logo

Trichophytosis je plísňové dermatologické onemocnění, které postihuje vlasy, nehty a kůži. U lidí je známější jako kožní onemocnění. Příčinou tohoto onemocnění jsou patologické houby rodu Trichophyton. Trichophytosis je charakteristická jak pro člověka, tak pro zvíře.

Dnes vám řekneme, jak se u lidí projevuje trichopytosa a jak ji správně léčit. Uvidíte také fotografii dermatologických projevů kožního onemocnění u lidí.

Popis trichophytosis u lidí a fotografií

Trichophytosis může postihnout osobu v jakémkoliv věku, nicméně toto se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících. Nejzávažnější forma onemocnění je, když se osoba nakazila kontaktem s nemocným zvířetem. Také se člověk může nakazit prostřednictvím sdílení určitých věcí, které jsou inseminovány plísněmi, ale infekce není vždy případ.

Nejčastěji se člověk stane přítomen trichophytosis v přítomnosti těchto průvodních faktorů:

  • poranění kůže;
  • snížená imunita;
  • dlouhodobý pobyt na místech s vysokou vlhkostí;
  • dlouhodobější kontakt se zdrojem onemocnění.

Klasifikace trichophytosis u lidí závisí na typu patogenu:

  • povrchová dermatomykóza je vyvolána infekcí antroponotickou dermatitidou během kontaktu s pacienty, nejčastěji k tomu jsou děti náchylné;
  • infiltrativní-hnisavá dermatofytóza - onemocnění, které se vyskytuje v důsledku infekce zoonotickými parazity zvířat.

Nejčastěji je poslední forma trichophytie vystavena zemědělským pracovníkům, kteří jsou neustále v kontaktu se zvířaty, včetně nemocných.

Příznaky kožního onemocnění u člověka

Trichythytosa typu povrchu je lokalizována v těchto částech těla jako:

  • nehty;
  • skalp;
  • kůže ostatních částí těla.

Místo, kde je patogen zaveden, má vzhled červené nebo růžové kulaté paty. S postupem počtu spotů začíná rychle růst.

Roller pokrytý krustami, bublinkami a uzlíky, obrysy tvarů útvarů a mírně stoupá nad kůži. To je klíčový rozdíl mezi kožním onemocněním od jiných subjektů. Kůže, která je umístěna uvnitř místa, nepodléhá závažným změnám, s výjimkou odlupování. V některých případech se může objevit svědění a pokud jsou postiženy části pokožky hlavy, mohou být plešatá místa.

Nehtové desky vyblednou a rozpadají se a získávají nepříjemný vzhled. Pokud neexistuje specifická léčba onemocnění, může se stát chronickou.

Tato forma trichophytosis je rozšířená u dospívajících dívek a na těle se objevují šupinatá modrá ložiska, která svědí. A postižené oblasti na hlavě vypadají jako oblasti se zlomenými vlasy, které rostou uvnitř. Hřebíky nejsou ovlivněny.

U mužů může být příznakem přítomnost lézí v oblasti holení.

Všechny postižené oblasti mají formu hnisavých abscesů, onemocnění může být doprovázeno také následujícími příznaky:

  • celkové zhoršení;
  • vysoká teplota;
  • vypadávání vlasů;
  • oteklé lymfatické uzliny.

Mezi příznaky onemocnění patří také výskyt kulatých hustých skvrn, které nezpůsobují bolest. Folikuly jsou naplněny hnisem. Jako oblast se hojí, mohou být jizvy na hlavě, které provokují ložiska plešatosti.

Inguinal trichophytosis a jeho příznaky

Tato forma onemocnění postihuje třísla, nejen genitální oblast a perineum, ale také vnitřní stehna. To vše doprovází nepříjemné pocity, vyrážky a loupání.

Mezi jinými příznaky jsou pozorovány:

  • pocit pálení;
  • svědění;
  • vzhled reliéfní červené vyrážky;
  • suchá kůže

Inguinální trichophytie postihuje nejčastěji muže, vrchol šíření onemocnění je léto.

Léčba trichophytie

Pokud trichophytie postihuje pouze hladké oblasti kůže, léčba je omezena na externí léčbu antimykotiky. Nejčastěji jsou postižené oblasti rozmazány těmito látkami:

  • jod;
  • sírovou mast;
  • Sůl z dehtového dehtu;
  • salicylová mast.

Pomáhejte také těmto nástrojům:

Pokud je zánět silně výrazný, pak bude dobrý účinek z léků kombinovaného působení na základě hormonů, jako je Travokort nebo Mikozolon. S komplikací onemocnění s bakteriálními infekcemi může být kůže ošetřena krémem Triderm.

Aby se snížil příznak infiltrativní-hnisavé formy trichophytie, pomůže gadfly na základě Burovovy kapaliny, jejíž lžička se zředí ve sklenici vody. Je možné otevřít vředy v klinických podmínkách, lékař by měl opláchnout vyčištěné dutiny manganistanem draselným. Vlasy, které rostou v postižených oblastech, by měly být odstraněny pinzetou.

Střed dezinfikovaného typu musí být namazán jódem a potažen masem s obsahem síry a dehtu. Jako antifungální léčbu však můžete vyrábět pleťové vody z ichtyolu nebo roztok na bázi dusičnanu stříbrného. Pokud mluvíme o poškození pokožky hlavy, provádí se systémová terapie. Klíčovým lékem je antibiotikum Griseofulvin.

Nehtové destičky se silnou lézí by měly být odstraněny.

Léčba trichophytie by měla pokračovat, dokud neobdržíte první negativní testy na přítomnost houby. Délka léčby je v průměru asi 2 měsíce, když je pokožka hlavy poškozena, aby se usnadnila péče, vlasy se oholí.

Terapie založená na griseofulvině by měla být kombinována s léčbou postižených oblastí masti pro antifungální účely. Místo přípravku Griseofulvin mohou být tablety přípravku Terbinafin předepsány.

Pokud má člověk kontraindikace k užívání antibiotik, je mu předepsána náplast ze speciální omítky a ošetření pleti masti. V některých případech může určit radioterapii.

Léčba lidových léků

Níže nabízíme čtení receptů, které vám pomohou vyrovnat se s kožním onemocněním doma.

Propolisová masti

Recept je následující:

  • Vezměte propolis a rostlinný olej ve stejném poměru, promíchejte;
  • vařit na nízkém teple;
  • Propolis nelze rozpustit v oleji, ale v alkoholu.

Mast by měla být aplikována tenkou vrstvou na nemocnou pokožku a nahoře pokryta voskovým papírem. V prvních dnech může zánětlivá odezva zesílit, ale za pár dní to projde. Masti řeší tuleně, zmírňuje svědění a bolest. Trichophytosis může konečně ustoupit po 2 týdnech a na těle nezůstanou žádné stopy.

Bylinná infuze

Vezmeme 5 dílů třídílného vlaku, 4 části kukuřičných stigmat a stejné množství třezalky a kombinujeme je. Přidejte ke stejnému oddenku močálu kalamáry a tři kousky travní přesličky a trikolorní fialky. Pak přidejte 2 části oddenků lékořice Ural, květů měsíčku a lnu tráva. Pak 1 polévková lžíce sbírky dala do termosky, a nalijeme sklenici vroucí vody. Trvejte na 5 hodinách, pak kmen. Je nutné přijmout infuzi ráno a večer na polovinu sklenice za hodinu po jídle.

Infuze japonského Sophora

Pro infuzi potřebujeme 50 gramů květin nebo ovoce Sophora. Potřebují nalít 0,5 vodky a nechat se vyluhovat na tmavém místě po dobu jednoho měsíce. Poté by měla být infuze užívána 3krát denně na lžičku krátce před jídlem po dobu 3-4 měsíců. Pokud existují kontraindikace užívání alkoholických nápojů, pak je třeba lžičku Sophory nalít sklenicí vařící vody a nechat v termosce na noc. Nápravu si můžete vzít na druhý den.

Přípravek k léčbě vyrážky na hlavě

Chcete-li se zbavit vyrážky na hlavě, musíte připravit tento nástroj. Pro něj potřebujeme následující složky:

  • 1 část přesličky trávy;
  • 2 části žraloka;
  • 4 části tripartitního vlaku.

