Pneumonie u alkoholiků úzce souvisí s anaerobní pneumonií a je obvykle destruktivní. Vysoká míra úmrtnosti u této pneumonie je způsobena dlouhodobým umístěním pacienta v poloze na zádech (což stimuluje kongesci plic) a zhoršenou neurotrofickou funkci. Kardiopulmonální insuficience rychle postupuje s následným přechodem na plicní edém. Ve většině případů se proto mortalita vyskytuje během prvních tří dnů léčby.
Tato pneumonie je charakteristická
Vzhledem k výše uvedeným důvodům jsou pacienti pozdě na návštěvu u lékaře. Pacienti nejsou často léčeni v přednemocniční fázi. Typicky, těmto pacientům dominují symptomy obecné intoxikace s poškozením centrálního nervového systému (delirious state). Neobvyklé příznaky mohou zvítězit (například „akutní břicho“). Změny v celkové analýze krve u mnoha pacientů chybí.
Obecně chronický alkoholismus zakrývá rozvoj pneumonie a výskyt jejích komplikací. S touto variantou pneumonie se často vyvíjejí komplikace: destrukce, exsudativní pleuróza, protrahovaný průběh. Pneumonie je jednou z hlavních příčin smrti v delirium tremens.
Čtete příručku o pneumonii, kterou napsal profesor na Běloruské státní lékařské univerzitě A. E. Makarevich.
http://www.happydoctor.ru/pneumonia/pnevmoniya-u-alkogolikovDobrá denní doba! Jmenuji se Khalisat Suleymanova - jsem fytoterapeut. Když mi bylo 28 let, vyléčila jsem rakovinu dělohy s bylinkami (více o mé zkušenosti s zotavením a proč jsem se stala fytoterapeutkou: Můj příběh). Než budete moci léčit podle národních metod popsaných na internetu, obraťte se na odborníka a svého lékaře! To vám ušetří čas a peníze, protože nemoci jsou různé, byliny a léčebné metody jsou různé, a tam jsou ještě komorbidity, kontraindikace, komplikace, a tak dále. Ještě není co dodat, ale pokud potřebujete pomoc při výběru bylin a způsobech léčby, můžete mě najít zde podle kontaktů:
Na otázku, zda můžete pít alkohol s pneumonií, musíte pochopit, že alkohol zasahuje do normálního procesu zotavení. Klinicky prokázané, alkohol je schopen snížit imunitu, čímž zhoršuje proces onemocnění.
Proces léčby pneumonie je dlouhý a nákladný. Vzhledem ke své délce se pacienti někdy vzdávají a začínají provádět experimenty - aby se zbavili všech omezení, které kombinují léčbu s hody, kde mají možnost pít sklenku, druhý alkohol.
Samozřejmě existuje důkaz, že alkohol může lidskému tělu pomoci, ale musí být dodrženo několik podmínek:
V jiném případě alkohol působí pouze jako škodlivá látka. Vede k intoxikaci těla a ke změnám ve všech orgánech a systémech.
Během léčby pneumonie ošetřující lékař kategoricky zakazuje alkohol a nikotin. Faktem je, že léčba musí být předepsána povinným užíváním antibiotik. Antibiotická terapie nemůže být nikdy smíchána s alkoholem, protože je plná závažných následků.
Nepříznivé účinky v důsledku míchání alkoholických nápojů, jako je vodka pro pneumonii, jsou:
http://zdravoline-eu.cz/mozhno-li-pit-alkogol-pri-pnevmonii/Chronické zneužívání alkoholu vede ke zničení proteinů, které chrání plicní tkáň před nasáknutím kapalinou, snižuje obsah antioxidantů a oslabuje imunitní obranu. Všechny tyto procesy kombinují termín "alkoholické plíce".
Jednou z příčin závažnosti a originality poškození plic v alkoholismu je, že 5% alkoholu se uvolňuje plicemi. Přicházejí také produkty metabolismu alkoholu, což zřejmě vede k poškození buněk. Hlavním mechanismem vedoucím k poškození plic při alkoholismu je exacerbace bronchopulmonální infekce v důsledku inhibice ochranných vlastností těla. To bylo přesvědčivě prokázáno na pokusech na zvířatech. Současně, jak experimentálně, tak klinicky, mají alkoholici vyšší citlivost na určité typy bakteriální flóry ve srovnání s nealkoholickými nápoji. Působení alkoholu je spojeno s inhibicí fagocytózy, snížením tvorby protilátek, snadnějším pronikáním bakteriální flóry do dýchacího traktu, narušenou migrací leukocytů a funkcí ciliárního epitelu a vlastností buněk vylučujících hlen. Byl zaznamenán vyšší výskyt chronické nespecifické plicní nemoci (CHOPN) (bronchiektáza, pneumoskleróza, plicní emfyzém) u alkoholiků. To je ve větší míře spojeno s exacerbacemi bronchopulmonálních infekcí, stejně jako s přímým poškozujícím účinkem na proteiny a zhoršeným metabolismem v plicích. Většina alkoholiků jsou maligní kuřáci. To částečně vysvětluje vysokou četnost chronické bronchitidy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiektázy, častých respiračních infekcí.
Před příchodem antibiotik, alkoholici nejčastěji trpěli pneumonií způsobenou pneumokoky.
V poslední době se u alkoholiků objevuje mnohem častěji pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, především Klebsiellou.
Zvláštní význam má alkoholismus při výskytu komplikací pneumonie. Absence pneumonie u alkoholiků neustále roste, u alkoholismu pneumonia pokračuje s vyšší teplotou, závažným respiračním selháním, příznaky poškození centrálního nervového systému (CNS), bolestí břicha, akutním srdečním selháním, kolapsem. Závažnější průběh pneumonie je kromě leukocytózy doprovázen neutrofilním posunem, také aneosinofilií. Průběh pneumonie u alkoholiků je charakterizován rezistencí na antibiotika, potřebou jejich opakovaných změn. Při deliriu u pacientů s alkoholismem zemře na zápal plic u 80% (z toho 1/3 případů krve). Současně předcházela croupous pneumonia delirium a fokální komplikaci u přibližně 15% pacientů.
