logo

Sarkoidóza je onemocnění neznámého původu, které může způsobit poškození plic, kožní vyrážky, zrakovou patologii a poškození jiných systémů lidského těla. Jaká je prognóza života s plicní sarkoidózou?

Diagnóza stanovená ve zdravotnickém zařízení může pacienta ponořit do extrémní sklíčenosti a apatie: onemocnění nebylo plně studováno a v zásadě není prokázáno, jaké etiologické faktory způsobují rozvoj patologie. Osoba (někdy na vlastní vůli, a někdy kvůli nevěře v ruské medicíně) začíná pátrat po internetu při hledání odpovědi: mění se sarkoidóza na rakovinu? A obecně, je rakovina sarkoidózy nebo ne?

Jak závažná je nemoc?

I když máte tuto patologii, diagnóza může trvat několik měsíců až let (v závislosti na léčbě ve zdravotnickém zařízení). Faktem je, že onemocnění jen zřídka akutně debutuje (například Lefgrenův syndrom, více podrobností zde). V ostatních případech je sarkoidóza „zamaskována“ při celkové únavě, pocení a slabosti; člověk obvykle spojuje takové „rozmazané“ symptomy s napětím v práci a hromaděním životních problémů, a proto se neporadí s lékařem.

V poměrně široké skupině pacientů sarkoidóza nezpůsobuje žádné symptomy, ale někdy se může projevit jako dušnost a pokles plicních funkcí (v některých případech je pozorováno přetrvávající poškození plicní tkáně).

V nejvzácnějších situacích může být sarkoidóza život ohrožující: s postupujícím onemocněním, s poškozením srdeční tkáně a / nebo závažným onemocněním plic.

Základní fakta o sarkoidóze

  • Sarkoidóza "nutí" váš imunitní systém k tvrdé práci. Přetéká na určité podněty (v současnosti nespecifikované), které se mohou projevit problémy s lidským zdravím. U lidí se sarkoidózou se shluky (klastry) zanícené tkáně nacházejí v různých tělesných systémech nazývaných „granulomy“.
  • Onemocnění je často zlepšeno, a to i bez pokračujícího léčení. Proces hojení se velmi urychluje správným životním stylem pacienta.
  • Nejzávažnější symptomy, které ohrožují zdraví a život člověka, jsou pozorovány u lidí africko-amerického původu.
  • Tato patologie není nakažlivá nemoc!
  • Sarkoidóza není rakovina!

Predikce pro život

Plicní sarkoidóza: kolik s ní žije? Vyhlídky na sarkoidózu se mění. Mnoho lidí se z této nemoci zotavuje s menšími zdravotními problémy (a někdy bez nich).

Více než polovina pacientů dosahuje remise do 3 let po diagnóze. Termín "remise" znamená, že nemoc je neaktivní a neprogreduje, ale může se znovu eskalovat.

Přibližně 70% lidí má navíc 10 let po diagnóze přetrvávající remisi. To znamená, že lidé nejsou touto nemocí obtěžováni a jsou plně schopni vést normální a aktivní život. Relaps (obnovení) onemocnění po remisi se vyskytuje velmi vzácně - pouze v 5% případů. U pacientů s Lefgrenovým syndromem je pravděpodobnost relapsu minimální.

Negativní účinky onemocnění

U asi jedné třetiny pacientů vede onemocnění k poškození orgánů: poškození se může vyvíjet postupně během několika let (někdy se jedná o několik orgánů).

Špatná prognóza je pravděpodobnější u lidí s progresivním onemocněním s nízkou odpovědí na léčbu. Pokud symptomy přetrvávají po dobu 2 let, i přes léčbu, onemocnění lze považovat za chronické, což může zhoršit kvalitu života. Současná patologie plicního nebo kardiovaskulárního systému komplikuje průběh onemocnění.

Ve vzácných případech může sarkoidóza vést k fatálním následkům: smrt je obvykle důsledkem vážných problémů s plicemi, srdcem nebo mozkem (viz komplikace sarkoidózy).

http://www.sarkoidoza.ru/sarkoidoz-v-teorii/sarkoidoz-prognoz-dlya-zhizni/

Sarkoidóza

Buďte tak laskaví, abyste vysvětlili, co je to SARKOIDOSIS, příčiny nemoci (NEPÍSEJTE, CO VĚDĚTE), jak život ohrožující a co dělat? Zvláště znepokojen příčinou nemoci a zda je to nebezpečné pro ostatní kolem pacienta? Možná, že můžete poradit, kam jít nebo uvést jakékoli odkazy na internetu.

Sarkoidóza je systémové onemocnění (to znamená, že může být postiženo mnoho orgánů a systémů), charakterizované tvorbou granulomů v postižených tkáních (to je jeden z diagnostických příznaků onemocnění, který je detekován mikroskopickým vyšetřením). Nejčastěji postižené lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina, méně často kůže, kosti, oční orgány atd. Příčina onemocnění není známa. Sarkoidóza se nevztahuje na infekční onemocnění a není přenášena na jiné. Onemocnění se vyvíjí častěji v mladém a středním věku, častěji u žen. Sarkoidóza může být asymptomatická po dlouhou dobu a může být detekována náhodně (například při pulmonálním rentgenovém vyšetření nebo při fluoroskopickém vyšetření). Glukokortikoidní hormony (prednison) se používají hlavně v léčbě. Vzhledem k tomu, že onemocnění může být někdy vyřešeno nezávisle, může být v některých případech omezeno na pozorování bez předepsání léčby. V Moskvě můžete kontaktovat Institut ftaisiopulmonologie MMA. I.M. Sechenov (Dostoevsky St., 4. tel. 281-84-22). Tento výzkumný ústav má specializované centrum pro léčbu sarkoidózy. Pro více informací, v otázkách a odpovědích, encyklopedie na www.med2000.ru

Loni v srpnu mi byla diagnostikována sarkoidóza. Ošetřující lékař předepsal léčbu prednisonem. V listopadu, podle výsledků X-ray, lékař poznamenal, že se můj stav výrazně zlepšil. Musel jsem však dokončit průběh léčby prednisonem. Na konci kurzu jsem měl nepříjemné příznaky: krvácení (krk, nos, dásně), bolest v játrech a ledvinách, i když ne moc silná. Můj zdravotní stav se pravidelně měnil. Užívání vitamínů, krvácení, jsem byl schopen prakticky odstranit. Objevily se příznaky sarkoidózy: dýchavičnost (předtím tam nebyla), pocení. Odpovězte prosím na mé další otázky. Jsou léky měkčí než dostupné prednison? Jak může životní styl (fyzická aktivita, strava atd.) Pomoci vyléčit nebo zmírnit průběh onemocnění?

1. Glukokortikoidní hormony, které zahrnují prednison, jsou lékem volby při léčbě sarkoidózy. Methylprednisolon (například metipred, medrol) má systémový vedlejší účinek méně výrazný než účinek prednisolonu. Otázka nahrazení jedné drogy jinou musí být koordinována se svým lékařem.
2. Strava a fyzická aktivita významně neovlivňují průběh sarkoidózy. Při užívání glukokortikoidních hormonů jsou však nutná dietní omezení ke snížení závažnosti vedlejších účinků těchto léčiv. Nejprve omezte použití soli a kapaliny (prevence zvyšování tlaku a edému). Také se doporučuje sledovat příjem kalorií, aby se zabránilo významnému zvýšení tělesné hmotnosti. Je nutné konzumovat potraviny bohaté na vápník (mléčné výrobky, zejména tvaroh); Je také žádoucí užívat přípravky ionizovaného vápníku (Calcium Sandoz Forte) nebo vápníku s vitamínem D (Calcium D3 Nicomed) - to slouží jako prevence osteoporózy (úbytek kostí).

Co znamená Sarkoidóza 2, skupina A3? Jaké jsou následky po vyléčení? Je možné porodit po úplném uzdravení?