Všechny složky jsou dobře promíchány a nalijeme vroucí vodou rychlostí 2 lžíce prostředků na šálek vroucí vody. Nechte hodinu, namáhejte. Po promytí každé tři dny produkt vraťte do postižených oblastí hlavy.

Ostatní recepty

Také pro léčbu trichophytosis mohou být použity a nástroje založené na následujících receptech:

  • Vezměte 50 g másla, smíchejte s 200 ml rybího vývaru a 3 nakrájenými česnekovými hlavami, dokud směs nebude mít konzistenci smetany. Mažte je denně postiženou kůží;
  • 4 části vlaku, 2 části želvy a jedna část přesličky se smísí, naplní se vodou a udržuje se až hodinu. Výsledná infuze se promyje postiženými lézemi;
  • česnek ve strouhané formě, šťáva psyllium a břízové ​​uhlí jsou odebírány rovnoměrně a mast je připravena k tření do kůže;
  • Postižená kůže se omyje octem, pak se svázá silnou látkou pro lepší pronikání octa. Pokud použijete česnekový ocet, můžete přidat pár kapek gáforového oleje;
  • Nejdříve otřete kůži směsí na bázi šťávy a kaše z česneku a poté po ní aplikujeme prášek na bázi březového uhlí a čerstvé šťávy z lopuchu vymačkané z kořene rostliny. Postup by měl být prováděn denně po dobu 20 minut až do úplného vymizení postižené kůže;
  • jemnou žitnou mouku prosejte přes nylonovou tkaninu a otřete ji do postižených lézí;
  • bolavé skvrny mohou být mazány nikotinovým odpadem, pomáhají rychle se vyrovnat s trichophytosis;
  • ve formě nálevky, navinout papír, nastavit kužel špičkou kužele směrem nahoru a zapálit ho. Pryskyřice zůstane v bodě špičky kužele. Tato pryskyřice rozmazává léze;
  • pomáhá při kožním onemocnění, mazání kůže šťávou z mléčného mléka.

Prevence kožního onemocnění

V zásadě jsou všechna preventivní opatření zaměřená na včasné odhalení nemocné osoby v týmu a její odeslání k léčbě.

Nejčastěji postihuje trichopyóza děti, proto by měla být ve školách a mateřských školách prováděna pravidelná lékařská vyšetření. Nemocné děti by měly být izolovány od zdravých a poslány k léčbě.

Všechny věci pacienta by měly být dezinfikovány, také vyšetření je určeno příbuzným a každému, kdo s ním byl v kontaktu, včetně domácích zvířat.

Nemocná zvířata, která se stala příčinou onemocnění člověka, jsou usmrcena nebo předepsána speciální léčba.

Trichophytosis u lidí je extrémně nepříjemné onemocnění, pokud jde o nepohodlí, ale zcela vyléčitelné s řádnou terapií.

http://dermatolog.guru/zabolevaniya/drugie/trihofitiya-u-lyudey-osobennosti-lechenie-i-foto.html

Trichophytosis, ICD-10-B35.0

Definice trichophytosy:

Trichophytosis je vysoce nakažlivá dermatofytóza kůže, vlasů a nehtů způsobená houbami rodu Trichophyton.

Etiologie a epidemiologie trichophytie

Rozlišovat mezi povrchovou trichophytosis způsobenou antropofilními houbami (Trichophyton violaceum a Trichoumumcourses), parazitujícími na lidech a infiltrativně-hnisavými (zooanthroponotickými), způsobenými zoofilními houbami (Trichophyton mentagrotesvarvar. Gyrosumumotrum), způsobenými zoofilními houbami (Trichophyton mentagrotessvarvar. Gyrumumumutum), způsobenými zoofilními houbami (Trichophyton mentagrotesvar. Gyrumthumum). V případě antropofilní trichophytie dochází k infekci při kontaktu s nemocnou osobou, stejně jako s jeho věcmi (klobouky, kartáčky na vlasy, nůžky, ložní prádlo, ručníky, ložní prádlo, nůžky atd.). Je možné přenášet původce onemocnění, pokud nejsou dodrženy hygienické a hygienické požadavky v kadeřnických salonech, mateřských školách, internátních školách, školách a tělocvičnách.

Zooantropická trichopytóza často postihuje obyvatele venkova. Hlavním zdrojem infekce s touto mykózou jsou zvířata: dobytek - s favoritum trichophytia; malá divoká, domácí a laboratorní zvířata - s trichophytia sádry. Mladí jedinci zvířat, kteří jsou častým zdrojem infekce, jsou náchylnější k infekci. Infekce probíhá jak prostřednictvím přímého kontaktu s nemocnými zvířaty, tak mikronutrienty. V posledních letech se četnost infekce se zooantropickou trichophytosis u lidí zvýšila s rozšířením choroby uvnitř rodiny.

Pro výskyt trichofytózy je důležitý obecný stav mikroorganismu. U dětí a dospělých trpících různými somatickými onemocněními se sníženou imunitou a endokrinní patologií se často vyvíjejí jak povrchní, tak infiltrativní-hnisavé formy mykózy.

S povrchovou trichophytií se houby mohou šířit hematogenním způsobem a postihují jakýkoliv orgán. Při absenci terapie se onemocnění stává chronickým.

Vrchol výskytu je pozorován v zimním období, které je spojeno s epizootiemi u domácích zvířat, především u skotu.

Klasifikace trichophytosis

  • povrchová trichophytosa hladké kůže;
  • povrchová trichophytie pokožky hlavy;
  • chronická trichofytóza hladké kůže;
  • chronická trichofytóza pokožky hlavy;
  • infiltrativní-hnisavá trichopyóza hladké kůže;
  • infiltrativní zánětlivé trichophytie pokožky hlavy.

Příznaky trichophytia

Inkubační doba pro antroponotickou trichophytosis je 5 až 7 dnů, se zooanthropanózou 1–2 týdny až 1,5–2 měsíce.
Klinické znaky trichophytie závisí na typu patogenu, stavu somatického zdraví osoby, věku pacienta, lokalizaci lézí, hloubce pronikání houby.

Antropofilní houby obvykle způsobují povrchní a chronickou trichofytosu, zoofilní houby - povrchní, infiltrativní a hnisavé formy, které se postupně proměňují a považují se za různé stupně stejného procesu.

Antroponotická trichophytosa může být rozdělena na:

  • povrchová trichophytosa pokožky hlavy, hladká pokožka hlavy, hladká kůže trupu a končetin, s možným zapojením řas, obočí, horního rtu a brady u mužů, axilárních, tříselných a stydkých oblastí v patologickém procesu;
  • chronická trichofytóza pokožky hlavy, hladká kůže těla, končetin a nehtů.

U zooanthroponické trichophytosy se rozlišují povrchové, infiltrační a hnisavé formy a lokalizace, zooantropická trichophytosa vlasaté pokožky hlavy, hladká kůže obličeje, trupu a končetin, vzácná onychomykóza.

Kromě toho existují také typické a atypické varianty obou trichophytií.

V případě povrchové antroponotické trichophytie chlupaté pokožky hlavy se rozlišují malé ohniskové a velké ohniskové formy. V případě malých fokálních trihofitií se pozorují malá vločkovitá ohniska zaoblených nebo nepravidelných obrysů s rozmazanými hranicemi fuzzy. Zánět není významný. Povrch lézí je pokryt bělavými šupinami. Zdravé vlasy ve foci jsou řídké vzhledem k tomu, že nemocné vlasy jsou odlomeny ve výšce 1-2 mm nad kůží. Zasažené vlasy jsou matné, šedé. Může se odtrhnout na úrovni kůže a pak mít vzhled "černých teček". Někdy ložiska povrchových trichophytií mají větší velikosti.

Povrchová trichophytie pokožky hlavy

Povrchová antroponotická trichophytosa hladké kůže. Ohniska mohou být lokalizována na jakýchkoli oblastech kůže, ale častěji - na otevřeném místě: obličej, krk, předloktí a ramena. Obvykle jsou reprezentovány erytematózními skvrnami se zaoblenými nebo oválnými obrysy, jasně vymezenými periferním hyperemickým válečkem s uzlíky, puchýřky a krustami, centrální části lézí jsou obvykle bledší a šupinaté. Foci se často spojují do tvarů bizarních obrysů. Svědění je nepřítomné nebo mírné. Když jsou lokalizovaná ložiska povrchové trichophytie v oblasti obočí, řas, horního rtu, brady, léze obvykle malé, šupinaté s malými zánětlivými jevy a přítomností krátce odlomených šedivých vlasů.