Při zvracení v důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku může aspirace obsahu žaludku, včetně alkoholu, vést k velmi rychlému šíření zánětlivého procesu na periferii plic, což se může podobat vývoji plicního edému srdce, i když léze je obvykle jednostranná. V těchto případech je žádoucí kombinovat antibiotika s kortikosteroidy. Pomalu dochází k reverznímu rozvoji pneumonie, což vede k zesílení peribronchiální tkáně.
Absces plic se vyskytuje nejčastěji (60-75%) u mužů.
Pokud dojde k plicnímu abscesu, doporučuje se následující taktika řízení pacienta. V první řadě je vhodné bronchoskopii vyloučit nádor, cizí těleso a nasát obsah abscesu za účelem provedení bakteriologického vyšetření. Pak se penicilin podává v dávce 10–20 milionů IU denně, dokud se příznaky exacerbace plicní infekce nesníží a nestabilizují.
Plicní tuberkulóza, stejně jako jiné léze jejich infekční povahy, se vyskytuje častěji u alkoholiků než u běžné populace.
To může být způsobeno srdečním selháním s alkoholickou kardiomyopatií. V případě jaterní cirhózy může ascitická tekutina vstoupit do pleurální dutiny přes membránu, čímž se vytvoří hydrothorax. Posmrtné vyšetření v těchto případech odhalí defekt v membráně spojený se zvýšením nitrobřišního tlaku.
Léze plic jsou pozorovány u 15-30% pacientů s alkoholickou pankreatitidou. Nejvýraznější je vzhled pleurálního výpotku, jakož i atelektáza. Exsudát je obvykle levostranný. To může být exsudát a transudate, a je někdy hemorrhagic, obsahuje zvýšené množství lipase a amylase. Vzácnou příčinou efúze je ruptura jícnu v důsledku náhlého zvracení po požití velkého množství alkoholu. Současně dochází k prudké bolesti v epigastriu. Vyvíjí se subkutánní emfyzém na krku a levostranném pleurálním výpotku. Takoví pacienti vyžadují nouzovou operaci.
Dysfunkce respiračního systému při alkoholismu se mohou vyskytovat různými způsoby a nejsou vždy spojeny se znatelnými morfologickými změnami v plicích.
Rozdíl mezi ventilací a perfuzí hraje významnou roli ve vývoji hypoxémie v cirhóze.
Indikátory vnějšího dýchání v jaterní cirhóze jsou obvykle blízké normálu, s výjimkou pacientů s těžkým ascites. Tyto poruchy jsou však obvykle spojeny s kouřením, protože po paracentéze byly změny v dýchání nevýznamné.
Alkoholické nápoje jsou tedy náchylné k těmto běžným plicním onemocněním, jako je chronická bronchitida, bronchiektáza, pneumonie, plicní absces, aspirační pneumonie a tuberkulóza. Alkohol ovlivňuje fagocytózu, imunologické mechanismy a plicní clearance. Porušení plynárenské výměny v alkoholických nápojích je spojeno nejen s onemocněním plic, ale také se změnami oběhu.
http://alexmed.info/2016/05/21/756/Čas od času každý chycuje chlad a malátnost často padá na svátky a víkendy. Existují však závažnější infekční a virová onemocnění: chřipka, ARVI, pneumonie (pneumonie). Jak alkohol ovlivňuje nemocné tělo: pomáhá, poškozuje nebo prochází bez významného rozdílu ve srovnání se zdravým člověkem?
Před pitím alkoholu v nemocném stavu musíte pochopit, že alkohol otráví tělo a snižuje jeho schopnost bojovat s příčinou onemocnění. Ve většině receptů a tipů, alkohol působí hlavně jako způsob, jak zmírnit symptomy, ale ne vyléčit nemoc.
Ve velmi ojedinělých případech je alkohol stále schopen pozitivně působit, existuje však jen málo takových situací a pozitivní poškození vždy nepřesahuje negativní následky toxické otravy. Alkohol snižuje imunitní systém, což zvyšuje závažnost onemocnění a zpomaluje proces hojení.
Obsah:
Alkoholické nápoje (čisté, s pepřem, s medem) jsou považovány za lidový lék proti nachlazení a ARVI. To je věřil, že malé množství alkoholu, opilý ve večerních hodinách, bude možné probudit zdravé ráno a necítí se lépe. Je to pravda a potvrzuje se, zda je lepší se vzdát pozitivního účinku alkoholu na nachlazení, nebo z této metody samoobsluhy?
Názor, že alkoholické nápoje jsou teplé a schopné předcházet nachlazení, je špatný. Po pití alkoholu se drobné cévy a kapiláry na kůži roztahují, krev k ní proudí. Vyhřívaná kůže dává pocit tepla, po velkém množství alkoholu se vždy zahřeje. Ve skutečnosti není celé tělo zahřáté, ale pouze horní vrstva kůže. Z povrchu těla se rychle uvolňuje teplo do okolního prostoru a tělesná teplota začíná prudce klesat.
Vzhledem k nadměrné výměně tepla z povrchu kůže a klamným pocitům z tepla je extrémně nebezpečné pít alkohol venku během zimy. Osoba si nevšimne, jak teplo odchází, stále cítí teplo přicházející zevnitř i zvenčí. Hypotermie se vyskytuje velmi rychle, což může být fatální. Za těchto podmínek není nutné hovořit o pozitivním účinku silných nápojů.
V jiných záležitostech, můžete ještě pít malé množství alkoholu pro oteplování, ale pouze v teple vytápěné místnosti. A pouze v případě, že až do chvíle, kdy alkohol ztratí z krve a vystřízlivění, se neplánuje být na ulici, ani v dlouhém chladu. Minimální doba potřebná pro úplné a bezpečné odstranění rozumné dávky alkoholu je 3 až 4 hodiny.
Pokud se tento čas bude trávit v teple, můžete pít sklenici k relaxaci a rychle cítit oteplování. V teplém prostoru se zvýšená tepelná výměna těla nepoškodí a nedovolí zachytit chlad. V takové situaci můžete pít alkohol se zimou. Hlavní věc - nepřesahují množství opilého v 1-2 sklenice a ne v zimě, zatímco intoxikován.
