logo

Účinek léků na těhotenství a na plod není zcela objasněn. Užívání drog těhotnou ženou je důvodem vzniku velmi vážného poškození zdraví dítěte, které se projevuje v různých nevýhodách.

♦ Heroin. Způsobuje častější případy předčasného porodu, retardace intrauterinního růstu. Syndrom odstavení u dítěte narozeného drogově závislou matkou obvykle vyžaduje zavedení náhradního léku do těla dítěte.

♦ Kokain. Jeho konzumace vede ke zvýšení počtu případů potratů a retroplacentárního krvácení.

♦ Konopí a marihuana. Mají vliv na průběh těhotenství podobného poškození tabáku.

♦ LSD. Zodpovědný za porážku různých orgánů, pokud matka používá drogu v počátečním období těhotenství.

♦ Psychotropní léky. V případě použití významného množství léků, které působí na psychiku, se dítě vyvíjí návykové. Při narození se dítě nejprve stane ospalojším, pak se dostane do úzkosti.

Kromě výše uvedených účinků těhotných závislých na drogách je také obtížné zkoumat, protože často odmítají přijít na poradenství. Kromě toho byly pozorovány toxikokomocycyty a související onemocnění, jako je AIDS, hepatitida B a C, podvýživa. Zdravotní podpora těhotenství, a to i v takových obtížných případech, pomáhá vyhnout se komplikacím u matky i dítěte.

Datum přidání: 2015-05-19 | Zobrazení: 509 | Porušení autorských práv

http://medlec.org/lek-174716.html

Těhotné ženy trpící zneužíváním návykových látek mohou porodit zdravé děti, pokud začnou léčbu brzy

Důkazem toho jsou výsledky studie, kterou provedl Kaiser Permanente ve Spojených státech. Ženy, které zneužívají drogy, alkohol a tabák, jsou obvykle vystaveny většímu riziku než ostatní ženy při vývoji komplikací během těhotenství.

Studie byla provedena Nancy Gollerovou, porodnicí-gynekologkou z Kaiser Permanente v severní Kalifornii a jejími kolegy. Zúčastnilo se jí 50 tisíc těhotných žen. Z toho bylo 2 100 žen léčeno na zneužívání návykových látek a 160 narkomanů takovou léčbu nedostalo.

U žen, které podstoupily léčbu toxikomie během prvního trimestru těhotenství, bylo riziko předčasného porodu a poranění placenty významně nižší než u žen trpících zneužíváním návykových látek, ale ne léčených. U kojenců také vzácně pozorovali syndrom mrtvého porodu a respirační tísně.

Goler řekl, že screening závislosti na kterékoli z psychoaktivních látek a včasná léčba této závislosti by měly být „zlatým standardem“ při pozorování těhotných žen.

Chcete přestat kouřit?

Pak si stáhněte plán ukončení.
Použití bude mnohem snazší ukončit.

http://ne-kurim.ru/news/beremennye_zhenshhiny_stradajushhie_toksikomaniejj_mogut_rodit_zdorovykh_detejj_esli_rano_nachnut_lechenie/

Těhotenství Zneužívání látky.

Vytvořte účet nebo se přihlaste, abyste mohli komentovat

Musíte být členem, abyste mohli zanechat komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se k účtu. To je snadné!

Přihlaste se

Už jste členem? Přihlaste se zde.

Páska aktivity

Pořád jsem dal tuto kozu do obličeje

Neispravimaya komentovala otázku Mama Monkey's Questions

Šok Julia Nachalova zemřela

Naudachu komentoval otázky * PregnOlya * v otázkách

Březnové pásy přivedou ty, kteří velmi čekají!

Yulia @ odpověděla na téma Zrzavý uživatel)) O grafech

potřebují radu, zejména od dámy s chutí!))

Elba1201 komentoval otázku Chistyakova v otázkách

Co se stane s takovým CMM? Ber.28 týdnů

Evil sestra Aibolita komentovala otázku uživatele Mom2018 v sekci Otázky

Nový život - nový vzhled?

. Divů. komentoval otázku pro uživatele. Divů. v otázkách

Kdo skryl břicho?

Naudachu komentoval otázky kacandry v otázkách

Ten týden by měl dát místo v PCG

Téměř bílá a trochu nadýchaná. komentoval položku blogu My Secret Garden na mém blogu

Syndrom ovariálního vyčerpání. IVF se SIA

iepurashu odpověděl na téma Alenka_Pelenka // v oblasti reprodukčních technologií: AI, ECO, IKSI

Ryby, její matka.

Naudachu komentoval otázku uživatele ♡ Léto je malý život. V otázkách

http://www.babyplan.ru/questions/141706-beremennost-toksikomaniya/

Jak léky ovlivňují těhotenství

Přibližně 4% žen užívá drogy během těhotenství, jako je marihuana, extáze, amfetaminy, kokain a heroin. Jakékoli léky představují různá rizika pro těhotné ženy a jejich děti. Některé z těchto látek mohou vést k narození velmi malého dítěte, předčasného porodu a dítě může mít abstinenční příznaky (abstinenční syndrom nebo „lámání“), vrozené vady a později problémy s učením a chováním.

Většina závislých těhotných žen kromě drog užívá alkohol a kouř. Alkohol a kouření zhoršují stav dítěte ještě více a může se narodit s celým komplexem vrozených problémů.

Kromě toho těhotné ženy, které užívají omamné látky, zpravidla vedou k nemorálnímu životnímu stylu, jsou špatně živeny a často vstupují do promiskuitních sexuálních vztahů, z nichž mají vysoké riziko nákazy pohlavně přenosnými chorobami.

Vliv marihuany na těhotenství

Marihuana je nejčastější drogou u žen ve fertilním věku. Některé studie ukazují, že užívání marihuany během těhotenství může zpomalit růst plodu a zkrátit dobu těhotenství o několik týdnů (tj. Riziko předčasného porodu se zvyšuje). Tyto účinky se projevují hlavně u žen, které užívají marihuanu pravidelně, šestkrát nebo vícekrát týdně.

Po porodu mají některá miminka, která jsou před porodem pravidelně vystavena marihuaně, abstinenční syndrom, který se projevuje ve formě příznaků podobných chřipce, třesům a nadměrné slznosti. Takové děti mají potíže s hmatem („na dotek“) vnímání okolního světa a mají problémy se spánkem. V budoucnu mohou mít potíže se soustředěním, v některých případech byl zaznamenán pokles IQ.

Páry, které plánují těhotenství, by měly mít na paměti, že marihuana je špatná pro početí. protože snižuje úbytek plodnosti u mužů a žen, což činí koncepci obtížnou.

Účinek extáze. metamfetaminu a jiných amfetaminů pro těhotenství

V posledních letech stále více žen užívá amfetaminy (mezi nimi nejčastěji patří metamfetamin a extáze).

Studie zjistily souvislost mezi užíváním budoucí matky extáze a zvýšením vrozených srdečních vad u plodu, což je však typické pouze pro kojence. Mnoho dětí má kosterní defekt ve formě holefoot.

Děti žen, které užívají metamfetamin, nerostou v děloze dobře. I když se narodí v čase, je jejich hmotnost pod normou (méně než 2,5 kg) a mají menší obvod hlavy než by měly být u dětí narozených v této době. Děti, které se narodí s nízkou hmotností a malým obvodem hlavy, mají v budoucnu zvýšené riziko problémů s učením.

Užívání metamfetaminu také zvyšuje riziko komplikací těhotenství, zejména předčasných porodů a placentárních problémů. Vyskytly se také případy vrozených vad (srdeční vady, rozštěp patra / rtů).

Po porodu děti, které byly vystaveny amfetaminům před porodem, vykazují abstinenční syndrom, který je charakterizován příznaky podobnými chřipce, nervozitou, ospalostí a problémy s dýcháním.

Účinky heroinu na těhotenství

Ženy, které užívají heroin během těhotenství, významně zvyšují riziko závažných komplikací těhotenství. Mezi tyto komplikace patří:

  • špatný růst plodu;
  • předčasné (předčasné) prasknutí membrán membrán;
  • předčasný porod;
  • mrtvých porodů

Nejméně polovina všech dětí narozených těmto matkám se narodí s nízkou tělesnou hmotností. Většina z těchto dětí se narodí předčasně a často trpí vážnými zdravotními problémy v novorozeneckém období, zejména problémy s dýcháním. Takové děti čelí zvýšenému riziku SIDS (syndromu náhlého úmrtí dítěte).