Povrchová antroponotická trichophytosa hladké kůže

Chronická antroponotická trichophytosa pokožky hlavy. Všichni pacienti jsou charakterizováni přítomností atrofických míst různých velikostí a tvarů a hlavním příznakem onemocnění - zlomené vlasy v postižené oblasti. Nejčastěji se vlasy rozpadají na úrovni kůže, připomínající komedony (příznak „černých teček“). Někdy se však postižené vlasy odlomí v hloubce vlasového folikulu.

Chronická antroponotická trichophytosa pokožky hlavy

Existují tři typy poškození pokožky hlavy: a) malé šupinaté kapsy jasných obrysů, téměř bez zánětu s množstvím malých atrofických chlopní a zlomených vlasů, buď 1-2 mm nad kůží nebo na úrovni kůže ve formě „černých teček“ ; b) difuzní odlupování pokožky hlavy, simulující seborrhea a maskující atrofická ložiska a zlomené vlasy, které jsou součástí šupin; c) nepřítomnost viditelných změn v kůži pokožky hlavy s přítomností malého počtu atrofických ložisek a izolovaných "černých skvrn".

Chronická antroponotická trichophytosa hladké kůže. Foci mykózy se nacházejí nejčastěji symetricky, reprezentované erytematózními skvrnami s modravým nádechem, šupinatým na celém povrchu, svěděním, bez jasných hranic, periferním válečkem, bublinkami, pustulemi, krustami. Často jsou postiženy chmýří vlasy.

Chronická antroponotická trichophytosa hladké kůže.

Povrchová forma zooanthroponotické trichophytosis začíná výskytem jednoho nebo několika erythemato-dlaždicových skvrn kulatého nebo oválného tvaru, ostře ohraničených od okolní kůže. V poněkud infiltrovaném a zvýšeném okraji lézí jsou folikulární uzliny, malé váčky, rychle se smršťující do povrchových krust. Zlomené vlasy se ne vždy objeví na čerstvých místech. Postupně se v nich pozorují zvětšení velikosti ložisek v důsledku periferního růstu, zánětu a infiltrace a proces se stává infiltrujícím. Příležitostně, mykotický proces trvá dlouhou dobu skvrnitého typu, získávat rysy chronické trichophytia.

Povrchová forma zooanthroponotické trichophytie

Infiltrační forma. Tato forma trichophytie je charakterizována ostře načrtnutými lézemi, zaoblenými nebo oválnými ve tvaru nad kůží, jednoduchými nebo mnohonásobnými, náchylnými k fúzi do velkých lézí s bizarními obrysy ve tvaru srdce. V ložiscích je kůže hyperemická, oteklá, infiltrovaná, pokrytá folikulárními papuly, puchýřky, rychle se měnící na pustuly, jejichž obsah se smršťuje do krusty. S těžkou pustulizací je postižená kůže zcela pokryta hnisavými krvavými krustami. Často se jedná o chlupaté chlupy a okolní perifollykulární tkáň se stává zánětlivou a tvoří se osteofolikulární pustuly. U lézí lokalizovaných na pokožce hlavy, horním rtu a bradě se postižené vlasy odlomí ve formě „konopí“, při lokalizaci mykózy v obočí a očních víčkách může dojít k ovlivnění obočí a řas, které se také odlomí ve formě „konopí“. Disekce mykózy je častější u dětí, zvláště rozsáhlá ložiska jsou obvykle lokalizována na kůži zad. Diseminace přispívá k mytí louhami s žínkou. Na pomezí velkých konfluentních lézí se nacházejí malá a velká vyšetření povrchových nebo infiltrativních forem trichophytie.

Hnisavá forma trichophytie pokožky hlavy je charakterizována zvýšenou hyperemií v lézích, výskytem vícečetné folikulitidy a perifolikulitidy, které se spojují do jedné společné masivní infiltrace. Lokality mykózy hnisavé trichophytie jsou lokalizovány na pokožce hlavy, na horním rtu a bradě ve formě nádorových útvarů (folikulární absces) pravidelných zaoblených obrysů, které se uvolňují v reliéfu od kůže s hrbolatým, vlhkým povrchem pokrytým hnisem a kůry. Konzistence je zpočátku hustá, pak testovatomie. Kůže v lézi ostře zapálená, bohatá červená nebo purpurově modravá barva, bolestivá při palpaci. Ústa vlasových folikulů jsou rozšířena, z nichž se uvolňuje hnis, lepí se vlasy. Povrch fokusu je pokryt hrubými hnisavými krvavými krustami. Vlasy v lézích jsou volné a snadno odstranitelné. Často se kolem hlavní léze objeví jediná folikulitida, která způsobuje vznik nových lézí. Vzhledem k fúzi a perifernímu růstu mohou ložiska hnisavých trichophytií dosáhnout značné velikosti.

Purulentní forma trichophytie pokožky hlavy

Hnisavá trichophytie hladká kůže. Na hladké kůži, zejména na hřbetě rukou, předloktí a krku, jsou kulatá nebo oválná ohniska výrazného zánětlivého charakteru, pokrytá folikulárními puchýřky, které vystupují nad kůži. Masivní infiltráty se vyvíjejí rychle a jsou doprovázeny výraznou bolestí. Při stisknutí lézí se z nich uvolňuje hojný hnis. Když se často pozoruje hnisavé trichopytosy, dochází k nárůstu regionálních lymfatických uzlin, malátnosti, bolestí hlavy, ztráty chuti k jídlu, horečky, leukocytózy, zrychlené sedimentace erytrocytů a dalších symptomů intoxikace spojených s absorpcí hnisu, odpadních produktů hub a bakterií. U asi 5–7% pacientů se objeví alergické erupce - trihofitida ve formě skvrnité, malé kulky nebo šarlatové vyrážky. Častěji jsou seskupeny v blízkosti ohnisek a pouze ve zvlášť závažných případech, které se šíří po celé kůži.

Hnisavá trichophytie hladká kůže

Diagnóza trichophytia

Diagnóza trichophytie je stanovena na základě souboru klinických dat potvrzených laboratorními testy:

  • mikroskopické vyšetření hub (nejméně 5x);
  • kulturního výzkumu za účelem identifikace typu patogenu.

Dodatečná diagnostika při jmenování systémových antimykotik:

  • obecný klinický krevní test (1 krát za 10 dnů);
  • celková analýza moču (1 krát za 10 dnů);
  • biochemické vyšetření krevního séra (před léčbou a po 3-4 týdnech), (ALT, ACT, celkový bilirubin).

Diferenciální diagnostika

Trichophytosa je diferencovaná mikrosporií, rubrofitií, růžovým lišejníkem zyber, psoriázou, seborrhou, vulgární sykosis.

V diferenciální diagnóze s mikroporií je pozornost věnována vysoce odtrženým vlasům, mající muftoobní čepici, pokrývající fragmenty vlasů a azbestový peeling. Rozhodující význam v diagnostice fluorescence má smaragdová barva v paprscích Dřevěné lampy postižených vlasů s mikroporézou, detekce prvků patogenní houby a izolace patogenu během kultivační studie.

Hnisavá trichophytie hladká kůže

Pro růžové lišejníky Giber je charakterizován výraznějším zánětem, ložisky růžového odstínu, bez ostrých hranic, loupáním ve formě "zmačkaného hedvábného papíru", přítomností "mateřského plaku", nedostatkem detekce prvků patogenní houby během mikroskopického vyšetření a izolací patogenu během kultivace.

Pink versicolor

Pro psoriázu, hraniční linie, suchost v postižené oblasti, charakter stříbřitých vloček, nepřítomnost zlomených vlasů v ložiscích, absenci detekce prvků patogenní houby během mikroskopického vyšetření a izolaci patogenu během studií kultury jsou více charakteristické.

Léčba trichophytie

  • klinické vyléčení;
  • negativní výsledky mikroskopického vyšetření na houby.

Obecné poznámky o terapii

Při léčbě trichophytie hladké kůže bez postižení vlasovitých vlasů se používají externí antimykotické přípravky.