Důležité: Při nachlazení a ARVI nemá žádný vliv na viry, alkohol nemá, ale pouze oslabuje imunitní systém. Můžete pít alkohol s chladem, ale v malých množstvích a ne ve studeném vzduchu. Alkohol ve velkém množství by neměl být konzumován až do úplného uzdravení -
neinterferují s tělem v boji s nemocí. Mělo by se pamatovat na nekompatibilitu drog s alkoholem, studené přípravky nejsou výjimkou z pravidla.
Pomoci může malé množství alkoholu s chladem. Klíčové slovo je zde „malé“, tj. Ne více než 1-2 sklenice silného alkoholu. Je lepší i omezit jednu věc - to bude stačit na zahřátí po zimě.
V malém množství alkoholické nápoje přispívají k expanzi krevních cév tak, aby byl zajištěn dostatečný průtok krve do všech vnitřních orgánů. Současně od 50 gramů, například brandy, silné poškození jater a dalších orgánů nebude. Zvýšením dávky se však nádoby na povrchu kůže příliš zvětší. Člověk se ujistí, že se zahřívá, i když ve skutečnosti ztrácí teplo - jak již bylo napsáno výše.
Je mnohem užitečnější použít jiné nápoje, které vám pomohou zahřát a obnovit:
Červené víno pomáhá při prevenci nachlazení.
Ve výjimečných případech mohou být alkoholické nápoje ve skutečnosti velmi užitečné při boji proti nachlazení. Studie ukazují, že 1-2 sklenice červeného druhu denně snižuje riziko zachycení chladu během období nemoci o polovinu. Užitečné vlastnosti se projevují díky antioxidantům a dalším prospěšným látkám ve složení suchých červených vín.
Získání pomoci ohledně červeného vína je možné pouze za určitých podmínek:
Pití 1 sklenice silného alkoholu ve večerních hodinách nebo 1-2 sklenic vína pomáhá rychle usnout. Tato kvalita je užitečná pro nachlazení, protože nepříjemné symptomy často narušují spánek. Opět byste se neměli angažovat v takových „tabletkách na spaní“, protože v průběhu času se může začít vyvíjet závislost. Postupem času to bude trvat více a více alkoholu, aby „usnul“ a dočasná pomoc se změní na alkoholismus.
S chřipkou, pití alkoholu může způsobit dočasný pocit lepší pohody, ale to není. Ráno se příznaky, které, pokud byly opilé, vrátily, posíleným způso- bem a kocovinou. Kromě toho, stejně jako v případě vakcín proti chřipce, alkohol pomáhá snižovat imunitu. Chřipka je mnohem závažnější a již se zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných komplikací během a po onemocnění.
Během chřipky lékaři nedoporučují pacientům pít hodně. Kapalina čistí tělo, dodává mu vitamíny, odstraňuje toxiny a viry spolu s močí. Alkohol zabraňuje vstřebávání tekutin do těla a způsobuje těžkou dehydrataci.
Během chřipky je dehydratace nebezpečná z několika důvodů:
Závěr: Pití alkoholu s chřipkou je zakázáno. Možný závažný průběh onemocnění a rozvoj nebezpečných komplikací. Pití alkoholu, zejména ve velkém množství, by mělo být odloženo na plné uzdravení. Před zahájením pití se doporučuje poradit se s lékařem.
Při léčbě pneumonie (pneumonie) nemůžete kouřit a pít alkohol. Alkohol je neslučitelný s antibiotiky, která se používají při léčbě pneumonie. Kouření se v zásadě nedoporučuje, dokud se nevyléčí pneumonie.
Při pití alkoholu s pneumonií jsou možné následující nežádoucí účinky:
Alkohol po pneumonii lze konzumovat jako obvykle. Úplné uzdravení však nenastane, když se projeví znatelný projev symptomů. Vymáhání musí být potvrzeno lékařem, který také odejme léčbu. Po tom, to stojí za to počkat alespoň 2-3 dny před pitím alkoholu, takže tělo získá určitou sílu, a játra zpracovává zbytky antibiotik a dalších léků, s nimiž jsou možné konflikty.
Závěr: I s občasným použitím významného množství alkoholu silně bije na imunitní systém a oslabuje ho. Z tohoto důvodu je léčba pneumonie těžší,
mohou vyvinout komplikace. Při chronickém alkoholismu vede výrazné snížení imunity k tomu, že riziko infekce pneumonií se stává několikanásobně vyšší než riziko nepití.
Zánět plic vede k narušení práce a celistvosti alveol, takže léčba vyžaduje finanční i dočasné náklady, což je spojeno s řadou určitých omezení. Dodržování léčebného režimu a následné rehabilitace urychlí vysazení z nemoci, pomůže vyhnout se komplikacím a recidivám.
Článek se bude zabývat otázkou, zda je možné po pneumonii pít alkohol, jaký je v tomto případě účinek ethanolu na tělo a zda existuje souvislost mezi četností užívání silných nápojů a pneumonií.
Zánět plic je nejvíce náchylný k lidem s oslabenou imunitou, jejichž zdraví je z určitých důvodů ohroženo. Infekce se tedy rychle vyvíjí s podchlazením, chladem a kontaktem s nemocným (viz. Mohu dostat pneumonii: je to infekční pneumonie).
Některé syntetické nebo přirozeně se vyskytující chemicky aktivní složky mohou způsobit zhoršení imunity, například léky nebo ethanol, což také přispívá ke snížení rezistence vůči onemocněním dýchacích cest.
Mezi hlavní kategorie osob s vysokou pravděpodobností nízké imunity patří:
Nejpravděpodobnější cesta infekce je ve vzduchu po kontaktu s infikovanou osobou, ale se slabou imunitou se mikroby v dýchacích cestách začnou množit, jejich počet přesahuje přípustnou kritickou úroveň, což vede k rozvoji onemocnění a výskytu patologických procesů v plicní tkáni.