Plicní sarkoidóza je benigní systémové onemocnění, které je založeno na lézi retikuloendotelového systému s tvorbou granulomů bez kazeózy (rozpad) a perifokálního zánětu v nepřítomnosti Mycobacterium tuberculosis. Pacienti s tímto onemocněním jsou pod dohledem fiatikáře (specialisty na tuberkulózu). Fáze 2 znamená, že je léze intrathorakálních lymfatických uzlin a plicní tkáně. Skupina A3 dynamického pozorování pacientů s první diagnózou. Celkové trvání pozorování s příznivým průběhem onemocnění je 2 roky. Po ukončení léčby by mělo být prováděno kontrolní vyšetření alespoň jednou a 3 měsíce. během prvního roku a nejméně 1 krát za 6 měsíců. v druhém roce pozorování. Zbytkové účinky pneumoskleróza, emfyzém, adhezní pleuritida (někdy), fibróza plicních kořenů s kalcifikací. Je také možný vývoj změn v důsledku různých komplikací ve formě stenózy (zúžení) průdušek, respiračního selhání. Otázka těhotenství (pokud je žádoucí a dlouho očekávaná) musí být vyřešena u gynekologa s vědomím, že imunologická reorganizace těla těhotné ženy může vést k recidivě sarkoidózy a pak bude nutná léčba prednisonem (nebo presocylem). Použití v průběhu těhotenství musí být velmi opatrné, zejména v prvním trimestru těhotenství.

Moje otázka: Beck sarkoidóza

SARKOIDOZ - systémové onemocnění neznámé etiologie, charakterizované tvorbou granulomů ve tkáních, které se skládají z epitelových buněk a jednotlivých obřích Pirogovských buněk - Langkhans nebo typ cizích těles. Granulomy stejného typu, zaoblené ("vyražené"), jasně oddělené od okolní tkáně. Na rozdíl od tuberkulózních tuberkul, nemají kazulovou nekrózu. Sarkoidóza se vyskytuje převážně v mladém a středním věku, poněkud častěji u žen. Ovlivněny jsou prakticky všechny orgány, zejména lymfatické uzliny, plíce, játra, slezina, méně často ledviny, kůže, oči, kosti atd. Nejčastěji se vyskytující léze dýchacích orgánů. Příznaky, samozřejmě. Stupeň 1 je charakterizován zvýšením intrathorakálních lymfatických uzlin. Ve stádiu II, spolu s tím, jsou stanoveny výrazné intersticiální změny a ohniska různých velikostí, zejména ve střední a dolní části plic. Ve stadiu III jsou detekovány významné difuzní fibrózy v plicích a velkých, obvykle konfluentních ložiscích, stejně jako výrazný emfyzém, často s bulózně dystrofickými a bronchiektickými dutinami a pleurálními těsněními. Přibližně jedna třetina pacientů ve stadiu I a II nemá žádné subjektivní poruchy a onemocnění je detekováno rentgenovou fluorescencí. Pro subakutní nebo chronické, často vlnové; slabost, subfebrilní stav, bolest na hrudi, suchý kašel, ztráta chuti k jídlu. Chrastítka v plicích jsou zřídka poklepána a v malém počtu. Někdy sarkoidóza začíná akutně s vysokou horečkou, otoky kloubů končetin, výskytem erythema nodosum, zejména na kůži nohou, a zvýšením vnějších lymfatických uzlin. V krvi - tendence k klimfeniyi a monocytóze, méně eozinofilie; ESR v normálních mezích, nebo ne dramaticky zvýšil. Charakteristickým znakem je snížení celkové a lokální citlivosti na tuberkulin, a proto je test Mantoux obvykle negativní. Charakterizovaný pozitivní reakcí Kveyma. Ve stadiu III onemocnění jsou tyto příznaky výraznější, dýchavičnost a cyanóza se postupně zvyšují. Trvání nemoci od několika měsíců do mnoha let. Kromě klinického rentgenového snímku je diagnóza potvrzena i výsledky histologického nebo cytologického vyšetření lymfatických uzlin, kůže, bronchiální sliznice a plicní tkáně, kde se nacházejí sarkoidní granulomové elementy. Tímto způsobem je možné odlišit sarkoidózu od tuberkulózy, různých diseminací v plicích a jiných onemocnění. Nespecifická léčba používající hlavně glukokortikoidy. Vzhledem k možnosti spontánního zotavení se kortikosteroidy obvykle předepisují po 3-5 měsících pozorování, pokud tento proces nemá tendenci ke spontánní involuci. V počátečních stadiích je hormonální léčba indikována, pokud je zřejmá progrese, zobecnění procesu, poškození očí, ledvin, kůže, kardiovaskulárního systému a nervového systému. Většinou je prednison předepisován v dávce 30-40 mg / den a následně postupně v dávkách 6-12 měsíců, někdy i déle. Pokud není možné aplikovat hormonální terapii, nebo pokud není dostatečně účinná, používají chingamin (delagil) 0,25 g 1-2 krát denně, vitamin E 300 mg / den. Prognóza je převážně příznivá. Ve stadiu III jako výsledek pomalu se zvyšujícího plicního onemocnění srdce je možná smrt.

http://www.med2000.ru/ans/sarcoidoz.htm

Co čeká na pacienty s diagnózou plicní sarkoidózy? Predikce pro život

Plicní sarkoidóza je zánětlivé onemocnění, které se projevuje tvorbou atypických buněk s jádry. Tvoří klastry zvané granulomy nebo uzly.

Může být přítomen ve velkém množství. Onemocnění má benigní průběh a postihuje osoby mladší 40 let. Více žen s tmavou pletí. V tomto případě jsou kuřáci vystaveni nemoci méně často.

Příznaky sarkoidózy

V počáteční fázi jsou symptomy sarkoidózy nepřítomné nebo podobné chladu. Se zhoršením procesu se objeví:

    únava;

Na straně onemocnění dýchacího ústrojí:

  • kašel;
  • nedostatek vzduchu;
  • bolest hrudní kosti;
  • dušnost;
  • chraptivé dýchání.

Příznaky nemoci nejsou specifické, takže je velmi často detekován již v zanedbávaném stavu. Proto je nutná závažnější léčba sarkoidózy a je těžké předpovědět výsledek.

Co je to nebezpečné onemocnění

Nebezpečí sarkoidózy spočívá v tom, že se zánět šíří lymfatickým systémem. Nejprve jsou postiženy lymfatické uzliny v blízkosti plic. A pak nemoc jde na měkké tkáně a kůži.

Pokud nechcete jednat, onemocnění začíná být chronické a komplikované hypoxií (nedostatek kyslíku). Nepříznivě ovlivňuje všechny orgány, zejména srdce a oběhový systém.

Kromě toho je tento způsob komplikován současnými onemocněními, včetně plicní fibrózy. Když k tomu dojde, nahrazení plicní tkáně pojivem. A už se nepodílí na dýchání. Výsledkem je neustálý nedostatek vzduchu. Pokud nebudete jednat dále, výsledek může být fatální.

Je to důležité! Pacient musí pochopit, jaká rizika se očekává v případě zanedbaného stavu, je nutné je prodiskutovat se svým lékařem, aby bylo možné plně porozumět vývoji onemocnění.

Nemoc je rozdělena do fází s průtokem:

  1. zhoršení;
  2. stabilizace;
  3. regres

Zhoršení

Tento proces zahrnuje jasný projev sarkoidózy. Během jejího symptomatického a výrazného růstu granulomů.

Člověk pociťuje obecnou malátnost, trpí suchým kašlem a udusením. Tělesná teplota je zvýšená a při nočním pocení stoupá. Tato fáze onemocnění vyžaduje medikaci a lékařský dohled. Netrvá dlouho, pokud podniknete nezbytná opatření.

Stabilizace

V této době je nemoc v klidu. Sarkoidóza plic se neprojevuje a netvoří se nové poškození tkáně. Obecný stav se trochu zlepšuje a člověk může žít celý život. Ale musíte sledovat plíce, aby nedošlo ke ztrátě fáze zhoršení. Aby bylo možné znovu zahájit nezbytnou léčbu. Se správným přístupem trvá stabilní stát několik měsíců nebo let. A pokud je onemocnění detekováno v rané fázi, je možné dosáhnout přechodu této fáze do regrese.

Regress

Regresní fáze sarkoidózy je charakterizována zeslabením symptomů a onemocnění. Noduly se rozpouští nebo smršťují.

Někdy dochází k úplné likvidaci tkání z postižených oblastí. Tato fáze znamená uzdravení, ale neměli byste se uvolňovat, protože sarkoidóza má tendenci se vrátit.

Zvláště pokud se člověk přestěhuje na dřívější způsob života.

Je to důležité! Neměli byste doufat, že se sarkoidóza sama změní v regresi. Musíte vzít předepsanou léčbu a podstoupit rutinní fyzikální vyšetření.