S mnohonásobným ohniskem na kůži, zejména se zapojením pubescentních vlasů v patologickém procesu, stejně jako porážkou pokožky hlavy, je nutná komplexní léčba, včetně systémového antifungálního léku, externích antimykotických léků, holení vlasů 1 krát za 7-10 dní. V případech těžkého zánětu se používají kombinované přípravky obsahující antimykotika a glukokortikosteroidy.

Léčebné režimy Trichophytia

Doporučené léčebné režimy pro dospělé:

  • Griseofulvin orálně s lžičkou rostlinného oleje 12,5 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Léčba se považuje za kompletní se třemi negativními výsledky mikroskopického vyšetření na houby prováděné v intervalech 5-7 dnů.

Léčba se navíc provádí lokálními přípravky:

  • ciclopirox krém
  • Ketokonazol krémová mast
  • isoconazol krém
  • bifonazolový krém
  • 10% síra
  • síra (5%) - dehet (10%) mast

V chronické formě povrchové trichophytie pokožky hlavy, před předepsáním antimykotických léků, se odtrhnutí stratum corneum epidermis (kyselina salicylová 12,0 g, kyselina mléčná nebo kyselina benzoová 6,0 g, vazelína na 100,0 g) aplikuje externě na lézi pod kompresí po dobu 2 dnů., pak salicylová mast 2% ven pod kompresí po dobu 24 hodin, po odstranění obvazu se vlasy vyčistí a epilují. Po oddělení stratum corneum jsou předepsána antimykotika podle výše popsaných režimů.

Když infiltrativní-hnisavá forma trichophytia před jmenováním antimykotických léků používala antiseptické a protizánětlivé léky (ve formě lotionů nebo masti): t

  • Ichthyolum, mast 10%
  • roztok manganistanu draselného 1: 6000
  • ethakridin, roztok 1: 1000
  • furatsilin, roztok 1: 5000.

Dále předepište antimykotika podle schémat popsaných výše.

S porážkou načechraných vlasů na hladké kůži před jmenováním antimykotických léků strávit oddělení stratum corneum epidermis 10% koloidu mléčného salicylu (kyselina salicylová 10,0 g, kyselina mléčná nebo benzoová 10,0 g, koloidní elastický materiál na 100,0 g, koloidium).

Poté se provádí ruční odstraňování chloupků a pokračování léčby antimykotiky podle schémat popsaných výše.

Alternativní léčebné režimy

  • terbinafin 250 mg
  • 100 mg itrakonazolu

léčení trichophytie v těhotenství a kojení

Užívání systémových antimykotik během těhotenství a kojení je kontraindikováno.

Léčba všech forem mikrosporií během těhotenství je prováděna pouze lokálními léky.

Vlasy v ohnisku se oholí 1 krát za 5-7 dnů nebo epilují.

Trichophytosis - léčba dětí

Doporučené léčebné režimy

  • Griseofulvin ústně s čajem falešný rostlinný olej 18 mg na kg tělesné hmotnosti denně

Léčba se považuje za kompletní se třemi negativními výsledky studie provedené v intervalech 5-7 dnů.

V chronické formě povrchové trichophytie pokožky hlavy, před předepsáním antimykotických léků, se provádí oddělení stratum corneum epidermis: kyselina salicylová 6,0 g, kyselina mléčná nebo kyselina benzoová 3,0 g, vazelína na 100,0 g) směrem ven k léziím pod kompresí po dobu 2 dnů, pak salicylová mast 2% ven pod kompresí po dobu 24 hodin, po odstranění obvazu se vlasy vyčistí a epilují. Po oddělení stratum corneum je předepsán griseofulvin podle výše popsaného schématu.

Alternativní léčebné režimy

    terbinafin: děti s hmotností> 40 kg - 250 mg perorálně jednou denně po jídle, děti s hmotností od 20 do 40 kg - 125 mg perorálně jednou denně po jídle, děti vážící

http://cupitman.ru/bolezni-kozhi/trixofitiya/

Trichophytosis: nemoc s tisíci tváří

Kůže je důležitou součástí lidského těla. Tento masivní orgán má dobře vyvinutý průtok krve, mnoho nervových zakončení. Tělo je díky kůži schopno udržet obvyklou vnitřní teplotu. Jeho obrovský povrch je jedním z pěti smyslů. Kůže je hlavní ochrannou bariérou mezi vnitřním prostředím těla a agresivním vnějším světem patogenních mikrobů, povětrnostních jevů a slunečního záření. Jedním z nejvýraznějších rysů tohoto těla je schopnost rychlé aktualizace a zotavení se z poškození - škrábance, oděrky a hlubší rány. Tento dokonalý orgán je však náchylný k onemocněním. Jednou z nejčastějších patologií je trichophytosa.

co je trichophytosis

Houby jsou jednou z pěti hlavních forem života na Zemi, spolu s viry, bakteriemi, rostlinami a zvířaty. Tyto organismy jsou svým způsobem jedinečné, neboť spojují příznaky rostlinných a živočišných organismů. Jsou dobře přizpůsobené životu v půdě, získávají z ní vodu a živiny. Většina druhů hub vede k mírovému vázanému životu, prospívá sousedním rostlinám a je potravou pro mnoho zvířat. Pro muže jsou již dlouho nejen gastronomickým zájmem. Antibiotika byla objevena studiem účinku hub na mikroorganismy.

Nebezpečí pro člověka jsou pouze některé druhy hub. Jakmile žili v půdě, našli způsob, jak získat živiny ze zvířecí kůže. A teprve pak se tyto patogenní houby přizpůsobily existenci v lidském těle. Mezi tyto houby patří celý rod Trihofiton (latinský název Trichophyton). Odrůdy těchto hub jsou původci trichophytosis (kožní léze) nejen u lidí, ale také u zvířat.

Příčinným činitelem trichofytosy je houba, která je nerozeznatelná pouhým okem. Skládá se z dlouhých prokládacích vláken - hyphae. Houby plemen s pomocí spór. Každý spor může nejen přežít nepříznivé podmínky prostředí, ale také způsobit vznik nového organismu. Jí houby jednoduché cukry a tuky. Samotná houba tyto látky extrahuje a doslova rozkládá kůži na její části. Oblíbenou živinou je keratinový protein - základ vlasů, stratum corneum a nehtových destiček.

Onemocnění se vyskytuje u lidí různého věku, včetně kojenců a starších osob. Nicméně, tam je nějaký vzor. Vlasy a pokožka hlavy často ovlivňují některé typy hub, kůže a nehtů - jiné. V různých geografických oblastech, jeho struktura patogenů trihofitiy. Trichophyton mentagrophytes a Trichophyton rubrum jsou všudypřítomné. Většinou na africkém kontinentu jsou Trichophyton soudaneuse a Trichophyton gourvilli. Trichophyton koncentricon je rozšířený v Pacifiku a jižní Americe. V USA a Mexiku je Trichophyton tonsurans původcem trichofytosy.

V různých oblastech planety je trichophytosa způsobena různými druhy hub Trichophyton

Synonymum pro nemoc: kožní onemocnění.