Užívání heroinu během těhotenství zvyšuje riziko různých vrozených vad u dětí a zvyšuje se riziko celoživotního postižení. Ve většině případů mají tyto děti vážné poruchy chování a učení.

Většina dětí vystavených heroinu in utero trpí abstinencí do 3 dnů po narození, což se projevuje jako horečka, kýchání, třes, nervozita, průjem, zvracení, neustálý pláč a křeče. Tyto příznaky obvykle vymizí do konce 1 týdne života. Závažnost příznaků dítěte závisí na tom, jak dlouho matka používala heroin a jak vysoká dávka byla.

Heroin může být používán jako šňupací prášek, ale většina závislých preferuje intravenózní podání. Těhotné ženy, které podávají drogy do žíly, často sdílejí jehly, a proto jsou vystaveny vysokému riziku nakažení virem HIV (virus, který způsobuje AIDS) a virem hepatitidy C. Tyto choroby mohou být přenášeny na dítě během těhotenství a během porodu.

Těhotná žena, která užívá heroin, by ji neměla náhle přestat používat! To může vést k úmrtí plodu. Měla by kontaktovat centrum pro léčbu drog, kde bude léčena lékem zvaným Methadon.

Děti narozené matkám léčeným metadonem mají abstinenční příznaky, které lze bezpečně léčit. Tyto děti mají vyšší porodní hmotnost než děti narozené ženám, které nadále užívají heroin.

Účinky morfinu a opia na těhotenství

Některé ženy, které trpí chronickou bolestí nebo utrpěly vážná zranění, začínají užívat léky proti opioidním nebo morfickým bolestem. Nejčastěji se jedná o "Pentazocin" a "Oxycodone". První lék se podává intravenózně, druhý se užívá perorálně (ústy).

Kojenci žen, kteří užívali tyto léky během těhotenství, mají zvýšené riziko pomalého intrauterinního růstu a mohou mít závažné abstinenční příznaky po porodu („lámání“).

Účinky kokainu na těhotenství

Užívání kokainu během těhotenství může ovlivnit těhotnou ženu a její dítě mnoha způsoby. Kokain během prvních měsíců těhotenství může zvýšit riziko potratu. Později může způsobit předčasný porod nebo špatný růst plodu.

V důsledku toho jsou děti matek závislých na kokainu vystaveny riziku předčasného porodu a nízké hmotnosti. Předčasně narozené děti a děti s nízkou porodní hmotností jsou zase vystaveny zvýšenému riziku zdravotních problémů v novorozeneckém období, stejně jako celoživotním problémům, jako je mentální retardace a dětská mozková obrna (CP) a dokonce i smrt. Tyto děti mají obvykle malou hlavu a mají vážné problémy s učením.

Užívání kokainu těhotnou ženou často vede k vrozeným vadám močových cest u dítěte. Kokain může způsobit mrtvici u nenarozeného dítěte, což může způsobit trvalé poškození mozku a někdy i smrt.

Užívání kokainu často vede k placentárním problémům, obzvláště často k placentárnímu narušení, které může způsobit závažné krvácení, které je nebezpečné pro život matky a jejího dítěte.

Když dojde k narušení placenty, dítě je zbaveno kyslíku a normálního průtoku krve, což může vést k nevratným změnám v mozku a těle dítěte. V takových případech je nutný okamžitý císařský řez, který pomáhá předcházet úmrtí plodu plodu, ale nemůže zabránit vážným komplikacím pro dítě způsobeným nedostatkem kyslíku.

Po porodu mají děti, které jsou pravidelně vystavovány kokainu v děloze, poruchy chování. Jsou nervózní a podráždění, neustále brečí, nedostatečně reagují na dotek. Ačkoli v některých případech takové děti, naopak, jako „odpojené“ od toho, co se děje, spadají do hlubokého spánku, ve kterém tráví většinu dne. Tyto poruchy chování jsou zpravidla dočasné a postupně mizí v prvních měsících života.

Děti vystavené kokainu jsou vysoce náchylné k syndromu náhlé dětské úmrtnosti (SIDS). Většina z těchto dětí v budoucnu má relativně normální úroveň inteligence, ale mají problémy s vývojem řeči, učením a soustředěním.

Vliv "klubových drog" na těhotenství

Mezi nejčastější léky patří fencyklidin (PCP nebo „andělský prach“), ketamin a LSD (diethylamid kyseliny d-lysergové).

U dětí, jejichž matky užívaly PCP během těhotenství, se po porodu často vyskytuje abstinenční syndrom.

Kojenci, kteří byli před narozením pravidelně vystaveni PCP a ketaminu, mají vysoké riziko problémů s učením a poruchami chování.

Vrozené vady byly zjištěny u dětí narozených matkám, které užívaly LSD během těhotenství, ale bylo prokázáno, že tento lék se stal jejich příčinou.

Vliv zneužívání látek (inhalace lepidla a rozpouštědel) na těhotenství

Lidé, ať už těhotné ženy nebo kdokoli jiný, kteří se podílejí na zneužívání návykových látek, tj. Vdechují lepidlo, rozpouštědla a jiné chemikálie, jsou vystaveni vážnému riziku vzniku onemocnění jater, poškození ledvin, poškození mozku a dokonce i smrti.

Zneužívání těchto látek během těhotenství může přispět k potratu, pomalému růstu plodu. vrozené vady dítěte a předčasného porodu. Novorozenci téměř vždy vykazují abstinenční příznaky.

Jak chránit své dítě před nebezpečím, které drogy přinášejí?

Vrozené vady a jiné problémy spojené s užíváním drog během těhotenství lze zcela zabránit! Proto důrazně doporučujeme ženám, které užívají drogy, aby je opustily před těhotenstvím a zcela se zbavily drogové závislosti! Během léčby by mělo být těhotenství odloženo.

Vyzýváme také těhotné ženy, které užívají omamné látky (kromě heroinu), aby okamžitě přestaly užívat drogy, aby snížily škodu, kterou mohou udělat pro své dítě! Ženy, které užívají heroin, by měly jít do centra pro léčbu drog, aby dostaly metadonovou léčbu.

Související články:

Pokud vezmeme v úvahu problém psychotropních látek ovlivňujících tělo těhotné ženy, je třeba poznamenat, že pokud je v tomto stavu stále malá šance na zdravé dítě, pokud v tomto stavu kouříte nebo užíváte alkohol, pak je s drogovou závislostí naprosto nemožné.

V 97% případů se začínají vyvíjet fetální vývojové komplikace od prvních měsíců těhotenství. Toto číslo je ještě znepokojivější, když se domníváte, že podle statistik přibližně 4% žen užívá během těhotenství různé léky. Navíc, pokud těhotná žena kombinuje tyto látky s alkoholem nebo tabákem, mnohonásobně se zvyšuje riziko, že bude mít dítě se zdravotním postižením nebo jeho časná smrt.

Dalším rizikem pro budoucí dítě je skutečnost, že drogově závislí se zpravidla liší divokým způsobem života, angažují se v promiskuitních sexuálních vztazích, nesledují denní režim a jsou špatně vyživováni.

Účinek léků na plod je vystaven vysokému riziku vzniku preeklampsie v pozdějších obdobích, ke kterým dochází ve formě eklampsie nebo preeklampsie, a nedostatek prospěšných látek a chronické otravy vede ke zpoždění vývoje plodu.

Kouření marihuany

Nejběžnějším lékem pro těhotné ženy je marihuana. Zkušenosti lékařů a provedených studií přesvědčivě dokazují, že účinkem marihuany na těhotenství je zvýšení pravděpodobnosti potratu a předčasného porodu. Je to proto, že dochází k poranění placenty, což vede ke krvácení. Zvláště často se tento jev vyskytuje, pokud matka používá tento typ léku 6krát týdně a častěji.

Po porodu, takové dítě ukazuje všechny známky stažení - on nespí dobře, často pláče a třese. Jeho hmatová citlivost je narušena a v budoucnu daleko zaostává za svými vrstevníky v psychickém vývoji.