Léčba

Po diagnóze a potvrzení lékař zvolí nezbytnou taktiku pro léčbu sarkoidózy plic. V rané fázi sarkoidózy plic jsou předepisovány vitamínové komplexy a imunitní podpůrné léky. Někdy je to dostačující pro zahájení reverzního vývoje onemocnění.

Navíc taktika často zahrnuje pouze pozorování. Plicní sarkoidóza není dosud zcela objasněna. Existují případy, kdy nemoc přechází sama, a to i bez užívání drog.

Proto je často pacient se sarkoidózou plic udržován pod kontrolou po dobu 3-6 měsíců a pouze tehdy předepsané léky, pokud se situace nemění nebo je pozorována exacerbace.

Hlavními pomocníky v boji proti této nemoci je užívání hormonálních léků - kortikosteroidů. Jejich účinek na tělo je vyjádřen:

  • snížení rychlosti tvorby granulomů nebo úplného zastavení;
  • blokování negativních reakcí imunitního systému;
  • anti-šoková terapie.

Častěji však léčba plicní sarkoidózy začíná jmenováním Prednisolonu. Vdechováno kortikosteroidy. A pokud situace vyžaduje, pak intravenózní podání léků.

Pro léčbu sarkoidózy plic lze navíc podávat:

  1. Antibiotika. Bojují s bakteriálním prostředím a snižují pravděpodobnost připojení sekundární infekce.
  2. Antivirová léčiva. Pokud je potvrzena virová povaha sarkoidózy.
  3. Vitaminové komplexy. Zlepšit celkový stav pacienta.
  4. Imunostimulancia. Mají charitativní účinek na imunitní systém a pomáhají tělu bojovat s nemocí samotnou.
  5. Dieta, sportovní cvičení, zdravý životní styl. Podporují také tělo v boji proti nemoci.
  6. Kyslíková terapie. S těžkou hypoxií tkáně.

Foto 1. Lék Prednisolone-Darnitsa ve formě tablet, 40 kusů v balení, 4 blistry, 5 mg, výrobce - "Darnitsa".

Jelikož sarkoidóza má tendenci se rychle šířit, je nutná konzultace s lékaři na oběhovém systému, srdci a dalších vnitřních orgánech. Pokud se zjistí poškození jiných orgánů, pak lékaři předepíše vhodnou léčbu.

Možné komplikace

Časté následky plicní sarkoidózy zahrnují rozvoj komorbidit, jako jsou:

  1. Emfyzém - expanze průdušek a zničení stěn mezi alveoly.
  2. Broncho-obstrukční syndrom - porušení průchodu vzduchu plicemi.
  3. Hypoxie - kyslíkové vyhladění tkání.
  4. Plicní srdce: prázdnota v pravé síni.
  5. Fibróza je změna v plicní tkáni na pojivo.

Kromě toho je možné šíření sarkoidózy do jiných orgánů. Například oči, krevní cévy, ledviny atd. A to je zase zaslepeno slepotou, vysycháním vnitřních orgánů a smrtí tkání v důsledku výrazného hladovění kyslíkem.

Tvorba uzlin u příštítných tělísek ohrožuje porušování metabolismu vápníku, což způsobuje hyperparatyreózu, což je nebezpečný stav, který vede ke smrti pacienta.

Prognóza životnosti a rizika opakování

Sarkoidóza je ve většině případů příznivá. Ale důsledky nemoci mohou zničit život pacienta, takže určitě vyžaduje kvalifikovanou pomoc. Pokud se nemoc neléčí, šíří se do dalších orgánů, které jsou slepé, když je detekována oční sarkoidóza. Porušení ledvin, jater, srdce. Stejně jako konstantní dušnost, a to i v klidném stavu.

Podle statistik může být 10% pacientů vyléčeno nezávisle, dochází k 35-40% relapsu a dochází k chronickému průběhu, 12-13% lidí je postiženo průvodními onemocněními a dostává komplikace. A pouze ve 3% případů byl zaznamenán letální výsledek.

Nápověda! Pacientům postiženým plicní sarkoidózou hrozí riziko vzniku onkologie, ale tyto situace jsou vzácné.

Užitečné video

Podívejte se na video o léčbě sarkoidózy.

Význam včasné léčby

Kvalita života pacienta se sarkoidózou se změní jen málo, pokud je čas na odstranění onemocnění. Pouze v pokročilých případech se vyskytují komplikace, které ovlivňují kvalitu života. Proto je důležité nenechat proces pokračovat, ale začít s léčbou co nejdříve.

http://no-tuberculosis.ru/bolezni-legkih/sarkoidoz/legochniy/prognoz/

Plicní sarkoidóza, symptomy a léčba

Onemocnění, které se šíří po celém světě a snadno postihuje dospělé i děti - sarkoidózu plic, symptomy a léčbu jsou poměrně složité a často způsobují mnoho potíží. Lékařské statistiky říkají, že ženský sex nejčastěji trpí nemocí, a to se děje v mladém věku, to je poměrně vzácné u starších žen. Aby bylo možné včas zahájit boj proti nemoci, je nutné vědět, co to je, jaké léky doporučují lékaři a zda je možné využít rostlinné přípravky k účinnému odstranění problému.

Sarkoidóza plic a lymfatických uzlin - co to je?

Co je sarkoidóza plic a lymfatických uzlin, které orgány primárně trpí lézí? Onemocnění je velmi nebezpečné a pokud není léčeno, může způsobit závažné komplikace pro osobu. V počátečních stadiích se v postižených orgánech objeví malý granulom, který roste každý den, pokud není aplikován okamžitý odpor. Tento uzlík má zánětlivý charakter, často je zaměňován za tuberkulózu a aplikuje se špatná léčba, což situaci zhoršuje.

Nejčastěji se v plicní tkáni vyvíjí plicní sarkoidóza, která by měla být provedena okamžitě, ale stává se, že se léze šíří do dalších důležitých orgánů, což vede k exacerbaci. Lymfatické uzliny uvnitř hrudníku, slezina, dokonce i játra mohou trpět. Stává se, že zánětlivý proces se vztahuje i na kůži, kostní tkáň, dokonce i na zrakové orgány.

Jak se hlásí sarkoidóza plic?

Je možné nezávisle zjistit sarkoidózu plic, jak se člověk může vyrovnat s nemocí bez pomoci lékaře? Lékaři varují - navzdory skutečnosti, že pozorováním je možné rozpoznat lézi, je lepší nezačínat používat žádné přípravky bez přesné diagnózy lékaře.

Plicní sarkoidóza, symptomy:

  1. horečný stav;
  2. ostrý úbytek hmotnosti;
  3. úplný nedostatek chuti k jídlu;
  4. neunavující únava, letargie;
  5. bolest v hrudi;
  6. poruchy spánku;
  7. prodloužený suchý kašel;
  8. potíže s dýcháním.

Nemoc se vždy projevuje jakýmikoli příznaky - je často možné rozpoznat ji pouze pomocí fluorografie nebo radiografie, která se provádí během rutinního vyšetření.

Plicní sarkoidóza, prognóza života

Jak nebezpečná může být plicní sarkoidóza pro člověka, prognóza života a jaké důsledky lze očekávat, pokud se drogy používají nesprávně nebo v poslední době? Moderní medicína nabízí spoustu léků, které se s onemocněním snadno vypořádají, ale pouze za předpokladu, že je začnou užívat bez prodlení, v raných stadiích léze. Samozřejmě je možné se s nemocí vyrovnat i se zanedbávanými formami, ale zde budete potřebovat pomoc silných drog.

Medicína nedokáže vysvětlit jeden jev - stává se, že i bez léků nebo bylinných látek nemoc sama o sobě zmizí. To se obvykle děje u lidí se zvýšenou tělesnou rezistencí, jinak se může vyvinout mnoho problémů, z nichž jeden má potíže s dýcháním, konstantní dušnost. Také záchvaty kašel nezůstanou bez následků a vyvinou se v chronickou formu.

Jaké léky jsou předepsány, pokud se vyvíjí plicní sarcidóza, léčba

Pokud lékař diagnostikoval sarcidózu plic, léčba nezačne okamžitě, často trvá několik měsíců, během kterých odborník sleduje průběh onemocnění. Lékařský okamžitý zásah nastane v jednom případě - pokud se porážka rychle rozšíří a ohrožuje zdraví pacienta.

