeče se mohou objevit jako posttraumatický syndrom.

Domácí léčba hematomů lidových prostředků

Tam jsou také obecná a rekreační doporučení pro léčbu hematomů doma: t

k obvyklému způsobu života, činnostem, návratu postupně;

zeptejte se svého lékaře, když po léčbě můžete začít sportovat, řídit auto atd.;

vyhnout se činnostem a místům, kde je možné získat druhé zranění hlavy;

užívat léky na léčbu hematomu pouze tak, jak je předepsáno lékařem;

Je zakázáno užívat alkohol během léčby, dokud není tělo úplně vyléčeno. Může vstoupit do mozku ve stavu šoku a bude na něj reagovat, jako by to byla nová trauma;

uchovávat záznamy o informacích, které jste zapomněli nebo které nemůžete poprvé pochopit;

konzultovat s příbuznými a přáteli v obtížných situacích, po léčbě neberte důležitá rozhodnutí sami.

Příčiny hematomu mozku

Příčiny hematomu hlavy mohou být:

rány do hlavy v důsledku nehody, bojů atd.;

hematomy mozku jsou způsobeny poškozením krevních cév (malformace nebo aneurysma);

komplikace po neurologických onemocněních;

benigní a maligní mozkové nádory;

hematomy mozku jsou způsobeny použitím antikoagulancií;

různá onemocnění jater;

hematomy mozku se vyskytují při onemocněních krve - leukémii, hemofilii atd.;

Hematom na hlavě novorozence po porodu se nevyskytuje velmi často a téměř vždy není nebezpečný. Existují však hematomy, které co nejvíce ohrožují život a vývoj dítěte: subdurální, epidurální, intracerebrální. Existuje mnoho charakteristických rysů, které každá matka potřebuje znát, aby se zabránilo vážným následkům.

Jak se objevují hematomy

Chcete-li se vyhnout nebezpečí, která čekají na dítě, musíte pochopit, proč se hematom vyskytuje u novorozence na hlavě, následky a faktory, které provokují jeho vzhled.

V procesu přesunu dítěte přes porodní kanál, hlava dítěte zažívá mnoho transformací, měkké kosti se pohybují relativně vůči sobě kvůli elastickým kloubům, fontanelle a pružnosti tkání, ale může dojít k intrakraniálním trhlinám malých kapilár a velkých cév.

Důvody vzdělání

Často, s vysokou odbornou způsobilostí personálu porodnice, není intrakraniální krvácení intenzivní a krevní akumulace (hematomy) spontánně vymizí v krátkém čase.

Ale v některých situacích může být hematom na hlavě novorozence po porodu příliš velký. Vyvolává tlak na mozek, proniká meningy, což vede k narušení duševního a fyziologického vývoje.

Faktory vyvolávající vznik nebezpečného hematomu:

Existuje mnoho dalších důvodů, pro které existuje obecný hematom na hlavě novorozence, což je nebezpečné pro dítě. To je důvod, proč lékaři hovoří o nutnosti co nejčasnější léčby na předporodní klinice, aby bylo možné určit možná rizika.

Typy hematomů

Ihned po narození je poměrně těžké určit hematom, protože hlava dítěte má edém narození. Po 1-3 dnech nádor ustupuje a lékař uvádí přítomnost nebo nepřítomnost stop intrakraniálního krvácení. Hematom hlavy u novorozence a jeho důsledky mají různý další vývoj.

Cefalohematoma

Vyskytuje se v důsledku ruptury cév subperiostálního intrakraniálního prostoru, vzácně intraosózních cév. lokalizovaný v tkáních periosteu a prakticky nepřesahuje kosti lebky. Vizuální kontrola obvykle nezjistí změnu barvy kůže, chybí v dětech a bolestivé pocity.

Rozměry vnitřních caffing formací jsou od 2 do 19 cm, jsou pružné na dotek, mírně posunuté při lehkém stisknutí prstem. Objem v ml: 10-100-150 jednotek. Oblasti vzhledu jsou okcipitální, temporální nebo parietální části hlavy. S velkými cefalohematomy je vizuálně patrná konsolidace tkání hlavy kolem určité kosti.

Prognóza vývoje

V závislosti na tom, jak se cephalhematoma vyvíjí a jaké jsou důsledky:

Ve většině případů nemá cefalohematoma žádné důsledky a neovlivňuje budoucí vývoj dítěte.