Kromě toho, při použití marihuany u rodičů, pravděpodobnost otěhotnění dítě stává velmi nízká. Jeho aktivní složka snižuje hladinu testosteronu u mužů a snižuje pravděpodobnost fyziologické ovulace u žen.

Užívání amfetaminu a extáze

Důsledky užívání amfetaminů během těhotenství nebyly důkladně studovány, ale lze již tvrdit, že takový účinek léků na vývoj plodu vede k výraznému snížení jeho tělesné hmotnosti a obvodu hlavy. Rovněž je zde vysoké riziko vzniku pupečníku a vrozených srdečních vad, nejčastěji dívky trpí.

U matek, které užívají amfetaminy, se děti narodí s těžkým abstinenčním syndromem, který se projevuje nejen třesem a poruchou neuropsychiatrického stavu, ale také respirační depresí. Během těhotenství je také poměrně vysoká četnost problémů s normálním fungováním placenty. Tam byly případy narození dítěte s rozštěpem rtu a rozštěp patra.

Účinky heroinu

Když je matka užívána heroinem, je pravděpodobnost, že dítě má výrazné patologické abnormality, velmi vysoká. Takové děti se vyvíjejí špatně, rodí se předčasně a mají podváhu. Již od dětství mají sníženou imunitu a zhoršené normální dýchání. Kromě toho má počet náhlé novorozenecké smrti u těchto dětí velmi vysoké procento.

V budoucnu mají ve škole vážné problémy, protože je velmi obtížné je studovat - jsou neklidní a informace si dobře nepamatují. Často kvůli vrozeným vadám dostávají celoživotní postižení.

Závažnost abstinenčního syndromu u novorozence, jehož matka použila heroin, závisí na četnosti a množství této techniky. Během týdne dítě dobře nespí, neustále pláče, třese se. On je trápený průjmem a křečovitým syndromem nastane.

Užívání kokainu během těhotenství

Během těhotenství, dokonce i jedno použití takové drogy jako kokain. vyžaduje zvýšený tlak a rozvoj fetálních křečí. Pravidelný příjem látky vyvolává hypoxii plodu, protože tato látka přispívá ke vzniku stabilního vaskulárního spazmu placenty.

Vlastnosti metabolismu u těhotné ženy jsou takové, že enzym, který je produkován v játrech a štěpí drogy, je ostře snížen. To vede ke kumulaci léku v těle a otravě kokainu jak matky, tak dítěte. V přítomnosti dědičné nedostatečnosti takového enzymu může být i jednorázové užívání narkotik fatální.

Kromě toho kokain přispívá k odtržení placenty, výskytu krvácení z dělohy, předčasnému vypuštění vody, narození dítěte se sníženou hmotností, obvodu hlavy a délce těla, často pozorované patologii močového systému. U dítěte pod vlivem této látky se může rozvinout intrauterinní mrtvice, která nevratně vede k poškození mozku a smrti. Podle statistik pro těhotné ženy je kokain nejnebezpečnější drogou.

Jiné druhy drog

Použití LSD a dalších „klubových“ léků způsobuje výrazný abstinenční syndrom u dítěte bezprostředně po narození. S pravidelným přijetím matky tohoto typu psychotropie mají děti následně problémy s učením a sociální adaptací. Často se dítě narodí s vrozenými abnormalitami.

Děti závislí se liší špatným vývojem, špatným zdravotním stavem, abstinenčními příznaky. Často se vyskytují patologické stavy, poruchy funkce ledvin a jater.

V těhotenství používají některé ženy silná sedativa, včetně barbiturátů. Časté užívání těchto látek je zvláště toxické, pokud se používá v raných stadiích těhotenství, což opakovaně zvyšuje pravděpodobnost vrozených abnormalit. Dítě při narození je pozoruhodné svou zvláštní nervozitou, záchvaty nebo letargií, vyvíjí hypertonus, špatně saje prsa a spí.

Benzodiazepin může ovlivnit dýchací potíže u novorozence. Abstinenční syndrom se může projevit hyper-vzrušivostí, špatnou chutí k jídlu, nedostatkem spánku, tyto jevy trvají až osm měsíců. Často dochází k epileptickým záchvatům. U starších dospělých se takové děti dobře nezabývají stresovými situacemi.

Použití fenylcyklidinu během těhotenství vede ke skutečnosti, že matka zvyšuje práh bolesti, ztrácí svou orientaci v čase a prostoru. Změny v plodu takového léku nebyly dostatečně prostudovány, ale je již známo, že dítě po porodu vykazuje nadměrnou excitabilitu nebo je příliš inhibováno.

Vliv léků na vývoj plodu z hlediska výskytu různých zdravotních problémů dítěte je nepopiratelný. Abychom se vyhnuli takovým hrozným následkům, je nutné přijmout všechna opatření. Lék musí být zastaven konzumovat dlouho před plánovaným pojetím. S dlouhou zkušeností s použitím by měla být vyhledána pomoc a pokusit se otěhotnět až do konce léčby.

Související příspěvky:

Drogová závislost je nemoc, jejíž hlavní charakteristikou je psychická a fyzická závislost na drogách s jejich dlouhodobým užíváním.
Léky umožnily používání narkotických sloučenin jako nejúčinnějších léků proti bolesti. K těmto lékům patří: morfin, kodein, omnopon, promedol atd.
Pravidelné dlouhodobé užívání omamných látek vede k různým změnám ve fyzickém a duševním zdraví lidí. Kromě duševních poruch jsou závislí na drogách náchylní k onemocněním trávicího systému, jsou ovlivňováni játra, postiženy jsou kardiovaskulární systémy a další důležité orgány. Negativní dopad drog na sexuální sféru je také velký: produkce pohlavních hormonů je významně snížena, a proto se snižuje schopnost normálního oplodnění. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že drogově závislí mají zvýšenou sexuální aktivitu, sexuální touha mezi touto skupinou lidí výrazně ustupuje po pouhých 1–1,5 měsíci po pravidelném užívání drog.
Dnes se užívání omamných látek řadí na druhé místo na světě, pokud jde o prevalenci po kouření tabáku. Drogová závislost může být fyzická, psychologická a psychofyzická. Fyzická závislost na drogách se vyvíjí, když se používají omamné látky, aby se předešlo bolesti při jejich přerušení (tzv. Lámání). Fyzická závislost nesmí být v žádném případě považována za drogovou závislost. Například, většina milovníků kávy může zažít nepohodlí, když přestanou používat, ale to neznamená, že jsou závislí. Psychologická závislost se nazývá touha po užívání drog na emocionální úrovni. Psychická závislost je mnohem silnější než fyzická. V naší zemi je drogová závislost považována za systematické užívání drog, jejichž užívání je trestné zákonem. Zakázané látky však mohou zahrnovat i legalizované léky, například některá hypnotika nebo sedativa ze skupiny barbiturátů a benzodiazepinů, které jsou během těhotenství přísně kontraindikovány.
Vliv léků na tělo těhotné ženy a plodu Pokud při zvažování problémů alkoholismu a kouření. během těhotenství byla povolena možnost zdravého dítěte, v případě užívání omamných látek je tato pravděpodobnost zcela vyloučena.