Poté, co se lékař ujistil, že nejsou nutná žádná agresivní opatření, může předepsat použití jednoduchých formulací. Nejčastěji používané steroidy a protizánětlivé léky. Kromě toho může odborník předepsat antidepresiva nebo antioxidanty. Pacient musí být registrován, účinek na nemoc nastane pod přísnou kontrolou lékaře. Pouze po úplném uzdravení (může se to stát během několika let) se může lékař rozhodnout, že pacienta vyřadí z registru.

Sarkoidóza plic 2 stupně - co může ohrozit pacienta

Jak nebezpečné je zdraví pro plicní sarkoidózu 2 stupně a jak důležité je nezdržovat léčbu? Lékaři varují - nezdržujte se s návštěvou lékařů, protože rychlý rozvoj poškození plicní tkáně může vést k vzniku nebezpečných překvapení. Je možné se s nimi vyrovnat, ale je to poměrně obtížné, protože budete muset ovlivnit téměř všechny příznaky, které se mohou objevit v průběhu onemocnění.

Známky označující 2 stupně onemocnění:

  1. horečka;
  2. hojné pocení;
  3. dušnost;
  4. únava a může se projevit i bez fyzické aktivity;
  5. intenzivní kašel;
  6. vykašlávání, krvavé sputum;
  7. bez speciálních nástrojů, můžete slyšet sípání, pískání v hrudi.

Často se tento stupeň onemocnění zaměňuje za tuberkulózu za použití vhodné léčby. Nesprávné použití farmaceutických přípravků nebo přípravků pro domácnost může vést k tomu, že se začne vyvíjet třetí stupeň onemocnění, který je doprovázen dalšími příznaky, které nejsou o nic méně nebezpečné.

Jak nebezpečná je plicní sarkoidóza pro ostatní, nakažlivá nebo ne?

Otázka, která často vzniká u lidí, kteří se poprvé setkali s touto nemocí a neznají důvody jejího vývoje - jak to může ovlivnit plicní sarkoidózu, která ji obklopuje, je toto onemocnění infekční nebo ne? Navzdory tomu, že po mnoho let prováděli řadu studií, lékaři nemohou přesně určit, které příčiny nejčastěji způsobují toto onemocnění u lidí. Jediné, co bylo prokázáno, je, že nemoc není infekční, proto se nepřenáší z člověka na člověka.

Předpokládá se, že léze na plicní tkáni se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem. Infekce, dlouhodobé užívání agresivních léčivých látek, vystavení alergenům - to vše může zanechat na těle odolnost vůči chorobám. Výsledky lze snadno předvídat - dochází k rozvoji závažných onemocnění, z nichž jeden je charakterizován lézemi plicní tkáně.

Často se stává, že se nemoc přenáší geneticky. Pokud existuje osoba v rodině, která trpěla nemocí, pravděpodobnost zdědění se mnohonásobně zvyšuje. To je důvod, proč se lidem v ohrožení doporučuje pravidelně kontrolovat, včetně rentgenového záření.

Co se stane, když není žádný účinek na sarkoidózu plic, exacerbaci

Co se může stát, pokud sarkoidóza plic postupuje, jak nebezpečné je zhoršení onemocnění? Jak dokazují lékařské statistiky, u většiny pacientů nemoc přechází bez jakýchkoliv zvláštních komplikací, i když absence léčby může vést k tomu, že porážka sama o sobě zmizí. Navzdory těmto příznivým prognózám se může stát, že onemocnění způsobuje těžké patologie, zejména pokud je lidské tělo oslabeno odloženým oslabujícím onemocněním a nemá čas se plně zotavit.

U pacienta se může vyvinout několik patologií, z nichž každá je sama o sobě nebezpečná a může způsobit vážné následky. Případy smrtelných následků jsou vzácné, ale jsou tam stále, takže je lepší neopouštět plicní tkáň bez dozoru a bez opomenutí požádat o pomoc lékaře, který doporučí nejúčinnější léčivé nebo lidové formulace.

Mezi komplikacemi, které se mohou objevit během exacerbací, je možné rozlišit renální, srdeční, respirační selhání. Může dojít ke krvácení z dýchacího systému, k vážnému poškození vnitřních orgánů.

Existuje postižení sarkoidózy plic?

Dalším problémem, který se může vyskytnout u lidí trpících touto chorobou, je to, zda je postižení přítomno u sarkoidózy. Měli byste vědět, že onemocnění je vzácné, trpí jen zřídka a zotavení může nastat i bez použití léků nebo lidových kompozic. Komplikace ohrožující zdraví nebo dokonce život se vyskytují jen zřídka a nejčastěji jsou postiženy srdce, dýchací orgány a ledviny. Je to na patologii těchto důležitých lidských orgánů, které může postižení dát.

Pro dosažení zdravotního postižení je nezbytné poskytnout nejen informace o léčbě, ale také všechny rentgenové snímky potvrzující, že patologie důležitých orgánů byla způsobena poškozením plicní tkáně. Pouze v případě těžkých komplikací je postižení možné, ale obvykle se zpracovává na jiné onemocnění, které vzniklo v důsledku lézí dýchacích cest.

Výživa pro plicní sarkoidózu - co by mělo být součástí menu a které přípravky se nedoporučují

Bezprostředně je třeba mít na paměti, že výživa v případě sarkoidózy plic nehraje významnou roli a dieta může být změněna pouze za účelem zvýšení účinnosti léčby, jako dodatečného opatření. Praxe prokázala, že při vyvážené stravě je zdraví výrazně zlepšeno av některých případech dochází k mnohem většímu zotavení. To je důvod, proč je lepší neodmítnout pomoc odborníka na výživu, který pomůže zjistit, které produkty jsou lepší vstoupit do stravy a co úplně vyloučit z menu.

Je nutné odmítnout nebo částečně snížit spotřebu těchto výrobků nebo jídel:

  1. pečení;
  2. mouka;
  3. cukrovinky;
  4. mléčné výrobky;
  5. okurky;
  6. uzené maso;
  7. sycené sladké vody.

Nezapomeňte aktivně konzumovat zeleninu, ovoce, ryby, masné výrobky. Při vaření se pokuste použít dvojitý kotel, troubu. Smažená jídla nejsou vítána.

Vitamin E v sarkoidóze plic - ať už to vezmete

Musím brát vitamín E v sarkoidóze plic a jakou roli může hrát ve vývoji nemoci? Lékaři doporučují užívat lék za jedním účelem - zlepšit imunitní systém a posílit odolnost organismu. Vitamin nebude schopen se s nemocí vyrovnat, ale pravidelné užívání léku pomůže přivést pacientovu obranu do činnosti, což jistě ovlivní uzdravení a pohodu. Hlavní věc, kterou je třeba si pamatovat ve stejnou dobu - v žádném případě nezačíná přijímat vitaminový komplex bez svolení lékaře. Nadbytek živin v těle může hrát negativní roli. Proto je lepší se nejprve poradit s lékařem, který se rozhodne urychlit léčbu vitaminovým přípravkem.

Není nutné brát lék v jeho čisté formě - lékaři doporučují tvrdě používat potraviny, které jsou bohaté na vitamín E. Nejčastěji jsou pro tento účel spotřebovány všechny druhy ořechů, semen a rostlinného oleje. Můžete vstoupit do stravy citrusů (doporučuje se vzít si šťávu, která je bohatá na tuto užitečnou látku), rajčata, zelení.

Respirační gymnastika pro plicní sarkoidózu

Jednou z technik, které mohou urychlit zotavení je dechová cvičení pro sarkoidózu plic. Série jednoduchých cvičení velmi usnadní celkové zdraví po prvních třídách. Hlavní věc je přísně dodržovat všechna doporučení odborníků a nezneužívat gymnastiku.

Neměli byste se snažit experimentovat a aplikovat cvičení doporučená pro jiná onemocnění - pouze lékař může individuálně poradit, které pohyby dávají přednost. Je třeba mít na paměti, že všemi prostředky začněte krátkými sezeními, jen pár minut. Ujistěte se, že budete pokračovat v procesu sledování zdraví a pohody pacienta. Pokud jsou pozorovány příznaky zhoršení, okamžitě pokračujte v kurzu a poraďte se s lékařem, který doporučil výuku. Lékař musí předepsat jednodušší pohyby nebo cvičení úplně zakázat.