Primární symptomy jsou podobné běžnému nachlazení nebo respirační infekci, s tím rozdílem, že v prvním případě se tělesná teplota zpravidla výrazně zvyšuje nad 38 stupňů. Symptomy jsou uvedeny v tabulce 1.
Tabulka 1. Hlavní příznaky pneumonie:
Klasifikujte pneumonii:
Délka léčby je obvykle 15 až 25 dnů, pokud je onemocnění bez komplikací a adekvátní léčby.
Vývoj pneumonie je rozdělen do několika fází v závislosti na procesech probíhajících v plicích:
Bez ohledu na koncentraci ethylalkoholu v nápoji ovlivňuje práci gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, kardiovaskulárních a jiných tělesných systémů, způsobuje různé choroby nebo zhoršuje existující. Horké nápoje způsobují pokles obranných systémů těla, takže pití alkoholu během nemocí je vysoce nežádoucí.
Věnujte pozornost! Vzhledem k tomu, že alkohol inhibuje imunitní systém těla, jeho použití při bakteriálních nebo virových onemocněních je silně odrazováno.
Kromě přímých účinků na tělo může být poškození etylalkoholu způsobeno interakcí s drogami, což je zvláště nebezpečné pro zdraví. V každé přípravě je instrukce, kde je obvykle indikována opatrnost o nebezpečí kompatibility alkoholu a tohoto léku, ale i když neexistuje přísný zákaz, je třeba mít na paměti, že nebyly provedeny žádné klinické studie tohoto druhu.
Je také důležité si uvědomit, že kromě hlavní účinné látky v přípravcích existují příbuzné složky, které mohou reagovat s ethanolem.
Jak ukazuje lékařská praxe a statistiky, pneumonie a alkohol jsou pojmy, které se často objevují vedle sebe. Zvláštní studie dánských lékařů ukázaly, že muži, kteří často pili osmkrát častěji, trpí zřídkakdy plicními lézemi než ti, kteří pili alkohol, a v prvním případě nemoc trpí komplikacemi pro zdraví a život.
Přímý účinek ethanolu na plicní tkáň je minimální, ale je příčinou jiných onemocnění. Za prvé, kardiovaskulární systém a játra trpí, v rozporu s níž účinnost imunity klesá. Buňky nemohou včas dosáhnout zánětlivých míst a jejich účinnost se snižuje.
Ethanol se nevylučuje vylučovacím systémem. Přibližně 5% v plynném stavu prochází plicemi během dýchání, což zhoršuje průběh pneumonie v důsledku smrti buněk plicní tkáně v důsledku škodlivého účinku metabolitů alkoholu.
Současně s oslabenými ochrannými funkcemi organismu při chronickém alkoholismu se snižuje odolnost vůči mikroorganismům, což způsobuje rozvoj onemocnění dolních dýchacích cest.
Alkohol má v tomto případě následující negativní účinky:
Je to důležité. Pokud často konzumujete alkoholické nápoje, narušuje se syntéza bílkovin v buňkách nebo její destrukce, což vede k zastavení biologických čerpadel a plicní tkáň je rychleji nasáklá kapalinou. U pneumonie to významně komplikuje průběh onemocnění.
V obvyklé lékařské praxi má lékař potíže s léčbou lidí závislých na alkoholu, protože ve většině případů jsou tito pacienti současně maligními kuřáky. Proto je zpravidla CHOPN druhého a dokonce třetího stupně v tomto případě chronická a je základem nejen pro rozvoj pneumonie, ale také pro bronchitidu, emfyzém, respirační a další respirační onemocnění.
Zatímco antimikrobiální látky nebyly v lékařské praxi používány, většina alkoholiků, často způsobená bakterií pneumokoků, trpěla opakovanou chronickou pneumonií. Dnes, když je u této skupiny jedinců detekován zánět plic, je pozorován pokles rezistence u gramnegativních patogenů, mezi nimiž je v první řadě mikrob, Klebsiela.
Je obtížné diagnostikovat pneumonii u alkoholiků, protože komplikace mohou být maskovány přítomností jiných onemocnění s podobnými příznaky. Takové „masky“ jsou například mozková, srdeční a břišní choroba.
Příznaky symptomů u lidí, kteří nejsou lhostejní k alkoholickým nápojům, jsou následující:
Samostatně je nutné se zabývat vlivem alkoholu na projevy komplikací při pneumonii. V poslední době se případy s tvorbou abscesu pneumonií u alkoholiků staly poměrně častými.
Je to pro ně typické:
Ve vyspělých nebo extrémně obtížných případech je pozorována stabilní leukocytóza a pokles počtu eozinofilů. Antibiotická léčba je slabá, protože v důsledku častých exacerbací a změn v typech léků se patogenní mikroflóra stává rezistentní produkcí rezistence vůči lékům tohoto druhu.
Věnujte pozornost. Osoby, které zneužívají alkohol a často mají pneumonii, mohou ukončit svůj život kvůli této nemoci.
Zejména onemocnění dýchacích cest jsou tak složitá, že pneumonie vyžadují předepisování antibiotické terapie, která inhibuje syntetické procesy v mikroorganismech a zabraňuje jejich dalšímu šíření.
V závislosti na principu akce lze léky rozdělit do specifických skupin:
Antibiotika by měla být vždy užívána s kurzem (který je také zdůrazněn odborníky, kteří poskytují rady k videu v tomto článku) v závislosti na typu kmene a jeho citlivosti. Pokud je tento stav porušen, je vysoká pravděpodobnost, že se bakterie rozvine a další léčba bude neúčinná.
Negativní aspekty antibiotické terapie zahrnují neschopnost používat stejný lék několikrát za sebou, škodlivý účinek na střevní mikroflóru, který poskytuje imunitu a řadu vedlejších účinků na určité orgány a systémy, jako jsou játra. Proto, použití alkoholu jak během léčby a bezprostředně po ní posílí negativní účinek antibiotik na tělo, při současném snížení jejich účinku.
Je to důležité. Ethanol může oslabit účinek antibiotik při léčbě pneumonie nebo ji po určitou dobu zcela vyrovnat, takže je třeba upustit od konzumace alkoholu.