  1. Vzhledem k nízké rychlosti srážení krve se může rychle zvyšovat v prvních dnech, poté se spontánně začne rozpouštět po 9-10 dnech. A po 14-50 dnech (v závislosti na množství krvácení) zmizí bez stopy. Dítě musí být pod lékařským dohledem.
  2. S velikostí větší než 6 cm a absencí ukazatelů jeho snížení, propíchnutí cephaloghematoma je předepsán na 14. den vzhledu dítěte.
  3. V případě bakteriální infekce zvenčí abrazí a ranami může tkáň periosteum zhasnout. Poté aplikujte konzervativní léčbu lékem nebo urgentní odstranění cefalhematomu.

Pokud cefalohematom u novorozenců na hlavě vznikl v důsledku jakéhokoliv onemocnění (dědičného nebo intrauterinního) dítěte, je nutný okamžitý zákrok k jeho odstranění.

Co představuje hrozba

Dlouhé období resorpce cefalohematomu může vyvolat deformaci lebečních kostí dítěte, aby se vytvořil ošklivý tvar hlavy dítěte. Co jiného jsou nebezpečné cefalohematomy u novorozenců a jejich důsledky:

  • a mozkovou tkáň v důsledku nízkého hemoglobinu v důsledku ztráty krve;
  • vyvíjí se, pokud jsou blízké pojivové tkáně mozku nasáklé krví; způsoby léčby žloutenky čtení;
  • hematom je enkapsulován, další osifikace vede k tvorbě hrudky na hlavě (osifikovaný cefalhematom u novorozence).

Hnisání vnitřních modřin je nebezpečné otravou krví.

Aksenov E.V., rodinný lékař všeobecné praxe, 1. kategorie, Klinika Medicina, Moskva

Léčba cefalohematomu u novorozenců se zpravidla nevyžaduje: do 8, 10, 20 dnů dochází ke spontánní resorpci.

Pokud je hematom na hlavě novorozence po narození první den - dva z nich rostou, je třeba použít trvanlivý tlakový obvaz. Propíchnutí před 14. dnem je zakázáno z důvodu nebezpečí opakovaného krvácení.

Metody zpracování

Diagnóza se provádí palpací, ultrazvukem, radiografií, MRI nebo CT hlavy dítěte podle uvážení neonatologa.

Léčba se skládá z následujících metod:

  1. U malých krvácení není léčba cephalhematomu u novorozenců prováděna. Za účelem posílení cévních stěn, stejně jako snížení krvácení, může lékař předepsat komplexní příjem vitamínu K a vápníku.
  2. Velké množství nahromaděné krve lékaře je odstraněno čerpáním tekutiny se dvěma jehlami. První je pro únos, druhý je normalizace intrakraniálního tlaku. Poté je hlava chráněna pevným obvazem. Tento postup není pro dítě nebezpečný. Pokud to lékař předepsal, je nutné to udělat.
  3. V případě potřeby předepsané léky.
  4. Když cephalhematoma byste neměli třást, třást, ostře zvednout dítě, budete potřebovat kompletní relaxaci a odpočinek.

Navzdory předpokládanému příznivému výsledku je stanoveno dlouhodobé sledování chování dítěte. Při převodu Dr. Komarovského můžete slyšet názor pediatrického neurochirurga na příčiny cephalhematomu a také jeden ze způsobů, jak napravit tvar hlavy dítěte.

Epidurální hematom

Vznikl v důsledku prasknutí cév v mezilehlém prostoru lebeční kosti a meningů. Takové krvácení je považováno za nebezpečné, protože po 5-7 hodinách se může vyvinout silné stlačení mozkové tkáně, stav dítěte se rychle zhoršuje.

Forma hematomu je podobná čočce, průměr je od 3 do 8 cm, uprostřed je vyboulení asi 4 cm, mírná forma - objem krve až 100 ml, střední až 150 ml, těžká - 200 nebo více ml.