Mechanismus infekce a distribuce trichophytia

Houby rodu Trichophyton jsou dokonale přizpůsobeny agresivnímu vlivu faktorů životního prostředí. Spory těchto hub jsou schopny vydržet vysoké i nízké teploty, sluneční světlo po dobu jednoho a půl roku nebo déle. Jsou zabíjeny pouze působením silných dezinfekčních prostředků. Na padlých vlasech a předmětech pro domácnost přetrvávají několik měsíců. V závislosti na typu houby se můžete nakazit nemocnou osobou nebo zvířetem. V prvním případě se houbami rozumí antropofilní, ve druhé - zoofilní mikroorganismy. Infekce houbami se může vyskytnout několika způsoby:

  • houba je úspěšně přenášena přímým kontaktem s infikovanou osobou nebo zvířetem. Nemocná zvířata mohou být zbloudilá nebo domácí, a zemědělská. Například, koně často trpí trichophytosis;
  • při používání běžných hygienických předmětů - hřebeny, ručníky, polštáře, pantofle, manikúrové doplňky;
  • při návštěvě bazénu, vany a společné sprchy;
  • při návštěvě veřejné pláže;
  • při návštěvě kadeřníka. Trichophyton mentagrophytes - nejběžnější původce trichophytia

Infekce se často šíří v rodinách a uzavřených skupinách. V posledně uvedeném případě je riziko způsobeno vytěsněním, nošením uniforem a bot (včetně těch, které jsou špatně větrané a stísněné) a použitím společných sprch. Typickými příklady jsou horníci a pracovníci jaderných elektráren, studenti uzavřených škol a internátních škol. Zoofilní houba často infikuje veterináře, pracovníky chovů hospodářských zvířat. Trichophytosis je extrémně nakažlivé onemocnění. Patologický proces může vyvolat i houba, která se dostane na kůži. Infekce může být rozšířena řadou okolností:

  • pokročilý věk;
  • ženské pohlaví. Trichophytosis ve vymýcené chronické formě často postihuje ženy (asi 80%);
  • dětí a dospívajících. Dospělí s trichophytosis je méně pravděpodobné, že onemocní;
  • poruchy krevního oběhu v malých cévách kůže;
  • metabolická onemocnění (diabetes);
  • onemocnění jiných endokrinních orgánů - vaječníků, štítné žlázy;
  • stav hluboké imunodeficience, včetně viru HIV. Houbová onemocnění - častý společník imunodeficience způsobené virem HIV

Plesňové infekce u dětí - video

Odrůdy nemoci

Trichophytosis je rozdělen do několika hlavních odrůd: t

  1. Zaměření houb může být umístěno na jedné nebo více typických oblastech těla:
    • v oblasti pokožky hlavy;
    • v oblasti růstu vousů a knírů;
    • na hladké kůži, s nebo bez chlupatých chlupů;
    • na nehtech rukou a nohou.
  2. Podle typu průběhu onemocnění je trichofytóza rozdělena do dvou forem:
    • povrchní. V tomto případě existuje houba v horní vrstvě kůže (nadržená); Zamoření houbami je často omezeno na stratum corneum.
    • infiltrativní-hnisavé. Houba proniká do hlubších vrstev kůže. Ten, v odezvě, tvoří zánětlivé zaměření, které potlačuje.
  3. Vzhledem k povaze onemocnění je trichophytosa rozdělena do dvou forem:
    • ostré. Tento typ onemocnění je často pozorován po infekci zoofilními druhy hub;
    • chronické. Tento typ onemocnění může trvat velmi dlouhou dobu. Taková osoba je centrem zdroje infekce.

Vývoj onemocnění a jeho symptomů

Inkubační doba trichophytie je v průměru 7 dní. Během této doby houba tajně proniká kůží a usazuje se v této jamce živin. Houba vylučuje speciální chemické sloučeniny - enzymy, které mohou zničit komplexní látky kůže na jednodušší, které používá pro výživu. Symptomy onemocnění závisí na lokalizaci plísňové infekce.

Trichophytosis, lokalizovaný na pokožce hlavy, má zvláštní obraz. Foci plísňových lézí na hlavě, zpravidla několik, vlasy na nich silně zředěné a rozbité na samém základu. V důsledku toho zůstávají na místě zdravých vlasů malé konopí nebo černé tečky, které jsou jasně viditelné pouhým okem. Zpravidla je mezi ložisky jeden z největších. Plochy plísňových lézí nemají tendenci se zvětšovat a sloučit. Podél okrajů zóny zavedení patogenu je kůže pokryta stříbřitě bílými šupinami. Onemocnění v této oblasti těla se může vyskytovat v následujících formách:

  • erytematózní a vezikulární. Obraz fokusu v tomto případě je doplněn výrazným zarudnutím a výskytem malých bublinek s obsahem vody (váčky);
  • šupinatá. V této situaci je ohnisko zcela pokryto hustými měřítky bez jasné hranice postižené oblasti;
  • neschopný. V tomto zaměření převažují nad krustami a šupinami. Léze na pokožce hlavy je charakterizována vlasy odlomenými na základně.

Houbová léze hladké kůže se nejčastěji nachází na otevřených plochách - obličej, krk, ruce. Jiná lokalizace léze je méně častá. Velmi vzácně jsou v celém těle pozorována ložiska trichophytosy. Mají sklon ke sloučení a pokračují díky tomuto bizarnímu tvaru. Postižená oblast má tvar kruhu nebo disku. Vnější strana léze je edematózní, načervenalé barvy, obsahuje vezikuly. Střed disku je bledší, klesá a je pokryt šupinami. Načechrané vlasy uvnitř krbu rozbité u základny, často mají vzhled černých teček.

Trichophytosis na hladké kůži je podobný vzhledu k disku

Povrchová trichophytosa nehtů je výhradní výsadou dospělých. Děti tuto formu nemoci netrpí. Houba se nejčastěji šíří na nehtovou destičku ze sousedních oblastí kůže. V tomto případě je nejdříve ovlivněn volný okraj hřebu, zárodková zóna je zapojena později. Hřebík je matný, zahuštěný, vrstvený. Postupně se barva růžové nehty nahrazuje žlutou nebo hnědou barvou. Hřebík se uvolní z lůžka a může být zcela odmítnut. Trichophytosa nehtů (onychomykóza) se může vyskytovat v několika formách:

  • normotrofické. Deska nehtu si po dlouhou dobu zachovává svůj normální tvar, zatímco její povrch mizí;
  • hypertrofický. Hřebíková deska v tomto případě zahušťuje, získává špinavý žlutý odstín a uvolňuje volný okraj;
  • atrofický. Hřebík je zničen, nehtové lůžko je odkryto, vzniká dojem jeho eroze;
  • onycholýzou Postižené nehty odlupují z lůžka a mění barvu, stávají se žlutými nebo hnědými. Pod vlivem houby se často nehtová destička zničí, dojde k onycholýze

Infiltrativní-hnisavá trichophytosa se liší od povrchové léze v závažnější lézi. Vlákna houby se objevují ve spodních vrstvách epidermis a dermis. Imunitní systém rozpoznává houbu jako mimozemského agenta a vysílá speciální buňky, leukocyty, aby s nimi bojovaly. Jsou ve formě ochranného hřídele obklopujícího nitě houby. Mnoho bílých krvinek umírá v boji a tvoří hnis. Výsledkem je ohniště ve formě hustého uzlu se zlomenými vlasy a hnisavými krustami.

Infiltrativní-hnisavá forma trichophytia často způsobená zoofilními houbami

Trichophytosis - video

Diagnostika

Diagnostika trichophytosy je úkolem zkušeného dermatologa. Po prvním vyšetření se u lékaře objeví podezření na infekci plísní. Charakteristické ohniska nutí další výzkum v tomto směru:

  • mnoho hub, včetně rodu Trichophyton, fluoreskuje pod nazelenalým světlem. Zdrojem tohoto záření je Woodova lampa. Žhavá ložiska se zlomenými vlasy naznačují jejich plísňovou povahu; Dřevěná lampa vám umožní identifikovat ložiska plísňové infekce
  • Studie ovlivněných kožních prvků pod mikroskopem může specialistovi ukázat nejen plísňovou povahu onemocnění, ale také pomoci přiřadit patogen rodu Trichophyton. Plíseň se nachází v postižených vlasech, řezaných nehtech, kožních šupinách. Pod mikroskopem jsou jasně viditelná vlákna houbičky, které obklopují vlasy a jsou obsažena v kůži a nehtech; Pod mikroskopem jsou houby dokonale rozeznatelné.
  • přesně určit typ houby pomůže kulturní výzkum. Oblasti vlasů, kůže a nehtů jsou umístěny ve speciálním živném médiu. Obsahuje všechny potřebné látky pro plnohodnotný život. Po několik dní se materiál udržuje na teplotě asi 30 ° C. Poté může specialista studovat houbu podrobně a spojit ji s určitým druhem svou schopností interakce s určitými chemikáliemi. Součástí studie je stanovení citlivosti houby na léčiva. Tyto informace umožní lékaři předepsat účinnou léčbu onemocnění. Výsev na živné médium umožňuje nastavit specifický typ patogenu

Metody pro eliminaci plísňových infekcí

Léčba trichophytosis vyžaduje pozornost kvalifikovaného specialisty. Ve většině případů se terapie provádí doma. Pro úspěšný boj proti houbám je mimořádně nutný integrovaný přístup: léky se používají pro vnější i vnitřní použití, stejně jako fyzioterapeutické metody.