Při léčbě pneumonie fungují antibiotika následovně. V prvních dnech po začátku příjmu se bakteriální buňky přestávají dělit, což znamená, že jejich reprodukce se zastaví.
V dalším stádiu onemocnění přestává postupovat, protože buňky imunitního systému začínají ničit parazity a když se negativní vliv bakterií oslabuje, začíná proces hojení. Proto byste neměli přerušit průběh léčby, protože pokud bakterie nejsou poraženy a znovu se množí, pak tento typ antibiotika již nebude mít požadovaný účinek.
Stejný výsledek se očekává, pokud se antibiotika podobné skupiny používají v krátkých časových intervalech. Proto musí při předepisování léků střídat a být propuštěn kvalifikovaným lékařem.
Při předepisování antibiotik lékař sleduje hlavní cíl - co nejdříve a účinně zničit bakterii, která je původcem pneumonie. Současně jsou postiženy prospěšné bakterie lidské symbionty a pro některé orgány mohou být látky léčivých přípravků toxické.
Proto není možné vyhnout se vedlejším účinkům, a pokud pijete alkohol současně, nežádoucí účinky se mohou zvýšit, zejména pokud jde o intoxikaci organismu. Aby střevní mikroflóra mohla co nejvíce trpět, jsou předepsány probiotika a přípravky obsahující kmeny jednobuněčných mikrokultur.
Alkohol by neměl být konzumován bezprostředně po skončení léčby, protože koncentrace antibiotik v krvi může přetrvávat několik dní a existují také léky, které si zachovávají své antimikrobiální vlastnosti během celého týdne, například Sumamed, uvedené na fotografii níže. Tabulka 2 ukazuje hlavní vedlejší účinky antibiotické terapie.
Tabulka 2. Vedlejší účinky léčby antibiotiky:
http://upulmanologa.ru/chastye-voprosy/mozhno-li-pit-alkogol-posle-pnevmonii-384Abych byl upřímný, neřekl bych, že je opilá. Vlasy jsou dobře upravené, malované, obličej. obličej obyčejné staré ženy, ne oteklý, ne opuchlý. Mladí opilci 40letých opilců jsou okamžitě viditelní, na tváři je pečeť hořkého opilce; Edematózní tvář pacienta s problémy s ledvinami je zcela odlišná, poněkud vodnatá, jejich otok zmizí se zavedením diuretik.
A k této ženě jsem na chvíli připojil ventilátor, přemýšlel jsem, zda mám telefon v průdušnici. To je spolehlivé, ale bude nutné neustále, přinejmenším zpočátku, zavádět sedativa, případně relaxanty, pak dlouhé období adaptace, s velkou pravděpodobností, že sama nebude schopna dýchat sama. Rozhodl jsem se pokusit se ji provětrat maskou, neinvazivně, žena zpočátku protestovala, pak si uvědomila, že na naší planetě nemá dostatek kyslíku a rezignovala. S maskou je snazší oddělit pacienta od přístroje, je docela aktivní a nelíbí se jako nakládaná zelenina v plechovce, je zde příležitost k jídlu. Tak jsme žili až do rána, cítila se o něco lehčí, ale neviděla jsem objektivní zlepšení, i když obsah kyslíku v mé krvi vzrostl. Není rychlé zotavení. A prognóza je docela vážná.
AndroidZvolte jazyk Aktuální verze v.306
http://doktorbel.livejournal.com/695409.htmlPacient K, 41 let, mlynář. Byl přijat do nemocnice se stížnostmi na nadýmání, retenci plynu, nevolnost, zvracení, volnou stolici. V pohotovosti je pacient vyšetřen chirurgem. Z anamnézy: onemocněl před 3 dny, teplota vzrostla na 38,4, objevila se krátká dechová síla. Byl léčen domácími léky. Zneužívání alkoholu, appendektomie před 2 lety.
Objektivně: stav pacienta je mírný. Dušnost (počet dechů - 24 za minutu), cyanóza rtů. Teplota 37,6, puls 96 za minutu, rytmické. HELL 90/60 mm. Hg Čl. Plíce - vezikulární dýchání, v dolních částech poněkud oslabené, bez sípání. Srdce - tóny jsou mírně tlumené. Žaludek je symetricky oteklý, středně napjatý; palpace zaznamenala mírnou bolest. Játra a slezina nejsou zvětšeny. Intestinální hluk dramaticky oslabil.
Předpokládá se obstrukce střeva, pacientka byla odkázána na pohotovostní kliniku, kde byla tato diagnóza vyloučena. Pacientka měla meningeální příznaky a byla diagnostikována s meningitidou, pacient byl transportován na neurologické oddělení. Po 4 hodinách pacient zemřel se symptomy kardiovaskulárního selhání. Při otevření odhalil bilaterální nižší (lobar) pneumonii. Údaje o střevní obstrukci a meningitidě nejsou.
Jaké chyby se vyskytly v diagnostice a léčbě tohoto pacienta?
Příznaky indikující chirurgickou a neurologickou patologii jsou nadhodnocené. Neprovedeno cílené vyloučení terapeutického onemocnění. Pacienti ve vážném stavu by neměli být transportováni ze zdravotnického zařízení k konzultaci s lékaři příbuzných odborů.
Zdá se, že lékaři tohoto zdravotnického zařízení nebyli dostatečně informováni o povaze a průběhu pneumonie u osob užívajících alkohol.
Mezi klinické příznaky pneumonie u osob užívajících alkohol patří atypický nástup, závažnější průběh, výrazný polymorfismus, slabé omezení ložisek, tendence k prevalenci procesu na několika lalocích plic, častá tvorba abscesů. Charakteristické je; extrémně rychlý vývoj u některých pacientů s různými komplikacemi, které v některých případech maskují symptomy základního onemocnění, které je příčinou diagnostických obtíží. Tyto "masky" jsou mozkové, srdeční, abdominální varianty průběhu pneumonie.
Pacient proto měl kombinaci abdominálních a cerebrálních variant průběhu pneumonie.