Známky

Velký epidurální hematom mozku u dítěte se projevuje následujícími nebezpečnými příznaky:

Účinky epidurálního hematomu jsou velmi závažné. Nemoderní léčba pro lékaře může být smrtelná

  • dilatovaný oční zornice z tvorby krvácení;
  • putující žák, nedostatek reflexní reakce na světlo;
  • dítě;
  • svalnatý ztuhlý krk;
  • jsou pozorovány křeče a udušení;
  • bradykardie;
  • poklesy arteriálního tlaku, zvýšení intrakraniálního tlaku;
  • zvracení bez ohledu na příjem mléka;
  • ztráta vědomí;
  • kóma.

Neurologické symptomy se mění a zvyšují v závislosti na stupni poškození, umístění, velikosti a rychlosti krvácení.

Fáze

Pokud je dítě v bezvědomí nebo velmi pomalé, je nutná urgentní diagnóza: CT nebo MRI.

Fáze epidurálního hematomu:

  1. Dítě může pociťovat světelné období bez známek poranění.
  2. Akutní hematom po porodu u dítěte je jasně odlišen rentgenovým zářením. Pokud jsou patrné neurologické příznaky, je naléhavé odstranit akumulaci krve, protože velikost hematomů se v prvních dvou dnech zvyšuje ještě více.
  3. K opožděnému stádiu hematomu dochází s velmi malým krvácením, může se objevit s neurologickými příznaky po 6 nebo dokonce 12 dnech.

Epidurální hematomy jsou důsledkem zlomeniny lebky nebo těžkého pohybu, stejně jako modřiny.

Léčba

Při absenci neurologických poruch, nedostatku vytěsnění mozkové tkáně a při minimální velikosti epidurálního hematomu může lékař předepsat konzervativní léčbu po dobu 14 dnů.

Pokud nenastane resorpce modřiny, je odstraněna.

Pomocí tenké jehly se provede propíchnutí, kapalina se vytáhne, pokud je její objem až 50 ml. Více než 50 ml - vyčistěte dutinu krve a sraženin, speciálně vyrobenou z okna. Taková opatření pomohou vyhnout se rozvoji mozkového edému a dalším nevratným komplikacím.

Subdurální krvácení

Subdurální hematom mozku je tvořen v důsledku prasknutí krevních cév v prostoru mezi tvrdými a měkkými skořápkami lebky.

Druhy subdurálního krvácení:

  1. Akutní hematom na hlavě novorozence po porodu je projevem patologie venózního krvácení bezprostředně po narození.
  2. Subakutní - neurologické abnormality po 2-4 hodinách.
  3. Chronický subdurální hematom je charakterizován výskytem příznaků kraniálního traumatu po 6-30 dnech.

Známky

Symptomatické změny v závislosti na velikosti modřiny, rychlosti krvácení, stupni tlaku na mozek:

Subdurální hematom může mít skrytý průběh. Proto je důležité ji včas rozpoznat.

  • anisocoria (žáci různých velikostí);
  • odchylka oční bulvy na straně;
  • žáci na světlo nereagují;
  • psychomotorické nadměrné vzrušení;
  • zvracení;
  • zhoršené respirační funkce;
  • neschopnost otočit hlavu na straně léze;
  • křeče;
  • tachykardie;
  • Sopore, bezvědomí.

Pokud je lékař pomalý při rozpoznávání symptomů subdurálního hematomu, může dítě zemřít.

Léčba

Diagnostikujte přítomnost krvácení v CT: typ hematomu typu srpek s poškozením rozsáhlé oblasti mozku skrze švy lebky. MRI sken bude určovat oblasti hematomu. Pro detekci zlomeniny se provede rentgenový snímek. Hlavním úkolem je co nejdříve zastavit krvácení. Při rozsáhlém krvácení musí být krev okamžitě odstraněna.

Subdurální chronický hematom malého objemu je léčen konzervativně léky:

  • léky proti bolesti;
  • hemostatikum;
  • léky ke zlepšení krevního oběhu;
  • nootropika;
  • diuretika (ke snížení otoků mozku).

Pokud existuje riziko okamžitého zvýšení subdurálního hematomu, je nutné chirurgické odstranění krve a šití krevních cév.

Vyšší kategorie neurochirurg lékař Savello AV, S. Kirov vojenská lékařská akademie, Petrohrad

Chronický subdurální hematom hlavy u novorozenců je „velký chameleon“. Rozlišovat to od neurologické, mentální patologie a včas se dostat na operaci neurochirurga.