Užívání drog v těhotenství v 97% případů je doprovázeno rozvojem komplikací. Nedostatek živin, snížení obsahu hemoglobinu, snížení rychlosti vývoje plodu, kromě toho zvyšuje pravděpodobnost gestazy v pozdním těhotenství. Navíc se preeklampsie vyskytuje ve formě preeklampsie a eklampsie.
Většina léčiv halucinogenních účinků má negativní vliv na stadium zrání zárodečných buněk (samců i samic). Vliv narkotických látek na gamety vede k rozvoji různých chromozomálních poruch a následně k narození dětí s chromozomálními patologiemi, které jsou často neslučitelné se životem, což způsobuje smrt plodu nebo mrtvého porodu. Léky ovlivňují tělo vyvíjejícího se dítěte dvěma způsoby: přímou a nepřímou. Přímá cesta znamená přímý účinek narkotických sloučenin na vyvíjející se plod, což vede k rozvoji určitých patologií. Stojí za zmínku, že převážná většina omamných látek má malou molekulovou hmotnost, v důsledku čehož snadno procházejí placentou, a vzhledem k tomu, že játra, jako hlavní bariéra v těle, nejsou dostatečně vyvinutá, ovlivňují vyvíjející se tělo dítěte. Zprostředkovaný účinek léčiv se projevuje změnami ve struktuře sliznice dělohy, zhoršeným placentárním oběhem, změnami v poměru hormonů v těle matky, zvýšením tonusu dělohy atd.
Užívání omamných látek v průběhu prvních 3 měsíců těhotenství vede k nedostatečnému rozvoji kostry, svalům dítěte, rozvoji srdečních vad, nedostatečnému rozvoji ledvin a močovému systému jako celku. Vrozené anomálie ledvin se mohou rozvinout, například:

  1. ageneze ledvin - nepřítomnost jedné ledviny spolu s ureterem;
  2. hypoplazie je nedostatečný rozvoj ledvin, v důsledku čehož se významně snižuje jeho velikost. Poměrně často v kombinaci s poruchou funkce ledvinových buněk;
  3. zdvojení ledvin, doprovázené zdvojnásobením močovodu. Tam je kompletní zdvojení (systém pánve
  4. zdvojnásobil se a na různých místech močového měchýře se otevírají dva uretry) a neúplné zdvojení (jeden systém pohárků s pánevním pánevem s jedním ureterem);
  5. dystopie - špatné umístění ledvin, například pánevní, hrudní, ileální, bederní atd.

Kromě anomálií na straně močového systému má asi 50% dětí narozených závislým matkám malou tělesnou hmotnost (1,5-2,5 kg).
Užívání drog během těhotenství přispívá k tomu, že plod vyvíjí závislost na drogách (stejně jako u matky). Proto se dítě narodí se syndromem poporodní kocoviny (abstinencí), protože neustálý přísun léků do těla se náhle zastaví. Abstinenční syndrom se vyznačuje podrážděností, nervozitou dítěte, neustále křičí, často kýchá a zívá, tento stav je doprovázen horečkou a výrazným snížením svalového tonusu.
Užívání omamných látek během těhotenství přispívá k rozvoji nitroděložní hypoxie plodu, v důsledku čehož se děti rodí s nedostatečným rozvojem dýchacího systému, porušením vnějšího dýchání a poruchami centrálního nervového systému.
Je známo, že látky získané zpracováním opia opiátů (morfin, kodein, heroin, meta-dong) používané k léčbě závislosti na heroinu způsobují euforii, ospalost, zvyšují práh bolesti. Při pravidelném užívání opioidních sloučenin se vyvíjí fyzická závislost jak u matky, tak u dítěte. Užívání opiátů během těhotenství znamená předčasný porod, zpomalení intrauterinního růstu a vývoj dítěte, zvyšuje riziko vzniku gestazy. Pravděpodobnost náhlé dětské úmrtnosti se několikrát zvyšuje. Vliv opiátů na vývoj plodu je zrození mentálně postižených dětí. V přibližně 96–98% případů, kdy se užívají opioidní sloučeniny během těhotenství, se u plodu vyvíjí abstinenční syndrom: hyperexcitabilita, slzení, průjem, bolest svalů a jejich křečovité kontrakce.

Užívání drog je úzce spojeno s nemocemi, jako je hepatitida a infekce HIV, přenášené pomocí stejné jehly (například použitím heroinu). A výskyt těchto nemocí má pro dítě vážné následky.
Pravidelné užívání halucinogenních léků, jako je meskalin, LSD a další, je doprovázeno duševními poruchami u dětí. Stojí za to věnovat pozornost tomu, že používání LSD, a to i dlouhodobé a pravidelné, není rizikovým faktorem předčasného porodu, eklampsie nebo potratu.
Navzdory absenci většiny vedlejších účinků je přirozeně nutné odmítnout LSD během těhotenství.
Hašiš svým pravidelným užíváním přispívá k rozvoji novorozených vad nervového nebo kardiovaskulárního systému.
Kouření marihuany během těhotenství vede k významnému snížení počtu spojení mezi buňkami v mozku. V budoucnu se to projevuje tím, že se dítě může rozvinout kognitivní, motorické a sociální anomálie.
Děti matek, které kouřily marihuanu během těhotenství, jsou podrážděnější, hyperaktivní, neklidné, jejich socializace je pro ně obtížná, jejich kognitivní funkce a schopnost soustředit se je snížena. Kouření marihuany v prvním trimestru těhotenství je doprovázeno výskytem různých vaginálních krvácení a abnormalit ve struktuře a prezentaci placenty. Poměrně často dochází k nárůstu placenty, kdy se lékař musí uchýlit k metodě ručního oddělování po porodu od dělohy, která může být také doprovázena krvácením z dělohy.
Neurostimulátory, které zahrnují léky amfetaminové skupiny, vedou k nespavosti, zvýšené excitabilitě a snížené chuti k jídlu. Poruchy srdečního rytmu, zánětlivé léze mozku, ledvin, jater a plic se mohou vyvinout. Amfetaminy, mající malou molekulovou hmotnost, zcela snadno pronikají placentární bariérou a působí toxicky přímo na vyvíjející se plod. V důsledku toho dochází ke zpoždění v intrauterinním vývoji dítěte, stejně jako k narození dětí s vrozenými srdečními vadami (nesoulad interatriálních nebo interventrikulárních příček, otevření oválného okna apod.).
I jednorázové užívání kokainu vede k rozvoji křečovitého syndromu, narušení rytmu srdečních kontrakcí, systematickému zvýšení krevního tlaku u dítěte. Jeho pravidelné užívání je doprovázeno porušením přijímání základních živin plodu přes hemato-placentární bariéru, porušením okysličování fetální tkáně a rozvojem intrauterinní hypoxie.
U těhotných žen a plodů je aktivita specifického enzymu, pseudocholin esterázy, mnohokrát snížena, v důsledku čehož se toxiny heroinu hromadí v tkáních jater, což přispívá k rozvoji otravy kokainem (vzácně, ale stále existuje dědičná nedostatečnost tohoto enzymu; v tomto případě je dokonce jednorázové užívání kokainu fatální).
Hlavními příznaky otravy kokainem jsou zvýšená tepová frekvence, horečka, záchvaty, podobné epilepsii, poruchy srdečního rytmu, krvácení z mozku, srdeční infarkt, zhoršený krevní oběh v pánvi abdominální aorty a mesenterických cév, plicní edém atd.
Užívání kokainu je navíc často komplikováno předčasným porodem, předčasným uvolněním placenty, hypotonickým nebo atonickým děložním krvácením, předčasným roztržením plodové vody, spontánním potratem, porodem dětí se sníženou velikostí hlavy, délkou těla a obvodem ramenního kyčle.
Užívání omamných látek je doprovázeno poklesem konzumace potravy a vody, což vede ke zpomalení růstu a vývoje plodu a narození předčasně narozených dětí s podváhou.
Dalším nejčastějším lékem je fencyklidin. Jeho použití během těhotenství vede ke zvýšení prahu bolesti matky, ke změnám v koordinaci a orientaci v prostoru a čase. V současné době nebyly zjištěny žádné specifické účinky tohoto léku na plod, nicméně na centrální nervové soustavě jsou pozorovány mírné změny ve formě inhibice nebo naopak zvýšená excitabilita.
Namísto narkotik se často používají různé organické sloučeniny (barvy, pryskyřice, rozpouštědla atd., Které se rychle vstřebávají do krve a snadno pronikají kůží, a tím i placentou). Za prvé, organické sloučeniny mají vliv na centrální nervový systém matky, což způsobuje účinek narkotického drogy. Může se objevit náhlá tachykardie (až 150-200 tepů za minutu) a smrt. Při dlouhodobém užívání mozková kůra postupně atrofuje, snižuje se intelektuální funkce a poškozuje mozeček. Může také dojít k poškození ledvin.
Účinek organických sloučenin na vyvíjející se plod je doprovázen výskytem intrauterinní retardace růstu, snížením velikosti mozku dítěte, tvorbou vrozeného otoku mozku a anomálií ve struktuře končetin (například elasticky podobných akních končetin).
Kromě úmyslného použití organických látek je možné i pracovní riziko otravy, zejména u toluenu. Toluen - nejběžnější organické rozpouštědlo, které se může dostat na kůži, sliznici dýchacích cest, je součástí některých lepidel. Proto nejméně tři měsíce před pojetím dítěte je nutné nejen zastavit užívání omamných látek, ale také vyloučit možnost intoxikace na pracovišti.
Aby se zabránilo všem výše uvedeným nežádoucím následkům, je nutné přestat užívat léky dlouho před pojetím dítěte. A v případě dlouhodobé zkušenosti s užíváním drog je nutné říci to supervizujícímu lékaři. Je nezbytné, aby lékař věděl, jaký druh omamných látek budoucí matka používá nebo spotřebovává, aby přesně věděla, jaké důsledky by se měly očekávat a kterým z nich lze zabránit. Je známo, že k úplnému odstranění všech důsledků drogové závislosti potřebujete komplexní a kompletní léčbu, která se provádí v nemocnici.
V první řadě musí každá žena, která užívá drogy, rozhodnout, co je nejdůležitější - narození zdravého dítěte nebo užívání drog, stanovení priorit.

http://healthwill.ru/fiziologiya/sovety/13314-kak-vliyayut-narkotiki-na-beremennost

Člověk zneužívající látky a její účinky na mé těhotenství.