Léčba plicní sarkoidózy lidovými prostředky

Je možné léčit sarkoidózu plic pomocí lidových prostředků a je možné zcela upustit od používání léčivých přípravků z lékárny? Podle lékařů nehraje použití bylinných odvarů zvláštní roli a může jen částečně snížit intenzitu hlavních projevů nemoci.

Jeden z léků, které lze použít proti onemocnění - odvar z rostlinných. Hlavní složkou produktu je kočičí dráp trávy. Můžete si ji koupit v lékárně. Pro vaření bude potřebovat asi 30 gramů. rostlinných surovin a 300 ml vody. Nalijte vroucí vodu z rostliny, pošlete nádobu do ohně a vařte, v žádném případě nedovolte vařit asi čtvrt hodiny. Ujistěte se, že trváte, pevně zavřete víko a zabalené ručníkem. Směs se filtruje až po úplném ochlazení. Vezměte si den nejméně pětkrát. Dávkování pro jednu dávku - 30-40 ml. Lék uchováván v chladničce.

Další lék se připravuje na základě kurkumy. Příprava léku nezpůsobí žádné zvláštní obtíže - stačí vložit do štěrkované vody (100 ml) špetku prášku a směs dobře promíchat. Pijte najednou. V den, můžete pít lék na základě kurkuma pouze jednou - to je dost na zlepšení celkového stavu.

Během dne si můžete vybrat odvar na bázi brusinek, horského popela, rybízu. Tento nápoj je užitečný nejen pro své blahodárné účinky na dýchací orgány, ale také příznivě ovlivňuje lidskou imunitu. Je možné vařit vývar, jako obvykle kompot, nalijte malé množství ovoce vařící vodou a pár minut na nízké teplo. Neexistují žádná omezení na recepci - můžete pít celý den. Pro zlepšení chuti se doporučuje přidávat malé množství medu, ale pouze v případě, že na produkty produkce včel není žádná negativní reakce.

Jaké nebezpečí pro pacienta může být spojeno s plicní sarkoidózou, symptomy a léčbou, rysy průběhu onemocnění, drog a lidových kompozic - není mnoho otázek, které by se oběť mohla hromadit. Je třeba mít na paměti, že samoléčba nikdy nepřinesla nikoho dobrému, a to ani v případě, že se používají jednoduché přípravky nebo šetřící bylinné dekorace. Je důležité neprodleně vyhledat pomoc lékaře, který toto onemocnění diagnostikuje a doporučí nejúčinnější přípravky pro jeho léčbu.

http://lech-kashel.ru/sarkoidoz-legkih-simptomy-i-lechenie/

Má rakovina plicní sarkoidózu?

Systémová granulomatóza benigní formy nebo plicní sarkoidózy je chronické onemocnění, které je doprovázeno tvorbou specifických sarkoidních granulomů v plicní tkáni. Průměrný věk pacientů trpících touto patologií je 20-40 let. Onemocnění musí být často odlišeno od tuberkulózy a zhoubného novotvaru.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Příčiny nemoci

Etiologie granulomatózy lidského respiračního systému není známa. Odborníci předložili mnoho verzí příčin nemoci. Mnoho vědců se shoduje na existenci následujících rizikových faktorů:

  1. Genetická predispozice.
  2. Chronická respirační infekce.
  3. Přítomnost průmyslového znečištění.
  4. Kouření tabáku.
  5. Systémové snížení imunity.
  6. Časté virové a infekční léze plic.

Patogeneze

Základem patologie je chronický zánětlivý proces s tvorbou granulomů na pozadí systémového poklesu imunity.

Je obvyklé oddělit tři stadia onemocnění:

  1. Pregranulomatózní - alveolitida. Zánětlivá léze bronchopulmonálního systému v této fázi se stává chronickou.
  2. Granulomáza - postupná tvorba elastického zhutnění plicní tkáně ve formě granulomů.
  3. Vláknité - v posledním stadiu onemocnění dochází k resorpci granulomů nebo nahrazení plicní tkáně vláknitou tkání.

Klinický obraz

Sarkoidóza plic v počátečním stádiu je vyznačena asymptomatickým průběhem. V této fázi může být onemocnění identifikováno náhodně během fluorografie.

Následný vývoj patologie způsobuje následující klinický obraz:

  • progresivní dušnost, která je pozorována po zvýšené fyzické aktivitě;
  • mírná citlivost v hrudníku a mezisložkovém prostoru;
  • záchvaty příležitostného suchého kašle;
  • obecná malátnost a postižení;
  • noční pocení;
  • snížená chuť k jídlu a nízká tělesná teplota;
  • bolest v kloubech horních končetin a dolní části zad.

Často je sarkoidní poškození plic spojeno s poškozením lymfatického systému. Pacienti si zároveň stěžují na zvýšení regionálních lymfatických uzlin a suchost ústní dutiny.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Co je to nebezpečná sarkoidóza plic?

Pozdní léčba onemocnění může mít za následek systémové poškození ledvin, jater, centrálního nervového systému a srdce. Na straně dýchacího ústrojí mohou být následky následující:

  1. Emfyzém plic nebo patologická expanze prostoru bronchiálního stromu.
  2. Chronické respirační selhání. Pacienti s časem pociťují dušnost i ve stavu úplného odpočinku.
  3. Nespecifické léze průdušek a alveol. V takových případech mohou odborníci diagnostikovat dystrofické změny bronchiálního systému ve formě chronické obstrukční bronchitidy.
  4. Syndrom plicního srdce. Dlouhý průběh zánětlivého procesu v průduškách vyvolává zvýšení krevního tlaku v plicním oběhu, což zase vede k patologickému nárůstu objemu pravých srdečních kompartmentů.

U 10% pacientů končí onemocnění plicní sklerózou a tvorbou „voštinových“ plic. Tyto stavy těla jsou spojeny s vysokým rizikem smrti.

Může plicní sarkoidóza jít do rakoviny?

Sarkoidní poškození plicní tkáně je považováno za nezávislé onemocnění. Rakovina plic není s touto patologií spojena. Tam je nějaký zdání klinického obrazu a radiografické vyšetření těchto nemocí. Přechod sarkoidózy na zhoubný novotvar není pozorován.

Faktory, které mohou ovlivnit plicní sarkoidózu u rakoviny

V medicíně existuje řada rizikových faktorů pro vznik rakoviny plic:

  1. Genetická predispozice. Přítomnost sarkomu plic v přímém relativním vztahu několikrát zvyšuje pravděpodobnost onkologie u pacienta.
  2. Chronická obstrukční bronchitida a kouření.
  3. Pobyt v oblasti zasažené gama zářením.
  4. Snížení ochranných schopností organismu.

Diagnostika

Podle statistik se u 40% pacientů diagnóza provádí podle výsledků studia klinických příznaků a rentgenového snímku plic. V jiných případech vyžaduje konečná diagnóza biopsii. Současně je malá část modifikované tkáně chirurgicky odstraněna z pacienta s podezřením na sarkoidózu plic. Histologická a cytologická analýza biopsie určuje konečnou diagnózu.

Pacient musí mít na paměti, že diagnostická studie musí být provedena kvalifikovaným odborníkem. To je dáno tím, že diferenciace lézí granulomu se provádí s diseminovanou tuberkulózou a rakovinou bronchoalveolární lokalizace.

Další diagnostické postupy zahrnují:

  1. Obecný a podrobný krevní obraz.
  2. Výpočetní a magnetická rezonance.

Moderní léčba

Moderní taktika lékařské péče je založena na dvou směrech:

  1. Eliminace zánětlivé reakce těla.
  2. Prevence fibrózní náhrady plicní tkáně.

K dnešnímu dni je nejúčinnějším způsobem léčby nemoci předepisování léčby kortikosteroidy. Délka této léčby může být 6-8 měsíců. K tomu by měl pacient s diagnózou plicní sarkoidózy užívat Prednison v denní dávce 25-30 mg. Po zjištění pozitivního výsledku konzervativní terapie rentgenovým zářením se dávka farmakologického činidla postupně snižuje, aby došlo k úplnému vysazení.

V lékařské praxi je také vhodné předepisovat nesteroidní protizánětlivé léky, antioxidanty a imunomodulátory pro léčbu těchto pacientů.