Léčba trichophytia léky

Moderní medicína nabízí specializovanému dermatologovi širokou škálu antimykotik. Patogen je obvykle postižen komplexním způsobem: masti jsou aplikovány topicky a vnitřní přípravky jsou ve formě tablet nebo kapslí.

http://med-look.ru/trihofitiya-foto-u-cheloveka.html

Co je to trichophytosis

Trichophytosis je plísňové onemocnění, při kterém jsou postiženy dlouhé, chlupaté a chlupaté vlasy, kůže a někdy nehtové destičky. Příčinou onemocnění jsou houby rodu Trichophyton (trihofiton). Některé z nich (zoofilní) jsou parazitární na zvířatech: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum a Trichophyton verrucosum, jiní (antropofilní) na lidech: Trichophyton tonsurans a Trichophyton violaceum.

Na území Ruska je trichofytóza nižší než frekvence mikrosporií Nejběžnější onemocnění se vyskytuje v jižních oblastech: Kabardino-Balkaria, Dagestan, Ingušsko, Baškortostán, stejně jako v Republice Sakha (Yakutia). Problém šíření mykózy mezi lidmi je spojen s výskytem u zvířat.

Obr. 1. Trichophytosis pokožky hlavy u dítěte.

Epidemiologie onemocnění

Trichophyton tonsurans a Trichophyton violaceum (nejběžnější) antropofilní houby jsou na území Ruské federace nejčastější. Houba způsobuje sporadické vypuknutí rodiny mykóz, školy, mateřských škol a internátních škol. Děti, které se nakazí z nemocných dospělých (matky, babičky), kteří trpí chronickými formami onemocnění, mají větší pravděpodobnost, že onemocní. Když infikovaný vyvine povrchní formu nemoci.

Trichophyton mentagrophytes v.gypseum a trichophyton verrucosum zoophilic trichophytons způsobí infiltrative-hnisavý trichophytia. Zdrojem patogenních hub jsou zvířata.

Zdroje infekce

  • Antropofilní trichophytosis: nemocný člověk.
  • Zooanthroponická trichopyóza: zdrojem Trichophytonverrucosum jsou velká domácí zvířata (skot, koně, telata, osli a kozy, stejně jako divoká zvířata), Trichophytonmentagrophytes jsou malá zvířata (hlodavci podobní myši, veverky). Možný přenos infekce z nemocné osoby.

Přenosové faktory

  • Antropofilní trichophytosis: pacientovy vlasy, kožní šupiny a rozpadající se nehtové destičky nemocného člověka.
  • Zooantropická trichophytosa: seno, sláma, prach (při pádu při práci v terénu), vlna nemocných zvířat.

Způsoby přenosu

  • Anthropophilic trichophytosis: oděv pacienta, jeho osobní věci (ručníky, hřebeny, doplňky na holení, nůžky, klobouky, kapesníky, ložní prádlo, atd.). Zápasníci sportovců jsou postiženi kontaktem pacientů s hladkou trichophytií kůže (lišejník těla gladiátorů).
  • Zooantropická trichophytosa: kontaktem s předměty kontaminovanými nemocnými zvířaty (kartáče, podestýlky, krmítka atd.).

Inkubační doba

  • Antropofilní trichophytosa (povrchní) - 1 týden.
  • Zooantropická trichophytie (infiltrativní-hnisavá) - 1-2 týdny - 2 měsíce.

Obr. 2. Zdrojem Trichophyton verrucosum jsou často telata.

Charakteristika hlavních původců trichophytie

Trichophyton tonsurans

Trichophyton tonsurans je skupina antropofilů. Způsobuje povrchovou trichophytosis. Distribuován všude. Ovlivňuje vlasy a hladkou pokožku. Velký spor. Tkáňová forma - endotrix. V paprscích lampy chybí dřevo.

Živné kolonie Saburo rostou pomalu, mladé kolonie jsou sametové, bělavé barvy. S věkem se stávají sypkými, hustými, suchými, s mnoha prasklinami, kráter ve středu je pruhovaný mozkem, barva kolonií se mění od bílé po žlutou a ve středu až po hnědou.

Septické mycelium, mnohočetné mikrokonidie, makrokonidie jsou vzácné.

Obr. 3. Trichophyton tonsurany. Na fotografii vlevo, pohled na houbu v mikroskopu, vpravo - pohled na kolonie během růstu na živném médiu.

Obr. 4. Poškození vlasů Trichophyton tonsurans. Tkáňová forma - endotrix.

Trichophyton violaceum

Trichophyton violaceum nebo fialový trihofiton je antropofil. Způsobuje povrchovou trichophytosis.

Kolonie při výsevu ve středu Saburo rostou pomalu - objevují se 4. - 5. den ve formě nažloutlého hlízy, rostou 25-30 dní. Jejich povrch je hustý, kožovitý, radiálně pruhovaný, obloukovitý, vrásčitý, suchý, práškovaný, hrany jasně ohraničené, barva od světle fialové až tmavě fialové, vzácně bezbarvé.

Mycelium je rozvětvené, dokonce i přepážkové. Mikrokonidie a makrokonidie (exospory) nebyly nalezeny. Chlamydospory jsou definovány pouze ve starých kulturách.

Tkáňová forma - endotrix (spory jsou uvnitř vlasů) řetězy, někdy uspořádané náhodně.

Obr. 5. Trichophyton violaceum. Mikroskopický obraz (foto vlevo), pohled na kolonie během růstu na živném médiu (foto vpravo).

Obr. 6. Vlasy zasažené Trichophyton violaceum. Spory ve velkém množství jsou uvnitř vlasů, uspořádané v řetězech.

Trichophyton mentagrophytes

Trichophyton mentagrophytes je hlavní zoofilní trihofiton. Existují 2 poddruhy tohoto druhu houby: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum a Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Způsobují infiltrativní-hnisavou trichophytii.

Kolonie patogenů při setí ve středu Saburo začínají růst 2 - 3 dny. Mají sypký povrch, často s výrazným štěrkem a vrásky. Barva od bílé po krémovou, na spodní straně hnědočervenou barvu. Okraje jsou často zářivé.

Mycelium je větvení, má příčky, často zkroucené ve spirále. Mikrokonidie jsou kulaté nebo hruškovité, uspořádané ve shlucích.

Tkáňová forma - ectotrix (spory jsou mimo vlasy).

Obr. 7. Typ kolonií Trichophyton mentagrophytes (foto vlevo). Typ houby s mikroskopií.

Obr. 8. Poškození vlasů Trichophyton mentagrophytes. Tkáňová forma - ectotrix.

Obr. 9. Histologická příprava. Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale mycelium nitě jsou viditelné ve stratum corneum.

Trichophyton verrucosum

Trichophyton verrucosum hub - kosmopolitní. Parazituje na kůži skotu, telat, koz, oslů a koní. Je příčinou infiltrativní-hnisavé trichophytie. Když infikovaný, osoba ovlivňuje pokožku hlavy, tělo, knír a vousy.

Kolonie s hladkým nebo sametovým povrchem. Zadní strana má bílou nebo žluto-bílou barvu.

Septické mycelium. Mikrokonidie jsou prodloužené, kapkovité nebo sférické ve formě kuliček. Chlamydospores jsou četné.

Tkáňová forma - ectotrix. Spory jsou umístěny mimo vlasy.

Obr. 10. Mikroskopický obraz Trichophyton verrucosum (foto vlevo). Chlamydospores (foto vpravo).

Obr. 11. Typ kolonií Trichophyton verrucosum s růstem na různých živných médiích.

Obr. 12. Spory houby obklopují vlasy venku.

Obr. 13. Skot - hlavní zdroj infekce.

Hlavní formy onemocnění

Rozlišit povrch a chronických forem trichofytóza, způsobené houbami jsou antropofilnymi typu endotriks a Trichophyton tonsurans Trichophyton violaceum a hluboké infiltrative-hnisavé způsobil zoofilnymi typu ekzotriks hub Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale a Trichophyton verrucosum. Když onemocnění postihuje pokožku hlavy, hladkou kůži (povrchové a hluboké vrstvy), nehty (s chronickou formou onemocnění) a vnitřní orgány.