Konzultace s narkologem

Dobrý den Můj přítel na dva roky, zneužívání návykových látek. Lepidlo. Kontaktoval jsem špatné lidi. Bojoval za něj se svou rodinou. Částečně to dopadlo. Bylo velmi těžké vidět, jak to před jeho očima degradovalo. Zdá se, že je to přesvědčování, požadavky. Ale zdálo se nám to tak. Jen to bylo horší. Ukázalo se, že jsem od něj přijímal hormonální těhotenství. Neplánované. Už jsme ho přesvědčili k léčbě. On sám chce, což není nedůležité. Ale jsem velmi znepokojen mým těhotenstvím. Lékaři říkají, že šance na zdravé dítě jsou malé. Lag ve vývoji bude. Ultrazvuk nic neukazuje. Ano, a nezobrazí se. Prosím, řekni mi to. Jaké jsou šance na zdravé dítě? Věk pacientů: 23 let

http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/toksikomaniya_parnya_i_ee_posledstviya_na_moyu_beremennost_14

Jak užívání drog během těhotenství ovlivňuje vývoj dítěte

Tělo těhotné ženy je velmi silný a zároveň křehký systém. Cokoliv může ovlivnit zdraví matky a budoucího dítěte - nevyváženou dietu, stres, nesprávně zvolený lék. Ale nejnebezpečnější kombinací jsou drogy a těhotenství. Dokonce i jediná dávka může způsobit nenapravitelné poškození duševního a fyzického zdraví malého muže. Pravidelný příjem nelegálních drog také vyvolává potrat, mrtvý porod a pomalu ničí ženský reprodukční systém a způsobuje neplodnost.

Vliv léků na těhotenství

Dnes, na všech úrovních, lékaři, sociologové a vládní úředníci mluví o děsivé míře, že drogová závislost se šíří po celém světě. Nárůst drogové závislosti se však neustále zvyšuje a hlavní rizikovou skupinou jsou mladí lidé v reprodukčním věku.

Často nastávající matka začne užívat nelegální drogy před těhotenstvím, a když se dozví o její šťastné pozici, už není schopna přestat. Někdy se žena v raném stádiu „otírá drogami“, aniž by si uvědomila, že těhotenství začalo.

Hlavní důsledky užívání jakýchkoli léků během těhotenství jsou proto:

  • spontánní potrat (potrat);
  • předčasný porod;
  • narození mrtvého dítěte;
  • pomalejší růst plodu a nízká porodní hmotnost;
  • intrauterinní retardace růstu.

Pokud mladá žena neustále bere drogy během těhotenství, pak se drobeček nedobrovolně stane narkomanem před narozením.

To způsobuje abstinenční příznaky (abstinenční syndrom), který se projevuje pouze pár dní po porodu:

  • třesoucí se rukojeti, nohy a hlava (třes);
  • nekonečný pláč a nespavost;
  • průjem a zvracení;
  • zvýšená chuť k jídlu (bez přírůstku hmotnosti);
  • hyperreflexie atd.

Heroin

Opiátový heroin je jedním z nejznámějších drog a jedním z nejhorších. Je velmi obtížné vyrovnat se se závislostí na heroinu a je prostě nemožné porodit zdravé dítě s takovou diagnózou.

Nejhorší důsledek, který heroin nese pro těhotnou ženu, je, že prostě nebude dítě. Potrat a narození - hlavní důsledky tohoto nebezpečného zvyku. Riziko, že se dítě stane obětí syndromu náhlého úmrtí kojenců, roste mnohokrát s vášní pro opioidy.

Také s heroinismem se zvyšuje riziko intrauterinní retardace růstu (VUZR) - až o 45%. V 95% případů trpí novorozenci silným abstinenčním syndromem.

V absolutní většině případů způsobují opioidy hypoxii plodu (nedostatek kyslíku během těhotenství a porodu). V kombinaci s nízkou hmotností to může v budoucnu vést k problémům: zpožděnému vývoji řeči, špatným schopnostem učení a poruchám chování.

Amfetamin

Lékaři považují závislost na amfetaminu za nejnebezpečnější pro budoucí matky. Nejviditelnějším znakem takové závislosti je těžké vyčerpání. Bledá, hubená žena, která zasadila na extázi, "met" a další odrůdy tohoto léku v raných fázích nebo před těhotenstvím, prostě nemůže fyzicky vydržet zdravé dítě. Pokud je matka špatně vyživovaná, dítě nedostane potřebné množství živin a k tomu se přidá destruktivní účinek léku.

Abstinenční syndrom se obvykle neprojevuje pláčem, ale pomalým, ospalostí a poruchou chuti strouhanky.

Zvýšené riziko vrozených abnormalit při užívání amfetaminu během těhotenství:

  • defekty obličeje ("rozštěp patra", "hare lip");
  • srdeční vady;
  • abnormality mozku.

Marihuana

O nebezpečí a důsledcích závislosti na zdraví marihuany se vědci a lékaři stále dohadují. Jedním z nejkontroverznějších momentů je vliv marihuany na zdraví a budoucí život dítěte, jehož matka má zájem o marihuanu. Statistiky zatím uvádějí, že až 20% těhotných žen z nízkých sociálních vrstev pravidelně kouří marihuanu, takže počet potenciálně nemocných dětí je velmi vysoký.

Hlavními důsledky užívání marihuany během těhotenství u novorozenců jsou zpožděný vývoj, pomalý přírůstek hmotnosti, patologie zraku a nervového systému. U chlapců se může v budoucnu snížit reprodukční funkce.

Úplně všechny škody marihuany koníčky pro nastávající matky se projevuje let po narození dítěte. Takové děti trpí poruchami pozornosti a paměti, jsou hyperaktivní, zatímco sotva mohou komunikovat se svými vrstevníky a budovat sociální vazby. Mají vážné problémy s učením, které se promítají do individuálního vzdělávacího programu nebo „korekce třídy“.

Morfium a opium

Charakterem opioidních léků je rychlý rozvoj fyzické a psychické závislosti. Pokud žena, která používá takové látky před těhotenstvím, která se dozvěděla o své situaci, ostře odmítá lék, vede to k těžkému abstinenčnímu syndromu (abstinenční příznaky).

Abstinenční syndrom může vyvolat nejhorší následky:

  • potrat nebo narození mrtvého dítěte;
  • rejekce placenty a předčasného porodu;
  • těžká hypoxie plodu;
  • náhlá smrt novorozence.

Často jsou diagnostikována vývojová zpoždění, v budoucnu se u dětí mohou vyskytnout následující poruchy:

  • pomalý rozvoj motoriky a řeči;
  • obtíže se sluchovým a zrakovým vnímáním;
  • strabismus;
  • problémy rozvoje kognitivních procesů.

Kokain

Prvním příznakem užívání kokainu je křeč krevních cév, prudký skok krevního tlaku nahoru, těžká tachykardie. To vše ještě není narozené dítě starosti s jeho matkou, takže kokain během těhotenství často způsobuje potrat, smrt plodu, předčasného porodu.