Během této doby musí pacient dodržovat speciální dietu. Ovoce a zelenina s vysokým obsahem vitamínů a minerálních látek by měly být přítomny v denní stravě. Pacient by měl upustit od používání nasycených jednoduchých sacharidů ve formě cukrářských výrobků z sycených nápojů a chleba. Také produkty z fermentovaného mléka podléhají omezení.

Předpověď

Ve většině případů je průběh onemocnění příznivý. Současně se u 10% pacientů může objevit spontánní zlepšení zdravotního stavu a vymizení granulomů. Navzdory těmto ukazatelům je očekávaná léčebná taktika nepřijatelná.

Včasné lékařské účinky na plicní tkáň dávají pozitivní výsledek. U 30-40% po specifické terapii jsou pozorovány recidivy a přechod onemocnění do chronického stadia.

Negativní důsledky patologie jsou zaznamenány u 8-12% lidí. Sarkoidóza plic může být smrtelná v méně než 3% klinických případů. Současně je mortalita spojena s progresivním respiračním selháním.

http://orake.info/sarkoidoz-legkix-perexodit-v-rak/

Sarkoidóza. Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění. Jakékoliv léky mají kontraindikace. Vyžaduje se konzultace

Sarkoidóza je systémové onemocnění, které může postihnout různé orgány a tkáně, ale nejčastěji postihuje dýchací systém. První zmínky o této patologii se týkají počátku XIX století, kdy byly provedeny první pokusy popsat plicní a kožní formu onemocnění. Sarkoidóza se vyznačuje tvorbou specifických granulomů, které jsou hlavním problémem. Příčiny tohoto onemocnění jsou v současné době neznámé, navzdory velkému množství výzkumu prováděného v této oblasti.

Sarkoidóza se vyskytuje po celém světě a na všech kontinentech, ale její prevalence je nerovnoměrná. To je pravděpodobně ovlivněno klimatickými podmínkami a genetickými rasovými charakteristikami. Mezi Američany Afričana, například, prevalence sarkoidózy je o 35 případech na 100,000 populace. Současně je mezi obyvatelstvem Severní Ameriky, které je spravedlivé, toto číslo 2 - 3krát nižší. V Evropě v posledních letech je prevalence sarkoidózy přibližně 40 případů na 100 000 obyvatel. Nejnižší hodnoty (pouze 1 - 2 případy) jsou pozorovány v Japonsku. Nejvyšší údaje jsou zaznamenány v Austrálii a na Novém Zélandu (od 90 do 100 případů).

Sarkoidóza může postihnout lidi jakéhokoliv věku, nicméně existují určitá kritická období, ve kterých je výskyt nejvyšší. Věk od 20 do 35 let je považován za nebezpečný pro obě pohlaví. U žen je druhý nejvyšší výskyt, který spadá do období od 45 do 55 let. Obecně je pravděpodobnost vzniku sarkoidózy u obou pohlaví přibližně stejná.

Příčiny sarkoidózy

Jak bylo uvedeno výše, příčiny, které vedou k rozvoji sarkoidózy, nebyly dosud stanoveny. Více než sto let výzkumu této choroby vedlo ke vzniku řady teorií, z nichž každá má určité důvody. V podstatě je sarkoidóza spojena s expozicí některých externích nebo interních faktorů, které se vyskytly u většiny pacientů. Jediný faktor pro všechny pacienty však dosud nebyl identifikován.

Existují následující teorie výskytu sarkoidózy:

  • infekční teorie;
  • teorie přenosu přenosu kontaktních onemocnění;
  • vystavení environmentálním faktorům;
  • dědičná teorie;
  • teorie drog.

Infekční teorie

Infekční teorie je založena na předpokladu, že přítomnost určitých mikroorganismů v lidském těle může vyvolat nemoc. Vysvětlete to následovně. Jakýkoliv mikrob vstupující do těla způsobuje imunitní reakci, což je tvorba protilátek. Jedná se o specifické buňky zaměřené na boj s tímto mikrobem. Protilátky cirkulují v krvi, takže spadají do téměř všech orgánů a tkání. Pokud cirkulace protilátek určitého typu trvá velmi dlouhou dobu, může to ovlivnit některé biochemické a buněčné reakce v těle. Jedná se zejména o tvorbu specifických látek - cytokinů, které se za normálních podmínek účastní mnoha fyziologických procesů. Pokud má člověk genetickou nebo individuální predispozici, vyvine se sarkoidóza.

Předpokládá se, že riziko sarkoidózy se zvyšuje u lidí, kteří podstoupili následující infekce:

  • Mycobacterium tuberculosis. Tento mikroorganismus je původcem tuberkulózy. Jeho vliv na vzhled sarkoidózy je vysvětlen řadou zajímavých faktů. Například obě tyto nemoci postihují hlavně plíce a plicní lymfatické uzliny. V obou případech vznikají granulomy (speciální shluky buněk různých velikostí). Konečně, podle některých údajů, téměř 55% pacientů se sarkoidózou může detekovat protilátky proti tuberkulóze. To naznačuje, že pacienti se někdy setkali s mykobakterií (trpěli latentní tuberkulózou nebo byli očkováni). Někteří vědci jsou dokonce nakloněni považovat sarkoidózu za zvláštní podtyp mykobakterií, ale tento předpoklad dosud nemá přesvědčivé důkazy, navzdory četným studiím.
  • Chlamydia pneumoniae. Tento mikroorganismus je druhým nejčastějším původcem chlamydií (po Chlamydia trachomatis), který způsobuje hlavně poškození dýchacího ústrojí. Hypotéza o spojení této choroby se sarkoidózou se objevila po speciální studii. Ve srovnání s průměrnou prevalencí antigenů proti chlamydiím u zdravých lidí au pacientů se sarkoidózou. Studie ukázala, že anti-chlamydiové protilátky ve studované skupině pacientů se nacházejí téměř dvakrát častěji. Ve tkáních sarkoidních granulomů však nebyly detekovány žádné známky DNA Chlamydia pneumoniae. To však nevylučuje, že bakterie vyvolávají vývoj onemocnění pouze podle dosud neznámého mechanismu, aniž by se přímo podílely na rozvoji sarkoidózy.
  • Borrelia burgdorferi. Tento mikroorganismus je původcem lymské boreliózy (boreliózy nesené klíšťaty). Jeho role ve vývoji sarkoidózy byla diskutována po studii provedené v Číně. Protilátky proti Borrelia burgdorferi byly nalezeny u 82% pacientů se sarkoidózou. Živé mikroorganismy však byly zjištěny pouze u 12% pacientů. To také ukazuje, že lymská borelióza může dát podnět k rozvoji sarkoidózy, ale není povinná v jejím vývoji. Proti této teorii se říká, že borelióza má omezené geografické rozšíření, zatímco sarkoidóza je všudypřítomná. Podobná studie v Evropě a Severní Americe proto ukázala nižší závislost sarkoidózy na přítomnosti protilátek proti Borrelia. Na jižní polokouli je prevalence boreliózy ještě nižší.
  • Propionibacterium acnes. Bakterie tohoto typu jsou podmíněně patogenní a jsou přítomny na kůži a v gastrointestinálním traktu (gastrointestinálním traktu) zdravých lidí, aniž by se projevovaly. Řada studií ukázala, že téměř polovina pacientů se sarkoidózou má abnormální imunitní odpověď proti těmto bakteriím. Tak vznikla teorie o genetické náchylnosti imunitního systému k rozvoji sarkoidózy při kontaktu s Propionibacterium acnes. Jednoznačné potvrzení této teorie ještě nebylo přijato.
  • Helicobacter pylori. Bakterie tohoto rodu hrají velkou roli ve vývoji žaludečních vředů. Řada studií ve Spojených státech zjistila, že krev pacientů se sarkoidózou obsahuje zvýšené množství protilátek proti těmto mikroorganismům. To také naznačuje, že infekce může vyvolat imunitní reakce vedoucí k rozvoji sarkoidózy.
  • Virové infekce. Podobně, s bakteriálními infekcemi, zvažuje se také možná role virů ve výskytu sarkoidózy. Jedná se zejména o pacienty s protilátkami proti zarděnkám, adenovirům, hepatitidě C a pacientům s herpes viry různých typů (včetně viru Epstein-Barr). Některá data dokonce ukazují, že viry mohou hrát roli ve vývoji nemoci, a to nejen při spouštění autoimunitních mechanismů.
Mnoho různých studií tedy naznačilo možnou úlohu mikroorganismů ve vzhledu sarkoidózy. Současně neexistuje žádné jediné infekční agens, jehož přítomnost by byla potvrzena ve 100% případů. Proto se má za to, že řada mikrobů přispívá k rozvoji onemocnění pouze jako rizikový faktor. Pro zahájení sarkoidózy je však také nutná přítomnost dalších faktorů.