Inkubační doba pro povrchovou formu onemocnění je 1 týden, s infiltrativní-hnisavou formou - od 1 týdne do 2 měsíců.

Přispívají k rozvoji poškození kůže mykózy, slabé imunity, dlouhodobému kontaktu s infekcí a přítomnosti endokrinní patologie.

Obr. 14. Trichophytosis na obličeji dítěte.

Vlasová léze u trichophytie

Podle povahy vlasové léze mohou být trichophytony rozděleny do dvou skupin: Trichophyton ectothrix a Trichophyton endotlrix.

Trichophyton ectothrix

Skupina Trichophyton ectothrix (ecto - venku) zahrnuje houby, jejichž spory obklopují vlasy venku. Jejich spory jsou velké (5–7 µm) a malé (3–5 µm). Na základně srsti jsou uspořádány v několika vrstvách, které tvoří široké pouzdro (v hrubých) nebo užší (u malých rozměrů). Spolu se spory v periferní oblasti vlasů jsou krátké nebo dlouhé řetězce spór kulatého tvaru. To je obvykle zooanthropophilic trichophyton. Způsobují infiltrativní-hnisavé procesy, při kterých se kolem vlasových folikulů tvoří zánětlivé infiltráty, následované hnisavým tavením.

Trichophyton endothrix

Skupina Trichophyton endothrix (endo - uvnitř) zahrnuje houby, jejichž spory jsou uvnitř vlasů. Jsou kulaté, velké (5 - 7 mikronů), hustě vyplňují vlasy uvnitř, nepřesahují jejich limity, jsou umístěny buď ve formě řetězů, nebo vyplňují vlasy jako pytel ořechů. To je obvykle antropofilní trihofitony. Způsobují povrchové formy onemocnění.

Obr. 15.Trichophyton ectothrix: spory patogenů obklopují vlasy venku jako spojka (foto vlevo). Trichophyton endothrix: vnitřní část vlasů je plná spór (pravá fotografie).

Příznaky a symptomy povrchové trichophytie

Onemocnění je nejčastější u dětí ve věku 4–15 let, vzácně u kojenců a dospělých. V období puberty se ve většině případů vyskytuje samoléčení, především u chlapců. U některých pacientů (častěji než u žen) získává mykóza chronický průběh a trvá do extrémního stáří. Děti se často nakazí z nemocných dospělých v rodině, stejně jako v dětských skupinách nemocných dětí. K infekci dochází během péče, přes klobouky, hřebeny, kartáče, oblečení, spodní prádlo, kadeřnické nástroje. Houby ovlivňují pokožku hlavy a hladkou kůži. Hřebíky nejsou ovlivněny. Inkubační doba je až 7 dnů.

Trichophytia pokožky hlavy

Kapsy. S onemocněním na pokožce hlavy se jeví jako malé (do průměru 2 cm) malé (malá ohnisková forma) nebo velká ložiska (velká ohnisková forma). Postupně se objevují nová ohniska a stará, v důsledku periferního růstu, zvyšují velikost a vzájemně se slučují. Kůže je pokryta šupinami (šupinovým peelingem). Jejich šedavě bílé zbarvení dodává lézi bělavý vzhled. Zánětlivá složka v lézi je slabá.

Vlasy V ohnisku se postižené chlupy odlomí v nízké výšce (1–3 mm), někdy u samotného kořene („černé tečky“), ztrácejí barvu, lesk, pružnost, zhušťují, některé z nich se otáčejí a mají tvar čárky. Pod Woodovou lampou není žádná záře. Spolu s rozbitými vlasy roste zdravé vlasy.

Průběh onemocnění. Povrchová trichophytosa u dětí je prodloužena. Během puberty, self-healing nastane (často zaznamenaný u chlapců). V opačném případě se onemocnění stává chronickým (často u žen).

Obr. 16. Poškození pokožky hlavy. Zlomené vlasy vypadají jako černé tečky (foto vlevo). Šupinatý peeling v lézi fokus (foto vpravo).

Trichophytosis hladká kůže

Kůže s povrchovou formou onemocnění může být ovlivněna nezávisle nebo se může vyskytnout současně s porážkou vlasů. Ložiska jsou lokalizována hlavně v otevřených oblastech těla - obličej, krk, předloktí a trup. Onemocnění se vyskytuje v každém věku, stejně tak u žen a mužů.

Když je infikován, na kůži se objeví jedna nebo několik zaoblených skvrn jasně červené barvy s jasnými okraji. Střed místa je pokryt šupinami. Po obvodu je nad povrchem pokožky povzbuzen zánětlivý váleček, pokrytý vesikuly a krustami. Spot se zvětšuje díky perifernímu růstu. K opačnému vývoji dochází z centra, v důsledku čehož má oblast zánětu formu kruhu. Svědění je mírné nebo nepřítomné.

Léze jsou někdy mírné (musí být odlišeny od erythrasma a vícebarevného lišejníku). Někdy je zánět těžký. Vytvořené bubliny se spojují a obklopují centrální část jako hřídel.

S porážkou vlasových folikulů vzniká plísňová folikulitida.

Obr. 17. Léze na kůži obličeje.

Obr. 18. Povrchová trichopyóza. Léze na kůži hrudníku a ruky.

Obr. 19. Centrum zánětu na předloktí a rameni.

Obr. 20. Forma trichophytie na povrchu. Zaměření zánětu na předloktí.

Příznaky a příznaky infiltrativní hnisavé trichophytie

Příčinou onemocnění jsou zoo-antrofilní houby typu ectotrix. Inkubační doba je 1 týden až 2 měsíce. Dospělí a děti žijící na venkově, pečující o zvířata, jsou nemocní. U dětí s tímto onemocněním je pokožka hlavy postižena častěji u dospělých, v oblasti knírků a růstu vousů.

Existuje několik forem onemocnění, které se vzájemně prolínají: povrchní, infiltrativní a hnisavé. Hnisavá forma trichophytie, jejíž patogeny jsou přenášeny přímo ze zvířat, se vyskytuje s výraznou zánětlivou reakcí. Při přenosu patogenů z člověka na člověka je klinický obraz zánětu podobný povrchovému trichophytosu.

Trichophytia vlasy

Zooantropofilní trichophytony ovlivňují vlasy podle typu ectotrix: velké spory obklopují vlasy venku a malý počet z nich se nachází ve formě řetězců uvnitř vlasů. V nízkých výškách se vlasy rozpadají. Houby způsobují rozvoj hnisavého zánětu folikulů. Při včasném ošetření vlasy nevypadnou.

Obr. 21. Povrchová forma zooanthropofilní trichophytie.

Porážka hladké kůže při povrchové zooantroponotické trichophytii

Zpočátku se na kůži objeví jedno nebo více ohnisek zaobleného tvaru, světle růžové barvy, s jasnými hranicemi. Podél okrajů je zánětlivý válec pokrytý bublinkami a krustami. Postupně se ohniska zvětšují, stoupají nad úroveň pokožky a vytvářejí náladové postavy při fúzi. Vrchol pokrytý bublinkami, hnisavými krustami a plaky. Zánětlivý proces ovlivňuje stříhání vlasů. S dlouhým průběhem onemocnění se na hladké kůži tvoří ploché plaky, někdy poměrně velké.

Obr. 22. Infiltrační forma zooanthroponotické trichophytie. Je ovlivněna hladká kůže trupu.

Infiltrativní-hnisavá forma zooanthroponotické trichophytosis

Se vstupem sekundární infekce a absencí specifické léčby se hnisavý zánět vyvíjí se zapojením folikulů. Léze na hlavě mají podobu nádorových útvarů polokulovitého tvaru, zpočátku hustých, nerovných na dotek, pak pastovité konzistence, jasně červené, zcela pokryté hnisavými krustami. Při lisování z otvorů folikulů se uvolní hnis a postižené vlasy. Foci v oblasti knírek a vousů připomínají vinné hrozny. Objevuje se bolestivost. Celkový obraz připomíná plástev (Kerion). Z krbu přichází vůně plísně. Zvyšující se velikost, zánětlivé infiltráty dosahují oblasti dlaně a více. Vlasy spadají do postižené oblasti.

Celkový zdravotní stav se zhoršuje. Teplota těla stoupá. Regionální lymfatické uzliny se zvyšují.