"Zápal plic se zneužíváním alkoholu" a další články ze sekce Symptomy a diagnostika chirurgických onemocnění
http://www.medeffect.ru/surg/surgther-0028.shtmlLÉČIVÉ PŘÍPRAVKY A PHARMPREPARATES Aleksanyan LA, Gorodetsky VV, Gorodetsky OV, Krivtsova EV, Makaryan AS, Prokhorovich EA, Khanaliev V.Yu, Chibikova AA Shamuilova M.M.
Oddělení klinické farmakologie a vnitřních nemocí Moskevského lékařského zubního ústavu.
Oddělení terapie a nemocí z povolání Moskevské lékařské akademie. I.M. Sechenov.
Od roku 1819 popsal R. Laennec cirhózu jater, která byla výsledkem zneužívání alkoholu, problém somatické patologie, který se vyvíjí v důsledku chronické intoxikace alkoholem, je stálým předmětem vnitřního lékařství. Léze vnitřních orgánů se zneužíváním alkoholu lze rozdělit do dvou velkých skupin: první se skládá z patologických stavů specifických pro alkoholické onemocnění, například alkoholické (toxické) dilatační kardiomyopatie; druhý kombinuje běžné nemoci v populaci, které mají významné rysy u jedinců, kteří se podrobují chronické intoxikaci alkoholem. Ty zahrnují akutní zánětlivá onemocnění plic, a zejména pneumonii.
Otrava alkoholem je rozšířená podmínka, která je poměrně stabilní v různých zemích a v různých časech. Jako ilustraci je možné citovat statistické údaje o Ruském impériu za 18 let, počínaje rokem 1870, z čehož vyplývá, že i tehdy „vodka“ se umístila na prvním místě mezi příčinami úmrtí při nehodách (Tabulka 1).
Tabulka 1.
Sbírka statistických informací o ruském impériu za léta 1870-1887
Možnost vzniku alkoholických orgánových lézí bez výrazných mentálních a sociálních příznaků alkoholismu vedla k častému používání ne zcela jasně definovaných výrazů „zneužívání alkoholu“, „chronické intoxikace alkoholem“ a vedla ke vzniku nové koncepce „alkoholické nemoci“, která je definována jako komplex mentálních a / nebo somatoneurologické poruchy zdraví spojené s pravidelným užíváním alkoholu v dávkách, které jsou nebezpečné pro zdraví (s chronickou intoxikací alkoholem) (V.S. Moiseev, 1997). Z morfologického hlediska je alkoholické onemocnění onemocnění, při kterém prodloužená opakovaná intoxikace ethanolem vede k charakteristickým strukturálním změnám v orgánech a systémech těla, je doprovázena vhodnými klinickými symptomy a prochází vývojem ve třech fázích: opakovaná intoxikace alkoholem, opilost a alkoholismus (V. S. Spider, 1997).
V typických případech diagnóza chronické intoxikace alkoholem nezpůsobuje velké obtíže (i když s úplnou srozumitelností je právo diagnostikovat alkoholismus pouze narkolog). Není však neobvyklé, že i v přítomnosti orgánové patologie je její alkoholická povaha velmi obtížná. Různí autoři dávají řadu nepřímých příznaků zneužívání alkoholu, v některých případech označených jako indikátory, v jiných - markery (Tabulka 2).
Tabulka 2.
Indikátory chronického zneužívání alkoholu (podle W.van Zutphen et al., 1996)
Tabulka 3.
MOŽNÉ FAKTORY PODPORUJÍCÍ TĚŽKÉ ZEMĚ A ZNIČENÍ AKUTNÍ PNEUMONI V OSOBÁCH ZNEUŽITÍ ALKOHOLU t
Systematické zneužívání alkoholu tak významně zhoršuje průběh pneumonie. Podle amerických autorů (Richard Saitz et al., 1997), mezi těmi, kteří byli hospitalizováni pro pneumonii u jedinců bez alkoholové anamnézy, bylo vyžadováno intenzivní terapie ve 12% a v přítomnosti chronické intoxikace alkoholem - v 18% případů. Pravda je, že úmrtnost v těchto skupinách se nelišila, v obou případech dosáhla 10%, což nelze vysvětlit ani zdaleka dokonalostí intenzivní péče v USA, jak je tomu u zvláštností formování pozorovacích skupin: analyzují se pouze případy nejtěžšího průběhu pneumonie, protože s mírnějším průběhem v USA hospitalizován. Podle našich údajů je nemocniční úmrtnost v komunitě získané pneumonii jako celku významně nižší, a to ve výši 2,89%. Navíc u alkoholiků dosahuje 4,21%. To je zcela přirozené, protože na pozadí chronické intoxikace alkoholem se pneumonie často stává protrahovanou, až 60% případů je destruktivní pneumonie a relativně nízká frekvence fokální pneumonie (9%) je způsobena tím, že dochází k rozpadu. Současně, destruktivní a fokální konfluentní pneumonie představuje 85% všech případů, které byly fatální.
Přestože klinický průběh pneumonie na pozadí chronické intoxikace alkoholem má významné nepříznivé rysy, spektrum patogenů u těchto pacientů se podle našich údajů významně nelišilo od spektra u pacientů bez anamnézy. V obou případech existuje troj- až čtyřnásobná převaha grampozitivních rostlin a téměř stejná četnost identifikace asociací grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, i když se ukázalo, že je o něco nižší než hodnoty obvykle uváděné v literatuře.
Při hodnocení klinické účinnosti léčby antibiotiky jsme použili následující kritéria. Léčba byla považována za účinnou s úplným vymizením všech subjektivních a objektivních klinických příznaků onemocnění a pozitivní rentgenovou dynamikou. Výsledek terapie byl považován za negativní, pokud klinický obraz přetrvával nebo progredoval do 3-5 dnů po předepsání tohoto antibakteriálního činidla, v nepřítomnosti a negativní dynamice radiologických dat, kdy byla nalezena nová ložiska infekce v plicích nebo mimo ně a také v případě smrti pacienta. S výskytem závažných nežádoucích účinků byl lék zrušen, ale vývoj vedlejších účinků neovlivnil hodnocení jeho účinnosti.
Tabulka 4.