Pokud matka použila kokain před a během těhotenství, pak po narození se u dítěte objeví kompletní abstinenční syndrom. Symptomy jsou těžké, slzavé slzy, nespavost, podrážděnost, horečka, průjem a zvracení, atd. Pokud matka nadále užívá lék během kojení, je možné, že se vyvine záchvaty.

Velmi často, s takovou drogovou závislostí žen, je pozorován univerzitní výsledek, hypoxie a intrakraniální krvácení. Extrémně vysoké riziko vrozených abnormalit, zejména patologií gastrointestinálního traktu, ledvin, močových cest. Děti s kokainem mají často celoživotní postižení.

Club Drugs

Účinek syntetických „klubových“ léčiv (LSD, PCP - fencyklidin atd.) Na plod během těhotenství nebyl dosud plně studován. Obtížnost je doplněna tím, že ženy ve všech druzích stran a stran často kouří, pijí alkohol a míchají tyto drogy s jinými nelegálními drogami, což značně zvyšuje škodlivé účinky na plod.

Je známo, že samy „klubové“ drogy nevyvolávají spontánní potrat, riziko předčasného porodu je také malé. Po porodu dětí těchto matek-dívek je však vždy pozorován abstinenční syndrom, jehož závažnost závisí na četnosti a dávce užívání halucinogenů a jiných zakázaných drog.

Nejčastějším důsledkem fascinace syntetickými drogami je patologie centrálního nervového systému. V budoucnu mohou děti pociťovat zhoršený vývoj řeči, problémy s učením a sociální adaptací. Často se jedná o vrozené vady u dětí.
Ve videu o účincích různých druhů léků na těhotenství:

Léčba drogové závislosti během těhotenství

Léčba budoucích matek z drogové závislosti je velmi komplikovaný a odpovědný proces. Pokud je žena závislá na drogách se zkušenostmi, budoucí mateřství ji nebude vždy schopno donutit opustit takový životní styl. V mnoha případech se však pacienti vážně rozhodnou zbavit se drogové závislosti a pak lékaři učiní vše pro to, aby minimalizovali negativní dopad zakázaných látek na budoucí matku a plod.

Jakákoliv léčba drogové závislosti zahrnuje 2 stejné aspekty - lékovou a neléčivou terapii. Při léčbě těhotných žen jsou možnosti léčby drogami velmi omezené. Užívání sedativ, hypnotik, trankvilizérů a dalších psychotropních léků je v těchto 9 měsících povoleno v extrémních případech.

Léčba v tomto případě tedy vede k eliminaci somatovegetativních poruch:

  • detoxikační terapie (fyziologický roztok);
  • vitamíny a aminokyseliny;
  • nootropní léky;
  • hepatoprotektory;
  • příjem antispasmodik.

Při léčbě závislosti na heroinu může lékař v některých případech rozhodnout o substituční léčbě metadonem (tak, že abstinenční syndrom nezpůsobí potrat nebo předčasný porod).

Jakékoli léky - a přírodní marihuana, syntetické LSD a opiáty - je smrtící jed, který ničí všechny orgány a systémy lidského těla. U nenarozeného dítěte může být intoxikace drog fatální nebo může vést k těžkému postižení.

Důsledky narkotického účinku na tělo dítěte jsou nepředvídatelné a žádná léčba nemůže zaručit, že dítě závislé matky může v budoucnu vést plný život. Jedinou podmínkou pro zrození zdravého dítěte pro ženu je proto nikdy za žádných okolností zkusit drogy.

http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/beremennost-i-narkotiki.html

Drogová závislost a těhotenství

Užívání drog a těhotenství

Závislostí se rozumí zneužívání drog nebo chemikálií.

F10-F19 Duševní poruchy a poruchy chování způsobené užíváním psychoaktivních látek
Látka je označena dvěma a třetími znaky (tj. Prvními dvěma číslicemi za písmenem F).

F10 Alkohol
F11 Opioidy F12
Kanabinoidy
F13 Sedativa a hypnotika
F14 Kokain
F16 Halucinogeny
F18 Těkavá rozpouštědla
F19 Kombinované užívání drog a užívání jiných psychoaktivních látek

4. a 5. známky určují klinický stav

F1x.20 aktuálně abstinence
F1x.21 je v současné době abstinentní, ale v podmínkách, které vylučují použití (v nemocnici, terapeutická komunita p.d.)
F1x.22 je v současné době klinicky sledován, na udržovací nebo náhradní terapii (např. Metadon, žvýkačka na nikotin nebo nálepka).
F1x.23 je v současné době abstinentní, ale na léčbu abnormální PLP s blokujícími léky
F1x.24 v současné době závislý (aktivní závislost)
Pravidelné používání F1x.25
Epizodické užívání F1x.26 (dipsomania)
Stav zrušení F1x.3

Epidemiologie.
Podle různých zdrojů je prevalence drogové závislosti u těhotných žen asi 11%. Drogová závislost významně zvyšuje riziko perinatální patologie - spontánního potratu, intrauterinní retardace růstu, intrauterinní hypoxie, předčasného porodu a rozvoje abstinenčního syndromu u novorozence. Současné užívání dvou nebo více léků dvěma nebo více léky se nazývá drogová závislost. Těhotní uživatelé drog často kouří a pijí alkohol současně. Intravenózní užívání drog zvyšuje riziko nákazy HIV a hepatitidy. Bez ohledu na způsob podání léků zvyšuje riziko infekce hepatitidy B a HIV. Drogově závislí se zřídka starají o své zdraví, hygienu a výživu. Často jsou vyčerpáni, náchylní k tuberkulóze a oportunistickým infekcím, často se u nich objevují abscesy, flegmon, tromboflebitida.

Diagnóza závislosti u těhotných žen
Stížnosti a objektivní šetření.
Stížnosti na drogovou závislost jsou většinou nespecifické a jejich kombinace může být popsána jako hlavní syndrom závislosti.

Syndromy závislosti se projevují neustálou potřebou užívání omamných látek, duševní poruchou, somatickými a neurologickými poruchami, poklesem pracovní kapacity, ztrátou sociálních vazeb a degradací osobnosti.

  • Změněný syndrom reaktivity se vyznačuje vymizením ochranných reakcí v případě předávkování omamnými látkami.
  • Syndrom duševní závislosti je charakterizován touhou po intoxikaci drogami, prožíváním psychického nepohodlí ve stavu abstinence a zlepšením mentálních funkcí ve stavu intoxikace drogami.
  • Syndrom fyzické závislosti je charakterizován fyzickou (nezastavitelnou) potřebou užívání omamných látek, ztrátou kontroly nad množstvím použitých omamných látek, zlepšením fyzických funkcí ve stavu omamné intoxikace, projevy abstinence.
  • Následky syndromu (komplikace) chronické intoxikace v psychické, neurologické, somatické sféře a v sociálních aktivitách.
  • Mezi duševní symptomy závislosti patří: astenie, psychopathizace, změna osobnosti (zhrubnutí, ztráta zájmů, morální hodnoty), afektivní poruchy (výkyvy nálady, deprese, dysforie), agresivita, sebevražedné tendence, psychotické stavy.
  • Neurologické symptomy závislosti zahrnují: akutní mozkové změny, periferní léze nervového systému.
  • Somatické symptomy závislosti se projevují lézemi kardiovaskulárního systému, dýchacích orgánů, žaludku, jater a slinivky, ledvin, endokrinní insuficience a imunitního vyčerpání.

    Laboratorní a instrumentální studie
    K identifikaci těhotných žen užívajících drogy se používá masové a selektivní toxikologické vyšetření. Selektivně zkoumané ženy s nízkým sociálně-ekonomickým statusem, těhotné ženy, vyhýbají se předporodní péči. Skupina pro výběrové šetření zahrnuje ženy, které dříve spáchaly trestný čin, trpí drogovou závislostí a mají stopy po injekcích. Je třeba poznamenat, že toxikologické vyšetření by nemělo být doprovázeno represivními opatřeními. Stopy léků lze nalézt v krvi, moči, slinách, vlasech, jakož i v plodové vodě a mekonu. Testování moči je nejjednodušší a nejpřístupnější metodou pro diagnostiku drogové závislosti. Vzhledem k tomu, že těhotná žena je pravidelně podrobována obecné analýze moči, mohou být současně prováděny toxikologické studie.