Teorie přenosu kontaktních nemocí

Tato teorie je založena na skutečnosti, že významná část lidí se sarkoidózou byla dříve v kontaktu s pacienty. Podle různých zdrojů je tento kontakt přítomen ve 25–40% všech případů. Často také pozorované rodinné případy, kdy v rámci jedné rodiny se nemoc vyvíjí v několika jejích členech. V tomto případě může být časový rozdíl roky. Tato skutečnost může současně znamenat genetickou predispozici, možnost infekční povahy a úlohu faktorů životního prostředí.

Po experimentu na bílých myších se přímo objevila teorie kontaktního přenosu. Během ní několik generací myší postupně vysévalo buňky ze sarkoidních granulomů. Po určité době vykazovaly myši, které dostaly dávku abnormálních buněk, známky onemocnění. Ozařování nebo zahřívání buněčné kultury zničilo jejich potenciál způsobující onemocnění a ošetřená kultura nezpůsobila sarkoidózu. Lidé neuskutečnili podobné experimenty kvůli etickým a právním normám. Nicméně možnost rozvoje sarkoidózy po kontaktu s abnormálními buňkami od pacienta je tolerována mnoha výzkumníky. Praktické důkazy jsou považovány za případy, kdy se sarkoidóza vyvinula po transplantaci orgánů od pacientů. V USA, kde je transplantologie nejrozvinutější, bylo popsáno asi 10 podobných případů.

Vystavení vlivům prostředí

Produkční faktory mohou hrát roli ve vývoji sarkoidózy. Týká se to především hygieny vzduchu, protože většina škodlivých látek s ním vstupuje do plic. Prach na pracovišti je běžnou příčinou různých nemocí z povolání. Vzhledem k tomu, že plíce jsou primárně postiženy sarkoidózou, byla provedena řada studií, jejichž cílem bylo zjistit úlohu faktorů při vývoji onemocnění.

Ukázalo se, že mezi lidmi, kteří jsou často v kontaktu s prachem (hasiči, záchranáři, horníci, brusky, zaměstnanci vydavatelství a knihoven), se sarkoidóza vyskytuje téměř čtyřikrát častěji.

Zvláštní roli při vývoji onemocnění hrají částice následujících kovů:

  • beryllium;
  • hliník;
  • zlato;
  • měď;
  • kobalt;
  • zirkonium;
  • titanu
Prach beryllium, například ve velkém množství v plicích, vede k tvorbě granulomů, které jsou velmi podobné granulomům v sarkoidóze. Je prokázáno, že jiné kovy mohou narušit metabolické procesy ve tkáních a aktivovat imunitní systém.

Z faktorů životního prostředí v domácnosti, které nejsou spojeny s pracovním rizikem, je diskutována možnost vlivu různých forem při vstupu do plic vzduchem.

Současné kouření sarkoidózy má dvojznačný účinek. Na jedné straně existuje silný důkaz, že mezi kuřáky je sarkoidóza téměř dvakrát vzácnější než u nekuřáků. Na druhé straně kouření není obranou proti onemocnění a u kuřáků se sarkoidózou bude onemocnění mnohem závažnější. Zejména se projeví snížení plicní kapacity a rychlejší rozvoj fibrózy.

Dědičná teorie

Ve všech výše uvedených teoriích je významnou nevýhodou to, že není možné nalézt žádný faktor, který by byl stejný pro všechny pacienty. V tomto ohledu byla navržena teorie dědičné predispozice k sarkoidóze. Uvádí, že řada lidí má defektní geny, které kódují abnormální proteiny. Proces je zahájen některým z výše popsaných vnějších vlivů a samotná nemoc se vyvíjí.

Tato teorie je částečně založena na fenoménu familiární sarkoidózy, jak bylo diskutováno výše. Případ byl popsán, když dvě sestry, které žily v různých městech a nebyly v kontaktu po mnoho let, byly diagnostikovány sarkoidózou přibližně ve stejnou dobu. Lékaři přirozeně navrhli, že nemoc byla geneticky naprogramována. Specifické genové mutace, které ovlivňují vznik sarkoidózy, však dosud nebyly objeveny.

Drogová teorie

Teorie léků se objevila, když byly v průběhu dlouhodobé léčby některými léky popsány případy sarkoidózy. Vývoj onemocnění byl přisuzován právě vedlejšímu účinku těchto léků. Tato teorie je podpořena faktem, že přerušení léčby zpomalilo postup sarkoidózy.

Podobné případy byly popsány při dlouhodobé léčbě interferonem a antiretrovirotiky. Je však těžké tuto teorii jednoznačně potvrdit. Tyto léky jsou předepisovány pro těžké virové infekce (včetně HIV), které samy o sobě mohou ovlivnit rozvoj sarkoidózy. V současné době pokračuje výzkum v tomto směru.

Oficiálně nebyly zjištěny příčiny vzniku sarkoidózy. Předpokládá se, že všechny výše uvedené faktory zvyšují pravděpodobnost vývoje onemocnění, které se vzájemně doplňují. Možná, že klíčovou roli hraje genetika. Zbývající dopady proces teprve začínají. Současně byla popsána řada případů sarkoidózy, ve kterých nebyl zaznamenán žádný z výše uvedených faktorů. Patologický proces může vyvolat další podmínky a účinky.

Současná a klasifikace sarkoidózy

I přes velký počet příčin, které by mohly vést k rozvoji sarkoidózy, je průběh onemocnění u většiny pacientů podobný. Hlavním problémem sarkoidózy je tvorba specifických granulomů v různých orgánech a tkáních. Jedná se o malé útvary, které mají charakteristickou strukturu a vyvíjejí se podle určitých zákonů. Granuloma v sarkoidóze je důsledkem a projevem zánětlivého procesu. Je to kolekce normálních buněk v těle (makrofágy, T-lymfocyty atd.). Kromě toho se v určitém stadiu onemocnění nacházejí v granulomech, které jsou typické pro různá granulomatózní onemocnění, obří vícejaderné buňky.


Na rozdíl od granulomů u tuberkulózy se zde nepozorují kazeinové hmoty (případová nekróza). Navíc granulomy samy o sobě nemají tak výraznou tendenci ke sloučení. V raných stadiích onemocnění je velmi obtížné rozpoznat typické znaky sarkoidózy. Ani biopsie granulomu s odebráním kusu tkáně ne vždy vykazuje výrazné a specifické změny v buněčné struktuře. Přesnou diagnózu lze provést pouze biopsií zralého sarkoidního granulomu. Pokud se mikroskopické vyšetření v této fázi neuskuteční, mohou se následně vytvořit nekrózová ložiska (buněčná smrt a rozpad tkáně), což činí diagnózu obtížnější.

Jak bylo uvedeno výše, sarkoidóza je systémové onemocnění, takže granulomy a mírný zánětlivý proces lze nalézt v různých tkáních. Onemocnění se však nejčastěji projevuje poškozením plic nebo lymfatických uzlin v oblasti plic, což ovlivňuje dýchací systém.

Podle lokalizace patologického procesu byla navržena následující klasifikace sarkoidózy:

  • sarkoidóza plic a dýchací systém;
  • sarkoidóza jiného orgánu nebo systému;
  • generalizovaná sarkoidóza (zpravidla poškození plic v kombinaci s poškozením jiných orgánů a systémů).
Kromě procesu lokalizace je obvyklé rozlišovat obecné rozdělení onemocnění na stadia. Současně je charakterizován vývoj samotného onemocnění a nikoliv specifické změny v jakýchkoli orgánech. Pro každý systém byla vyvinuta samostatná stadia onemocnění.