Účinnost antibiotické léčby pneumonie u jedinců zneužívajících a nezneužívajících alkohol
Nemoci dýchacího ústrojí na pozadí alkoholismu jsou nejen těžší, ale často končí smrtí. Alkohol je toxický pro každý orgán a systém. Porážka plic u lidí s alkoholismem je zaznamenána 3-4krát častěji než u těch, kteří alkohol nezneužívají. Asi 5% alkoholu, který vstoupil do lidského těla, se vylučuje při dýchání plic. Proto při komunikaci s osobou, která konzumovala alkohol, slyšíme charakteristický zápach alkoholu, „dým“. Ethanol samotný a jeho produkty rozpadu mají škodlivý účinek na sliznici obložení průdušek a na samotnou plicní tkáň.
Ochranné funkce těla alkoholiků jsou sníženy, imunitní systém nedává adekvátní reakci na vstup bakterií a virů do těla. Proto i banální akutní virová infekce u lidí se závislostí na alkoholu se často promění v zánět bronchiální sliznice - bronchitida a při absenci řádné léčby - do zánětu plicní tkáně, do pneumonie.
Zápal plic u alkoholiků se vyskytuje 4-5krát častěji než u nealkoholických nápojů. V tomto případě je nemoc závažná, má protrahovaný průběh, často spojuje komplikace, které mohou dokonce způsobit smrt.
Pneumonie u alkoholiků je často aspirace. Při zvracení v důsledku nadměrného pití proudí zvracení z jícnu a žaludku do dýchacích cest a plic. Současně se stává zánět plicní tkáně, vyvíjí se aspirační pneumonie. Její léčba je dlouhá, zotavení je pomalé.
http://netzavisimosti.by/articles/alkogolizm-pomogaet-lyogkim-bolet.htmlPOŠKOZENÍ LUNGU NA ALKOHOLISMU
U chronického alkoholismu je onemocnění plic příčinou smrti ve více než polovině případů. Jednou z příčin závažnosti a originality poškození plic v alkoholismu je, že 5% alkoholu se uvolňuje plicemi. Přicházejí také produkty metabolismu alkoholu, což zřejmě vede k poškození buněk. Hlavním mechanismem vedoucím k poškození plic při alkoholismu je exacerbace bronchopulmonální infekce v důsledku inhibice ochranných vlastností těla. To bylo přesvědčivě prokázáno na pokusech na zvířatech. Současně, jak experimentálně, tak klinicky, mají alkoholici vyšší citlivost na určité typy bakteriální flóry ve srovnání s nealkoholickými nápoji. Působení alkoholu je spojeno s inhibicí fagocytózy, snížením tvorby protilátek, snadnějším pronikáním bakteriální flóry do dýchacího traktu, narušenou migrací leukocytů a funkcí ciliárního epitelu a vlastností buněk vylučujících hlen. Byl zaznamenán vyšší výskyt chronické nespecifické plicní nemoci (CHOPN) (bronchiektáza, pneumoskleróza, plicní emfyzém) u alkoholiků. To je ve větší míře spojeno s exacerbacemi bronchopulmonálních infekcí, stejně jako s přímým poškozujícím účinkem na proteiny a zhoršeným metabolismem v plicích. Většina alkoholiků jsou maligní kuřáci. To částečně vysvětluje vysokou četnost chronické bronchitidy, emfyzému, pneumosklerózy, bronchiektázy, častých respiračních infekcí.
Před příchodem antibiotik, alkoholici nejčastěji trpěli pneumonií způsobenou pneumokoky. Příjem alkoholu během období rozvoje pneumonie často vedl ke konečnému výsledku. Prognóza byla zvláště nepříznivá u starších osob. S nástupem antibiotik je průběh pneumokokové pneumonie u alkoholiků mnohem příznivější. V této skupině jedinců je však pozorován pomalý vývoj klinických a zejména radiologických příznaků. To často vede k obtížím v diferenciální diagnostice pneumonie s rakovinou plic. Současně může být velmi důležitá anamnestická indikace plicní patologie, která je charakteristická pro nádor. Bronchoskopie a cytologie sputa jsou klíčové pro diagnostiku.
V poslední době se u alkoholiků objevuje mnohem častěji pneumonie způsobená gramnegativními bakteriemi, především Klebsiellou. Nemoci v těchto případech jsou obvykle velmi akutní, s hypotenzí, někdy žloutenkou, případně s leukopenií. Zároveň se pneumonie často stává chronickým s rozvojem bronchiektází, plicních abscesů a fibrózy. Diferenciální diagnóza musí být prováděna plicní tuberkulózou.
Detekce Klebsiella ve sputu se často setkává s obtížemi. Jiné gram-negativní bakterie způsobují pneumonii u alkoholiků mnohem méně často. Mezi ně patří hemofilní bacily, proteus, pyocyanická papila, bakteroidy.
Zvláštní význam má alkoholismus při výskytu komplikací pneumonie. Absence pneumonie u alkoholiků neustále roste. V 80. letech dosáhla 30%. Diagnostika komplikací je zpožděna u 1/3 pacientů, stejně jako jejich hospitalizace, která je spojena s absencí klasických symptomů, pozdním průlomem abscesu v průduškách. Úplné klinické zotavení z abscesní pneumonie u alkoholiků je mnohem méně časté než u těch, kteří alkohol nepoužívají. Při alkoholismu se pneumonie vyskytuje s vyšší teplotou, závažným respiračním selháním, známky poškození centrálního nervového systému (CNS), bolestí břicha, akutním srdečním selháním, kolapsem. Závažnější průběh pneumonie je kromě leukocytózy doprovázen neutrofilním posunem, také aneosinofilií. Průběh pneumonie u alkoholiků je charakterizován rezistencí na antibiotika, potřebou jejich opakovaných změn. Při deliriu u pacientů s alkoholismem zemře na zápal plic u 80% (z toho 1/3 případů krve). Současně předcházela croupous pneumonia delirium a fokální komplikaci u přibližně 15% pacientů.