    Diferenciální diagnostika.
    Diferenciální diagnostika drogové závislosti se provádí za účelem objasnění podstaty zneužívání. Období těhotenství je zpravidla „volným“ obdobím od užívání drog, nicméně u různých drog existují specifické rysy konzumace, důsledky pro plod a těhotenství.

    Kromě drogové závislosti se tato kapitola bude zabývat také zneužíváním alkoholu u těhotných žen. Alkohol je zneužíván asi 11% těhotných žen. Novorozeně, jejichž matka zneužívala alkohol během těhotenství, se může vyvinout syndrom fetálního alkoholu. Prevalence fetálního alkoholového syndromu je 1-2 na 1000 těhotenství, zahrnuje následující příznaky: intrauterinní růstovou retardaci (VUZR), mikrocefalii, mikroftalmii, mentální retardaci a další neurologické poruchy, charakteristické rysy (zploštělý nosní můstek a rtový kanál, úzký horní ret a akrece oční víčka v rozích očí), spontánní potraty ve druhém trimestru těhotenství, intrauterinní hypoxie.

    V přítomnosti jednotlivých příznaků fetálního alkoholového syndromu je indikován alkoholismus plodu. Množství alkoholu, které způsobuje poškození plodů nebo alkoholický syndrom plodu, není přesně známo. Syndrom fetálního alkoholu se může vyvíjet jak na pozadí systematického opilosti, tak i po ojedinělých případech ženy konzumující velké množství alkoholu. Ukazuje se, že když je alkohol konzumován více než 50 ml / den z hlediska čistého alkoholu během těhotenství, 32% dětí se narodilo s vývojovým postižením a 12% s mikrocefalií (v kontrolní skupině, 9 a 0,4%). Pokud jde o čistý alkohol, sklenka vína přibližně odpovídá sklenici silného piva nebo 30 ml vodky. Nejnebezpečnějšími léky z hlediska následků pro matku a dítě jsou opioidy. Při pravidelném užívání opioidů se u matky i plodu projevuje přetrvávající závislost. Opioidy způsobují euforii a mají také sedativní účinek. Užívání opioidů předchází obvykle užívání alkoholu, marihuany, kokainu nebo amfetaminů. Dlouhodobé užívání narkotických analgetik pro chronická onemocnění doprovázené silnou bolestí může také vést k závislosti na opiu. S poklesem dávky léku se vyvíjí abstinenční syndrom. Mírná forma abstinenčního syndromu se projevuje agitací, pocením, slzením a výtokem z nosu, těžkou bolestí křeče v břiše (zejména v dolní části), průjmem, myalgií a záchvaty. Syndrom opioidní abstinence nikdy nevede k smrti. Nebezpečí je předávkování opioidy. Příznaky předávkování - snížená citlivost, respirační deprese a výrazná mióza (bodové žáky). Může se vyvinout nekardiogenní plicní edém. Pro léčbu se používají blokátory opiátových receptorů naloxon, 0,01 mg / kg IV. Blokátor opioidních receptorů naloxon, stejně jako pentazocin, butorfanol a nalbufin, mohou vyvolat abstinenční příznaky. Heroin je opioid, jehož užívání je vážným zdravotním a sociálním problémem. Heroin je rozšířený a způsobuje těžkou závislost. Léčivo se připravuje ručně a obsahuje různé množství nečistot. Když heroinismus ve 12-45% případů, tam je univerzita. U žen, které užívaly metadon během těhotenství, děti ve vývoji zaostávají. Metadon však ovlivňuje vývoj plodu v menším rozsahu než heroin. Užívání opioidů je doprovázeno předčasným porodem ve 20–35% případů. Riziko syndromu náhlého úmrtí kojenců při užívání opioidů během těhotenství se zvyšuje na 2-4% (u běžné populace - 0,25%). Opioidy neovlivňují riziko vrozených malformací plodu. V 95% případů těhotných žen užívajících opioidy se u novorozence projevují abstinenční příznaky ve 12-25% případů - v těžké formě. Pokud byla těhotná žena léčena metadonem, pak se abstinenční syndrom u novorozence objeví později a postupuje snadněji, ale déle. Když závislost na heroinu těhotné ženy se nedoporučuje náhlé vysazení léků, vzhledem k závažnosti abstinenčních příznaků. Těhotné ženy užívající heroin jsou převedeny na metadonovou udržovací léčbu. Methadon je opioid, který se používá k léčbě závislosti na heroinu. Při předepisování heroinu se metadon podává v dávce dostatečné k prevenci abstinenčního syndromu. Aby nedošlo ke vzniku abstinenčních příznaků, je dávka methadonu udržována v průběhu těhotenství nebo postupně snižována na 20–40 mg / den. Denní dávka nižší než 30 mg se považuje za nízkou. Lék se pomalu vylučuje, takže se předepisuje jednou denně. Otázka bezpečnosti užívání metadonu u těhotných žen zůstává kontroverzní, protože v průběhu léčby existují zprávy o předčasném porodu a intrauterinní hypoxii. Se zrušením metadonového abstinenčního syndromu dochází k velmi vzácnému rozvoji, zejména s nekontrolovaným snížením dávky.

    Průzkumy těhotných žen z nízkopříjmových skupin obyvatelstva ukazují, že až 20% z nich užívá marihuanu (to se týká i těhotných žen s pozitivním výsledkem toxikologického vyšetření moči, prováděného před porodem nebo bezprostředně po něm). Užívání drog (hašiš a marihuana) je doprovázeno euforií, pocitem pohody a halucinací. Marihuana je nejběžnější drogou. Bylo zjištěno, že je konzumováno nebo spotřebováno 10 až 37% dospělých. Účinek na plod je závislý na dávce. Tetrahydrokanabinoidy špatně pronikají do placenty, takže jejich hladina v krvi plodu je několikrát nižší než v krvi matky. Nejčastěji se vyvíjí intrauterinní retardace růstu (VUZR). Hmotnost novorozenců se v průměru snižuje o 105 g. Kouření více než pěti cigaret s marihuanou týdně snižuje váhu novorozenců o cca 130 g. Také se snižuje obvod hlavy a délka plodu. Užívání konopí může způsobit předčasný porod.

    Prevalence kokainismu mezi těhotnými ženami není přesně známa, protože toxikologická studie dává pozitivní výsledek pouze 3 dny po užití léku. Kokain (methylester benzoylecgoninu) interferuje s reuptake norepinefrinem a dopaminem. Zvyšuje se obsah dopaminu v centrální nervové soustavě, je zde euforie. Kokain je metabolizován v krvi a játrech cholinesterázou. Hlavní metabolity jsou vylučovány ledvinami. Základem toxikologické studie pro kokain je definice benzoylecgoninu v moči a krvi.

    Kokain se podává / vdechuje nebo inhalací: čichání, kouř, vdechování. V plicích se lék rychle vstřebává alveolárním epitelem. Inhalační cesta podávání léčiv se stala běžnější s příchodem "cracku" - levného práškového kokainu. "Crack" rychle způsobuje výraznou euforii. Vzhledem k tomu, že je krátká, pouze 5–20 minut, je nutné ji udržet. Působení kokainu je způsobeno nadměrným nárůstem adrenergních impulsů. V důsledku toho dochází k vazospazmu a zvýšenému krevnímu tlaku, což vede ke snížení perfúze tkání, a tedy k dodávce kyslíku. U těhotných žen, plodů a novorozenců je aktivita sérového pseudo-cholinesterázy snížena, což zvyšuje riziko intoxikace kokainem. Dědičný nedostatek plazmatické pseudo-cholinesterázy může způsobit náhlou smrt při konzumaci kokainu.

    Příznaky intoxikace kokainem jsou následující: zvýšený krevní tlak, tachykardie, hypertermie, záchvaty, arytmie, angina pectoris a infarkt myokardu, mrtvice, plicní edém, zhoršený mesenterický krevní oběh. Kokain působí na plod stejným způsobem jako na matku, což způsobuje vazospazmus, tachykardii a zvýšení krevního tlaku. Při užívání kokainu těhotnými ženami je porucha děložního oběhu narušena a může se vyvinout placentární insuficience. Kokain je často kombinován s jinými léky. Užívání kokainu zvyšuje riziko následujících komplikací: spontánní potrat, předčasný porod, předčasná ruptura plodové vody, VUZR (projevuje se snížením obvodu hlavy, délkou a hmotností plodu), intrauterinální hypoxií, smrtí plodu, intoxikací novorozence (s přirozeným krmením), poruchami fyzických a fetálních abnormalit užívání dítěte těhotnými ženami zvyšuje riziko vrozených malformací plodu (zejména gastrointestinálních anomálií, ledvin a močových cest).