V některých případech se na kůži trupu a končetin objeví alergická vyrážka - trihofitida, která se podobá vyrážce spalniček nebo šarlatové horečky. Alergie v těle vzniká v důsledku přijetí do lymfatických a krevních cév toxinů hub.

Během 2 - 3 měsíců se někdy objeví spontánní hojení. Namísto zánětlivých infiltrátů vzniká atrofie kůže.

Odolnost proti odolnosti. Opakované případy nemoci se nevyskytují.

Obr. 23. Infiltrační forma trichophytie.

Obr. 24. Infiltrativní-hnisavá forma onemocnění.

Obr. 25. Hnisavý zánět folikulů hlavy.

Obr. 26. Hnisavá forma zooanthroponotické trichophytie (kerion).

Obr. 27. Kerion - hnisavá forma onemocnění.

Obr. 28. Trichophytosis v oblasti knírků a vousů.

Obr. 29. Hnisavá forma onemocnění knírku a vousové oblasti (hnisavá folikulitida).

Obr. 30. Důsledky zooanthroponotické trichophytosy u dítěte: atikace jizevnaté kůže plešatostí.

Příznaky a symptomy chronické trichophytie

Nejčastěji se u žen vyskytuje chronická forma onemocnění. Onemocnění začíná v dětství ve formě povrchové trichophytie a nezmizí během puberty. Ženy jsou zvláště náchylné k chronické trichofytóze (80% případů) trpících endokrinní insuficiencí, což je způsobeno snížením funkce vaječníků. Onemocnění se prodlužuje, projevuje se mykózou. Dospělí se stávají zdrojem infekce pro děti. K onemocnění dochází s poškozením pokožky hlavy, hladké kůže a nehtů.

Poškození pokožky hlavy

Kůže na hlavě je nejčastěji postižena v oblasti krku a chrámů, kde se objevují malé skvrny bělavé barvy. Zlomené vlasy připomínají černé tečky (kreeptická trihofitie) - jediné klinické známky onemocnění. Nejčastěji byly pozorovány atrofické jizvy.

Obr. 31. Poškození pokožky hlavy při chronické trichophytii.

Porážka hladké kůže

Hladká kůže s onemocněním je ovlivněna předloktími, lokty a hřbetem rukou, nohou a kolen, méně často - hýždě, obličeje a trupu, kde se objevují růžově fialové skvrny o velikosti 1 cm nebo více, které jsou náchylné k roztavení a nemají jasné hranice, bez známek zánět. Na kůži chodidel a dlaní je hyperkeratóza a lamelární loupání, někdy se tvoří praskliny.

Obr. 32. Kožní léze trupu.

Folikulární forma chronické trichophytie

Forma folikulární (furunkuloidní) nebo Mayocchiho granuloma u chronické trichofytosy je vzácně zaznamenána, zejména u osob s nedostatečností imunitního systému. Dermatofytní houby ovlivňují hluboké vrstvy kůže a vlasových folikulů. Kolem nich, v postižených oblastech kůže, jsou tvořeny infiltráty, které se nakonec stávají hlubokými, podobně jako uzly podobné furunkulu, nazývané trichophytické granulomy (poprvé popsané v květnu 1883 v Mayoki). Když se hnisání rozvíjí hnisavé tavení folikulů. Hnis se vylučuje.

Jsou popsány případy porážky lymfatických uzlin Trichophyton rodu.

Obr. 33. Mayoki granuloma na kůži obličeje a hlavy.

Obr. 34. Forma onemocnění folikulární (furunkuloidní) nebo Mayokkiho granulomu.

Známky poškození nehtové desky

Ve 30% případů postihuje nehty na rukou. Infekce se šíří, když se houby přenášejí z hladké kůže nebo pokožky hlavy. V některých případech může být mykóza nehtů jediným znakem onemocnění. Infekce těchto pacientů je často přenášena na děti, když si umývají hlavy nebo je stříhají.

Zpočátku se na volném okraji nehtů objeví zakalená skvrna, jejíž plocha se časem zvyšuje. Hřebíky se zašpiní, zhrubnou, stanou se hrudkovitou a začnou se rozpadat. Průběh onemocnění je dlouhý. Trichophytosa nehtů by měla být odlišena od onychodystrofie a onychomykózy, která je způsobena Trichophyton rubrum.

Obr. 35. Na fotografii je porážka nehtů při chronické trichophytii.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika trichophytosy je prováděna na základě kliniky, dat mikroskopických a mikrobiologických typů výzkumu. Škála kůže, nehtové destičky a postižené vlasy jsou předmětem výzkumu. Sérologické studie se provádějí v chronické formě onemocnění. Intradermální testy jsou umístěny s alergeny, jako je trihofitina. V paprscích dřevěné lampy není žádná záře (s mikrosporií, záře smaragdové barvy).

Obr. 36. Trichophyton verrucosum pod mikroskopem (foto vlevo). Pěstování kolonie Trichophyton mentagrophytes na živném médiu.

Obr. 37. Pokud je vlasová mikroskopie stanovena pomocí tkáně trihofitony. Endotrix (foto vlevo), kdy se ve vlasech nacházejí spory hub. Ektotriky (foto vpravo), kdy se spory hub nacházejí na povrchu vlasů.

Léčba trichophytie

Léčba trichophytosis je podobná léčbě mikrosporií: viz článek „Kožní onemocnění (mikrosporie) u lidí“. Léčba využívá systémovou antifungální terapii. Současně s užíváním léků používaných v lokální léčbě. Vnější léčba lézí nejenže zkracuje dobu léčby, ale také snižuje pravděpodobnost přenosu na jiné. U jednotlivých ložisek se monoterapie provádí pomocí mastí, krémů a gelů s antimykotiky.

Systémová léčba trichophytie

Hlavním antifungálním lékem při léčbě kožního onemocnění je Griseofulvin. Lék je schopen adsorbovat ve stratum corneum epidermis, vlasů a nehtů. Přípravky obsahující terbinafin a ketokonazol se také používají. Používají se flukonazol a intrakonazol. Výběr léčiva, stanovení dávky a trvání léčby provádí pouze lékař po stanovení přesné diagnózy.

Lokální terapie

Lokální terapie se provádí současně s užíváním antimykotik. V léčbě použitých antiseptik a keratolytik.

  • Z antiseptik se používá 2 - 5% roztok jodu, rivanolu, furatsilinu, manganistanu draselného atd.
  • Z keratolytik se používají přípravky obsahující březový dehet, síru, kyselinu salicylovou a kyselinu glykolovou.
  • Pro odstranění chlupů z poškozených oblastí a odtržení stratum corneum se používá mléčně salicylový resorcinol koloidium nebo salicylová mast, po které se provádí ruční odstraňování chloupků. Odstranění „černých teček“ u chronické trichofytózy se provádí podle Arievichovy metody.
  • Při signifikantním zánětu předepisují léky obsahující hormony, např. Smetanový Travokort nebo Triderm.
  • Při zánětlivé trichophytii na počátku s cílem odstranit hnisavé kůry na postižených místech se obvazy aplikují 2% salicylovou mastí. Další je odstranění kůry a vellus vlasů, následovaný použitím pleťových vod s antiseptiky. Pak se lokálně používá antimyotki. Antifungální léky uvnitř se používají od prvních dnů léčby.
  • Keratoplastická činidla se používají pro resorpci hlubokých zánětlivých infiltrátů. Přípravy této skupiny pomáhají zpomalit proces kvašení a rozpadu hlubokých zánětlivých infiltrátů. Je znázorněno použití 20% mastí Ichthyol nebo čisté Ichthyolum.

Obr. 38. Supresivní forma zooanthroponotické trichophytie (kerion).

Prevence nemocí

Prevence trichofytózy zahrnuje následující aktivity: t

  • Včasná detekce a izolace pacientů.
  • Adekvátní léčba.
  • Dezinfekce v ohniskách.
  • Kontrola kontaktních osob.
  • Řádná dezinfekce přístrojů v kadeřnických salonech.
  • Identifikace a léčba nemocných zvířat.
  • Provádění činností pro ničení hlodavců.

Specifická prevence trichophytosy není rozvinuta. Individuální prevence je založena na osobní hygieně.

http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/chto-takoe-trixofitiya-na.html
Up