Často u alkoholiků zůstává aspirační pneumonie. Při zvracení v důsledku onemocnění jícnu nebo žaludku může aspirace obsahu žaludku, včetně alkoholu, vést k velmi rychlému šíření zánětlivého procesu na periferii plic, což se může podobat vývoji plicního edému srdce, i když léze je obvykle jednostranná. V těchto případech je žádoucí kombinovat antibiotika s kortikosteroidy. Pomalu dochází k reverznímu rozvoji pneumonie, což vede k zesílení peribronchiální tkáně.
Absces plic se vyskytuje nejčastěji (60-75%) u mužů. Alkoholismus je predispozičním faktorem pro absces u 25-70% pacientů. Dalším rizikovým faktorem je také špatná ústní hygiena, která je také charakteristická pro alkoholiky. Bakteriální flóra v těchto abscesech je velmi různorodá, obvykle smíšená, včetně aerobních a anaerobních. S konzervativní léčbou antibiotiky plicního abscesu u alkoholiků lze příznivý výsledek s regenerací dosáhnout v 30-40%, zatímco zbytek jsou chronické s periodickými exacerbacemi onemocnění, zvýšeným kašlem s hnisavým sputem, dýchavičností, hemoptýzou, vyžadující nakonec chirurgickou léčbu.
Pokud dojde k plicnímu abscesu, doporučuje se následující taktika řízení pacienta. V první řadě je vhodné bronchoskopii vyloučit nádor, cizí těleso a nasát obsah abscesu za účelem provedení bakteriologického vyšetření. Pak se penicilin podává v dávce 10–20 milionů IU denně, dokud se příznaky exacerbace plicní infekce nesníží a nestabilizují.
Při nedostatečné drenáži se provádí bronchoskopie a aspirace obsahu abscesu každých 3-5 dnů s opakovaným bakteriologickým vyšetřením. Monitorování výsledků léčby se provádí pomocí bronchografie a tomografie plic. V závislosti na distribuci, umístění a výsledcích konzervativní terapie je rozhodována otázka proveditelnosti operace. V každém případě je důležité zajistit odvodnění abscesu.
Plicní tuberkulóza, stejně jako jiné léze jejich infekční povahy, se vyskytuje častěji u alkoholiků než u běžné populace. Navíc pacienti často porušují režim během hospitalizace, což značně komplikuje jejich léčbu, vede k přerušení léčby a činí terapii nedostatečnou. To zase může vést k šíření infekce a vzniku rezistence mikroorganismů. V tomto ohledu se v některých zemích vyvíjejí programy pro souběžnou léčbu tuberkulózy a alkoholismu.
Plicní amebiasis v některých zemích je častější u alkoholiků. Současně je pozorována střevní amebiasis s jinou frekvencí. Předpokládá se, že játra v alkoholice mají omezenou schopnost zničit améby, které do ní vstupují ze střeva. Z postižených jater přes membránu améba proniká do plic.
Pleurální výpotek se vyskytuje v alkoholismu z různých důvodů. To může být způsobeno srdečním selháním s alkoholickou kardiomyopatií. V případě jaterní cirhózy může ascitická tekutina vstoupit do pleurální dutiny přes membránu, čímž se vytvoří hydrothorax. Posmrtné vyšetření v těchto případech odhalí defekt v membráně spojený se zvýšením nitrobřišního tlaku.
Léze plic jsou pozorovány u 15-30% pacientů s alkoholickou pankreatitidou. Nejvýraznější je vzhled pleurálního výpotku, jakož i atelektáza. Exsudát je obvykle levostranný. To může být exsudát a transudate, a je někdy hemorrhagic, obsahuje zvýšené množství lipase a amylase. Vzácnou příčinou efúze je ruptura jícnu v důsledku náhlého zvracení po požití velkého množství alkoholu. Současně dochází k prudké bolesti v epigastriu. Vyvíjí se subkutánní emfyzém na krku a levostranném pleurálním výpotku. Takoví pacienti vyžadují nouzovou operaci.
Dysfunkce respiračního systému při alkoholismu se mohou vyskytovat různými způsoby a nejsou vždy spojeny se znatelnými morfologickými změnami v plicích. V případě cirhózy se často vyskytují hypoxémie a hypokapnie. Ten je spojen s trvalou hyperventilací, která však nezávisí na hypoxii. Existuje předpoklad, že amoniak nebo jiné metabolity, které se akumulují během alkoholické cirhózy, mohou stimulovat dýchací centrum. Hypoxémie je spojena se zhoršenou difuzí plynů v plicích v důsledku snížení plicního kapilárního průtoku krve. V některých případech, s cirhózou jater s vysokým srdečním výdejem, průchod krve přes plicní kapiláry je zkrácen do té míry že pořádná výměna plynu v plicích nemá čas nastávat.
Rozdíl mezi ventilací a perfuzí hraje významnou roli ve vývoji hypoxémie v cirhóze. Studie s radioaktivním xenonem zjistily zvýšenou ventilaci v horních částech plic, zatímco krevní tok se zvyšuje v dolních oblastech. Byl zaznamenán nejen relativní, ale i absolutní pokles ventilace v dolních částech plic, což může být způsobeno částečnou obstrukcí malých průdušek v důsledku edému peribronchiálního prostoru. A konečně, hypoxémie je také přičítána posunu žilní krve a podle některých odhadů je až 15% krve tvořící srdeční výdej posunutý.
Byla zjištěna přítomnost anastomóz mezi portálním a plicním žilním systémem, ale zvláště významné jsou anastomózy mezi cévami malých a velkých kruhů v plicích.
Indikátory vnějšího dýchání v jaterní cirhóze jsou obvykle blízké normálu, s výjimkou pacientů s těžkým ascites. Tyto poruchy jsou však obvykle spojeny s kouřením, protože po paracentéze byly změny v dýchání nevýznamné.
Alkoholické nápoje jsou tedy náchylné k těmto běžným plicním onemocněním, jako je chronická bronchitida, bronchiektáza, pneumonie, plicní absces, aspirační pneumonie a tuberkulóza. Alkohol ovlivňuje fagocytózu, imunologické mechanismy a plicní clearance. Porušení plynárenské výměny v alkoholických nápojích je spojeno nejen s onemocněním plic, ale také se změnami oběhu.
Schváleno
Redakční rada
Univerzita přátelství