    Způsoby, jakými se používají amfetaminy (a další stimulancia, LSD, fencyklidin) a kokain, jsou podobné. Amfetaminy používané k léčbě obezity u těhotných žen. Prevalence se v různých zemích značně liší od 35,4% do 45,6%. Amfetaminy způsobují psychomotorickou agitovanost, nespavost, ztrátu chuti k jídlu. Při dlouhodobém užívání se vyvíjí vyčerpání. V těžkých případech se vyvíjejí arytmie, méně často - vaskulitida s poškozením cév mozku, plic a ledvin. Halucinace jsou možné při vysokých koncentracích amfetaminů v krvi. Amfetaminy procházejí placentou a působí přímo na plod. Existuje intrauterinní retardace růstu (VUZR). Podle University of California je hmotnost novorozence snížena v průměru o 225 g a obvod hlavy o 0,8 cm Riziko předčasného oddělení placenty, vrozených malformací a hypoxie plodu je malé. Abstinenční syndrom u novorozence se vyskytuje s pravidelným užíváním amfetaminu matkou a projevuje se ospalostí a pomalým sáním. Vzhledem k tomu, že uživatelé amfetaminu jsou pravidelně vyčerpáni a málo se starají o své zdraví, tento druh závislosti je zvláště nebezpečný pro těhotné ženy.

    V literatuře je jen málo zpráv o vývoji halucinózy u těhotných žen způsobených LSD, LSD je syntetický halucinogen. Počet těhotných žen užívajících LSD nebyl přesně určen. LSD se obvykle kombinuje s marihuanou, kokainem, amfetaminy a alkoholem. Navíc ženy, které používají LSD, často kouří. Hlavním účinkem LSD na tělo matky jsou halucinogenní účinky. Použití LSD neovlivňuje riziko předčasného porodu, narušení placenty, preeklampsie a spontánního potratu. Při použití LSD, která nebyla doprovázena použitím jiných léků, se riziko vrozených malformací plodu nezvýšilo. Navíc nebyly identifikovány žádné charakteristické malformace. Dlouhodobé účinky LSD na plod nejsou známy.

    Phencyclidine, jako LSD, má halucinogenní účinek. Účinek fencyklidinu na matku a plod: u matky fencyklidin způsobuje zhoršení vnímání a koordinace, snižuje citlivost na bolest. Účinek fencyklidinu na plod není znám. Novorozenci mají stejné poruchy jako dospělí. Předpokládá se, že fencyklidin nezpůsobuje fetální malformace plodu, i když takové zprávy existují. Vzhledem k tomu, že použití fencyklidinu je doprovázeno porušením vývoje nervového systému dítěte, není možné tento lék užívat během těhotenství.

    Aromatické uhlovodíky související s organickými rozpouštědly jsou široce používány v průmyslu. Jsou součástí látek, jako jsou barvy, pryskyřice, lepidlo, lak, smalt, glazura atd. Organická rozpouštědla se rychle vstřebávají do krve přes kůži, plíce a zažívací trakt. Díky své vysoké lipofilnosti tyto látky snadno překonávají placentární bariéru. Nejběžnější použití toluenu. V těle se toluen kombinuje s kyselinou hippurovou v játrech a vylučuje se ledvinami jako hippurát. Bylo zjištěno, že poločas toluenu je 19-21 hodin a krevní stopy této látky mohou být detekovány během 5 dnů po konzumaci - déle než v moči (3 dny). Toluenový test není zařazen do standardního seznamu toxikologických studií. Náhodný kontakt s organickými rozpouštědly je možný na pracovišti - při styku s kůží, při vdechování. Kromě toho mohou záměrně použít k intoxikaci. Toluen se běžněji používá s jinými organickými rozpouštědly. Mechanismus toxického působení toluenu. V těle matky působí toluen především na centrální nervový systém, způsobuje narkotickou intoxikaci, jsou možné arytmie a náhlá smrt. Při dlouhodobém užívání se inteligence snižuje, vzniká atrofie mozkové kůry a degenerace mozečku. Akutní intoxikace často vyvíjí renální tubulární acidózu. Renální tubulární acidóza způsobená toluenem je reverzibilní. Indikátory acidobazické rovnováhy se po 2-3 dnech vrátily do normálu. Porucha funkce ledvin může přetrvávat několik týdnů. Novorozenci, jejichž mateřská hmota spotřebovala během těhotenství toluen, vyvíjejí metabolické dávky gperchloremichesky. Účinek toluenu na plod je doprovázen malformacemi připomínajícími fetální alkoholický syndrom (viz výše).

    Léčba
    Cílem léčby je minimalizovat negativní účinky léků na matku a plod. Komplex léčebných opatření závisí na nozologické formě a závažnosti onemocnění. Indikace pro ukončení těhotenství jsou akutní psychologické stavy, které se vyvíjí na pozadí závislosti, chronických forem alkoholismu, poruch osobnosti spojených se závislostí, chronických forem zneužívání návykových látek, užívání psychotropních léků během těhotenství.

    Je možné identifikovat hlavní směry léčby. Opatření zaměřená na zastavení akutních psychotických poruch a zaměřená na zastavení příznaků akutní intoxikace, jakož i opatření zaměřených na snížení vegetativních a somatických poruch a zaměřených na odstranění bolestivých zkušeností s normalizací chování.

    Léčba bez drog.
    Opatření zaměřená na dekontaminaci bolestivých zkušeností s normalizací chování mohou být prováděna jinými metodami. Nejběžnější je psychoterapie. Je popsána účinnost rodiny, behaviorální, racionální, skupinový, emocionální stres, hypnoterapie a auto-trénink v léčbě drogové závislosti. Priority jsou samozřejmě na straně metod souvisejících s vysvětlením a uvědoměním bolestivé závislosti, důsledky užívání omamných látek pro plod.

    Léčba léky.
    Možnosti použití sedativ, hypnotik a trankvilizujících léků a jiné psychotropní terapie u těhotných žen jsou omezené. Totéž lze připsat prostředkům na potlačení patologické přitažlivosti omamných látek. Opatření zaměřená na snížení vegetativních a somatických poruch lze provádět ambulantně.

    Je ukázána terapie

  • Detoxikace
    Elektrolytová řešení -
    fyziologický roztok 400,0,
    rn Ringer's 400.0,
    Trisol 400,0,
    Chlosol -400,0,
    Panangin 10-20 ml / in,
    rr chlorid draselný-100,0-150,0 in / v kapání.
  • nootropní léky:
    Pantogam - 1,5-3 mg / den
    picclomb-0,06-0,15 g / den
    fenpbut-0,75-1 g / den
  • vitamíny
    aevpt 4-6 čepice / den
    Pangeksavpt 2-3 tab / day
    Aerovit 1-2 tab / day
    glutamevit 2-6 tab / day
    vyhovuje 2-3 tab / day
    Ascorutp 3-5 tab / day
  • aminokyselin
    Aminalon 1-1,5 g / den
    kyselina glutamová 0,75-1 g / den
    Cerebrolysin 3-5 ml / m 1 čas / den
  • hepatoprotektory
    Heptral 400 mg / den
    Essentiale 4 čepice / den
    Kars 3 dr / den
    Legalon 3-5 dr / den
  • antispasmodická léčba
    roztok síranu hořečnatého - 25% -5-10 ml / w, m / m
    Dibazol 1% 2-6 ml / in, in / m
    rr no-shpy 2 rv r / v / m
    Trental 2% 5-10 ml / w, / m

    Opatření zaměřená na zastavení akutních psychotických poruch a zaměřená na zastavení příznaků akutní intoxikace lze poskytnout pouze v nemocnici.

    Léčbu a dohled nad ženami s drogovou závislostí během těhotenství by měl provádět společně psychiatr-narkolog a porodnický gynekolog.

    http://medi.ru/info/6012/
  • Up