Je velmi důležité provést přesnou diagnózu co nejdříve. Zabrání se tak vážným následkům tělesného a duševního vývoje dítěte.

Následky epidurálního a subdurálního hematomu

Vzhledem k tomu, že zvýšení hematomu vede k vymačkání mozku, vyvíjí dítě anémii, hypoxii a také velmi závažné následky:

  1. Zhoršený vývoj psychických, fyziologických.
  2. Ztráta koordinace a vize.
  3. Porucha dýchacích funkcí.
  4. Srdeční selhání.
  5. Žloutenka
  6. Coma, smrt.

Subdurální a epidurální hematomy jsou zákeřné. I když nejsou žádné jasné známky neurologických poruch, nemůžete být propuštěni z porodnice, protože chcete jít domů, musíte být pod lékařským dohledem, abyste mohli určit bezpečnost dítěte.

Krvácení s intracerebrálním hematomem, komplikace

Intracerebrální hematom vede k poškození nervových buněk, částečnému nebo úplnému přerušení neuromuskulárních spojení. Často se tvoří dvě nebo více ohnisek podlitin.

Při absenci pohotovostní lékařské péče hrozí hrozným následkům dítě:

  1. Duševní retardace.
  2. Zdvih
  3. Porušení pohybového aparátu.
  4. Epilepsie a jiné duševní nemoci.
  5. Smrt

Nemůžete porodit doma ani v přítomnosti kvalifikované porodní asistentky. Jeden náhlý obrat hlavy ve špatném směru v důsledku zrychleného porodu v nepřítomnosti speciálních zařízení může vést nejen ke vzniku krvácení, ale také předčasnému úmrtí plodu v důsledku rychlého otoku mozku.

V následujícím videu se můžete dozvědět o poranění porodů, jejich příčinách a dalších předpovědích.

Nebezpečné symptomy krvácení, které vyžadují neodkladnou péči.

Protože ne každý hematom hlavy novorozence má bezprostřední následky, musíte znát možné nebezpečné odchylky v chování dítěte, když se vrátí z nemocnice.

Aby se předešlo vzniku hematomu u dítěte po porodu, musí matka udržet zdravý životní styl, být pozorován odborníky a porodit profesionální porodníky.

Poruchy krvácení:

  1. Nadměrná letargie (nebo naopak hyperreaktivita) kojence.
  2. Neustálý pláč.
  3. Nedostatek chuti k jídlu, neustále se opakující.
  4. Nespavost nebo hluboký spánek.
  5. Chvění v pažích a nohách.
  6. Přepíná bradu, upíná hlavu na stranu nebo dozadu. Mám se bát, když novorozenec otřásá bradou, přečtěte si.
  7. Rozptýlíte oční bulvy do stran nebo s jedním levým (pravým) okem.
  8. Slza, zarudnutí očních cév.
  9. Obtížné dýchání.
  10. Deformace hlavy.
  11. Nepřirozená bledost.
  12. Žloutnutí sliznic a kůže.

Pokud jsou pozorovány dva symptomy, je to již nebezpečné, přítomnost 3 nebo více je jasnou hrozbou latentního intrakraniálního krvácení. Okamžitě zavolejte sanitku.

Tatyana Batysheva, lékařka, hlavní lékařka, vědecké a praktické centrum pro dětskou psychoneurologii, Moskva

Když hematomy ultrazvuku mozku nezaručují spolehlivé informace o struktuře a velikosti tkáně.

Přesné informace poskytuje MRI a CT.

14. den po porodu musíte provést krevní testy s počítáním (povinných) krevních destiček. Pokud je potřeba odstranit cephalhematoma je potvrzeno, dítě bude odkázán na chirurga.

Závěry

Při včasné detekci, správné léčbě, správném odstranění, malé hematomy mozku nejsou nebezpečné, protože jsou schopny spontánní resorpce. Velký hematom u novorozence na hlavě po narození by měl být odstraněn.

Aby se předešlo obtížnému porodu, je nezbytné navštívit gynekologa od prvního dne detekce těhotenství a řídit se radami porodníka v procesu porodu dítěte. To pomůže dítěti bezpečně překonat nebezpečnou cestu porodu bez vzniku intrakraniálního krvácení.

http://kosmodromclub.ru/diseases-of-the-brain/what-isatoma-of------material-------pod-
Up