Během patologického procesu sarkoidózy se rozlišují následující stadia:

  • Prvním stupněm je aktivní tvorba granulomů a vznik nových lézí. V této době je obtížné provést konečnou diagnózu. Pacienti začínají jeden po druhém, aby se objevili první akutní symptomy nemoci.
  • Ve druhé fázi dochází k remisi, když se téměř nevytvářejí nové granulomy a růst starých se zpomaluje. V této fázi jsou již vytvořeny granulomy a jejich biopsie pomáhá stanovit správnou diagnózu. Příznaky obvykle nezmizí, ale stav pacienta se nezhorší. Vznik nových stížností v tomto období není typický.
  • Ve třetí etapě je stabilní průběh onemocnění, kdy se mohou postupně zvyšovat granulomy v různých orgánech a systémech. Mají ohniska nekrózy, která vede k určitému zhoršení stavu pacienta. K rozvoji onemocnění dochází velmi pomalu, ale obvykle ho nelze zcela zastavit. Často se objevují příznaky z jiných orgánů a systémů, které byly dříve zdravé.
Jak nemoc postupuje, pacienti mohou zaznamenat řadu běžných příznaků. Nejedná se o známky poškození jakéhokoliv konkrétního orgánu a nejsou ani specifické pro sarkoidózu. Tyto běžné symptomy jsou však obvykle prvními projevy onemocnění. Když se objeví, je nezbytné poradit se s praktickým lékařem a zjistit příčinu.

Běžné příznaky sarkoidózy jsou:

  • Slabost Je pozorován u 30 - 80% pacientů. Slabost v sarkoidóze je časným příznakem, který se začíná objevovat u pacientů dlouho před první návštěvou lékaře. Je spojen se změnami v biochemických a metabolických procesech v těle. V pozdějších stadiích onemocnění se může vyvinout slabost v důsledku nepravidelností dýchacího nebo kardiovaskulárního systému (špatný přísun centrálního nervového systému a svalů kyslíkem). Nejčastěji se ráno objevuje slabost. Pacient si stěžuje, že spánek mu nevrací sílu a neobnovuje sílu. Existuje také post-sarkoidní syndrom chronické únavy, který se vyznačuje přidáním bolestivé bolesti svalů a bolesti hlavy. Slabost může trvat mnoho měsíců, než se objeví jakékoli jiné příznaky.
  • Horečka. Horečka je poměrně vzácným příznakem sarkoidózy. Zvýšení teploty je obvykle mírné (až 38 stupňů). Vysvětluje to akutní zánětlivé procesy, které doprovázejí sarkoidózu. Například horečka je typická pro poškození očních a příušních lymfatických uzlin. S touto lokalizací granulomů je frekvence horečky u pacientů se sarkoidózou od 20 do 55%.
  • Úbytek hmotnosti Ztráta hmotnosti se obvykle zaznamenává od počátku nemoci. Nejčastěji začíná při stanovení diagnózy, kdy jsou přítomny jiné příznaky sarkoidózy. Úbytek hmotnosti je způsoben metabolickými poruchami a chronickými zánětlivými procesy, které je obtížné léčit. To oslabuje tělo a nemá energii pro normální vstřebávání živin.
  • Oteklé lymfatické uzliny. Nejčastěji v sarkoidóze jsou záněty krčních lymfatických uzlin. V závislosti na umístění granulomů však může být rozšířena téměř každá skupina lymfatických uzlin. Zpravidla jsou lymfatické uzliny zpočátku bezbolestné, hmatové, hutné a pohyblivé. Nárůst je způsoben zánětlivým procesem, při kterém dochází v lymfatických uzlinách ke zvýšenému odtoku lymfy nebo k rozvoji sarkoidních granulomů přímo v uzlech.
Charakterističtější a výraznější symptomy sarkoidózy, které vedou k cílenému hledání onemocnění, se objevují, když jsou postiženy některé orgány a systémy.

Poškození plic v sarkoidóze

Porážka samotného plic v sarkoidóze není častým projevem nemoci. Faktem je, že sarkoidóza se vyvíjí hlavně na úrovni intrathorakálních lymfatických uzlin. Samotná tkáň plic na počátku onemocnění je relativně vzácně ovlivněna. Doporučuje se však tyto dva projevy onemocnění společně zvážit, protože symptomy u těchto pacientů budou stejné, stejně jako mechanismus nástupu symptomů.

Poškození plic a lymfatických uzlin u většiny pacientů (asi 80%) je prvním projevem onemocnění. V debutu o patologii pacientů se obvykle neobávají žádné příznaky. Granulomata rostou pomalu, obvykle lokalizovaná v lymfatických uzlinách mediastina. První projevy onemocnění jsou spojeny s kompresí průdušek a průdušek se zvětšenými lymfatickými uzlinami.

Časté respirační symptomy u sarkoidózy jsou:

  • Dyspnea Dyspnea plicního původu se projevuje postupným nárůstem lymfatických uzlin. To je zvláště výrazné během cvičení. Faktem je, že v tomto okamžiku vyžadují tkáně těla zvýšený přísun kyslíku. Pro kompenzaci potřeb těla jsou průdušky poněkud rozšířené. Nicméně, kvůli zvětšeným lymfatickým uzlinám a vzduchovým granulomas, to už ne vstupuje do plic. Existuje nerovnováha mezi schopnostmi dýchacího systému a potřebami těla. Navenek projevuje dušnost. Pacienti si stěžují na poruchy rytmu dýchání. Často je zde také zvýšená tepová frekvence a zvýšená tepová frekvence.
  • Kašel v sarkoidóze plic se projevuje kompresí dýchacích cest a podrážděním nervových zakončení. Není pozorován u všech pacientů. Zpočátku je kašel suchý, ne v závislosti na ročním období nebo souvisejících příznacích nachlazení. Pacienti se nepokoušejí vykašlávat hlen nebo hlen. Kašel se objevuje reflexivně a je pokusem o obnovení průchodnosti dýchacích cest. V pozdějších stadiích sarkoidózy může být kašel bolestivý. To je způsobeno vývojem zánětlivého procesu zahrnujícího pleuru (serózní membrána pokrývající plíce). Samotná plicní tkáň nemá žádné nervové zakončení, ale pokud se granulomy vyvíjejí v blízkosti pleury (blízko povrchu plic), nejen kašel, ale i hluboké dýchání může být bolestivé. Výskyt sputa při kašli svědčí o vývoji sekundární pneumonie. Jedná se o poměrně běžnou komplikaci, kdy patogenní bakterie vstupují do plic.
  • Bolesti na hrudi, bolesti na hrudi obvykle nemohou být spojeny se specifickými strukturálními změnami. I vizualizace sarkoidózy pomocí rentgenových paprsků a jiných instrumentálních metod neposkytuje vždy odpověď, odkud pochází bolest. Vyskytuje se však u přibližně 25–30% pacientů v počátečních stadiích. Zpravidla je bolest přechodná (epizodická), není silná, nedává krku, rameni nebo břichu.
Respirační selhání sarkoidózy se může vyvinout, pokud dojde k narušení některého ze tří životně důležitých procesů v plicích:
  • Větrání je proces, kdy vzduch vstupuje do plic dýchacích cest. Je důležité, aby vzduch dosáhl nejmenších strukturních jednotek plic - alveol. Tato funkce je u pacientů se sarkoidózou nejčastěji zhoršena.
  • Výměna plynu je proces metabolismu mezi krví a atmosférickým vzduchem, ke kterému dochází skrze stěny alveol. Přebytek oxidu uhličitého je odstraněn z krve a do krve vstupuje kyslík. V důsledku této výměny se žilní krev stává arteriální. Při sarkoidóze je výměna plynu narušena pouze v případě intenzivního zánětlivého procesu nebo přidání bakteriální infekce.
  • Plicní průtok krve je proces průchodu krve kapilární sítí plic. Může být narušena sarkoidózou, pokud zvětšené lymfatické uzliny nebo granulomy v plicích omezují cévy. V takových případech dochází ke stagnaci krve v pravé síni s porušením jejích funkcí.
Kromě těchto příznaků existuje velké množství dalších plicních projevů sarkoidózy, které může lékař po vyšetření zjistit. Jedná se zejména o auskultaci (poslech plic) a perkuse (perkusie plic). V počátečních stadiích nemoci nemusí dojít ke změně. Jak rostou granulomy, v plicích se může objevit sípání. Percussion odhaluje tlumené zvuky, které indikují formace v hrudi.

Existuje specifická klasifikace plicní sarkoidózy. Je založen na změnách na rentgenovém snímku a odráží prevalenci a lokalizaci patologického procesu. V současné době ji mnoho zemí světa používá při formulování diagnózy.

http://www.polismed.com/articles-sarkoidoz-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html
Up